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상세검색올 1분기 의원 진료비가 1년 새 10.4% 증가했다. 기관당 진료비는 전년 동기 대비 800만원 늘어난 1억 1200만원을 기록했다. 국민건강보험공단이 최근 공개한 ‘2017년 1/4분기 건강보험주요통계’에 따르면 올 1분기 건강보험 진료비는 전년 동기 대비 5.0% 증가한 15조 8034억원으로 나타났다. 총 진료비 증가를 견인한 종별은 의원, 병원, 약국 순이었다. 의원급은 12.6%, 병원급은 11.5%, 약국은 8,2% 증가했다. 특히 치과병원(34.1%)과 치과의원(27.2%)이 큰 폭으로 증가했는데 이는 치과 보장성 강화에 따른 의료이용량 증가 결과로 해석된다. 의원급 의료기관의 기관당 진료비를 보면 전년 동기 대비 의원은 800만원(7.6%↑), 치과의원은 1100만원(24.2%↑), 한의원은 100만원(2.4%↑) 증가했다. 기관당 진료비는 진료비를 요양기관 수로 나눈 값이다. 반면 종병급은 진료비가 8.8% 감소했다. 이에 대해 공단은 “전년 동기 대비 상급종합병원 일시 심사지연에 따른 영향으로 진료비 지급 미반영 있다”고 설명했다. 종병급 중 종합병원은 타 유형과 비슷하게 12.2% 증가했지만 상급종합병원은 29.7%가 감소한 것이 이를
우리나라 식의약 안전기술 향상에 있어 가장 큰 장애요인으로 낮은 식약처 R&D 예산이 거론되며 재정 마련을 위한 다양한 방안 모색이 시작됐다. 지난 16일 식품의약품안전평가원과 식품안전정보원은 ‘2017 식의약 안전기술 포럼’을 개최하여 식의약 안전기술 진흥을 위한 다양한 분야 보건전문가들의 제언을 들어보는 자리를 가졌다. 이날 행사에서는 식품의약품안전평가원이 식의약 안전기술 향상을 위한 시책 수립을 위해 처음으로 실시한 기술수준평가 결과를 공유하며, 국내외 안전기술의 현주소를 파악하고 그 향상 방안에 대한 전문가의 의견을 들었다. 현병환 대전대학교 교수가 좌장을 맡아 진행한 종합토론에서는 이날 발표된 기술수준평가 결과를 바탕으로 국내 식의약 안전기술 향상을 위한 다양한 전문가들의 의견 개진이 있었고, 그중 가장 많이 지적된 사항으로 빈약한 식의약 안전기술 연구개발 재원이 언급되며 예산 마련 방안에 대한 논의가 이어졌다. 가장 첫 번째로 지적된 사안은 타 부처에 비해 현저히 낮은 식약처 R&D 예산 현황이었다. 2017년 기준 부처별 국가 R&D 예산 편성 현황을 살펴보면, 국가 R&D 전체 예산 19.4조 원 중 식약처 R&a
*별세 6월18일 *장례식장 광주광역시 북구 동문대로 255(문흥동) 그린장례식장 본관 4층 VIP실 *발인 6월 20일 오전 9시 *연락처 이필수 전라남도의사회장(010-3618-9840)
최근 발표 자료에 따르면 세계보건기구(WHO)가 권장하는 하루 물 섭취량은 1.5~2ℓ인데 반해 한국인의 하루 평균 물 섭취량은 남자 1ℓ, 여자 860㎖로 권고량에 현저하게 못 미친다고 한다. 또한 많은 이들이 물 이외에 커피와 차, 탄산음료, 맥주 등을 마시면서 수분을 충분히 섭취했다고 생각한다. 그러나 물 대신 탄산음료나 아이스커피, 생맥주를 마실 경우 요로결석, 전립선 비대증 등 남성 질환이 나타날 수 있어 주의해야 한다. 6월 낮 최고 기온이 30도를 웃도는 등 예년보다 이른 더위가 시작된 요즘, 남성들이 주의해야 할 요로결석, 전립선 비대증의 증상과 치료법을 알아보자. 