최근 5년간 외국인 환자 100명을 치료하는데 들어간 건강보험료는 무려 224억 8천만 원으로, 이들이 낸 보험료는 겨우 4억 3천만 원에 불과한 것으로 나타났다. 이들이 초래한 건강보험 재정 적자는 220억 원을 상회한다. 국회 보건복지위원회 소속 간사 최도자 의원(바른미래당)이 19일 국민건강보험공단(이하 공단)으로부터 제출받은 '치료비가 많이 지출된 외국인 환자 상위 100명' 자료를 받아 분석한 결과, 값비싼 치료를 받은 외국인 환자 중 상당수는 △중국인 68명으로 대만 국적 5명 포함 시 100명 중 73명으로 확인됐다. 뒤를 이어 △미국 15명 △러시아 · 일본 · 베트남 각각 2명 △몽골 · 캐나다 등 6개 나라에서는 1명씩 포함됐다. 100명 중 △60명은 지역가입 △40명은 직장가입자로 건강보험 혜택을 받고 있지만, 세대주 27명이나 가입자 본인 10명보다도 세대원 33명 또는 피부양자 30명으로 지원을 받는 경우가 더 많았다. 나이대별 분포로 보면, 61세 이상의 고령층이 가장 많았고, 51세 이상이 100명 중 절반 이상을 차지한다. 건강보험 재정이 고령 외국인 치료에 상당 부분 지출되고 있다. 체류 자격별로는 △재외동포인 'F4' 비자를
사무장병원 · 의료급여 부당청구 등을 신고했지만 받지 못한 신고포상금이 40억 원에 달하는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 간사 최도자 의원(바른미래당)이 19일 원주 국민건강보험공단에서 열린 국정감사에서 확정된 신고포상금을 바로 지급해 신고포상금 제도가 로또처럼 인식되도록 실효성을 강화해야 한다고 주장했다. 최 의원이 19일 국민건강보험공단으로부터 받은 '부당청구 요양기관 신고접수건 처리현황'에 따르면, 2005년 7월부터 올해 7월까지 13년간 1,884건의 신고가 접수됐고, 그 중 766건의 포상금을 지급했으며, 138건은 포상금이 결정됐으나 아직 지급하지 못하고 있는 것으로 나타났다. 최 의원은 신고포상금 상위 100위의 명단을 분석해 상위 1위부터 5위까지는 모두 포상금을 한 푼도 지급받지 못했다고 밝혔다. △2015년 신고된 제OO 요양병원은 사무장병원으로 109억 원의 환수가 결정됐고, 신고자에게는 8억 4천만 원의 포상금이 확정됐으나 지금까지 지급받은 금액은 없다. 신고금 상위 △2위는 6억 9천만 원 △3위는 6억 4천만 원 △4위는 3억 5천만 원 △5위는 1억 8천만 원이 포상금으로 확정됐지만 모두 한 푼도 받지 못했다. 포상금액 상
의료 질 제고를 목적으로 의료기사 · 간호사 대상 심초음파 자격인증제를 시행하겠다는 대한심장학회(이하 심장학회) 방침에 의료계가 크게 반발하고 있다. 대한병원의사협의회 · 대한의원협회는 심장학회가 무면허 의료행위를 조장한다는 성명을 연일 발표하며 불법을 저지른 이들에 대해 강력한 행정 처분을 주문했다. / 한편, 이와 관련하여 대한방사선사협회(이하 방사선사협회)에서는 의사 대상 인증제 도입은 방사선사 입장에서는 말할 바가 아니며, 심장학회에서 필요로 한다면 방사선사에 한해 인증제 도입을 반대하지는 않는다는 입장을 표명했다. 18일 메디포뉴스는 방사선사협회 진계환 법제이사와 인터뷰를 진행해 협회 차원의 의견을 물었다. [편집자 주] ◆ 심장학회의 불법 인력을 활용한다는 발언에 큰 논란이 일고 있다. 의료기사 등에 관한 법률에는 30년 전부터 방사선사의 초음파 업무가 명시돼 있다. 이 때문에 금년 3월에 방사선사의 상복부 초음파 검사가 의사 입회하에 수행하는 것을 전제로 예비급여로 인정됐고, 현재 상복부 초음파 검사는 의사 · 방사선사 두 직종이 할 수 있다. 이번에 논란이 되는 부분은 간호사이며, 방사선사협회에서는 임상병리사도 근거가 없다고 본다. 인증은 학회
