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상세검색주말에 이어 오늘 전국의 하늘을 뿌옇게 뒤덮은 황사가 피부건강을 위협하고 있다. 특히 황사 때문에 생기는 ‘황사여드름’도 빈번히 발생해 피부관리에 주의가 요구된다.올해는 지난해 황사일수(3일)보다 2~3배 많은 8~11일 정도로 예상된다고 한다. 베이징 상류 황사 근원지의 기온이 높고 강수량이 적은데다 냉기류 활동이 많아 황사가 자주 일어날 것이라는 전망이다.황사가 불어오면 대기 속 먼지의 양이 평균 4배나 증가한다. 황사 속에는 중국 대륙의 흙먼지뿐 아니라 모래의 주 성분인 석영과 카드뮴, 납, 구리 등의 중금속이 포함돼 있다. 이 물질은 피부에 강한 자극을 줘 피부질환을 일으키는 주요 원인으로 꼽힌다. 문제는 피부질환 중에서도 황사로 인한 여드름은 피부에 2차 감염까지 일으킬 수 있어 주의가 요구되고 있다. ▲황사 속 유해물질, 모공 막아 여드름 생겨황사 성분들이 모공을 막아 평소에 없던 여드름이 폭발하기 때문에 ‘황사여드름’이라는 이름까지 생겨났다. 황사여드름은 황사에 포함된 중금속 등 유해물질이 포함된 미세먼지 등이 모공을 막아 붉게 부어 오른 여드름이 세균에 감염되면서 곪아 황색으로 변한다. 황사먼지는 피부에 해로운 산성 성분이 포함돼 있으며 일반
현대약품이 3000억원대 시장을 형성하고 있는 고혈압치료제 암로디핀시장에 도전장을 던졌다.현대약품은 최근 고혈압치료제중 국내 처방 1위인 노바스크(암로디핀 베실레이트)의 퍼스트 제네릭 ‘바로스크정’을 출시했다.특히 현대약품이 바로스크정을 출시함에 따라 암로디핀제제시장에서 지각변동이 예상되고 있다. 현대약품은 테놀민과 씨스코이알등 고혈압치료제시장에 대한 마케팅과 영업의 노하우를 갖추고 있기 때문이다. 또 바로스크정의 보험약가는 355원/T으로 오리지널과 같은 약효를 보이면서도 가격은 T당 63원의 차이를 보이고 있어 보험재정안정화에 크게 기여하는 것도 한 요인으로 받아들여지고 있다.바로스크정은 암로디핀의 생체이용률, 독성, 안전성, 약물상호작용에 있어 최적의 염기로 입증된 베실레이트를 결합한 제품이라는 것이 현대약품의 설명이다.바로스크정은 생물학적 동등성을 입증받은 제품으로 1일 1회 요법으로 24시간 우수한 강압효과를 나타낸다고 한다.특히 바로스크정은 현대약품의 우수한 기술력을 바탕으로 제조된 제품으로 상대습도 75%, 40도씨의 가혹조건에서 분해산물의 증가량을 관찰한 결과 오리지널보다 우수한 안정성을 나타냈다고 한다. 현대약품의 한 관계자는 “바로스크정은
복지부 의약품유통조사 T/F팀은 의약품유통 선진화를 위해 리베이트 가이드라인을 제시하고 지속적인 실태조사를 통해 시정에 앞장설 것이라고 밝혔다.의약품유통조사 T/F팀 장병원 팀장은 26일 건강보험심사평가원이 주최한 ‘의약품유통 선진화 방안마련 워크숍’에서 의약품관련단체 및 관계전문가 등을 대상으로 유통실태전반에 대한 조사결과를 발표했다.T/F팀은 의약품유통과 관련해 대한의사협회, 대한병원협회, 대한약사회, 한국의약품도매협회, 다국적의약산업협회, 의료기기산업협회 등의 단체 및 현장의견을 수렴을 통해 리베이트의 발생이 나타나는 원인을 분석했다.의약품유통조사 T/F팀 장병원 팀장은 “리베이트 문제가 발생하는 것은 제약회사 과다 및 제네릭 의약품수 과다, 도매업체 난립과 건강보험 약가제도 및 수가제도와 가이드라인 미비, 자율 공정거래규약 현실성 및 실효성이 미흡했기 때문”이라고 분석했다.특히 T/F팀의 조사에서 의약품관련단체는 무엇보다도 ‘리베이트 가이드라인을 제시’할 것을 요구한 것으로 나타났다.장병원 팀장은 “이번 조사를 통해 알게 된 것은 병원 앞 문전약국이 담합하는 등의 유통구조상의 문제뿐만 아니라 중소종합병원 등은 대놓고 25~30%의 약가마진 1년분을 사
