질병청·감염학회, ‘전국 의료기관 항생제 사용량 분석 연보’ 발간

가장 많이 사용된 항생제는 세팔로스포린 계통 항생제로 나타나

국내 최초 전국 의료기관의 항생제 사용량에 대한 분석 결과가 제시됐다.

질병관리청은 대한감염학회와 공동으로 ‘전국 의료기관 항생제 사용량 분석 연보’를 5일 발간한다고 발표했다.

질병관리청과 대한감염학회는 개별 의료기관의 항생제 사용량 측정·결과 환류를 통해 부적절한 항생제 처방 감소 및 처방 행태 개선 유도를 목적으로 2021년부터 ‘전국 의료기관 항생제 사용량 분석 및 환류시스템(KONAS)’을 구축･운영하고 있다.

KONAS 참여기관은 상급종합병원·종합병원이 대상이며, 2021년 26개소 → 2022년 58개소 → 2023년 110개소로 확대 운영되고 있고, 본 시스템을 통해 매년 참여기관의 감시체계 결과를 산출하고 있다.

연보에 따르면 연도별(2018~2021) 전체 항생제 사용량은 전반적으로 줄었으며, 특히 2020~2021년의 전체 항생제 사용량은 2018~2019년에 비해 감소한 것으로 나타났다.

또한, 2021년 기준 전국 상급종합병원·종합병원 및 KONAS 참여기관 모두에서 가장 많이 처방된 항생제는 세팔로스포린 계통의 항생제로 집계됐다.

항생제 중 1·2세대 세팔로스포린 계통 항생제는 피부·연조직 감염, 일부 기도 및 복부 감염 시 주로 사용되며, 3·4세대 세팔로스포린 계통 항생제는 광범위 항생제로써 중등도 이상의 감염이 있는 환자에게 주로 사용된다고 알려져 있다.

연령별 항생제 사용량은 전국 상급종합병원·종합병원 및 KONAS 참여기관 모두에서 소아가 성인보다 높게 나타났으며, 전국 상급종합병원·종합병원의 항생제 사용량을 분석했을 때 소아 항생제 사용량(15세 미만, 평균 2,028.8 DOT)이 성인(15세 이상, 평균 1215.3 DOT)에 비해 약 2배 높은 것으로 확인됐다.

전국 의료기관의 병상 규모에 따른 항생제 사용량 분석 결과, 100병상 미만의 병원이 가장 많은 항생제를 사용(4324.1 DOT)했으며, 가장 적은 항생제 사용량을 나타낸 300-599병상 규모의 병원(813.4 DOT)과 약 5배 정도의 차이를 보였다. 

병원 종별 항생제 사용량은 일반 병원이 상급종합병원이나 종합병원 항생제 사용량보다 약 3배 정도 높았다.

전국 상급종합병원·종합병원 및 KONAS 참여기관 모두에서 가장 많이 처방된 보류 항생제는 수퍼박테리아로 알려진 녹농균과 아시네토박터 바우마니 등 다제내성균 감염치료 시 마지막 단계에 사용하는 콜리스틴(전국: 3.86 DOT, KONAS: 3.58 DOT)으로 조사됐다.

질병관리청과 대한감염학회는 “이번 연보 발간을 통해 향후 국내 의료기관의 항생제 사용과 내성 현황의 객관적 자료를 도출하고, 이를 비교·분석해 항생제 적정 사용관리를 위한 정책의 중요한 기초자료로 활용될 수 있을 것”이라고 기대감을 드러냈다.

한편, 본 연보는 질병관리청 및 KONAS 누리집을 통해 확인할 수 있다.