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상세검색울산대학교병원(병원장 정융기)은 권역호스피스센터 개소식을 지난 12일 오후 4시 울산현대호텔에서 개최했다. 이날 행사에는 정융기 울산대병원장을 비롯해, 고수진 울산대학교병원 권역호스피스센터장, 민영주 울산대학교병원 암생존자지지센터장, 강정훈 한국호스피스완화의료학회 부울경 지회장, 김숙남 부산시 완화케어센터장, 백승완 부산보훈병원장, 최윤선 한국호스피스완화의료학회 이사장, 울산시청 시민건강과 관계자, 부산시청 건강정책과 팀장 및 권역 내 호스피스·완화의료 전문기관 16개 관계자 등 내외빈 80여명이 참석해 울산 권역호스피스센터 개소를 축하했다. 행사는 ▲개회사 ▲권역호스피스센터 사업소개 ▲현판 전달식 및 리본 커팅 ▲권역 호스피스완화의료전문기관 간담회 순으로 이어졌다. 앞으로 울산대학교병원 권역호스피스센터는 해당 권역(울산, 부산, 경남) 내 호스피스전문기관의 역량강화를 위한 자문 및 의료지원과 함께 교육, 홍보, 연구 등에 대한 행정지원 등 통합적인 역할을 수행하게 된다. 특히 고난이도 시술 및 환자 전원체계 지침 개발과 커뮤니티 중심의 생애말기돌봄의 기반을 조성을 통해 고령 사회에 필요한 선도적인 역할을 담당하게 된다. 울산대학교병원은 지난 2013년 ‘입
건양대병원(의료원장 최원준) 외과 최인석 교수(로봇수술센터장)가 중부권 최초로 담도암 환자에게 로봇 휘플수술을 성공했다고 15일 밝혔다. 휘플수술(Whipple operation, 췌십이지장절제술)은 담도암, 췌장두부암, 팽대부암, 십이지장암 등 팽대부 주위에서 발생하는 종양에 주로 적용되는 수술이다. 담도암으로 진단받은 50대 남성에게 로봇 휘플수술을 시도하여 성공적인 결과를 얻은 것으로, 환자는 수술 후 순조롭게 회복되어 퇴원했다. 장의 일부, 담낭, 담도, 십이지장, 췌장두부 및 소장 일부분을 절제하고 남은 췌장과 담도, 위장에 소장을 문합하는 외과 수술 중 가장 고도의 기술을 요하는 수술로 ‘외과 수술의 꽃’이라고 불린다. 휘플수술은 개복수술로도 쉽지 않은 고난도의 수술이지만 최근 복강경 또는 로봇을 이용한 미세침습수술의 적용이 점차 확대되고 있다. 미세침습수술의 경우 절개창이 작아 수술 후 통증이 적고 회복이 빠른 장점이 있다. 특히 로봇수술의 경우 복강경 수술과 비교하여 췌장 및 담도와 소장과의 문합에 용이한 장점이 있어 문합부와 관련된 합병증을 줄일 수 있을 것으로 기대되고 있다. 최인석 교수는 “휘플수술은 광범위한 절제로 인해 합병증 발생위험이
“(통합형 만관제를) 처음 시행할 때 (임상 현장에 있는) 내과와 모델을 연구 했으면 좋았는데 이런 과정이 스킵 된 상태에서 우리(임상 내과 의사)가 중간에 들어갔다. (보건복지부가) 당뇨학회 고혈압학회와 만들었는데 아쉬운 점이 있다.” 대한개원내과의사회가 14일 소공동 롯데호텔에서 제11회 춘계학술대회를 개최했다. 이에 기자간담회를 가진 김종웅 회장이 통합형 만관제(통합형 고혈압 당뇨 일차의료 만성질환관리 시범사업)과 관련, 여러 현안을 말하는 가운데 이같이 언급했다. 김 회장은 이 같이 언급하면서 “이번 시범사업이 끝나고 다음 시범사업이나 본사업이 시작될 때는 많이 쓰는 유저인 임상 내과 의사의 의견을 들어 수정할 부분들이 있다.”고 강조했다. 이 통합형 만관제는 대한의사협회(이하 의협)가 수가를 현실화하지 않고 있는 정부에 대한 투쟁의 일환으로 보이콧한다고 하면서도 입장을 명확히 밝히지 않고 있어 임상 현장에서도 혼란이 있다. 현재 의협은 만관제 보이콧에 대해 의쟁부(의료개혁쟁취투쟁위원회)에서 결정하겠다는 입장이지만 의쟁투는 아직 이에 대한 입장을 정하지 않고 있다. 이에 김 회장은 “의협에 맡기겠다고 분명히 입장을 의협에 전달했다. 내과의사회 상임이사