현대약품(대표이사 사장 윤창현)은 최근 탈모증 치료제인 ‘미노페시아 정’을 출시 했다.현대약품은 국내 바르는 탈모치료제 시장 리딩 브랜드인 마이녹실과 경구용 ‘미노페시아정’이 출시됨에 따라 탈모증 치료제를 모두 갖추고 있으며 특히, 탈모방지에 도움을 주는 ‘미녹솔샴푸’까지 구비, ‘먹고 바르고 샴푸’하자라는 컨셉으로 시장을 주도한다는 전략이다.현재 탈모증 치료제로 FDA에 승인된 성분은 바르는 미녹시딜과 먹는 피나스테리드 단 두 제제 뿐으로 ‘마이녹실’과 ‘미노페시아 정’의 병용에 따른 치료 상승 효과를 기대 할 수 있다는 것이 회사측의 설명이다.또한 현재 발매중인 ‘마이녹실겔’은 국내 최초 겔타입으로 기존 액상의 단점인 흘러내림, 끈적임을 개선하여 시장에서 좋은 반응을 얻고 있다.‘미노페시아 정’은 피나스테리드1mg 성분으로 5α-reductase 억제 작용을 통해 테스토스테론이 DHT로 전환되는 것을 차단하여 탈모증 환자의 모발 개수와 모발 중량을 증가시키는 작용기전을 갖는다.포장단위는 1Pack당 28T이며 성인남성(만18~41세)의 남성형 탈모 치료에 사용된다. 용법은 1일 1회 1정을 식사와 관계없이 복용하며 일반적으로 3개월 이상 복용해야 치료 효
지난해 출생아수는 총 49만7000명인 것으로 집계됐다. 통계청 출생통계(잠정치) 집계결과 2007년 출생아수는 2006년 45만2000명보다 4만5000명 증가했고 특히 최저출산율을 기록한 2005년에 비해 5만9000명 늘어났다.합계출산율(여성 1명이 평생 낳을 것으로 예상되는 출생아수)도 1.13명에서 1.26명으로 큰 폭 상승했다.가임여성(15세~49세), 특히 주 출산여성(20세~39세)이 지속적으로 감소함에도 불구하고 저출산 대책이 본격적으로 추진된 2006년 이후 출산율이 계속 큰 폭으로 증가한 것으로 분석됐다.보건복지부는 출생아수 및 합계출산율이 큰 폭으로 증가한 것은 결혼·출산에 대한 인식 개선, IMF 외환위기 이후 경제안정, 범국가적 대책 추진에 대한 기대심리 등이 복합적으로 작용한 결과로 보인다고 설명했다.또한 출생아의 98.5%(2006년)가 혼인관계에서 태어나는데, 2004년 이후 혼인건수는 계속 증가하고 이혼건수는 감소하는 등 가족관계가 안정되고 지난 20년 동안 2명 수준을 유지하던 기혼여성의 희망자녀수도 최근 2.3명으로 증가하는 등 혼인 및 출산에 대한 인식 개선된 것으로 조사됐다.복지부는 출산율이 2년 연속 상승하고는 있으나
오는 3월 4일 ‘DNA Vaccines Asia 2008’에서 국내를 비롯한 미국, 중국 일본 등 전세계 DNA백신개발 리더 및 전문가들이 한자리에 모인다.VGX인터내셔널의 자회사이자 바이오 CMO(Contract Manufacturing Organization) 전문기업인 (주)BRI (Biologics Resources Inc.)가 주최하고, 미국의 VGX Pharmaceuticals와 VGX 인터내셔널이 공동으로 후원하는 ‘DNA Vaccines Asia 2008’는 오는 3월 4일 리츠칼튼 호텔에서 개최된다.