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상세검색건강보험심사평가원이 올해 초 신설한 위원회심사실 운영을 통해 114건의 심사기준을 개선했다고 밝혔다. 심평원은 앞으로도 의료계와 활발히 소통하며 임상현실과 최신 의료동향을 반영한 심사기준 개선을 지속적으로 추진하겠다는 방침이다. 건강보험심사평가원 위원회심사실 김민선 실장과 심사기준실 최금희 실장은 3일 전문기자단과의 간담회를 통해 이 같은 입장을 밝혔다. ◇올해 초 조직개편에서 위원회심사실이 신설된 것으로 알고 있습니다. 올해의 핵심적인 성과와 향후 개선방향은 무엇인가요? 위원회심사실은 올해 초 그동안 진행해오던 사전심사업무에 심사기준 개선 총괄이라는 새로운 과업이 추가되면서 신설됐습니다. 올해 핵심성과 첫 번째는, 자발적 심사기준 개선 노력입니다. 의료계와 신뢰 회복을 위해서는 심사기준 변화가 무엇보다 중요하다는 기관장의 개선 의지가 있었고, 이를 실현하기 위해 전사적인 변화와 개선 노력을 견인하고자 했습니다. 작년 말 임상학회·협회에서 제출한 심사기준 개선 의견과 이의신청이 많은 척추수술까지 총 410건을 검토하여, 114건을 심사지침과 고시로 개정·반영하고 심사과정을 개선하였습니다. 두 번째는, 사전심사제도의 선순환 체계를 구축한 것입니다. 고가약 증가
최근 뇌출혈로 쓰러진 10대 남성이 진료 가능한 병원을 찾지 못해 구급차에 탄 채로 응급실 뺑뺑이를 돌다가 사망한 사건이 발생하는 등 응급실 뺑뺑이가 연일 발생하고 있다. 그러나 잇따르는 응급실 관련 판결과 정부의 의대정원 확대 우선 정책 등 응급실 의사들에게는 악재인 환경 변화가 잇따르면서 응급의학과에 대한 기피 현상이 극심해질 뿐 나아지지 않고 있어 우리나라 응급의료의 미래에 대해 불확실성이 커지고 있다. 이처럼 응급의학과에 대한 기피가 큰 상황에서도 응급의학과를 굳이 선택하고, 남들이 꺼려하는 지방병원에서의 응급실에서 근무하고 있는 젊은 의사가 주목을 받고 있다. 이에 메디포뉴스는 현재 전북 정읍아산병원 응급실에서 근무하고 있는 김찬규 씨를 만나 이야기를 남들이 기피하는 응급의학과를 선택한 이유가 무엇이고, 응급의학과 전공의 출신으로써 우리나라의 응급의료에 대해 젊은 의사들은 어떻게 바라보고 있는지 등에 대해 이야기를 나눠봤다. Q. 응급의학과를 비롯한 필수의료과 기피가 심해지고 있음에도 불구하고 응급의학과를 선택하신 이유·계기에 대해 부탁드립니다. A. 학창시절부터 입시까지 제가 가졌던 의사에 대한 이미지는 ‘눈 앞의 당장의 불편함을 해소해 줄 수 있
전북대학교병원 기능성식품임상시험지원센터가 창립 20주년을 맞이했다.. 전북대병원은 12월 4일 임상연구지원센터 새만금홀에서 150여 명의 내빈 및 연구원이 참석한 가운데 ‘ 기능성식품임상시험지원센터 창립 20주년 기념식’을 개최했다고 밝혔다. 기능성식품임상시험지원센터(CTCF2)는 2004년 우리나라 건강기능식품의 공신력 있는 안전성‧기능성 검증을 위한 국내 유일의 임상시험 기관으로 산업통상자원부로부터 지정받아 출범했다. 지난 20년간 총 수주 370건(495억원), 임상연구 340건의 실적으로 자립 운영, 600여 편의 학술발표, 국내 최초 한식의 우수성 규명을 통한 한식의 세계화 기여 등의 성과를 이뤘다. 이날 기념식은 채한정 교수(전북대병원 유효성평가센터장)의 사회로 채수완 기능성식품임상시험지원센터장 기념사, 양종철 전북대병원장 축사, 김영곤 (전)전북대병원장 축사, 권대영 (전)한국식품연구원장 축사, 20년 발자취 발표(정수진 전략기획부장), 비전 10년 발표(이승옥 총괄사업본부장) 순으로 진행됐다. 비전 10년 발표에서는 마이크로바이옴 기반 맞춤형 기능성 식품 상용화 지원 사업을 비롯해 농림축산식품부 푸드테크 연구지원센터와의 식품 커스터마이징 사업