보건 · 의료 환경이 급변하면서 간호 수요 또한 지속적으로 증가하고 있다. 그러나 대부분의 병원에서는 환자가 기대하는 질 높은 간호서비스는 커녕 개선될 가망이 없는 열악한 근무 환경과 낮은 처우로 간호사 인력 수급조차 어려운 실정이다. 이와 맞물려 '재가 될 때까지 태운다'를 의미하는 태움이 사회적 이슈로 크게 불거지면서 간호계를 향한 국민 시선도 이전처럼 마냥 곱지만은 않다. / 한편, 보험자병원과 공공병원의 역할을 동시에 수행하는 국민건강보험 일산병원(이하 일산병원)은 간호계 전반에 걸친 문제를 보다 선제적으로 대응하고 있다. 일산병원은 지난해 '간호사가 행복한 병원 만들기'를 목표로 간호사 근무 환경 개선을 위한 뉴웨이브(New WAVE) 팀을 발족해 올해 정식 직제로 편입을 완료했다. 12일 일산병원 전문지 기자간담회에 참석한 진인선 간호부장도 이 같은 변화를 강조하며, 현장지도간호사 · 교육전담간호사 배치 등 간호사 근무환경 개선을 위한 일련의 노력을 언급했다. 이를 메디포뉴스가 일문일답으로 정리했다. [편집자 주] ◆ 태움에 대한 생각은? 경력과 신규 간 의사소통 차이는 모든 병원에서 발생한다. 태움에 대한 묵인 또는 방관을 삼가고, 할 말을 선별
키트루다(성분명:펨브롤리주맙) 단독요법으로 1차 치료를 받을 수 있는 비소세포폐암(NSCLC) 환자가 ‘PD-L1 발현률 1% 이상’으로 확대됐다. 앞서키트루다는 PD-L1 발현률이 50% 이상인 해당 암종 환자의 1차 치료에 허가됐었다. 다만 이번 적응증 확대 대상(PD-L1 발현률 1~49%) 환자군은 키트루다로 얻는 효과가 상대적으로미미했다. 15일 주요외신에 따르면, 미국식품의약국(FDA)은 MSD의 키트루다에 대해 이 같은 내용의 라벨확대를 실시했다. 허가 대상은 수술적 절제 혹은 항암화학방선사선(chemoradiation)이불가능한 3기 비소세포폐암 환자다. 단 PD-L1 발현률이 1% 이상이며EGFR, ALK 등의 변이가 없어야 한다. 적응증 확대는 KEYNOTE-042(무작위배정·다기관·개방형·활성대조)의 결과를 바탕으로 한다. 이 연구에는 치료경험이 없는 3기 비소세포폐암환자 1274명이 참여했다. 연구진은 637명에게 키트루다200mg을 3주 간격으로 투여하고 나머지 637명에게는페메트렉시드(혹은 파클리탁셀) 등 항암화학요법을 실시하며경과를 지켜봤다. 치료는 암 진행 또는 수용 불가능한 독성(unacceptabletoxicity)이 발생할
“(한의사의) 한방 추나요법을 급여화한 것은 목적이 국민부담을 경감시키기 위한 것이라고 하지만 오히려 부담을 상승 시킬 것이다. (임상적 측면에서는) 엑스레이 등 전문지식이 부족하고, SCI급 논문도 얼마나 있는 지 의문일 정도로 과학적 근거가 부족한 무면허의료행위를 조장하는 측면이 있다.” 14일 서울성모병원에서 대한밸런스의학회 제13차 심포지엄을 개최한 김경진 회장이 한방 추나요법의 급여화에 대해 이 같이 우려했다. 한방 추나요법 급여화는 지난 4월8일부터 시행됐다. 