(주)BRI 측은 새로운 바이오 의약품으로 대체되고 있는 DNA 백신 및 치료제 분야의 세계적 최신 동향을 소개하고, 국내·외 연구자 및 관련 기업 간 실질적인 교류의 장을 만들고자 이번 컨퍼런스를 마련했다고 설명했다.이번 컨퍼런스는 해외 연사 9명을 포함한 총 12 명의 세계적인DNA백신개발 리더들이 유전자 치료와 DNA백신의 최신동향과 사업화에 대한 전문 지식의 장을 펼치게 된다.‘DNA Vaccines Asia 2008’의 위원회 및 연사로는 데이비드 B. 와이너 박사, 서울대학교 생명과학부 김선영 교수, 성균관대학교 생명과학부 양주성 교수
아주대병원 건강증진센터가 최근 리모델링을 끝내고 총 300여평, 20여 개의 검사실을 갖춘 경기도 최대 종합검진센터로 거듭났다.건강증진센터는 그동안 기본검진프로그램을 비롯해 ▲정밀검진프로그램 ▲암정밀검진프로그램 ▲특화정밀검진프로그램 ▲해외동포검진 ▲부분추가 set 검진 등 15유형 검진패케지와 연령, 질병, 개인의 병력과 가족력 등에 따른 개인별 맞춤형 검진 프로그램을 운영하며, 매달 1400여 명 이상을 검진하는 대규모 종합검진센터로 자리매김해 왔다.그럼에도 불구하고 최근 건강검진에 대한 관심의 고조와 수요 증대, 검사시 불편함을 최소화하기를 원하는 수검자들의 요구에 맞추어 병원 2층에 위치한 기존 시설을 확장하면서 전체적으로 리모델링을 실시했다.특히 최근 수요가 증가하고 있는 수면 위, 대장내시경 검사실내 수면안정실 공간을 확대하고 골밀도 검사기, 디지털 유방촬영기, 수면위, 대장내시경 장비, 자궁․유방․갑상선 초음파 장비 등을 최신형으로 교체 설치하였다.이로써 건강증진센터는 기존의 최첨단 PET-CT, 3.0T MRI, 64 슬라이스 CT를 포함하여 최신 의료장비의 교체로 양질의 검사와 격조 높은 인테리어로 새 단장한 공간에서 안락
한국생명공학연구원은 최근 글로벌연구실을 개소하고 본격적인 ‘항암 면역치료 원천기술 개발’을 추진한다고 밝혔다.과학기술부 지원으로 생명연이 수행하고 있는 글로벌연구실(연구책임자: 최인표 박사) 사업은 미국 워싱턴 의대와 ‘항암 면역치료 원천기술 개발’을 공동과제로 항암면역세포의 주요세포인 자연살해(Nature Killer)세포와 T 세포의 기능조절을 근거한 새로운 항암면역치료기술 개발을 목표로 하고 있다. 이상기 원장은 “생명연의 강점인 원천기술분야를 글로벌 연구기관과 협력 네트워크를 형성해 연구역량을 한층 높이고 앞으로 탁월한 연구성과가 나오도록 노력해 주길 바란다”고 연구진에게 당부했다.
▲사회복지정책본부 복지자원팀장 서기관 곽숙영민간사회복지전달체계T/F팀장 겸임을 명함. (2008. 2. 4부터 별도발령시까지) ▲사회복지정책본부 재활지원팀 기술서기관 김동원▲저출산고령사회정책본부 노인정책팀 서기관 김현숙▲사회복지정책본부 기초생활보장팀 사회복지사무관 허필상▲사회복지정책본부 복지자원팀 행정사무관 장향만▲사회복지정책본부 사회서비스기획팀 행정사무관 신욱수▲사회복지정책본부 자립지원투자팀 행정사무관 강차원▲보건의료정책본부 정신건강팀 보건사무관 장용수▲저출산고령사회정책본부 출산지원팀 행정사무관 김기석▲저출산고령사회정책본부 아동권리팀 행정사무관 정연희▲저출산고령사회정책본부 아동복지팀 행정사무관 손덕수민간사회복지전달체계T/F팀 겸임을 명함. (2008. 2. 4부터 별도발령시까지)