강원대병원이 119구급대원의 전문 지식과 역량 강화를 위한 워크숍을 진행했다. 강원대학교병원은 어린이병원 2층 지역네트워크실에서 12월 4일 강원권역의 119구급대원 및 관련 업무 종사자를 대상으로 한 역량 강화 워크숍을 개최했다고 밝혔다. 이번 워크숍은 강원권역심뇌혈관질환센터, 강원특별자치도 아토피·천식교육정보센터, 강원대병원 공공의료협력팀이 주관했으며, 빠르게 변화하는 의료 환경 속에서 요구되는 전문성을 확보하고, 지역사회의 응급 상황에 대한 대응력을 체계적으로 강화하기 위해 마련됐다. 이날 워크숍에는 강원권역 내 119구급대원 및 관련 업무 종사자 60명이 참석했으며, ▲1부 강원대병원 감염내과 김창협 교수의 ‘현장 활동 중 주의해야 할 감염성 질환’ ▲2부 강원대병원 알레르기내과 권재우 교수의 ‘아나필락시스 대응 및 관리’▲3부 강원권역 뇌혈관센터 김성헌 센터장(신경과 교수)의 ‘뇌졸중 진단 및 급성기 치료’를 주제로 진행됐다.
세종충남대병원이 신종감염병 대응 도상훈련을 펼쳤다. 세종충남대학교병원은 12월 4일 본관 4층 대회의실에서 신종감염병 의심환자 발생 시 신속한 현장 대응 역량 강화를 위한 토론 기반 도상훈련(Table-top simulation)을 실시했다고 밝혔다. 이번 훈련은 중동호흡기증후군(MERS) 의심 환자가 병원 응급의료센터에 내원한 상황을 가정해 ▲출입구 통제 ▲음압격리실 격리 ▲문진 및 선별 ▲검체 채취 ▲접촉자 조사 및 환경 소독 ▲국가지정입원치료병상 전원 등 운영 프로세스에 따라 원내 노출을 최소화하고 현장 대응 실무능력을 높이기 위한 점검 차원에서 마련됐다. 특히 신종감염병 원내 노출에 따른 단계별 대응체계를 점검하고 신종감염병 전담팀 가동 및 부서별 역할 확인 등 운영 프로세스를 숙지했다.
스파르탄버그, 사우스캐롤라이나, 2024년 12월 5일 /PRNewswire/ -- 다각화된 글로벌 제조업체 밀리켄 & 컴퍼니(Milliken & Company)가 2024년 에코바디스(EcoVadis) 평가에서 골드 등급을 획득했다고 오늘 발표했다. 에코바디스는 220개 이상의 산업을 대표하는 13만 개 이상의 조직들에 신뢰할 수 있는 비즈니스 지속 가능성 등급을 제공한다. 화학, 섬유, 바닥재 및 의료 사업 전반에 걸쳐 평가된 밀리켄의 2024년 에코바디스 점수는 평가 기업 중 상위 5%에 다시 들었다. 밀리켄이 에코바디스로부터 골드 등급을 받은 것은 이번이 3년 연속이다. Milliken & Company today announced that it earned a gold rating on its 2024 EcoVadis assessment, placing the company in the top 5% of organizations rated for the third consecutive year. 밀리켄 사장 겸 CEO 할시 쿡(Halsey Cook)은 "에코바디스로부터 다시 한 번 골드 등급을 받
