최근 진주 방화 · 살인사건을 비롯하여 치료가 중단된 정신질환자에 의한 충격적인 사건이 연일 보도되면서 당사자에 대한 사회 편견이 다시금 심화하고 있다. 그러나 정신질환자를 격리할 경우 치료로부터 숨게 돼 우리 사회는 더욱 위험해질 수 있다. 전문가는 정신질환자들이 쉽게 치료받을 수 있는 지역사회 인프라 마련이 이번과 같은 사건의 재발을 막는 가장 근본의 해결책임을 강조했다. 24일 오후 국립중앙의료원 연구동 스칸디아홀에서 열린 심포지엄에서 백종우 중앙자살예방센터장이 '자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 노력' 주제로 발제했다. ◆ 자살 유가족과 최초 접촉하는 경찰 · 공무원 역할을 법에 규정해야! 중앙자살예방센터 자살통계에 따르면, 2017년 기준 국내 자살자는 12,463명이며, 1일 평균 34.1명이 자살하는 것으로 나타났다. 자살 추이를 살펴보면, 1997년 외환 위기를 필두로 2002년 금융 위기, 2007년 세계 금융 위기 당시 자살률이 급증했다. 유명 연예인이 자살한 2008년 10월에는 전년 같은 달 대비 자살자가 800명 증가했다. 800명의 자살자는 해당 연예인과 전부 같은 방법을 선택했다. 반면, 자살자가 감소한 시기도 있었다. 2012
더불어민주당 김상희 의원이 5일 발의한 간호 · 조산법안(이하 간호법) 제정을 놓고, 의사 · 간호사 간 공방이 연일 치열히 전개되고 있다. 대한간호협회(이하 간협)는 22일부터 금일까지 경기도 · 충북 · 대전간호사회 및 병원간호사회 성명서를 배포하여 사실에 대한 곡해나 근거 없는 주장에 대해 단호히 대처하겠다고 밝혔다. 앞서 경기도의사회를 비롯한 전국 의사회는 의사 전문성을 근본적으로 침해하고 병원 경영 악화를 심화시키는 간호사 단독법을 즉각 철회할 것을 요구하는 성명을 발표했다. 이에 간호사회는 좌시하지 않고, 성명서를 통해 각 의사회가 간호법에 대한 왜곡된 사실로 언론을 선동하는 것에 대한 깊은 유감을 표명했다. 대전광역시간호사회는 금일 성명에서 "대전시의사회는 마치 간호사가 진료할 수 있다는 식의 주장을 펼쳐 국민과 대다수 의사를 선동했다."며, "사실관계에 대한 고의적인 곡해, 근거 없는 주장, 비정상적인 상황을 일반화하는 행태, 선입견 · 편견에 대해는 단호히 대처할 것"이라고 했다. 병원간호사회 또한, "간호사 업무가 진료보조 틀에서 벗어나면 의료면허체계 근간을 위협한다는 말도 안 되는 궤변을 의사단체가 주장하고 있다."며, "현대보건의료에서
국립중앙의료원 공공보건의료연구소가 24일 오후 2시 연구동 2층 스칸디아홀에서 '정신건강의 사회적 안전망 현황과 발전방향 모색' 주제로 심포지엄을 개최했다. 이날 심포지엄에서는 △백종우 중앙자살예방센터장이 '자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 노력' △이해우 중랑구 정신건강복지센터장이 '정신건강을 위한 공공보건의료 견지에서의 노력' △이승기 강동구 정신건강복지센터장이 '지역사회 정신질환 관리 현황' △김재옥 정신의학신문 정신의학연구소 기획 · 개발 담당자가 '언론을 통한 정신건강 접근성' 주제로 발제에 나선다. 정기현 국립중앙의료원장은 개회사에서 "항상 그렇듯 근본적인 구조 개혁보다는 당장의 대책을 아쉬워하는 게 당국인 것 같다."며, "사회 경제적 요인을 중심으로 한 협력 형태로 구조적인 통합 패러다임을 가져가지 않으면 정신건강 사건은 반복된다."고 말했다.