추나요법은 한의사가 손, 신체, 보조기구 등을 통해 관절, 근육, 인대 등을 조정․교정하는 한의 수기치료기술이다. 이에 지식과 근거 부족으로 정확한 치료 효과를 보기 어려운데 국민부담은 늘 거라고 주장했다. 김 회장은 “(한의사가) 해부학 현대의학을 배운다고 (주장)하지만 아직 엑스레이 등 지식이 부족하다. 그(현대의학 수업이나 엑스레이 사용) 자체가 법적으로 해결이 안됐는데 논란의 여지가 있다. 한의사가 의사의 커리큘럼 영역을 배우는 것도 정의가 확실하지 않은 상태이다. 불법조장이다. (한방 추나요법을) 더 하다 보면 불법도 하면서 환자에게 정확한 치료와 효과가 있는 지도 의문이다.”라고
이창호 前한국오츠카제약 전무 차녀 주희 양이 화촉을 밝힌다. *5월 19일(일) 낮 12시 30분, * 장소 드레스 가든
업무 스트레스 등 직장인 정신 건강으로 인한 질병 부담의 심각성이 가속화되고 있다. 보험연구원 안소영 연구원(이하 안 연구원)은 15일 발간된 KIRI 고령화리뷰 제32호에 실린 '고용자들의 정신건강비용과 홍콩 사례' 기고문에서 홍콩의 서비스 전문직 고용자에게 발생한 정신 문제 관련 비용이 연간 약 1조 원을 상회하는 바, 국내 직장에서도 체계적인 정신건강 관리 시스템 도입을 검토할 필요가 있다고 강조했다. CMHA( City Mental Health Alliance, 정신건강연맹)의 최근 연구에 따르면, 홍콩의 서비스 전문직 고용자에게 발생한 정신 문제 관련 비용은 연 7,972억 2,500만 원~1조 7,973억 8,000만 원에 이른다. 정신건강 관련 고용주 예상비용의 세부항목에는 결근비용, 프리젠티즘비용, 이직비용, 웰빙프로그램 비용, 기타비용이 포함된다. 이 중 결근비용은 정신질환을 경험한 고용자가 매해 4일 이상 결근한 경우 발생하는 비용이며, 프리젠티즘비용은 회사 출근은 했지만 컨디션이 정상적이지 못한 경우 업무 성과가 현저히 떨어져 발생하는 비용이다. 홍콩의 직장 내 정신건강 증진을 저해하고 관련 비용을 증가시키는 요인으로는 불충분한 정보, 기
*13일, *빈소 조선대병원, *발인 4월16일, *(062)231-8901
*13일, *빈소 부산 좋은강안병원, *발인 4월16일, *(051)610-9009
비급여의 급여화 중 MRI는 오는 2021년 근골격까지, 초음파는 2021년 근골격 두경부 혈관까지 이뤄진다. 이러한 급여화는 건강보험 재정 압박으로 나타나는 데 이에 대해 보건복지부와 대한의사협회의 입장이 엇갈리고 있다. 12일 보건복지부와 대한의사협회에 따르면 제1차 국민건강보험종합계획 중 MRI 초음파 등재비급여 기준비급여 의약품기준비급여에 관한 연차별 비급여의 급여화 추진 계획에서 이 같이 나타났다. 보건복지부는 필수적인 의료서비스를 중심으로 ‘비급여의 급여화’ 지속 등 건강보험 보장성 강화 대책을 단계적으로 차질 없이 추진해나간다는 방침이다. 보건복지부는 "이미 급여전환이 완료된 뇌‧뇌혈관 자기공명영상(MRI), 상복부 초음파 외 치료에 필요한 의학적 비급여의 연차별 급여화 추진 계획을 수립하고 이를 단계적으로 이행한다."고 했다. "의학적 필요도와 비급여 규모 등을 고려, 사회적 요구 및 국민 체감도가 높은 핵심적 영역부터 우선 건강보험을 적용할 계획이다."라고 했다. 이에 따라 MRI는 2019년 두경부 복부 흉부 전신 등에 2020년 척추에 2011년 근골격에 각각 급여화 된다. 초음파는 2019년 하복부 비뇨기 생식기에 2020년 흉부 심장에