서울특별시약사회(직무대행 황미경) 의약품안전사용교육위원회(본부장 김보현, 위원장 송인석·한은경)는 지난 1일 표준화된 임산부 대상 약물 상담 자료 제작을 위한 간담회를 개최했다. 이번 간담회는 보건복지부의 2024 모자보건사업 연계해 인구보건복지협회 임신육아종합포털 아이사랑(www.childcare.go.kr)에서 축적된 상담 데이터를 체계적으로 정리하고, 임산부와 수유부를 위한 근거 기반의 상담 자료를 제작하기 위해 마련된 자리다. 서울시약사회는 올 3월 인구보건복지협회와 안전한 임신과 출산 환경 조성을 목표로 업무협약을 체결했으며, 이를 기반으로 4월부터 서울시약사회 소속 6명의 약사(구현지, 김보현, 김선영, 송인석, 이주영, 황미경)가 전문가 상담위원으로 위촉되어 아이사랑 온라인 상담실에서 24시간 약물 상담을 진행하고 있다. 9개월 동안 진행된 상담 건수는 총 1121건으로, 예상치를 크게 웃돌았다. 주요 상담 주제는 ▲임신 중 처방 약물의 안전성 ▲임신 진단 전 복용약이 태아에게 미치는 영향 ▲임신과 수유 중 피해야 할 약물 ▲약물 치료 중 수유 중단 후 재수유 가능 시점 ▲건강기능식품의 적정 사용 등 다양했다. 상담에 참여한 김보현 약바로쓰기운동
존경하는 국민 여러분과 대한약사회 회원 여러분께 긴급 입장을 알립니다. 국회 비상계엄 해제 결의에도 어수선한 사회 상황속에서 우리 약사들은 국민 건강을 지키기 위해 흔들림없이 자리를 지키겠습니다. 약사사회는 어떤 상황에서도 국민 여러분의 건강과 안전을 최우선으로 생각하며 평소와 같이 의약품 공급과 조제, 투약, 복약 지도 등 약료서비스에 최선을 다하겠습니다. 대한약사회는 사회 안정을 위해 모든 일정을 평시와 동일하게 진행할 것입니다. 산하기관, 16개 시도지부를 비롯해 전국 225개 분회 사무국도 평소와 다름없이 운영을 유지하며 회원들의 민원에 차질없이 대응해 주시기 바랍니다. 대한약사회 회원들께도 당부드립니다. 현재의 당황스러운 상황하에서도 우리의 본분을 잊지 마시고 각자의 자리에서 국민 건강 수호를 위해 최선을 다해주시기 바랍니다. 특히, 현재 진행중인 대한약사회장 및 지부장 선거와 관련해 차분한 분위기 속에서 민주적 절차를 준수하며 진행해 주시기를 당부드립니다. 국민 여러분께서도 안심하시고 필요한 보건의약 서비스를 받으시길 바랍니다. 우리 약사들은 항상 여러분 곁을 지키며, 하루빨리 사회가 안정을 되찾을 수 있도록 맡은 바 소임을 다하겠습니다. *외부
국립중앙의료원과 서울시동부병원이 체계적인 진료 연계를 위해 상호 협력한다. 국립중앙의료원과 서울특별시 동부병원이 지난 3일 국립중앙의료원 대회의실에서 공공보건의료 향상 및 공동 발전에 기여하기 위한 업무협약을 체결했다고 12월 4일 밝혔다. 이번 업무협약의 주 목적은 양 기관의 필수의료 협력과 의료취약계층 입원치료 등 체계적인 진료 연계를 위함이다. 협약의 주요 내용으론 공공의료기관 간의 진료 협력 강화 및 연계 체계 구축, 국민 의료 환경 및 의료 질 향상, 필수의료를 위한 상호협력 등이다.
대전을지대학교병원이 전공의 급여를 지역 최고 수준으로 인상한다. 대전을지대병원은 전공의 수련환경 개선을 위해 연차별 최고 17.4%의 급여 인상을 결정했다고 12월 4일 밝혔다. 이는 지역 내 대학병원 중 최고 수준으로, 국가나 지방자치단체 등의 지원이 아닌 병원 자체적인 인상이다. 대전을지대병원은 지난해 말에도 지역 내 필수 의료진 양성과 지역 의료서비스 질 향상을 도모하고자 전공의 급여 6%를 인상하고, 각종 수련 보조수당을 신설한 바 있다. 한편, 대전을지대병원은 2025년도 상반기 전공의 모집에서 전공의(레지던트 1년차) 38명, 인턴 30명을 각각 모집한다. 모집 기간은 전공의 12월 4일부터 9일까지, 인턴은 2025년 1월 22~23일까지다.