물 대신 마신 맥주가 요로결석의 원인? 요로결석의 발병 원인은 식습관과 유전적 요인 등 다양하지만 무엇보다 수분 섭취와의 연관성이 크다. 특히 여름에 물 대신 시원한 맥주를 많이 마시면 요로결석의 발생 위험이 높아진다. 일반적으로 알코올의 섭취량이 증가하면 소변 중 칼슘과 인산염, 혈중 요산치가 증가해 결석 발생 위험도가 높아지기 때문이다. 흔히 맥주를 마시면 수분 섭취도 증가해 결석 예방에 좋다고 알려져 있는데 이는 속설일 뿐이다. 오히려 맥주에 들어있는 옥살레이트 성분을 장
전국 대부분 지역의 기온이 증가하면서 더위를 피하기 위해 여름철 물놀이를 계획하는 사람들이 늘어나고 있다. 여름철에는 자외선에 오래 노출되어 발생하는 질환인 ‘햇빛화상(일광화상)’을 입기 쉬운데, 이 ‘햇빛화상(일광화상)’은 직접적인 자외선뿐만 아니라 수면과 사면에 반사되는 자외선으로도 발생할 수 있다. 도심 콘크리트 자외선 반사율은 5~10%에 불과하지만 이에 반해 바닷가의 모래사장은15~20%, 바다수면은 무려 10~100%까지 달하기 때문에 바닷가 물놀이를 계획하는 사람들의 ‘햇빛화상(일광화상)’에 대한 각별한 주의가 필요하다. 햇빛화상(일광화상)은 제일 먼저 화상을 입은 부위의 피부가 붉어지며, 따갑거나 가려운 증상이 동반된다. 이후에 부풀어 오르며 열기가 지속되는데 심한 경우 물집이 생기거나 오한, 발열 등과 같은 전신증상이 발생한다. 위와 같은 증상들이 발생할 경우 병원에 내원하여 정확한 진단을 받아보는 것이 좋다. 자외선차단제는 외출 20~30분전에 바르는 것이 가장 효과가 좋다. 자외선차단제를 바를 때는 어떤 활동을 어느 정도의 시간 동안 할 것인지 예측한 후, 그에 맞는 자외선지수의 차단제를 2~3시간 간격으로 덧바르는 것이 좋다. 또한
6월 장마철에도 평년 대비 높은 기온과 더불어 마른장마가 이어질 것으로 예상되고 있다. 이에 따라 폭염에 따른 온열질환 위험이 높아질 수 있어 유의해야 한다. 기상청에 따르면 지난 5월 전국 평균 기온은 18.7도로 1973년 이래 가장 더운 5월을 기록한 것에 이어 올 6월 이후에도 평년 대비 높은 기온을 기록할 것이라고 전망했다. 여기에 더위를 식혀줄 수 있는 장마 또한 지난해에 이어 올해에도 마른장마가 이어질 것으로 전망되는 만큼 더위로 인한 온열질환 환자가 많이 발생할 수 있어 주의해야 한다. 실제 마른장마와 폭염이 이어졌던 지난해의 경우 온열질환 환자 수가 크게 증가한 것으로 나타난 바 있다. 에이치플러스 양지병원 응급의료센터 이창재 센터장은 “온열질환에 대해 가볍게 생각하는 경우가 많지만 해가 갈수록 열대야, 폭염 평균 일수 등이 늘어나는 우리나라 여름 특성상 온열질환에 대한 경각심을 더 가져야 한다.”며 “폭염에 노출될 수 있는 환경을 최대한 피하고, 온열질환 증상이 나타났을 경우에는 즉각적으로 조치를 취하는 것이 중요하다.”고 강조했다. 마른장마와 폭염으로 인한 온열질환, 만성질환자나 노약자에 큰 위험 우리나라 장마철은 대개 긴 기간
