만성 신질환에서 위험인자로서의 단백뇨

포항성모병원 신장내과                   김 용 섭   <표 1>의 stage5로 신질환을 나눴는데 신사구체 여과율이 정상의20-25%이하 정도가 되면 말기 신부전(이하 ESRD)으로 진행되었다고 봅니다.     ESRD의 원인으로는 당뇨, 고혈압, 만성 사구체 신염 등이  있는데 여러 가지 연구들을 종합해 보면 ESRD로의 진행은 그 질환 자체가 활성화되어 악화되는 것 보다는 혈역동학적 또는 대사성의 이차적 요인에 의해 악화가 진행된다고 봅니다. 이 요인들 중에 제일 중요한 것이 사구체내 압력의 상승과 비후이며 그 외에 단백뇨, 신 세뇨관 질환, 고지혈증, 대사성 산증, 프로스타글란딘의 생성, 과다한 인의 축적 등이 있으며 이러한 2차적인 원인에 의해 신 질환이 진행하게 됩니다. 이런 신손상은 조직학적으로는 섬유화, 신장세포의 소실, 단핵구나 대식세포의

• 김용섭 포항성모병원 신장내과
• 2006-01-05 07:00