응급의학과 의료분쟁을 살펴보면 행위별로는 진단·처치가 많았고, 사고 내용으로는 증상 악화 및 진단지연이 가장 많은 것으로 나타났다. 한국의료분쟁조정중재원은 응급의학과를 주제로 국민과 의료기관 종사자에게 의료사고 예방 정보를 제공하고자 ‘의료사고예방 소식지 MAP(Medical Accident Prevention)’ 25호를 발간했다고 13일 밝혔다. 이번 소식지에서는 2015. ~ 2022.까지 우리 원에서 조정 완료된 응급의학과 관련 의료분쟁 234건에 대해 의료사고 유형을 분석하고, 의료분쟁 사례 및 예방 시사점을 소개했다. 우선, 응급의학과 의료분쟁 사건을 분석한 결과, 60대와 70대가 전체의 37.6%로 가장 높은 비율을 차지했고, 남성이 57.3%로 여성에 비해 높게 나타났다. 의료행위별 의료분쟁 사건은 진단 45.7% > 처치 35.5% > 주사·투약 9.4% 순으로 나타났으며, 사고내용별 의료분쟁 사건은 증상 악화 29.1% > 진단지연 26.1% > 오진 17.1% 순으로 나타났다. 전문가 논단에서는 김양원 부산백병원 응급의학과 교수의 ‘응급의학과 의료분쟁을 예방하려면’을, 의료사고 예방현장 ZOOM IN에서는 김지애 명
강릉아산병원이 ‘재관류치료 뇌졸중센터' 인증을 획득했다. 인증기간은 2023년 2월부터 3년간이다. 강릉아산병원은 최근 대한뇌졸중학회로부터 ‘재관류치료 뇌졸중센터' 인증을 획득하고 지난 11일 뇌졸중집중치료실에서 현판식을 가졌다고 13일 밝혔다. 대한뇌졸중학회가 주관하는 ‘재관류치료 뇌졸중센터’ 인증 병원은 급성기 뇌졸중 환자의 적절한 치료와 안전성을 위한 전문 인력과 시설, 장비, 교육 등의 운영 체계와 의료서비스 관리 품질을 갖춘 의료기관을 뜻한다. 강릉아산병원 뇌졸중센터는 빠른 치료가 필수인 급성 뇌경색 환자에게 약물을 사용해 혈전을 용해하는 혈전용해 치료와 더불어, 기구를 뇌혈관에 넣어 혈전을 제거하는 혈전제거술을 4명의 뇌혈관 전문의가 시행하고 있다. 급성 뇌경색 환자의 동맥 내 재관류 치료는 막힌 혈관에 직접 접근해야하는 고도의 기술을 요하기 때문에 경험이 많고 숙련된 전문 의료진과 치료 장비를 필요로 한다. 즉, 재관류치료 뇌졸중센터 인증 획득은 급성기뇌졸중 치료 시 해당 시술이 가능하다는 의미다. 또, 센터에서는 뇌졸중환자의 보다 효과적인 치료 시간 단축을 위해 신경외과, 신경과, 응급의학과 등 관련 의료진 간 유기적인 협진 체계와 환자를 24
병원에서 진료를 받으면 동시에 실손보험이 청구되는 플랫폼 구축·실증이 진행된다. 부산대학교병원이 이 같은 플랫폼을 구축하고, 부산지역을 대상으로 실증 사업을 추진한다고 13일 밝혔다. 한편, 정부는 지난 11일 국무총리 주재로 규제자유특구위원회를 열고 부산 블록체인 특구 추가사업으로 이번 서비스를 추가했다. 이번 사업은 중소벤처기업부에서 주관하는 ‘블록체인 기반 실손보험 간편 청구 서비스’로 환자는 의료기관 방문과 종이 서류 없이 앱에서 진료와 동시에 자동으로 실손보험이 청구되는 서비스다. 사업 착수는 오는 2024년으로 부산대병원을 중심으로 세종텔레콤과 부산광역시가 이를 지원한다. 이번 사업은 블록체인 기술을 적용해 의료기관 연동 진료데이터 및 청구 서류의 원본 인증, 보험청구 이력 관리의 투명성을 확보하고, 실손보험 청구 양식도 표준화해 보험사와 병원이 직접 연동돼 보험청구를 간편하게 만든다는 것에 의미가 있다. 특히, 이번 사업은 지난해 8월부터 부산대병원을 거점병원으로 부산지역 245개 의료기관에서 시범 운영한 ‘마이헬스웨이’ 플랫폼과 연동돼 의료데이터 표준화에도 이바지할 수 있을 것으로 보인다.