연구중심병원 지정 취소 요건을 강화한, 일명 연구중심병원 부정방지법이 발의됐다. 민주평화당에서 활동하는 국회 보건복지위원회 소속 장정숙 의원은 24일 보건의료기술 진흥법 일부개정법률안(연구중심병원 부정방지법) 일부개정법률안을 대표 발의했다고 밝혔다. 보건복지부는 글로벌 수준의 연구 역량 확보 및 사업화 성과 창출을 위해 총 4,713억 원의 예산을 들여 연구중심병원사업을 지정하고 있다. 그러나 선정 과정에서 관계 공무원에게 금품을 제공했다는 의혹이 발생해 연구중심병원 관리 · 감독에 대한 강화가 필요하다는 지적이 제기되고 있다. 보건의료기술 진흥법에는 연구중심병원 지정 취소 규정이 존재하지만, 비위 및 불법행위에 대한 엄격한 처벌 기준 등 지정 취소 요건은 부실하다. 이에 장 의원은 개정안을 통해 △연구중심병원 지정에 영향을 미치는 사람에게 금품을 제공하는 등 지정 과정에서 중대한 위법행위가 있는 경우 △연구개발사업 추진 과정에서 부당하게 금품을 주고받은 경우 등 지정 취소 요건을 강화했다. 장 의원은 "보건복지부는 길병원 연구중심병원 선정 과정에 문제가 없다고 해명했으나 당시 담당 과장의 1심 판결문과 근거자료 등을 분석한 결과, 당시 담당 과장이 연구중심
진주 방화살인사건 재발 방지를 위한 법 개정이 추진된다. 24일 자유한국당 김성태 의원(서울 강서을)은 단지 내 주거복지동 신설을 골자로, 장기공공임대주택 입주자 삶의 질 향상 지원법(이하 장기공공임대주택법) 개정을 추진하겠다고 밝혔다(아래 별첨 '개정안 초안'). 이번 개정은 '정신질환자'가 가해자가 될 가능성을 사전에 차단하기 위해 임대아파트 입주자의 안전 · 건강을 보장하는 주거복지동을 단지 내 신설하는 방향으로 진행된다. 김 의원은 "장기공공임대주택법에서 현재 국가 및 지방자치단체(이하 지자체)가 위탁 · 운영하는 복지서비스 시설 외 의료서비스 시설을 추가하도록 개정하겠다."고 말했다. 개정안 초안에 따르면, 국토교통부 · 보건복지부 · 지자체 등으로 구성된 정부 협의체는 장기 공공임대주택 입주자의 고령 · 장애 · 질환 정도를 판단해 주거복지동 입주 대상자를 선정하고, 입주 뒤 진료 · 치료 및 생활 관리 등의 주거 · 의료서비스를 상시 제공한다. 아울러 국토부가 5년마다 수립하는 기본계획에 입주자 안전조치 및 재정지원 계획과 의료서비스를 제공하는 시설 · 인력 · 확충 비용 지원 방안도 포함할 계획이다. 관리 단계에서는 LH 등의 사업주체가 입주자
건강보험심사평가원(이하 심평원) '심사직 5급' 필기시험이 오는 5월 25일 다시 실시된다. 23일 심평원은 "20일 신규직원 채용 필기시험 과정에서 발생한 일부 고사장 OMR 답안지 배포 · 교체 건과 관련해 심사직 5급 일반 응시생 전원 대상으로 재시험을 실시하기로 했다."고 전했다. 심평원은 "당일 치러진 결과를 기초로 면접대상자를 결정하는 방안도 고려해봤으나 답안지 교체 전 휴게시간을 가진 사실이 있어 그 시간 동안 공정성의 문제 발생 가능성이 있다고 판단했다."고 설명했다. 재시험은 20일 필기시험 결시자를 제외한 심사직 5급 일반 응시자 1,135명을 대상으로 5월 25일 실시되며, 구체적인 시간 · 장소 등 세부사항은 추후 공지할 방침이다. 다음은 건강보험심사평가원 안내문 전문이다. 2019년 상반기 신규직원 채용 필기시험(심사직 5급 일반) 관련 안내 2019년 4월 20일(토) 채용위탁업체에 위탁하여 실시한 건강보험심사평가원 신규직원 채용 필기시험 과정에서 발생한 ‘일부 고사장 OMR 답안지 배포·교체건’과 관련하여, 해당 분야(심사직 5급 일반) 응시생 전원을 대상으로 재시험을 실시하기로 했습니다. 시험 시간 내 별다른 문제 없이 답안지를