고려대 안산병원(원장 최재현)이 최근, 내원환자수, 병상가동율, 매출 등에서 역대최고의 성과를 보였다.안산병원은 100만 대도시로 성장한 안산ㆍ시흥권역을 기반으로 화성, 의왕, 송도 등으로 지역시장이 확대되고 있고, 지역거점 유일 대학병원의 위상 재정립이 절실하다는 전 교직원의 공동의 인식을 통해 위기를 기회로 전환하는 다이나믹한 병원경영의 실천 결과라 풀이된다.각 임상과와 병동, 원무팀 등이 의기투합해 대학병원 특유의 높은벽을 허물어 진료와 입원을 원하는 환자는 최대한 수용할 수 있도록 의료행정을 개편함과 동시에, 중중도 위주의 환자치료 시스템을 가동함으로써 대학병원 위상에 걸 맞는 의술을 펼치고 있다. 그 결과, 지난 12월 27일 일일외래 환자수가 2007년 연평균보다 30%가량 증가한 2700명을 돌파했고, 12월 20일 병상가동율도 2007년 연 평균보다 10% 증가한 97%, 매출 또한 2008년 1월의 경우 2007년 월 평균치보다 14% 증가한 것으로 조사됐다. 이와 같은 경영지표의 고공행진은 공격적인 투자를 통한 위기를 기회로 전환시킨 최재현 병원장의 리더십과 교직원의 공동체의식이 만들어낸 작품이라는 해석이다. 최재현 원장은 “안산병원은 그간
삼일제약(대표이사 회장 허강)는 최근 알레르기 비염 치료제인 ‘지르텍플러스정(6T)’를 판매한다고 29일 밝혔다.지르텍플러스정은 한국UCB제약에서 판매했던 ‘씨러스정’을 Brand renewal한 제품으로 강력한 항알레르기 작용으로 인해 국내는 물론 세계각국에서 그 효능을 인정받고 있는 항히스타민제인 염산세티리진과 탁월한 비충혈(코막힘) 제거 효과가 있는 염산슈도에페드린이 복합 처방되어 알레르기 비염에 의한 재채기, 콧물, 눈 코의 가려움증은 물론 코막힘 증상에 효과가 빠르게 나타난다고 한다.삼일제약 마케팅본부 남상정 팀장에 의하면 지르텍정이 알레르기 치료제 일반의약품 시장의 약65%(IMS Data 2007. 3Q 기준)를 점유하고 있지만 서구화된 식습관과 환경적 요인으로 알레르기 치료제 시장은 지속적으로 성장하고 있으며, 특히 약국에서 알레르기 치료제를 구입하는 고객의 상당수는 알레르기 비염 치료를 위해 약을 구입하고 있는 것으로 나타나 고객의 Needs를 충족시키기 위해 지르텍플러스정을 새롭게 출시하였다고 밝혔다.지르텍플러스정은 12시간 동안 약효를 지속하므로 1회 1정, 1일 2회 복용으로도 충분한 효과를 나타내며, 졸음이나 진정작용이 거의 없기 때문
▲안진선 행정주사보시보에 임함. 보건복지부 근무를 명함. 정책홍보관리실 법무팀 업무지원을 명함(08년 1월 25일부터 별도 발령시까지)▲이영지 행정주사보시보에 임함. 보건복지부 근무를 명함. 정책홍보관리실 통게팀 업무지원을 명함(08년 1월 25일부터 별도 발령시까지)▲김여진 행정주사보시보에 임함. 보건복지부 근무를 명함. 정책홍보관리실 통상협력팀 업무지원을 명함(08년 1월 25일부터 별도 발령시까지)▲유정훈 행정주사보시보에 임함. 보건의료정책본부 건강생활팀 근무를 명함▲양안미 행정주사보시보에 임함. 보건연금정책본부 보험평가팀 근무를 명함▲김태윤 행정주사보시보에 임함. 저출산고령사회정책본부 출산지원팀 근무를 명함▲이건주 행정주사보시보에 임함. 국립의료원 근무를 명함▲김소연 행정주사보시보에 임함. 국립의료원 근무를 명함. 사회복지정책본부 복지자원팀 업무지원을 명함(08년 1월 25일부터 별도 발령시까지)▲박혜원 행정주사보시보에 임함. 국립의료원 근무를 명함. 기초노령연금T/F총괄팀 업무지원을 명함(08년 1월 25일부터 별도 발령시까지)▲박정언, 이나래 전산주사보시보에 임함. 국립의료원 근무를 명함▲박선화 행정주사보시보에 임함. 질병관리본부 근무를 명함▲김민