CRPS 환자들이 제대로 복지서비스 등을 보장받을 수 있도록 현행 장애인정 기준 등을 개선할 수 있는 다양한 방안 및 제언들이 쏟아졌다. 더불어민주당 고영인 국회의원이 주최하고 대한통증학회와 한국CRPS환우회가 주관하는 ‘환자 중심 CRPS 정책 개발과 시행을 위한 정책토론회’가 4월 11일 오후 2시 국회의원회관 제9간담회의실에서 개최됐다. 이날 조윤화 장애인개발원 부연구위원은 과도기의 장애인등록제도 개편방안과 장기적 방향의 장애인등록제도 개편방안을 제안했다. 우선 과도기적 개편안은 현행 구조에서 지난 2021년 4월 강화된 ‘예외적 장애인정’ 기준의 절차를 구체화하는 방안으로, 사회적 장애 정의에 따른 예외적 장애 인정 대상자 확대와 예외적 장애 인정 판정·심사기준 마련을 개편 방향성으로 삼고 있다. 예외적 장애 인정 개념을 도입해 15개 장애유형에 포함되지는 않으나, 신체적 및 정신적 장애로 인해 일상생활 및 사회참여 제약이 있는 자들의 장애유형을 ‘기타 장애’로 명시해 장애로 등록할 수 있는 길을 열어두고 별개의 서비스지원을 할 수 있도록 하는 내용을 담고 있다. 예외적 장애 인정 판정 기준으로는 KAMS 및 서비스지원종합조사도구 활용해 일상생활 및
정부가 감염으로부터 보다 안전한 의료환경 조성을 위해 ‘제2차 의료관련감염 예방관리 종합대책’을 수립·추진한다. 질병관리청이 12일 감염으로부터 안전한 의료환경 조성을 위한 ‘제2차 의료관련감염 예방관리 종합대책(2023-2027)’을 발표했다. 이번 대책은 의료 관련 감염학회 및 관계부처(질병관리청·보건복지부·환경부)로 구성된 대책수립추진위원회 운영을 통해 세부과제를 발굴했으며, ▲대국민 ▲민간전문가 ▲관계부처 등의 의견수렴 절차를 거쳐 수립됐다. 질병청은 ‘감염으로부터 모두가 안전한 의료, 건강한 국민’을 제2차 종합대책의 비전으로 제시했으며, 의료기관 내 감염확산 최소화를 위한 4개 추진전략 및 12개 중점과제를 선정해 의료 관련 감염 관리 정책을 강화할 계획이다. 주요 내용을 살펴보면 우선 의료기관 시설·환경 관리체계 개선 추진전략으로 ▲감염 위험구역 시설기준 개선 ▲의료기기·의약품의 안전한 사용환경 조성 ▲의료폐기물 관리 등 환경 관리 등이 추진된다. 정부는 중환자실·인공신장실에 대한 시설기준을 제·개정해 의료기관 내 감염 고위험 환자를 두텁게 보호할 수 있도록 하고, 중환자실 내 음압격리병실·1인실 설치기준 강화 및 인공신장실의 시설규격 기준을 마
울산대병원 빅데이터센터가 울산의 환경보건 빅데이터 구축을 위해 나선다. 울산대학교병원은 울산광역시 환경보건센터와 울산연구원 빅데이터센터, 울산대학교병원 빅데이터센터가 12일 울산대병원 별관에서 ‘환경보건 빅데이터 구축’을 위한 업무협약을 체결했다고 밝혔다. 세 기관은 이번 협약에 따라 유기적인 협력을 통해 울산지역 환경보건 빅데이터를 구축하고, 향후 구축된 빅데이터를 활용해 지역 환경보건문제 현안에 대한 신속한 파악과 적절한 대응을 위한 환경보건 정책 지원방안을 제시해 시민건강 향상을 꾀할 계획이다. 또한, 환경과 건강 및 사회경제 등 기존에 구축된 빅데이터를 활용해 환경보건 취약지역 및 건강영향 평가도 수행해 울산 특성에 맞춘 환경 위험요인과 질병의 상관관계도 분석 연구한다.