울산금연지원센터는 울산 지역 금연사업의 성과를 공유하고 금연지원서비스의 연계 및 발전 방안을 논의하는 협의체 회의를 진행했다. 울산대학교 산학협력단 울산금연지원센터는 울산대학교병원 다목적룸에서 ‘2024년 하반기 협의체’ 회의를 개최했다고 12월 4일 밝혔다. 이날 회의에는 울산광역시청, 구·군 보건소, 울산광역시교육청, 국민건강보험공단, 울산의사회, 울산대학교병원, 직업건강협회 등 주요 기관의 금연사업 담당자 20명이 참석했다. 회의에서는 ▲울산금연지원센터 ▲울산광역시청 ▲울산광역시교육청 ▲국민건강보험공단이 각각 금연사업 실적과 향후 계획을 발표했으며, 각 기관 간의 협력을 통한 금연서비스 연계 방안과 지역 금연문화 확산 전략이 활발히 논의했다. 올해 금연지원센터는 금연환경 조성을 위해 대학생과 저소득층, 중소규모 사업장의 금연환자 지원을 대폭 늘렸다. 장애인, 학교 밖 청소년, 고혈압・당뇨를 진단 받은 근로자 등 다양한 계층을 대상으로 한 금연환경 조성 사업을 시행한 결과 11월 말 기준 509명을 등록해 목표 대비 95.4%의 달성률을 기록해 주목받았다. 또한, 입원환자들의 금연률 향상을 위해 노력해 울산대학교병원 입원환자 125.5%, 대구의료원은 7
초고령 사회 대비 노인 건강정책 개선 방향을 모색하는 공개토론회가 열렸다. 보건복지부와 한국건강증진개발원은 12월 4일 SKY31 컨벤션 컨퍼런스 A홀에서 ‘행복하고 건강한 노후, 고령 친화 환경을 이야기하다’를 주제로 ‘제11차 미래 건강전략 공개토론회’를 개최했다고 밝혔다. 2021년 12월 첫 개최 이후 3주년을 맞은 이번 열한 번째 공개토론회에서는 다양한 분야의 전문가와 국민이 함께 모여 초고령 사회로 진입 중인 우리나라 노년층의 건강 실태와 사회적 인식 등 현황을 살펴보고, 노인 삶의 질 향상 및 건강 노화를 활성화하기 위한 고령 친화 환경 구축 방안 등을 모색했다. 첫 번째 분과에서는 두 개의 주제 발표가 진행됐다. 먼저, 윤종률 한림대학교 의과대학 교수가 ‘고령화 사회에서의 건강 노화: 현황 및 개선 과제’를 주제로 발표하고, 이어 정순둘 이화여자대학교 사회복지학과 교수가 ‘건강 노화를 위한 고령 친화 환경 구축 방안’을 주제로 발표했다. 두 번째 분과에서는 노용균 한림대학교 강남성심병원 가정의학과 교수의 진행으로 주제 발표자 2인과 다양한 분야의 토론자 4인 ▴최성영 서울시 보건의료정책과 공공보건팀장, ▴김광일 분당서울대학교병원 노인의료센터장,
한미약품 제23회 한미참의료인상 수상자로 선한의료포럼 박한성 이사장과 중앙대병원 의료봉사단이 선정됐다. 2일 개최된 시상식은 서울 소공동 웨스틴조선 호텔 그랜드볼룸에서 한미약품 박재현 대표이사를 비롯해 수상자와 가족, 주최측 인사들이 참여한 가운데 열렸다. 수상자와 수상단체에는 각각 상금 2500만원과 상패가 수여됐다. 올해 수상자인 선한의료포럼 박한성 이사장은 다문화가족과 새터민, 외국인노동자, 노숙인 등 의료 취약계층을 대상으로 ‘이웃사랑실천 의료봉사’를 이끌며 현재까지 국내에서만 145건의 봉사활동과 총 3만 2905명의 환자를 진료해 오고 있다. 중앙대학교병원 의료봉사단 역시 국내외를 아우르는 의료 지원 활동과 찾아가는 의료 봉사활동을 통해 지역사회와 해외 의료소외지역에 건강과 희망을 선사하며 큰 울림을 주고 있다. 한미약품 박재현 대표이사는 시상식에서 “의료계와 지역사회에 기여할 수 있는 다양한 사회공헌 활동을 적극적으로 지원해 나갈 것”이라며 의료인들과의 지속적인 동행을 약속했다. 박재현 대표는 “작년에 이어 올해 한미참의료인상을 시상하면서, 의료인의 숭고한 사명과 봉사정신을 재차 되새긴 뜻 깊은 시간이었다”며 “올해 한미참의료인상을 수상하신 박한
환자들을 위로하는 콘서트가 강원대병원에서 펼쳐졌다. 강원대학교병원이 종근당과 한국메세나협회가 함께하는 ‘2024 종근당 오페라 희망이야기’공연을 병원 본관 1층에서 진행했다고 12월 4일 밝혔다. ‘2024 종근당 오페라 희망이야기’는 종근당과 한국메세나협회가 함께 전국의 병원을 찾아가 감동과 희망의 메시지를 전달하는 문화나눔 프로그램으로, 강원대병원에서 프로그램을 진행하게 됐다. 이날 공연은 정아영 아나운서의 진행으로 시작됐으며, ▲팝페라그룹 카르디오 ▲정하은 소프라노 ▲이승환 바리톤 ▲박은미 뮤지컬 배우가 출연해 친근한 오페라와 뮤지컬, 영화 OST등 청중들로 하여금 함께 즐길 수 있는 프로그램으로 내원 환자와 의료진들에게 희망을 전했다.