"사무장병원 근절을 위해 공단 특별사법경찰권(이하 특사경)을 보다 신중히 검토할 필요가 있다." 23일 오전 국회의원회관 제2소회의실에서 개최된 '사무장병원 근절을 통한 국민건강보험 재정 건전화 방안 마련 공청회'에서 국민건강보험공단(이하 공단) 김준래 선임전문연구위원(이하 김 변호사)이 이 같이 주장했다. 김 변호사는 "사무장병원은 수사 난도가 높을뿐더러 장기간의 시간이 소요된다."며, "공단은 12년간 사무장병원 조사 노하우를 가지고 있다. 공단에서는 다양한 유형의 위반사항을 정리해왔다. 아울러 조사 관련 전문인력 2백여 명이 상주하며, 전국 조직망 및 빅데이터 시스템을 갖추고 있다."고 말했다. 사무장병원은 의료기관을 개설할 자격이 없는 자가 의료법인 · 비영리법인의 명의를 빌리거나 의사로부터 면허를 대여받아 개설한 불법의료기관이다. 공단에 따르면, 2009년부터 2018년까지 총 1,531개소의 사무장병원이 적발됐으며 환수 결정 금액은 2조 5,490억 원에 이른다. 반면, 부당이득금 환수율은 6.7%인 1,712억 원에 불과하다. 김 변호사는 "사무장병원 비중을 보면, 의원급은 41%, 요양병원은 18%로 나타났다. 이들을 합치면 60%에 육박한다.
더불어민주당 김상희 의원이 발의한 간호 · 조산법안(이하 간호법)을 반대하는 전국 의사단체 성명이 연일 이어지고 있다. 이 가운데 충북의사회(이하 의사회)가 20일 해당 법안이 PA 합법화 꼼수이자 국민 건강권을 위협하는 법안이라고 발언하자 23일 충북간호사회(이하 간호사회)도 간호법에 대한 왜곡되고 일그러진 선동을 즉각 중단할 것을 의사회에 경고하는 성명을 발표했다. 간호사회는 "PA 문제는 정부가 해결할 문제"라면서, "간호법 어디에도 PA에 관한 조항은 없다. 또, PA 문제는 합법 · 불법 여부가 중요한 게 아니다. 이는 면허를 가진 보건의료 전문 인력의 체계적 · 조직적 업무 분장을 통해 해소돼야 한다. 또 다른 방안으로는 의사 배출을 대폭 늘리면 중장기적으로 해결할 수 있다."고 말했다. 간호법 제정이 직능 이기주의에 함몰됐다는 의사회 발언에 대해서도 반박했다. 직능 이기주의는 간호사가 아닌 의사단체에 있다는 것이다. 간호사회는 "그간 의사단체는 경제적 부의 기득권을 유지하기 위해 의사 정원 확대에 모든 수단을 동원해 반대했다. 이것이 바로 대한민국 직능 이기주의의 대표 사례다. 그런데도 의사회는 자의적 해석 및 근거 없는 주장으로 간호법을 직능
의료인 면허를 대여해 운영되는 불법 사무장병원 적발 건수는 지난해 12월 기준 1,531개소로, 환수 결정 금액은 2조 5,490억 원에 달한다. 그러나 부당이득금 환수액은 사무장의 재산 은닉, 수사 개시 전 의료기관 폐업 등으로 6.7%인 1,712억 원에 불과한 실정이다. 이에 23일 오전 국회의원회관 제2소회의실에서 '사무장병원 근절을 통한 국민건강보험 재정 건전화 방안 마련 공청회'가 개최됐다. 앞서 지난해 11월 문재인 대통령은 사무장병원을 9대 생활적폐로 규정하고, 강력한 청산을 주문한 바 있다. 금일 마련된 공청회에서 발제자로 나선 법무법인 율촌 신현화 변호사(이하 신 변호사) 또한 건강보험 재정 건전화의 필요성을 역설하며, 의료법 등 관련 법규 개정을 통한 사무장병원의 근본적인 근절을 촉구했다. ◆ 재개설 유예기간 확대, 리니언시 도입 등 여러 방안 고려해야 신 변호사는 "비의료인이 개설한 사무장병원은 의료 질보다는 영리 추구에만 목적이 있어 비급여 치료 등 병폐가 만연하게 된다. 이에 사무장병원의 비급여 치료 남용과 관련해 진입 규제 등 다양한 제도 개선 방안을 모색할 필요가 있다."고 말했다. 이날 신 변호사는 관련 법규 개정을 위한 9가지
국회 보건복지위원회 소속 오제세 의원(더불어민주당, 청주시 서원구)이 23일 오전 10시 국회의원회관 제2소회의실에서 '사무장병원 근절을 통한 국민건강보험 재정 건전화 방안 마련 공청회'를 개최했다. 이날 발제자인 법무법인 율촌 신현화 변호사를 비롯해 △국회입법조사처 금융공정거래팀 김창호 입법조사관 △법무법인 충정 최병문 변호사 △금융소비자원 조남희 대표 △보건복지부 신현두 불법개설의료기관단속팀장 △국민건강보험공단 법무지원실 김준래 선임전문연구위원이 토론자로 나서서 건강보험 재정 누수를 유발하는 사무장병원의 개설 근절 방안을 모색한다. 오 의원은 개회사에서 "금일 공청회는 사무장병원 근절 대책을 마련해 건강보험 재정 누수를 막고, 국민에게 보다 안전한 의료서비스를 제공한다는 측면에서 매우 시의적절하다."며, "불법 의료기관으로 인한 건강보험 재정 누수 실태를 면밀히 파악하고, 해당 기관의 불법 개설을 근절할 보다 확실한 제도 개선안이 모색되기를 바란다."고 말했다.