해운대백병원이 최신 CT장비를 도입했다. 인제대학교 해운대백병원은 12일 응급의료센터 옆 CT실에서 최신 전산화 단층촬영(CT) 장비 ‘레볼루션 에이펙스(Revolution Apex)’ 도입을 기념하는 행사를 개최했다고 밝혔다. 이번에 해운대백병원은 응급환자를 위한 CT 장비를 최신형으로 교체함으로써 응급의료센터의 진료 역량을 높이고, 특히 응급환자의 CT 촬영시 보다 신속 · 정확하면서도 안전한 검사가 가능하게 됐다. 이번에 해운대백병원이 도입한 장비는 GE 헬스케어사의 레볼루션 에이펙스(Revolution Apex) CT로 여러 가지 최첨단 기능을 가지고 있다. 먼저 검사 속도가 빨라졌다. 특히 신속한 검사가 필요한 응급환자와 소아 또는 고령의 환자뿐만 아니라 한 번의 심박에 전 심장 촬영이 가능해 호흡 조절이 어려운 환자도 유용하여 더욱 빠르고 정밀한 심·뇌혈관 검사가 가능해졌다. 또한, 저선량 검사에도 고화질 영상을 얻을 수 있게 됐다. 세계 최초로 미국 FDA 승인을 받은 인공지능(AI) 기술을 이용한 영상 재구성 기법과 최신의 듀얼에너지 촬영 기법을 통하여 저선량으로도 우수한 영상을 획득할 수 있어 환자가 받는 방사선 피폭량과 조영제량을 대폭 줄일
민주노총과 한국노총 등 보건의료노동자를 대표하는 보건의료 노동조합이 간호법을 지지하며 제정 촉구에 나섰다. 전국보건의료산업노동조합(보건의료노조)는 대한간호협회의 주최로 12일 국회 앞에서 개최된 간호법 국회 통과 촉구 결의대회에 전국의료산업노동조합연맹(의료노련)과 함께 참가해 간호법 지지와 오는 13일로 예정된 국회 본회의에서 즉각적인 제정을 촉구했다. 나순자 민주노총 보건의료노조 위원장은 “現 의료법은 지나치게 의사 직역 중심으로 되어 있어서 변화되는 의료환경과 현장의 목소리를 제대로 반영하지 못하고 있다”라고 지적했다. 특히, 우리나라 의료체계는 수가는 물론 모든 것이 의사에게 편중돼 있으며, 의사 임금은 간호사 대비 5~6배 및 간호조무사 대비 7배 이상 많이 받는 등 OECD 국가 중 격차가 가장 심한 것에 대해 심각성을 호소했다. 이어 나 위원장은 “이처럼 의사는 다른 직종에 비해 지나치게 불공정하고 불균형하게 모든 것을 독점하고 있다”라면서 “의사와 간호사, 모든 직역이 공정한 분배와 협업을 통해 우리 국민들에게 최고의 의료·돌봄서비스 제공 및 국민들의 건강을 위해서라도 간호사의 지위와 역할을 높이고 노동환경 개선 등이 필요하므로 반드시 간호법이
최근 1주간 코로나19 사망자·위중증 환자는 감소한 반면 확진자는 전주 대비 증가한 것으로 나타났다. 중앙방역대책본부는 사망자·위중증 환자는 감소 추세이나, 신규 확진자 및 60세 이상 확진자 등 주요 발생지표 증가 상황을 고려해 4월 1주차 코로나19 주간 위험도를 전국, 수도권 및 비수도권 ‘낮음’으로 평가했다고 12일 밝혔다. 중앙방역대책본부에 따르면 4월 1주간 재원중 위중증 환자 수는 전주 대비 10.2% 감소해 일 평균 132명, 신규 사망자 수는 전주 대비 1.9% 줄어 일 평균 7명으로 누적 사망자는 3만4322명을 기록했다. 또한, 3월 4주차 확진자를 2주간 모니터링한 결과에 따르면 해당 시기의 중증화율은 0.23%, 치명률은 0.08%로 분석됐으며 4월 8일 기준 전체 인구 10만명당 코로나19 누적 사망률은 66.5명(치명률 0.11%)으로 집계됐다. 4월 1주(4월 2~8일) 주간 신규 확진자는 7만5080명으로 전주 대비 6.2% 증가했으며, 주간 일 평균 확진자 수는 1만726명이고, 감염재생산지수는 1.03으로 전주와 동일했다. 19세 이하를 제외한 모든 연령대에서 전주 대비 일평균 발생률 증가한 것으로 나타났다. 발생률은 ▲10