지난 박근혜 정부가 적극 추진했던 원격진료(의사 환자 간 원격의료)에 대한 이런저런 소문과 뜬소문이 최근 돌고 있다. 3가지 정도로 이야기가 들린다. 첫째 지난 5월경에 문재인 정부 국정기획자문위원회에서 보건복지부의 주요업무보고 때 원격진료가 누락됐다는 소문이다. 문재인 정부가 원격진료를 추진하지 않는다고 공약했으니 당연한 것이다. 둘째 보건복지부 관련 공무원들이 원격진료 업무를 더 이상 추진하지 않는 분위기라는 소문이다. 정권이 바뀐 만큼 더 이상 추진할 동력이 상실됐으니 이 또한 당연한 이야기다. 국회에 계류된 정부입법 형식으로 발의된 원격진료 법안도 더 이상 추진할 동력을 상실한 것이다. 셋째 복지부 모(?) 과장이 사석에서 더 이상 원격진료를 추진하지 않는다고 한 발언이 있었는데 이에 국정기획자문위원회 측에서 그 과장을 깼다는 뜬소문도 있다. 이 뜬소문은 국정기획자문위원회가 복지부를 길들이기 하기 위한 것 아니냐는 엉뚱한 해석도 있다. 지난 2013년 10월29일 박근혜 정부가 원격진료의 목적 중 하나가 동네의원을 활성화시키기 위한 것이라고 밝혔다. 하지만 의료계는 이에 동의하지 않았다. 당연히 지난 2013년 12월15일 여의도에서 대한의사협회가 주
국민안전처에서 발표한 자료에 따르면 지난 2011년부터 2015년까지 발생한 자전거 사고는 총 2만 888건으로 이로 인해 238명이 사망한 것으로 드러났다. 운전부주의(9,231건), 충돌 및 추돌(9,187건), 안전수칙 불이행(3,963건), 장비불량(130건)이 주된 원인이었다. 월 평균은 355건으로 6월이 가장 많았다. 하지만 이처럼 자전거를 이동수단, 스포츠 활동으로 이용하다 사고를 당하는 경우를 제외하고도 자전거로 인해 부상을 입게 되는 경우가 있다. 바로 치료와 재활의 목적으로 자전거 운동을 즐겨 하는 허리디스크 환자들이다. 특히 노년기의 환자일 경우 자전거 부상을 방지하고 보다 큰 운동효과를 낼 수 있는 몇 가지 주의사항을 세심히 살펴보아야 한다. 허리질환이 있을 때에는 자전거를 탈 때 조심해야 척추 신경이 지나가는 공간인 추간공이 좁아지면 신경이 압박을 받으면서 허리나 엉덩이, 다리에 통증이 나타난다. 바로 노년기의 대표적인 퇴행성 척추질환인 척추관협착증의 증상이다. 협착증 환자들은 허리를 펴게 되면 황색 인대가 접히고 척추강이 더 좁아져 통증이 심해지게 되는데, 반대로 허리를 구부려 숙이면 통증이 감소한다. 때문에 척추관협착증 환자들
당뇨 환자에게 발은 언제나 특별 관리 대상이다. 당뇨 합병증의 가장 흔한 질환이 발에서 먼저 나타나고, 제대로 관리하지 못하면 심할 경우 발을 절단해야 하기 때문이다. 특히 당뇨 환자는 신경 감각과 혈액 순환 등의 기능이 정상인과 달라 온도 변화와 통증에 둔감하고 발에 작은 상처가 생겨도 이를 잘 감지하지 못해 심각한 염증으로 진행되는 경우가 많으므로 더욱 주의해야 한다. 족욕기, 족탕기 사용은 금물 정상인이 족욕기나 족탕기의 효과를 보려면 최소 10분 이상 물에 발을 담가야 한다. 하지만 당뇨 환자는 발을 물에 오래 담가두면 발 피부가 불어 표피의 땀구멍이나 모공이 넓어지고 이를 통해 미세 균이나 무좀 균 등이 침투할 가능성도 높아진다. 더불어 자신도 모르는 사이에 말초신경기능에 장애가 생기는 합병증을 얻게 되는 경우가 많다. 이로 인해 물 온도에 대한 감각이 무뎌지고 자칫 족욕기의 온도를 높이게 되면 화상을 입기 십상이다. 을지대학교병원 내분비내과 홍준화 교수는 “이미 면역력이 많이 떨어져 있기 때문에 작은 상처나 감염도 위험을 불러올 수 있으므로 염증이나 화상을 초래할 수 있는 족욕기나 족탕기 사용은 절대 금물”이라고 말한다. 또한 당뇨 환자는
