‘항암제 초과사용 등 37항목’ 급여제한

복지부 항악성종양제 7품목 범위축소 등 대폭강화

[파일첨부]docetaxel(품명:탁소텔주)+cisplatin+5-FU 주사제 병용요법을 비롯한 ‘허가범위 초과사용 항암제’ 12품목과 ‘항암제 일반원칙’, ‘항암면역요법제’ 등 37개 항목에 대한 건강보험 적용이 제한된다.
 
또한 5-fluorouracil 주사제 등 ‘항악성종양제’ 7항목은 건보적용 범위가 축소된다.
 
복지부는 6일 이와 같은 내용의 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) 제2005-70호’관련 ‘국민건강보험법 제39조제2항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제5조제2항 규정에 의한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(복지부고시제2005-97호)’ 개정을 추진한다고 발표했다(파일참조).
 
복지부 발표에 따르면 건보적용에서 제한(삭제)되는 37개 항목은 ‘항암제 일반원칙’과 ‘항암면역요법제’, ‘허가범위 초과사용 항암제 일반원칙’ 중 * docetaxel(품명:탁소텔주)+cisplatin+5-FU 주사제 병용요법 * gemcitabine(품명:젬자주)+vinorelbine(품명:나벨빈주) 병용요법 * paclitaxel(품명:탁솔주 등) 주단위(weekly) 요법 * docetaxel(품명:탁소텔주) 주단위(weekly) 요법 * 고용량 oxaliplatin(품명:엘록사틴주) 요법 * irinotecan (품명:캠푸토주)+cisplatin 병용요법 * 저용량 irinotecan주사제 (품명:캠푸토주)+cisplatin 병용요법 * irinotecan(품명:캠푸토주)+5-FU+leucovorin 병용요법 * irinotecan(품명:캠푸토주)+capecitabine 경구제(품명:젤로다정) 병용요법 * oxaliplatin 주사제(품명:엘록사틴주)+capecitabine 경구제(품명:젤로다정) 병용요법 *fludarabine(품명:플루다라 주)을 근간으로 하는 전처치 요법 * idarubicin 주사제(품명:자베도스 주) 등 12품목이다.
 
아울러 ‘흉선암에 투여하는 복합항암화학요법’, ‘복막암에 투여하는 항암화학요법’, ‘급성골수성백혈병, 골수이형성증후군에 투여하는 복합항암화학요법’, ‘gefitinib 경구제(품명:이레사정)’, ‘carmustine 주사제(품명:비아이시엔유주)’, ‘procarbazine HCI 경구제(품명:마츄란캅셀)’, ‘carmofur 경구제(품명:미푸롤정 등)’, ‘doxifluridine 경구제(품명:후트론캅셀 등)’, ‘cisplatin 주사제’, ‘mitoxantrone HCI 주사제(품명:노반트론주)’, ‘vinblastine sulfate 주사제’, ‘carboplatin 주사제(품명:네오플라틴주 등)’, ‘aldesleukin(recombinant interleukin 2) 주사제 (품명:프로류킨주)’, ‘cytarabine 주사제(품명:시타라빈주 등)’, ‘doxorubicin + MTX + cyclophosphamide 병용요법’, ‘imatinib mesylate 경구제(품명 : 글리벡캅셀 등)’, ‘busulfan 경구제(품명:미레란정 등)’, ‘triethylenethiophosporamide 주사제(품명:치오테파주)’, ‘hydroxyurea 경구제(품명:하이드리아 캅셀 등)’, ‘doxorubicin + vincristine sulfate 병용요법’, ‘idarubicin 주사제(품명:자베도스 주)’, ‘doxorubicin HCI 주사제(품명:아드리아마이신 RDF주 등)’, ‘docorubicin + lipiodol 병용요법’ 등도 제한될 예정이다. 
이밖에 ‘5-fluorouracil 주사제’, ‘tamoxifen 경구제 (품명:놀바덱스정 등)’, ‘vincristin sulfate 주사제’, ‘etoposide 제제’, ‘methotrexate 제제’, ‘cyclophosphamide 제제’, ‘bleomycin HCI 주사제 (품명:브레오신주 등)’ 등 7개 항목은 건보적용 범위가 축소(변경)된다.
 
한편 복지부는 “복지부장관이 정하는 중증환자에 처방투여 되는 약제에 대해서는 중증질환심의위원회의 심의를 거쳐 오는 9일 심평원장이 ‘항암화학요법사용기준’을 공고할 예정”이라고 밝혔다.
 
김도환 기자([e-mail])
2006-01-06