한국의료분쟁조정중재원(이하 의료중재원)이 '의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률'과 '의료중재원'에 대한 이해도를 높이고, 의료분쟁 발생 시 도움을 받을 수 있는 의료분쟁 조정중재 대국민 서비스를 국민에게 알리기 위해 '대국민 UCC 공모전'을 개최한다고 전했다. 이번 공모전 주제는 의료분쟁조정중재제도 · 의료중재원 관련 내용인 만큼 UCC제작에 관심 있는 개인 또는 팀 누구나 응모할 수 있으며, 창작 스토리가 포함된 1분 이내 영상으로 해상도 1280×720 이상(화면비율 16:9 권장)이면 출품할 수 있다. 공모전 접수는 10월 17일부터 11월 8일 오후 6시까지이며, 응모방법 등 자세한 사항은 의료중재원 홈페이지(www.k-medi.or.kr)에서 확인할 수 있다. 기타 문의는 공모전 담당 사무국(02-6395-0103)으로 하면 된다. 제출된 작품은 내 · 외부 심사를 거쳐 △최우수상 1편(상금 100만 원) △우수상 1편(상금 각 50만 원) △장려상 3편(상금 20만 원)을 선정해 총 5편의 작품을 시상하고, 수상작 중 우수 작품은 의료중재원 홈페이지는 물론 SNS · 블로그 등 온라인 홍보에 적극 활용할 방침이다. 수상작은 11월
의사면허는 최근 사회 이슈로 급부상한 의료기기 영업사원 대리수술을 포함하여 마약관리법 위반 · 성폭행 등 각종 불법행위로 취소 가능하다. 그런데 면허가 취소돼도 최대 3년 후 재교부받을 수 있다는 사실이 알려지면서 철옹성 면허가 아니냐는 비판이 쇄도하고 있다. 국회 보건복지위원회 소속 김승희 의원(자유한국당)이 18일 보건복지부로부터 제출받은 '의료인 면허 재교부 현황' 자료에 따르면, 2013년부터 2018년 8월까지 5년 8개월간 면허 취소 후 의료인 면허를 재교부받은 사람은 총 66명으로, 이 중 78.8%는 의사인 것으로 나타났다(아래 별첨 '의료인 면허 재교부 면허 취소 사유 상세 현황'). 연도별로 살펴보면 △2013년 10명 △2014년 10명 △2015년 12명 △2016년 6명 △2017년 17명으로 급증했고, 2019년 8월 현재 11명이 의료인 면허를 재교부받은 상황이다. 직군별로는 △의사가 66명 중 52명(78.8%)으로 가장 많았고 △한의사 8명(12.1%) △치과의사 6명(9.1%) 순으로 재교부를 받았다. 김 의원이 보건복지부 자료를 분석한 결과에 따르면, 면허 재교부를 받은 의료인 면허 취소 사유 중 진단서를 거짓작성 하거나 진
1인 가구 · 독거노인 증가로 고독사가 사회 이슈로 떠오르는 가운데, 독거노인 안전을 위해 마련한 응급안전서비스 장비 비정상작동 건수가 노후로 인해 매년 증가하는 것으로 드러났다. 국회 보건복지위원회 소속 김승희 의원(자유한국당)이 16일 사회보장정보원으로부터 제출받은 '2013~2018년 9월 연도별 독거노인응급안전서비스 현황' 및 '2013~2018년 9월 연도별 장애인응급알림e 현황' 자료에 따르면, 2013년부터 2017년까지 총 36,705건의 응급안전서비스 장비 비정상작동이 발생한 것으로 나타났다. 응급안전서비스는 화재 · 가스사고 등이 발생할 경우 안전 사각지대에 있는 독거노인 · 중증장애인이 응급상황을 인지하고 119 신고 등 응급상황에 대처할 수 있도록 마련한 안전 대책이다. 비정상작동 발생 건수를 대상별로 보면 △독거노인 응급안전서비스 장비는 2013년 5,310건에서 2017년 6,510건으로 22.5% 증가했고 △중증장애인 장비는 2013년 46건에서 2017년 388건으로 83.2% 증가했다. 연도별로 보면, 2013년 5,356건에 달하던 비정상작동 건수는 2017년 6,898건으로 29.7% 증가했다. 사회보장정보원에 따르면, 비정