산정특례 대상에서 제외될 가능성이 높은 궤양성 대장염에 대해 대한장연구학회가 정부에 대책 마련을 촉구했다. 대한장연구학회 진윤태 회장은 16일 그랜드힐튼호텔에서 열린 기자간담회에 자리에서 이 같은 생각을 밝혔다. 산정특례의 희귀질환 환자 수 기준은 2만명인데 현재 국내 궤양성 대장염 환자는 약 3만 7000명 정도로 추계된다. 때문에 궤양성 대장염이 조만간 산정특례 대상 질환에서 제외될 것이라는 이야기가 나오고 있다. 진윤태 회장은 “대표적인 염증성 장질환은 궤양성 대장염과 크론병이 있다. 국내 기준 크론병은 약 1만 5000명, 궤양성 대장염은 약 3만 7000명의 환자가 있다”며 “희귀질환 기준이 2만명이기 때문에 정부기관에서 궤양성 대장염이 빠질 가능성 높다는 이야기가 나오고 있다”고 말했다. 이어 “제외가 되면 환우분들의 혜택이 축소되고 본인부담금이 늘어난다. 걱정이 많다”며 “이러한 산정특례 제도는 다른 나라에서도 발생하는 일이다. 학회가 정책 결정에 관여할 수는 없지만 환자를 위한 대책이 마련돼야 한다”고 밝혔다. 진 회장은 중증도에 따른 단계별 산정특례 적용을 제안하기도 했다. 그는 “예를들면 병의 경중에 따라 정책 적용을 다르게 하는 방안이 있
의료가 자본주의화 돼있는 국가인 미국조차도 환자안전을 위해 메디케어에서 전공의 수련비용을 약 70%까지 지원하는 것으로 소개됐다. 여기에 메디케이드와 민간보험사인 HMO도 전공의 수련비용을 부담하는 것으로 소개됐다. 박상민 교수(서울대 의대 가정의학교실)는 계간지 병원에 ‘전공의 수련비용, 정부지원 필요하다’는 기고문에서 이같이 소개했다. 박 교수는 “OECD 국가 중 의료가 가장 자본주의화 돼있다는 미국에서조차 정부와 보험자가 전공의 교육과 수련을 위해 재정적으로 지원하고 있다. 이에 대해서 상당히 의아하게 생각하고 있는 분들을 자주 보게 된다.”고 전제했다. 그러면서 그는 기고문에서 그 배경과 실제 미국에서 이뤄지는 제도에 대해 자세히 기술했다. 배경은 환자안전을 위해서다. 그는 “지난 1984년 미국에서 당시 18살인 리비지온이라는 여학생이 전공의를 통해 처방된 진통제가 평소 복용 중이던 약과 교차 반응을 일으켜 사망하게 됐다. 변호사인 그녀의 아버지가 소송을 제기함으로써 사고의 원인이 36시간씩 연속 근무하는 전공의들의 근무환경이라는 사실이 알려지게 됐다.”고 전제했다. 그러면서 그는 “환자안전을 위해 열악한 근무여건과 전공의 수련여건을 개선하는 노력
한국의 식의약 안전기술 수준이 최고기술국인 미국 대비 77.3%로 유럽과 일본에 이어 주요 국가 중 4위를 차지한 것으로 나타났다. 16일 식품의약품안전평가원에 따르면 식의약 안전기술 수준 향상을 위한 시책 마련 및 R&D 투자방향 수립을 위한 기초자료를 마련하기 위해 지난 2016년 8월부터 올해 6월까지 기술수준평가를 시행했다. 이번 평가는 현재 우리나라의 식의약 안전기술 수준을 정확히 진단하고 낙후된 부분이나 지원이 시급한 부분을 파악하여, 향후 식의약 안전기술의 R&D 전략을 수립하고 기획대상과제의 발굴 및 과제 우선순위 선정 등에 활용할 체계적이고 객관적인 기초 근거를 마련하겠다는 정부의 의지에서 이뤄졌다. 시행된 기술수준평가는 식의약 안전분야 전문가를 대상으로 식품 안전관리(15개), 의약품 안전관리(14개), 의료기기 안전관리(5개), 독성안전성 관리기반(12개) 이렇게 4개 분야의 총 46개 핵심기술에 대해 선진국 대비 우리나라의 수준 및 격차 비교, 연구 주체별∙단계별 기술수준, 기술수준 달성∙장애요인 및 향상 방안 등에 대한 두 차례의 델파이(전문가) 설문조사를 통해 진행됐다. 그 결과, 2017년 우리나라 식의약 안전기술 수