건보공단 일산병원이 사랑의 연탄나눔 기부금을 후원했다. 국민건강보험 일산병원은 지난 3일 지역사회의 소외된 이웃들이 따뜻한 겨울을 보낼 수 있도록 돕기 위한 ‘사랑의 연탄나눔 기부금’ 전달식을 진행했다고 12월 4일 밝혔다. 전달식은 북방민족나눔협의회 사랑의 연탄창고에서 열렸으며, 고부미 고양시의원과 북방민족나눔협의회 회장 등이 참석했다. 일산병원은 이날 연탄 1만장에 해당하는 성금 900만원을 전달하며 지역사회 나눔 문화 확산에 앞장섰다. 이번 기부금은 북방민족나눔협의회를 통해 관내 연탄 사용 가구의 겨울철 난방비 지원에 사용될 예정이다.
가천대 길병원이 추운 겨울을 보낼 취약계층 이웃을 위한 행사를 진행했다. 가천대 길병원 가천지역사회상생봉사단은 시각장애인 등 지역사회 취약계층 이웃들에게 김장김치 1300kg을 12월 4일 전달했다고 밝혔다. 이날 전달식에는 가천대 길병원 김우경 병원장, 박국양 상생봉사단장, 이금숙 간호본부장과 남동구청 김경미 복지정책과장, 인천시각장애인복지관 이춘노 관장 등이 참석했다. 김장김치는 남동구 관내 거주가구 100세대(사할린 동포 포함) 외 시각장애인복지관 이용 장애인 가구 30세대에 전달된다. 이번 행사는 직원 급여 우수리 모금액에 가천대 길병원이 매칭그랜트 펀드로 조성된 금액으로 마련됐다.
건양대병원 실내수영장이 문을 열었다. 건양대병원이 12월 4일 건양대병원 신관 남측 광장에서 ‘수영장 개장식’을 개최했다고 밝혔다. 이번 기념식에는 이장우 대전시장, 서철모 대전 서구청장, 김희수 건양교육재단 설립자, 김용하 건양대 총장, 배장호 건양대의료원장, 이동진 건양사이버대 총장을 비롯한 내외 귀빈 300여 명이 참석했다. 건양대병원 실내 수영장은 지하 1층, 연면적 484평 규모로, 지난해 11월 착공해 약 13개월 동안 공사를 진행해 무사히 준공됐다. 길이 25m, 6개 레인의 성인풀과 함께 폭 4m에 길이 8m, 수심 70cm의 유아풀을 설치해 노인과 유아도 편리하게 이용할 수 있도록 설계됐다. 특히 수영장의 물은 친환경 해수풀 시스템을 도입해 인체의 체액염분농도(0.9%)와 유사한 농도를 인공적으로 조성한 후 전기 분해를 통해 복합 살균 물질을 발생시켜 이용자들의 안구 및 피부에 자극이 없고 물에 의한 각종 질환 발생을 최소화했다. 물 온도는 사계절 내내 30도 내외의 수온을 유지해 추위 염려가 없고, 안전설비와 논슬립 타일 및 친환경 자재 사용으로 안전을 최우선으로 고려했다. 병원은 방문객과 교직원, 건양대 재학생뿐 아니라 대전시민들의 다양한
경상국립대병원이 경상남도 내 보건소의 생애초기 건강관리 사업 담당자 역량 강화 교육을 시행했다. 경상국립대학교병원은 지난 3일 관절센터 2층 대교육실에서 ‘2024년 생애초기 건강관리 사업 전담인력 역량강화 교육’을 시행했다고 12월 4일 밝혔다. 이번 교육은 ‘산모·신생아·어린이 협력 사업’에서 사업 연계 대상자인 임산부와 신생아를 방문하고 관리하는 보건소 소속 ‘생애초기 건강관리 사업’ 전담인력의 역량을 강화하고자 마련됐다. 교육 강사진으로는 경상국립대학교병원 산부인과, 소아청소년과 전문의가 참여해 ▲산전 진찰과 예방접종(산부인과 조인애 교수) ▲분만의 이해(산부인과 조인애 교수) ▲미숙아 교정 연령별 예방접종(소아청소년과 서지현 교수) ▲신생아 CPR(소아청소년과 조재영 신생아전담전문의) 등 교육 주제로 전문적인 의료지식을 전달함으로써 참석자들의 지식 함양에 힘썼다.
