최근 ‘의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안’에서 ‘중대한 과실이 있는 의료행위’의 정의를 규정하려는 논의가 진행되고 있습니다. 대한소아청소년과학회는 의료사고로 인한 환자 피해를 보다 신속하고 공정하게 구제하고, 의료인의 과도한 형사적 부담을 완화해 안정적인 진료환경을 조성하고자 하는 입법 취지에 깊이 공감합니다. 환자 보호와 안전한 의료체계의 확립은 우리 사회가 반드시 지향해야 할 중요한 가치입니다. 그러나 최근 소아청소년과 진료와 관련한 일부 판결에서 소아진료의 특수성과 의료행위의 불확실성을 충분히 고려하지 못했다는 심각한 우려가 제기되고 있는 가운데, 이번 개정안에 포함된 ‘중대한 과실’의 정의마저 의료현장의 현실을 충분히 반영하지 못할 경우 소아 필수의료의 위축이 더욱 심화될 수 있다는 점에서 우리 학회는 깊은 우려를 표합니다. 특히 이번 개정안에 포함된 일부 문언은 지나치게 포괄적이고 모호해, 무엇이 ‘중대한 과실’에 해당하는지 명확하게 예측하기 어렵습니다. 예를 들어 환자나 수술 부위를 혼동해 수술한 경우, 수술 후 체내에 이물질을 남긴 경우, 혈액형이 맞지 않는 수혈을 한 경우처럼 객관적으로 명백한 잘못은 중대한 과실
2025년 하반기 전공의 모집에서 소아청소년과는 103명 선발에 그쳐 현재 수련 중인 전공의를 포함, 전체 전공의는 141명으로 전체 정원대비 약 17.4%의 충원률을 보였다. 이는 내과, 외과, 산부인과, 응급의학과 등 다른 필수과와 비교해도 크게 낮은 수준으로 지난 10년간 소아청소년과 전공의는 필수과 중에서 가장 큰 폭으로 감소했다. 의정사태 이전인 2024년 3월과 비교해서도 40.3% 감소해 정부의 독단적인 의료정책과 실효성 없는 필수의료패키지가 실제로는 필수의료 상황을 더욱 악화시키는 결과를 초래하고만 것이다. 이 같은 소아청소년과 전공의 지원율 저조의 원인은 다양하지만, 가장 직접적이고 중요한 원인으로 지목되는 것은 낮은 진료수가다. 지난 2024년 말 소아청소년과 전공의/전문의들을 대상으로 실시한 설문조사에서 응답자의 약 90%가 이를 주요 지원 기피 요인으로 꼽았으며, 이는 진료에 대한 경제적 보상이 충분하지 않다고 인식하고 있다는 점을 반영한다. 또한, 의료사고 및 법적 분쟁에 대한 높은 위험 역시 소아청소년과 전공의 지원을 고민하게 만드는 요소로 응답자의 약 80%가 의료사고(분쟁)의 위험을 심각한 문제로 꼽았다. 여기에 저출산으로 인한
유례없는 초저출산과 낮은 보상수가에서 시작된 소아청소년 1차 진료의 붕괴와 전공의 지원 급감이 종합병원의 소아청소년 중환 및 응급진료 공백으로 이어지면서, 국가의 미래인 소아청소년을 위한 의료체계가 무너지고 사회안전망이 위협받는 급박한 상황이 시작됐다. 이에 2023년 2월 소아청소년 진료시스템의 회복을 최고 우선 순위에 두고 아이와 부모가 안심할 수 있는 소아청소년의료체계를 확보하라는 대통령의 의지를 반영한 ‘소아의료체계 개선대책’이 공개됐다. 이어서 이번 9월 22일 지원 정책의 방향성을 더욱 구체화하고, 의료현장의 문제해결을 위한 실질적인 실행 방안이 강화된 ‘소아의료체계 개선을 위한 후속대책’이 발표됐다. 대한소아청소년과학회는 소아진료에 대한 개선된 미래 전망을 제시해 의료인력을 확보하고, 지역 병·의원부터 중증소아 진료기관까지 차질없는 연계진료 지원으로 부모와 아이 모두 안심할 수 있는 소아의료 환경을 만들기 위하여 많은 수정과 다각적인 보완을 거쳐 이번 후속 대책을 마련해 주신 정부의 노력에 모든 회원을 대표해 깊은 감사를 드린다. 이번 후속 대책이 급속히 악화되고 있는 진료 현장의 위기 극복을 위해 매우 시기적절하게 발표됐으며, 이러한 계획이 차