‘보다 촘촘한 결핵 예방‧관리’를 위해 찾아가는 교육 행사가 개최됐다. 질병관리청 경북권질병대응센터는 경북 권역 내 시·도 및 시군구 결핵 관리 담당자의 실무 역량 향상을 목적으로 ‘2023년 경북권 제1차 결핵관리 실무교육’을 12일에 개최했다고 밝혔다. 이번 교육은 시·도 및 시·군·구 중심의 결핵 역학조사 관리 방법과 잠복결핵감염검사(IGRA) 판별 기준·관리 및 질병보건통합관리시스템(결핵역학조사 신고·보고체계) 운용방법에 대해 현장에서 실제 적용 가능한 교육 내용으로 진행됐다. 경북권질병대응센터는 “지속적인 결핵 관리 교육과 역량 향상을 위해 경북 권역에서 23년도에 세 차례에 걸친 결핵 실무자 교육을 수행할 계획”이라고 밝혔다. 아울러 경북권 내 대구광역시·경상북도 및 관할 시·군·구가 결핵 발병과 전파 가능성이 높은 고령층 및 고위험군(교정시설 수용자, 노숙인 등) 사각지대 검진을 강화해 결핵 예방 및 조기발견에 더 세심한 관리를 당부했다.
국내 7번째 엠폭스 확진환자와 국내 8번째 엠폭스 확진환자가 추가로 발생했다. 현재까지 사례 간 연관성은 확인되지 않았다. 질병관리청은 12일 엠폭스 확진환자가 추가로 발생했다고 밝혔다. 7번째 환자는 서울에 거주하고 있으며 지난 4월 10일 발열 등 전신증상과 피부병변으로 의료기관에 내원한 내국인으로, 의료기관은 엠폭스 감염을 의심해 10일 관할 보건소로 신고했으며, 유전자 검사 결과 양성으로 확인돼 확진 환자로 판정됐다. 8번째 환자는 서울에 거주하고 있으며 지난 11일 오한과 피부병변으로 보건소로 스스로 신고한 내국인으로, 유전자 검사 결과 양성으로 확인돼 확진 환자로 판정했다. 또한, 7번째 환자와 8번째 환자 모두 첫 증상 발생 전 3주 이내 국내에서 밀접접촉이 있었음이 확인됐으며, 이에 감염원 및 접촉자에 대한 역학조사가 진행 중이다. 아울러 현재 확진환자는 모두 격리병상에서 입원치료 중이며, 전반적으로 양호한 상태인 것으로 확인됐다. 아울러 국내에서는 2022년 6월 22일 엠폭스 첫 환자가 발생한 이후 지금까지 총 8명의 환자가 발생한 것으로 집계됐다. 이 중 3월 13일 5번째 확진 사례까지는 모두 해외유입 또는 관련 환자였으나, 최근 발생한
국내 6번째 엠폭스(원숭이두창) 확진자와 접촉한 사람은 현재까지 36명으로 확인됐다. 질병관리청이 지난 7일에 확진된 국내 6번째 엠폭스 확진환자의 1차 역학조사 결과를 12일 발표했다. 역학조사 결과, 동 환자는 전남에 거주하며 금년도에 해외여행력은 없으나 최근 부산지역을 방문했고, 첫 증상 발생 전 3주 이내 국내에서 감염원으로 추정되는 인물과 밀접접촉이 있었던 것으로 확인됐다. 이에 대해 질병청은 “관련 기관 협조를 통해 감염원에 대한 조사를 진행하고 있다”라고 밝혔다.또한, 현재까지 조사된 6번째 환자의 접촉자는 고위험 접촉자 3명과 중위험 접촉자 23명, 저위험 접촉자 10명 등 총 36명이며, 노출위험도에 따라 관리되고 있다. 질병청은 고위험 접촉자와 중위험 접촉자를 대상으로 노출 후 예방접종 의향을 확인했으며, 아직 접종받은 대상자는 없고, 현재까지 관리 중인 접촉자 중 의심증상은 없는 것으로 보고됐음을 전했다. 다만, 중위험 이상 대상자 중 의심증상이 없더라도 본인이 희망하는 경우 선제검사를 받도록 하는 안내가 이뤄졌고, 현재까지 2명이 검사를 받아 음성으로 확인된 것으로 드러났다.