급성심장정지 현황 및 발전 방안 등을 공유하는 심포지엄이 열렸다. 질병관리청과 소방청은 12월 4일 서울대학교 어린이병원 CJ홀에서 ‘제13차 급성심장정지조사 심포지엄’을 공동 개최했다고 밝혔다. 이번 심포지엄에서는 2024년 급성심장정지 조사사업에 기여한 공이 큰 유공기관 및 유공자에 대한 포상과 지난 9~10월에 진행한 ‘생명을 구하는 순간, 당신의 심폐소생술 스토리 공모전’ 수상작에 대한 시상식이 이뤄졌다. 심폐소생술 공모전은 급성심장정지 상황에서의 실제 경험담을 공유하고 홍보함으로써, 심폐소생술의 중요성에 대한 국민의 인식 제고를 위해 추진됐다. 수상작은 총 3점(영상 2점, 수기 1점)으로 향후 심폐소생술 교육‧홍보 자료로 활용될 예정이다. 또한, 질병관리청 전은희 손상예방정책과장의 ‘급성심장정지 추친현황 및 2023년 결과보고’를 시작으로, 제2부에서는 급성심장정지조사 발전방향이라는 주제 아래 서울대학교 의과대학 박정호 교수가 ‘급성심장정지조사 통계 품질 향상 방안’에 대해 발표한다. 아울러 이선영 교수가 ‘급성심장정지조사 자료 연계 및 활용 증진 방안’에 대해 발표한다. 이어, ‘일반인 자동심장충격기 사용 현황 및 활성화 방안’에 대해 한림대학교
2023년 한 해 급성심정지 환자는 33000여명에 달하고, 절반 이상이 70세 이상 고령층에서 발생한 것으로 조사됐다. 질병관리청이 2023년 한 해 동안 119구급대가 의료기관으로 이송한 급성심장정지 환자를 대상으로 실시한 조사 결과를 12월 4일 발표했다. 조사 결과, 2023년 급성심장정지 환자는 3만3586건(인구 10만 명당 65.7명) 발생했다. 여자(35.4%)보다 남자(64.5%)에서 더 많이 발생했고, 연령대가 높아질수록 더 많이 발생하는 경향을 보였으며, 특히 70세 이상에서의 발생이 전체의 53.4%를 차지했다. 119구급대가 이송한 환자 중 의무기록조사를 완료한 환자는 3만3402건(완료율 99.5%)이며, 급성심장정지 환자의 주요 발생 원인은 ▲심근경색 ▲부정맥 ▲뇌졸중 등 질병에 의한 경우가 76.7%를 기록했다. 이어서 추락과 운수사고 등 질병 외인으로 인한 경우가 22.7%로 조사됐고, 심장 자체의 기능부전에 의한 심인성 원인이 전체의 71.8%를 차지하는 것으로 나타났다 급성심장정지 환자는 도로/고속도로, 상업시설 등의 공공장소(17.7%)보다 비공공장소에서 많이 발생(65.0%)했으며, 특히 가정에서의 발생이 전체의 47.0