보건복지부가 10월 1일 발표한 '공공보건의료 발전 종합대책'에는 농어촌 등 보건의료 취약지에서 근무할 공무원 의사를 양성하는 국립공공의과전문대학원(이하 공공의전원)을 오는 2022년까지 설립한다는 내용이 포함돼 있다(아래 별첨 '공공보건의료 발전 종합대책'). 이와 관련하여 대한의원협회(이하 의원협회)가 18일 공공의전원 설립 계획을 즉각 백지화하고, 실질적으로 공공의료를 책임지는 민간의료기관을 통해 의료 정상화를 추진할 것을 촉구하는 성명을 발표했다. 의원협회는 "부실 교육으로 인해 폐교가 확정된 서남의대 사태 이후 지역 표심을 의식한 정치인과 공공이라는 이름을 뒤집어쓰고 포퓰리즘 정책을 확대하려는 정부 목적이 맞아떨어지면서 만들어진 정책이 바로 공공의전원 설립이다. 공공의전원을 설립해 공공의사를 만들겠다는 발상은 실효성 · 부작용은 안중에도 두지 않은 무지한 발상일 뿐이다."라고 했다. 1990년대에는 의료서비스 지역 균형 발전을 목적으로 다수의 의대가 지방에 설립됐지만, 강원의대 · 제주의대 등을 제외한 대부분은 수도권으로 이전했다. 연고를 이전하지 않은 의대는 서남의대처럼 부실 교육에 대한 문제가 지속적으로 제기되고 있다. 의원협회는 "이러한 시도는
2015년 메르스 사태 이후 감염병 대유행 · 생물테러 등 위기상황 발생 시 효과적으로 대응하기 위한 감염병 교육의 중요성이 부각됐으나, 여전히 실습 · 실제 상황을 대비한 모의훈련은 부족한 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 신상진 의원(자유한국당 · 경기 성남 중원)이 17일 한국보건복지인력개발원으로부터 제출받은 자료를 분석한 결과, 2015년 메르스 사태 이후 감염병 교육 수료자의 수는 2015년 54명에서 2017년 666명으로 대폭 증가했으나 교육 프로그램 중 실습 교육의 비중은 여전히 부족한 것으로 확인됐다. 2014년 이후 시행된 감염병 위기대응 분야 교육 프로그램 대부분은 실습 시간이 전체 교육시간의 절반을 넘지 못했다. 잘 신 의원은 "감염병의 발생 상황과 그 위험성에 비춰볼 때 국가위기대응 차원에서 현장대응 중심의 실무교육이 필수적이므로 실질적인 실습교육의 비중을 늘리고, 교육 내용의 질적인 개선 방안을 연구 · 반영해야 한다."라고 강조했다.
전자의무기록을 효율적으로 관리 · 활용하기 위해 이용하는 EMR(Electronic Medical Record, 전자의무기록시스템)의 의료정보 활용도가 떨어지는 것으로 드러나 EMR 인증제 도입이 시급하지만, 제도 정착을 위한 유인책 개발은 미흡한 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 신상진 의원(자유한국당 · 경기 성남 중원)이 17일 한국보건산업진흥원으로부터 받은 자료를 분석한 결과, 국내 의료기관의 EMR 도입률이 90%를 넘었음에도 전산화된 의무기록을 제대로 활용하지 못하고 있는 것으로 드러났다. 2017년 보건의료정보화 현황조사 결과를 보면, EMR을 이용하는 의료기관 중 의료기관 상호 간 진료정보를 교류하는 기관은 전체 64,964개소 중 20,569개소로, 3분의 1에 불과했다. 이뿐만 아니라 진료기관 간에 진료정보 교류가 있더라도 데이터로 교류하는 것이 아니라 대부분 기관이 전화 · 우편 · 팩스를 이용하는 것으로 나타났다. 신 의원은 "의료기관 대부분이 전산화된 의료 데이터를 보유하고 있어도 다른 의료기관과의 정보 교류가 원활하지 못한 것이다. 현재 국내 의료기관의 EMR 활용 양상을 보면, 의료 데이터의 활용이 병원 내 의무기록 관리 · 활