5일 더불어민주당 김상희 의원이 발의한 간호 · 조산법안, 일명 간호법이 뜨거운 감자가 됐다(아래 별첨 '간호 · 조산법안 법률원안 전문'). 경기도의사회(이하 의사회)는 19일 의사의 전문성을 근본적으로 침해하는 해당 법안을 즉각 철회할 것을 요구하는 성명을 발표했다. 의사회는 "간호사 권익만을 지나치게 앞세운 나머지 국민 건강권을 심각하게 침해하고, 의사의 전문성 · 면허 제도를 근본적으로 침해하며 병원 경영 악화를 심화하는 이번 간호사 단독 법안을 모든 수단을 통해 저지할 것"이라고 경고했다. 이에 대해 경기도간호사회(이하 간호사회)는 22일 반박 성명을 발표하고, "의사회의 간호법에 대한 무지한 주장 및 허위사실 유포를 엄중히 경고한다."고 밝혔다. 간호사회는 "간호법에 규정된 간호사 업무는 의사 처방을 전제로 하고 있다. 그런데 의사회는 해당 규정이 비전문가의 유사 또는 저질의료 난립으로 국민 생명권 · 건강권을 위협할 것이라는 허위사실을 유포했다."고 지적했다. 의사회의 불법 PA 양산 우려에 대해서는 "불법 PA 문제의 1차 책임은 처방을 한 의사 및 처방을 방조해 이익을 본 의료기관에 있다."고 반박했다. 간호사회는 "의사회는 간호법이 저수가에
올해 10주년을 맞이한 한국보건의료연구원이 한층 더 도약하기 위해서는 RWE(Real World Evidence, 실제 임상 근거)를 기반으로, 환자 · 국민 참여를 보장한 환자 중심의 가치 방향성이 필요하다는 제언이 나왔다. 22일 서울 코엑스에서 열린 한국보건의료연구원(이하 NECA) 개원 10주년 기념 심포지엄에서 서울대병원 혈액종양내과 허대석 교수가 'NECA 설립과 도전, 미래 발전 전략' 주제로 발제했다. 2009년 개원한 NECA는 의료기술평가(HTA, Health Technology Assessment)를 통해 과학적이며 합리적인 보건의료 정책 근거를 생성해왔다. NECA와 비슷한 역할을 하는 국외 공공기관으로는 영국은 NIHR, 미국은 HRQ 및 PCORI가 존재한다. 미국의 HRQ는 체계적 문헌고찰, PCORI는 비교 효과 임상 연구를 통해 의료기술을 평가하는 반면, 영국은 이 두 가지 기능이 NIHR에 묶여 있다. NECA는 주로 체계적 문헌고찰을 통해 의료기술을 평가하며, 주로 사회적 가치 측면에서 어떠한 현상 · 정책을 어떻게 바라볼 것인지 관심을 가지고 10년간 성과물을 만들었다. NECA의 근거 연구에 대해 허 교수는 "글루코사민의
최근 주성분 논란으로 제조 · 판매가 중지된 골관절염 치료제 '인보사'의 출고수량은 상급종합병원 177개, 종합병원 2,479개, 병원 684개, 의원 367개, 수출 70개로 나타났다. 국회 보건복지위원회 오제세 의원(더불어민주당, 청주시 서원구)은 22일 식품의약품안전처로부터 제출받은 자료를 분석한 결과, 3월 31일 기준 인보사케이주(이하 인보사)의 출고수량을 이 같이 확인했다고 밝혔다. 인보사 납품 병 · 의원은 수출 2개소를 포함한 총 441개소로, 상급종합병원 22개소, 종합병원, 84개소, 병원 234개소, 의원 99개소로 확인됐다. 