국제약품(대표이사 나종훈)이 고혈압 치료제 ‘국제 암로디핀정’을 발매했다고 21일 밝혔다.국제 암로디핀정은 고혈압 치료제로서 전세계적으로 처방되고 있는 화이자의 ‘노바스크정’의 제너릭 제품으로서, 베실레이트 염기를 사용한 국내 최초의 암로디핀 제너릭 제품이 된다. 국제 암로디핀정은 칼슘이온이 심장 및 혈관 평활근의 세포막으로 유입되는 것을 차단함으로서 효과적으로 혈압을 강하시키는 약리기전을 가진 칼슘채널 Blocker로서, 이미 그 효능과 안전성이 전세계적으로 검증된 약물이다. 1일 1회 용법으로 혈압이 24시간에 걸쳐 유의하게 강하되며, 젊은 환자 및 고령자에서 확장기 혈압에 대한 효과는 유사하게 나타나며, 수축기 혈압에 대한 효과는 고령환자에서 크게 나타나, 심혈관 질환의 발생위험이 높은 노인환자뿐만 아니라 당뇨 및 신부전 환자에게 투여시 -20mmHg정도의 우수한 수축기 혈압강하효과를 보이는 특장점을 가지고 있다. 특히, 고혈압 치료에 주로 사용되는 4가지 계열의 약제인 이뇨제, ARB, ACE-I, Beta-Blocker등과 다양하게 병용투여가 가능 할 뿐만 아니라 병용시 중증 고혈압 환자의 혈압조절에 효과적이며 우수한 내약성을 나타낸다. 즉 국제 암
온 국민의 관심과 기대가 쏟아지고 있는 만큼 인수위의 행보에 대해 다양한 해석이 연일 쏟아지고 있다.이와 관련 인수위는 정부조직 개편 등 인수위 추진 업무와 관련해 아직까지 확정된 것은 하나도 없다며 국민들에게 혼란을 가중시키는 만큼, 확대·추측하지 말라고 거듭 당부하고 있는 상황이다. 특히 인수위 내부 관계자들에 대한 입단속을 철저하게 하고 있다.그럼에도 불구하고 연일 터져 나오는 인수위 관련 내용에 대해 해당 정부 부처와 인수위에서는 해명하기에 바쁜 날들을 보내고 있다. 이경숙 인수위 위원장은 최근 김만복 국정원장과 김양건 북한 통일선전부장과의 대화록이 보도된 것과 관련해 “만에 하나 인수위 내부 관계자가 개입된 사실이 파악될 경우에는 일벌백계 차원에서 지위고하를 막론하고 엄중 조치 하겠다”고 밝혔다.▲아직 밑그림 안나온 보건·의료 정책김형오 인수위 부위원장은 최근 보건복지부의 업무보고를 받고 “복지는 이제 이명박 체제의 중심부서가 될 수 밖에 없다”며 복지부에 당부했다.하지만 아직까지 뚜렷한 보건·복지정책의 가이드라인이 발표되지 않고 있다.복지부 업무보고에서는 이명박 당선자가 선거기간 밝혀 인터넷을 연일 달구고 있는 의료기관 당연지정제 철폐 문제를 비롯
제17대 대통령직 인수위원회(이하 인수위)의 일거수 일투족에 온 나라의 관심이 쏠려있다.인수위 국민성공정책제안센터에 접수된 제안은 하루 평균 1000건~2000여건을 기록하고 있어 국민들의 지대한 관심과 기대를 말해주고 있다.지난해 12월 26일 정식 활동을 시작한 인수위는 이명박 대통령 당선자 취임 이전 2달간 활동을 통해 인수인계 및 차기정부 정책의 밑그림을 그리게 된다.인수위는 1단계로 올해 초 부처별로 업무보고를 받고, 현재 보고 받은 내용들을 평가·참고해 새로운 국정운영의 청사진을 준비하는 2단계 작업을 진행하고 있다.하지만 이러한 인수위의 활동에 대해 각종 억측과 추측이 난무하고 있으며 또한 심각한 우려도 함께 표명되고 있다.특히 정부 조직개편에 있어 여성가족부와 보건복지부를 통합해 ‘여성복지부’로 개편한다는 인수위의 논의에 대해 의료계는 즉각 반발하고 있는 상황이다.아울러 누가 복지부 장관이 될 것인가, 건강보험 당연지정제 철폐 문제, 건강보험 재정 안정화에 대한 대책 등에도 이목이 집중되고 있다.▲인수위 8대 중점과제 추진, 의료계 인사 전문위원에서 배제인수위는 7분과 1특위로 구성, 8대 중점과제(아젠다)를 추진하고 있다.8대 중점과제는 △성