완치가 힘든 만성질환 '건선'은 발병 원인이 면역체계 이상이기 때문에 건선관절염 · 심혈관계 질환이 동반돼 나타날 수 있다. 지속적인 치료 · 관리를 위해 환자가 부담하는 의료비가 지속적으로 발생하는바 보건당국의 관심 · 대책이 필요하다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 전혜숙 의원(더불어민주당 · 서울 광진갑)이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 자료에 따르면 △건선으로 병원을 찾은 환자는 2013년 92,126명에서 2017년 99,058명으로 4년간 8% 소폭 증가했지만 △진료비는 2013년 144억 6,600만 원에서 2017년 262억 300만 원으로 2배 가까이 증가한 것으로 나타났다. 환자는 소폭 증가했는데 진료비는 두 배가량 늘어난 현상에 대해 전 의원은 "건선은 완치가 어려운 만성질환으로, 새로 발병하는 환자보다는 발병한 환자가 꾸준히 치료 · 관리받는 비중이 높아졌기 때문"이라고 설명했다. 본 통계를 성별로 살펴보면, 2017년도 기준 △남성 57,198명 △여성 41,860명으로 남성이 40% 정도 발병률이 높았다. 연령대로 보면 △40대가 12,668명으로 가장 많고, 성장기인 10대 이하를 제외하고 모든 연령대에 고르게 분포했다. 건선은
의약분업 예외지역 약국 중 일부가 건강보험 의약품을 공급받고도 건강보험을 청구조차 하지 않은 것으로 드러났다. 국회 보건복지위원회 소속 정춘숙 의원(더불어민주당 비례대표)이 18일 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 자료에 따르면, 2년 연속 의약분업 예외 지역에서 운영 중인 약국 236곳 중 최근 2년간 건강보험 급여를 단 한 건도 청구하지 않은 약국은 총 88곳으로 37.29%나 되는 것으로 나타났다. 2017년에는 의약분업 예외지역 약국 255곳 중 38.43%인 98곳, 2018년 6월까지는 의약분업 예외지역 약국 255곳 중 35.29%인 90곳이 건강보험 급여를 단 한 건도 청구하지 않은 것으로 나타났다. 의약분업제도를 운영하는 우리나라에서 약사는 의사 처방에 따라 조제하며, 약사가 건강보험 급여 의약품을 판매할 경우 국민건강보험공단(이하 공단)에 급여를 청구하도록 한다. 그러나 △의료기관 · 약국이 개설되지 않은 읍 · 면 · 도서지역 △의료기관 · 약국이 개설돼 있으나 지역 거리가 1km 이상 떨어져 있는 등 거리상 문제가 있어 지역주민이 의료기관 · 약국을 함께 이용하기 어렵다고 시장 · 군수 · 구청장이 인정하는 읍 · 면 · 도서지역의 경우
약물이상반응이 해마다 증가하는 가운데, 의약품 임상시험에 참여하는 시험대상자 권리보호 · 구제를 위한 체계는 미비한 실정이다. 국회 보건복지위원회 소속 정춘숙 의원(더불어민주당)이 17일 식품의약품안전처(이하 식약처)로부터 제출받은 2015년부터 2017년까지 의약품 임상시험 · 생동성시험 · 약물이상반응 신고건수에 따르면, 3년간 임상시험 · 생동성시험 승인건수는 900건 · 813건 · 833건으로 감소세를 보이나 의약품 임상시험 중 발생한 약물이상반응 신고건수는 △2015년 238건 △2016년 309건 △2017년 290건으로 오히려 증가한 것으로 나타났다. 승인 건수 대비 부작용 신고 건수가 차지하는 비율은 2016년에는 38%에 달했다. 정 의원은 "임상시험 참여자들은 해당 시험에 어떤 위험성이 있는지 잘 인지하지 못하는 경우가 많다. 이를 미연에 방지할 수 있는 장치를 식약처 차원에서 마련했으면 한다."라고 했다. 건강세상네트워크(이하 건세)는 17일 보도자료를 통해 식약처가 임상시험에 참여하는 시험대상자 권리를 보호할 의무 · 책임이 있다며, 시험대상자 권리보호 · 구제를 위한 체계를 마련할 것을 주문했다. 금년 10월부터 임상시험 대상자에게