가톨릭대학교 서울성모병원은 혈액병원이 ‘조혈모세포이식 1만례’ 성과를 기념한 공개강좌를 서울성모병원 본관 지하 1층 대강당에서 4월 18~19일 양일에 걸쳐 개최한다고 12일 밝혔다. 아울러 이번 공개강좌는 유튜브를 통해서도 실시간 중계된다. 오는 18일 진행되는 공개강좌는 ▲ 혈액암 환자의 영양관리(김아람 영양사) ▲ 알기 쉬운 림프종(민기준 교수) ▲ 급성백혈병의 최신치료: 조혈모세포이식과 CAR-T(윤재호 교수) 순으로 진행될 예정이다. 또한, 오는 19일에 진행되는 공개강좌는 ▲ 다발골수종 치료의 현황(골수종센터장 민창기 교수) ▲ 소아 완화의료(김성구 교수) ▲ 소아 고도진정(박희정 전문간호사) 순으로 구성됐다. 한편, 1983년 3월 국내 첫 동종조혈모세포이식의 성공 이후 40주년을 맞은 혈액병원은 지난해 12월 국내 최초로 ‘조혈모세포이식 1만례’라는 위업을 달성했다.
서울아산병원 이사라 교수가 아시아 최초로 천골질고정술 로봇수술 400례를 달성했다. 서울아산병원은 산부인과 이사라 교수가 지난 3월 말, 골반장기탈출증 3기를 진단받은 60대 여성을 로봇수술로 치료하면서 천골질고정술 로봇수술 400례를 아시아에서 처음으로 달성했다고 12일 밝혔다. 이사라 교수가 천골질고정술 로봇수술을 시행한 환자 400명(평균 연령 57.8세)을 분석한 결과에 따르면 수술 집도시간은 평균 1시간 20분, 마취시간은 2시간 30분으로 분석됐다. 이는 기존 해외에서 보고된 개복수술 3시간 30분, 복강경수술 3~5시간에 비해 현저히 짧았으며 입원기간은 평균 2.05일이었다. 대부분의 환자(98.6%)는 이미 증상이 꽤 진행된 골반장기탈출증 3기 혹은 4기였으며, 11.4%는 골반장기탈출증 치료를 위해 다른 수술을 받았었으나 재발한 경우였다. 전체 재발률은 1% 미만이었고, 특히 재발 위험이 더욱 높은 연령군인 60세 미만 환자 213명에서도 수술 후 재발이 없었다. 이사라 서울아산병원 산부인과 교수는 “골반장기탈출증은 다른 질환에 비해 재발률이 높은 편이지만 로봇수술의 장점을 활용해 천골질고정술로 치료하면 재발에 대한 걱정을 크게 덜 수 있다”
감정에 의한 안면홍조는 교감신경절제술이 효과적인 것으로 드러났다. 가톨릭대학교 성빈센트병원은 심장혈관흉부외과 현관용 교수가 2018년 1월부터 2019년 6월 교감신경절제술을 받은 안면홍조 환자 62명을 대상으로 수술 후 안면홍조 유형에 따른 개선 정도와 보상성 다한증 발생 여부 등을 고려해 수술 효과와 전체적인 만족도를 조사해 분석했다고 12일 밝혔다. 분석 결과, 전체 안면홍조 수술 환자의 77%가 수술 효과에 만족했으며, 특히, 감정에 의한 안면홍조 환자의 55%는 수술 후 홍조가 완전히 개선된 것으로 확인됐다. 이에 반해 온도 홍조와 항시 홍조는 각각 28%, 15%에서 수술 후 완전한 개선을 보이는 것으로 나타나 감정 홍조에 비해 수술 효과가 낮은 것으로 분석됐으며, 전체 환자의 약 11%에서는 수술 후 참을 수 없는 보상성 다한증이 발생한 것으로 나타났다. 안면홍조 유형에 따른 수술 후 홍조 개선 효과 차이 및 재발 정도를 확인한 연구는 이번이 처음이다. 현관용 교수는 “이번 연구 결과는 안면홍조의 세부 타입에 따른 홍조 개선의 효과 차이를 명확히 보여준다”라며 “감정에 의한 홍조의 경우 교감신경절제수술의 명백한 적응증이 될 수 있으나 온도 및 평