▲노동부 행정사무관 김덕곤 저출산고령사회정책본부 저출산대책팀 근무를 명함(1월 10일부) ▲과학기술부 행정사무관 조신행 보건복지부 전입을 명함. 의약품유통조사T/F팀 근무를 명함(1월 11일부터 별도발령 시까지)
대통령직 인수위원회는 올해 7월부터 시행되는 노인장기요양보험제도에 앞서 충분한 사회적 합의를 도출할 것을 보건복지부에 주문했다.인수위는 7일 보건복지부의 업무보고를 받고 이 제도가 전 국민이 비용을 부담하지만 실제 이때는 불과 전체 노인의 3%만 혜택을 받게 돼 민원의 소지가 크다며 시행 전 사회적 합의의 중요성을 강조했다.아울러 건강보험의 재정부담을 현 정부가 차기 정부로 넘기는 것은 무책임하다고 지적한 뒤 이 문제의 해결을 위한 노력을 촉구했다.복지부는 2시간 가량 진행된 업무보고에서 노인장기요양보험제도와 관련해 부족한 요양시설의 인프라를 확충하기 위해 민간 참여를 적극 유도, 2008년 6월까지 최대 7만9000여 명의 요양보호사 양성을 추진하고 적정수가를 설정해서 서비스 질을 보장하겠다고 보고했다.특히 이를 위해 장기요양위원회 산하에 별도의 실무위원회를 운영하겠다고 밝혔다.또 복지와 독거노인, 가족 양육과 해소 등 사회복지 전반에 대한 총괄 조정기능을 강화하고 전달체계 관련 업무를 일원화하기 위해 시·군·구에 희망복지 129센터를 조직해 맞춤형 서비스를 제공하겠다고 강조했다.한편, 인수위와 복지부는 국민연금의 개혁, 국민연금기금의 운용 또 연금재정의
◈장소: 강남성모병원 영안실 5호(T: 590-2540)◈발인: 1.8(화) 오전 9시◈장지: 경기도 안성 선영
고려대의료원은 2일 안암·구로·안산병원에서 ‘2008년 시무식’을 개최하고 올 한해 의료원의 발전을 위해 새로운 각오를 다졌다. 이번 시무식은 격변하는 의료환경 속에서 앞으로 고려대의료원이 나아가야할 방향과 목표를 제시하고 전 교직원이 새로운 미래를 준비하는 원년으로 나아갈 것을 다짐했다. 시무식에서 오동주 의무부총장은 “안암, 구로, 안산 병원뿐만 아니라 의대, 보건과학대 등을 갖춘 고려대의료원은 본격적인 경쟁시대를 준비하기 위해 현재 추진되고 있는 인프라 구축 및 첨단의료장비 도입뿐 만 아니라 최고의 의료서비스를 제공하기 위한 노력을 멈춰서는 안될 것”이라고 강조했다.그는 또, “이러한 발전의 원동력은 고객감동 뿐만 아니라 신뢰를 바탕으로 한 새로운 직원문화 창달을 통해 미래의 비전을 공유해야하며, 올 한해 의료원은 이러한 내부고객만족을 위한 노력을 멈추지 않고 지속적으로 펼쳐나갈 것”이라고 2008년의 포부를 밝혔다. 손창성 안암병원장은 “지난 한 해 안암병원의 많은 변화가 있었지만 아직 변화는 진행 중”이라고 말하고 “올 한해에도 모든 교직원들이 한마음이 되어 안암병원의 도약을 하기위한 원년이 될 것이며 최첨단의료장비의 도입뿐만 아니라 그동안 추진했던
▲복지부 부이사관 장병원 의약품유통조사T/F팀장에 보함▲복지부 보험연금정책본부 보험평가팀 약무사무관 방혜자 복지부 근무를 명함. 의약품유통조사T/F팀 근무를 명함. (이상 2007년 12월 31일부터 별도발령시까지)