국회 보건복지위원회 국정감사의 매년 단골 소재는 에이즈이다. 금년도에는 연세의대 감염내과 김준명 명예교수가 참고인으로 참석해 국내의 가장 빈번한 에이즈 전파 경로가 '(남성)동성 간 성 접촉'임을 밝혔다. 김 교수가 12년간 전국 21개 대학병원 에이즈연구소 · 질병관리본부(이하 질본) 국립보건연구원 등과 공동으로 진행한 연구에 따르면, 전체 에이즈 환자의 65%가 동성 간 성 접촉으로 감염된 가운데 △10 · 20대 에이즈 환자는 75% △10대는 무려 93%가 동성 간 성 접촉에 의해 감염된 것으로 나타났다. 질의 과정에서는 웃지 못할 상황이 벌어졌다. 보건복지부가 발간한 제4차 국민건강증진종합계획의 '생존하는 에이즈 환자의 91.7%가 남자이며, 에이즈는 99%가 성접촉을 통해 감염! 남성 동성애는 에이즈 감염의 주요 확산 경로' 문구를 자유한국당 김순례 의원이 질본 정은경 본부장(이하 정 본부장)에게 따라 읽으라고 지시했고, 정 본부장은 실제 동 문구를 따라 읽었다. 보다 못한 더불어민주당 기동민 의원이 이를 저지하자 여야 간 반말 · 고성이 오가는 등 대립이 지속돼 결국 회의가 두 시간가량 정회됐다. 이는 어떻게 보면 예견된 상황이었다. 매년 같은
심초음파검사 인증제도를 비의사 대상으로 확대한다는 대한심장학회 방침에 내과 전공의들이 크게 반발했다. 대한심장학회(이하 심장학회)는 지난 12일 추계학술대회 기자간담회에서 '질 관리'를 목적으로 간호사 · 의료기사 등 의사가 아닌 진료 보조인력 대상으로 심초음파검사 인증제를 도입하겠다는 방침을 표명했다. 대한전공의협의회에 따르면, 심장학회는 보건복지부에 관련 유권 해석을 요청해 놓은 상태로, 최근 논란이 불거지자 간호사도 심초음파검사 보조업무를 맡을 수 있다는 내용의 법률 자문 결과를 보건복지부에 전달했다. 대한전공의협의회(이하 대전협)는 17일 보도자료를 통해 심초음파에 대한 전공의 수련기회를 박탈하고 불법 무면허 의료행위를 조장하는 데 심장학회가 앞장서고 있다고 맹렬히 비판했다. 전공의를 위한 제대로 된 심초음파검사 교육은 전무한 채 비의사에게 실시간 진단 도구인 초음파를 직접 시행하게 한다는 발상이 도저히 이해하기 어렵다는 입장이다. A전공의는 "병원에서 수없이 많은 심초음파검사가 이뤄지나 일부 본인 시간을 내서 교육을 해주는 지도전문의 외에 체계적인 심초음파 교육은 이뤄지지 않는다. '초음파'라는 커리큘럼이 있지만, 실제로는 병동 업무에 치여 교육시간
최근 5년간 산후조리원 내 신생아 감염 피해가 꾸준히 발생하는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 간사 기동민 의원(더불어민주당 · 서울 성북을)이 17일 보건복지부로부터 제출받은 '산후조리원 내 감염 발생 현황' 자료에 따르면 △2014년 88명이었던 산후조리원 감염 발생 피해자는 △2015년 414명 △2016년 489명 △2017년 491명으로 증가했으며 △2018년 6월 기준 385명이 산후조리원에서 감염된 것으로 확인됐다. 5년간 산후조리원 내 일어난 감염사고 피해자 중 신생아는 전체의 92.7%인 1,731명으로, 신생아가 아닌 산모가 감염된 경우는 전체의 7.3%인 136명에 불과했다. 기 의원은 "세상에 막 태어난 아기가 보호받는 첫 공간이 산후조리원인 만큼 엄격한 감염 관리 기준이 요구된다."라고 했다. 철저한 위생 관리를 통해 예방할 수 있는 RS바이러스 · 로타바이러스가 산후조리원 내 발생한 감염 질환의 절반 이상인 53%를 차지했다. 호흡기계 질환인 RS바이러스는 29%로 산후조리원 내에 가장 많이 발생했다. 호흡기 세포융합 바이러스로 불리는 RS바이러스는 기관지 끝부분에 염증이 생기는 것으로 마른기침이 심해지면서 가래 끓는 소리가 나