류마티스 치료시 젊을수록 ‘RF’ 역가 감소

치료과정 중 RF 변화, ‘나이’가 주요변수로 나타나

[도표첨부] 류마티스 관절염의 치료 경과에 있어 나이가 젊을수록 RF(류머티즘 인자) 역가가 감소한다는 연구결과가 보고됐다. 
 
강효종 전문의팀(분당제생병원 류마티스 내과)은 류마티스 관절염 환자의 치료에 있어 RF의 역가 변화와 연관이 있는 인자들을 조사한 결과 이 같은 내용이 밝혀졌다고 전했다.
 
연구팀은 RF 역가 변화와 관계된 인자를 추적하기 위한 측정항목으로 *initial RF *follow up RF *initial ESR *disease duration *관절 증상이 있을 때부터 DMARDs를 투여받기까지 시간(time to DMARDs) *현재 나이 *진단 당시 나이 *RF 역가 변화 측정 무렵 나이 *anti-CCP 항체 검사 등을 포함했다.
 
RF titer의 변화는 DMARDs 투여 후 최소 2개월이 경과한 이후의 1st f/u RF 역가를 initial RF와 비교해 15%이상 감소했을 때 감소군(A)으로, 그렇지 않을 때를 비감소군(B)으로 나눴다.
 
연구 결과 총 44명의 환자 중 A와 B군에 속한 사람은 각각 26명, 18명(여자 39명, 평균 나이 55±13.9세)이었으며 A군에서 평균 55%정도 RF 역가의 감소 소견을(SD±23.2), B군에서는 평균 39.8%의 증가 소견을(SD±54.7) 보였다.
 
특히 A군과 B군에서 차이를 보이는 변수는 나이였으며, 나이가 젊을수록 RF 역가가 감소했다고 연구팀은 밝혔다.
 
한편 초기 ERS는 A군이 다소 낮고 이완 기간이 짧은 경향을 보였으나 통계학적으로 유의하지는 않았으며, A,B군과 anti-CCP 항체와 관련한 교차분석 결과 역시 통계학적 의미는 없는 것으로 조사됐다.
 
강효종 전문의는 “류마티스 관절염 환자의 치료 경과에 있어서 RF의 변화에 영향을 미치는 주요 인자는 환자의 나이로 밝혀졌다”며 “이는 환자의 예후와 관련해 중요한 의미를 갖는 것으로 보인다”고 말했다.
 




 

RT titer

P-value


A군 (n=26)

B군(N=18)


현재 나이

50±13.4

61.2±12.6

0.010


진단 당시 나이

47.7±13.2

57.1±13.1

0.023


RF titer 변화측정시기나이

49.2±13.4

60.0±12.6

0.007


Initial ESR(mm/Hr)

58.9±32.8

76.4±32.7

NS


Disease duration(year)

2.8±1.5

3.9±3.7

NS


Time to DMARDs(month)

9.5±11.0

9.5±15.2

NS


Initial RF titier(IU/ml)

104.5±66.0

108.7±34.7

NS


1st f/u RF titier(IU/ml)

48.0±42.6

135.4±32.1

NS
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
한편 강효종 전문의팀의 이번 연구는 지난 19일 대한류마티스학회 춘계학술대회 때 발표된 바 있다. 
 
최지현 기자([e-mail])
2006-05-23