오 의원은 "인보사의 종양 발생 가능성에 대한 국민 불안이 점점 더 커지고 있다."며, "인보사 사태에 대한 사실관계 파악 및 추가조사에 전력을 다하고, 다시는 이런 일이 발생하지 않도록 재발방지 대책을 철저히 수립해야 한다."고 강조했다. 한편, 인보사는 약물이나 물리치료 효과가 없는 중증도 무릎 골관절염 치료제이다. 그러나 최근 인보사의 두 가지 주성분 중 2액이 식약처 허가 시 제출 자료와 다른 세포임이 규명돼 지난 3월 31일 유통 · 판매가 중지됐다. 식품의약품안전처(이하 식약처)는 인보사 2액의 주성분을
17일 발생한 진주 방화살인사건이 정신질환자에 의한 소행임이 밝혀지자 당사자를 향한 비난이 연일 쏟아지고 있다. 이와 관련하여 더불어민주당 윤일규 의원과 대한신경정신의학회(이하 대신정)는 22일 국회 정론관에서 기자회견을 열어 지역사회 돌봄 체계 마련 없이 강제입원의 입원 기준만을 강화한 현 정신건강복지법 및 정신건강시스템에 문제를 제기했다(아래 별첨 '중증정신질환 치료재활과 복지서비스 개선을 위한 제안'). 이날 대신정은 △중증정신질환 초재발급성기에 대한 신속한 안전행정체계 개입체계 구축 △신체 질환과 차별없는 급성기 및 재활기 정신의료체계 구축 △자 · 타해 위험 중증정신질환 상태에 대한 사법입원 · 외래 · 지역사회 의무치료제 등 국가 책임성 강화 △지속적인 치료, 탈원화, 지역사회 회복 촉진을 위한 지역 정신보건 인프라 및 정신장애인 복지 인프라 확대를 촉구했다. 권준수 이사장은 "2016년 강남역 사건, 2018년 경북 경관 사망사건, 故 임세원 교수 사건에 이어 또다시 지역사회에 방치된 정신질환자에 의한 비극적인 사고가 일어났다."며, "이 사건들은 모두 치료가 중단되고 피해망상에 시달리던 환자에 의해 벌어졌다. 즉, 모든 사건의 책임은 중증 정신
대한소아청소년과의사회(이하 소청과의사회) 임현택 회장은 19일 서울남부지방검찰청을 찾아 영 · 유아 건강검진 관련 서류에 수기 서명을 요구하며 업무를 방해한 국민건강보험공단(이하 공단) 직원을 형사 고발했다. 메디파나뉴스에 따르면, 해당 직원은 16일 오후 2시경 서울 소재의 영 · 유아 검진기관을 방문해 절차에 따라 신분도 밝히지 않고 실사를 시도했다. 이어 의료기관이 인장을 찍어 보관하는 영 · 유아 건강검진 관련 의료기록물에 수기 서명이 부족하다는 이유로 모든 기록물에 서명을 하도록 하여 해당 의원에 엄청난 행정 부담을 줬다. 이에 대해 22일 공단은 해명 보도자료를 통해 "16일 공단 직원이 영 · 유아 검진기관을 방문해 신분을 밝히지 않고 실사를 한 사실이 없다."고 반박했다. 공단은 "업무 처리 절차에 따라 영 · 유아 검진기관에 3월 26일 공문을 발송하여 사전에 안내했으며, 방문 당일 신분증 제시 후 검진기관 동의하에 현지 확인을 실시했다."고 말했다. 아울러 전자문서로 생성하지 않은 건강검진 자료를 의료법 제22조(진료기록부 등)에 의거해 종이문서에 서명 후 보관할 것을 안내한 것은 검진기관에 행정 부담을 준 것이 아니라고 했다. 공단은 소청