'아밀로이드 베타’를 표적으로 한 알츠하이머 치매(이하 치매) 치료 후보물질의 실패가 이어지면서‘타우(Tau) 단백질’ 표적 파이프라인에 관심이 모아지고 있다. 국내연구팀은 그동안 치매치료제 실패 현황을 되짚어보고, 현재 개발중인 타우 표적 후보물질의 가능성을 제시했다. 한국과학기술연구원(KIST) 치매DTC융합연구단배애님 박사는 12일 이화여대 ECC 이삼봉홀에서 열린 ‘노화관련 질환과 역노화 신약개발 전망'심포지엄에서 ‘타우 표적 치매치료제 개발’에 대해 설명했다. 배 박사는 먼저 “현재상용화된 치매치료제들은 증상완화에만 도움을 주고 있어 보다 근본적인 치료를 위한 의약품 개발이 필요하다”고 운을 뗐다. 현재 치매 치료에 사용되고 있는 약물은 화이자∙에자이의 아리셉트(성분명:도나페질), 노바티스의 엑셀론(리바스티그민), 얀센의 라자딘(갈란타민), 엘러간의나멘다(메만틴), 엘러간∙아다마스의남자릭(도나페질/메만틴) 등이다. 모두 치매의 진행속도를 늦추거나 치매의 증상을 완화하는 정도다. 배 박사는 "최근 아밀로이드 베타를 표적으로 한 치매치료 후보물질의 실패가 이어지면서 새로운 타깃에 대한 관심이 깊어지고 있다”며 "특히 ‘aducanumab’은아밀로이드 베
국민건강보험 일산병원이 12일 정오 경기도 고양시 소재 식당에서 전문지 기자간담회를 개최했다. 이날 간담회는 병원장 인사말, 주요 업무 현황 보고, 질의응답 순으로 진행됐다. 김성우 일산병원장은 인사말에서 △건강보험 모델병원 역할 강화 △고위험 환자 신속대응팀 및 입원전담전문의 운영, 하이브리드 수술실 개소 등으로 환자 안전 시스템 구축 △공공병원 역할 강화를 통한 사회적 가치 실현 △감염병 전문진료체계 구축 △노후시설 · 장비 개선 등을 약속했다. 병원장은 "지난해 3월 병원장으로 부임해 어느새 1년이라는 시간이 지났다. 지난 1년간 일산병원은 보험자병원 역할 강화를 최우선 과제로 삼고, 적정 의료 제공과 국민 의료비 절감에서 선도적 역할 수행을 위해 노력해 왔다."며, "대내적으로는 우수 의료 서비스 제공과 경쟁력 강화에 집중하겠다. 대외적으로는 건강보험 모델병원으로서 지속적인 성장을 위한 과제를 새롭게 수립해 적극적으로 추진하고자 한다."고 포부를 말했다.
국민건강보험 일산병원이 환자 안전을 위한 입원전담전문의 채용을 놓고 고심하고 있다. 김성우 국민건강보험 일산병원장은 12일 정오 경기도 고양시 소재 식당에서 열린 전문지 기자간담회에서 "금년 내로 더 많은 입원전담전문의를 채용해 인원이 보충되는 대로 시범사업에도 참여할 예정"이라고 밝혔다. 일산병원에서는 지난해까지 외과계 입원전담전문의를 운영했으나 올해는 단 한 명의 내과계 입원전담전문의만이 근무하고 있다. 병원장은 "한 명으로는 부족하여 채용 공고 중에 있으나 쉽지가 않다."며, "병원 환경 변화와 입원 환자의 안전한 진료를 위해서는 입원전담전문의가 꼭 필요하다. 올해 안으로 더 많은 입원전담전문의를 채용해 인원이 보충되는 대로 시범사업에도 참여할 것이다. 정책 방향에 맞춰서 진행하려고 한다."고 말했다. 아울러 병원장은 진단 · 시술 · 수술을 동시 시행할 수 있는 하이브리드 수술실의 개소 계획을 언급했다. 일산병원은 현재 신축 공사에 들어간 하이브리드 수술실을 금년 안으로 개소할 계획이다. 병원장은 "일반적으로는 수술실과 혈관조영술을 시행하는 검사실이 물리적으로 구분돼 있다. 일산병원도 현재는 그렇다. 이 경우 뇌출혈 환자를 검사실에서 수술실로 옮겨야