금연상담, 다양해진 담배 사용행태 못 따라가

‘금연 지원사업 강화 정책토론회’ 개최 한국담배규제연구교육센터, 금연상담사 역량 지적 복지부 “금연클리닉 개선방안 연구 및 금연 지침서 개발중”

코로나19와 같은 감염병 상황에서도 금연지원서비스를 받을 수 있도록, 다양해진 담배사용행태 등 흡연자들이 최신 자료 등을 바탕으로 이뤄진 금연지원서비스를 받을 수 있도록 금연상담사 역량 제고 등 금연지원사업 강화 및 개선이 필요하다는 제언이 제기됐다. 

한국담배규제연구교육센터가 주관하고 더불어민주당 신현영 국회의원이 주최하는 ‘포스트 코로나시대, 금연지원사업 강화를 위한 정책토론회’가 19일 개최됐다.

이날 발제를 맡은 이성규 한국담배규제연구교육센터장은 먼저 중3(16세) 아들이 전자담배를 사용하는 것을 목격 및 니코틴 중독이 의심돼 전문가 도움을 받고자 보건소 금연클리닉을 방문했으나 코로나19로 운영하지 않아 필요한 때에 도움을 받지 못한 사례를 소개했다.

이어 이처럼 감염병 발생 시 금연 지원사업이 중단될 가능성이 있음을 지적하며, “금연지원 서비스 지속을 위한 방안으로 지난해부터 시행 중인 ‘건강증진 친화기업 인증제’ 등을 활용해 민간 주도 또는 민간에서 금연지원을 도와주는 인프라 구축이 필요하다”라고 밝혔다.

더불어 이 센터장은 금연상담사 자격 관련 제도조차 없음을 꼬집으며, 민간자격증을 만들어 관리함으로써 금연상담 질을 끌어올리고, 코로나19로 신규 금연상담사가 교육을 받을 기회가 많지 않았음을 고려해 이들에 대한 교육에 대해서도 고민이 필요함을 덧붙였다.

아울러 포스트 코로나19 시대 금연 지원사업 강화 방안으로 ▲흡연자의 금연 동기 유발 전략 ▲Z세대 특성 반영 등 통한 ‘청소년 흡연 예방 전략’ 등을 비롯해 동네에 있는 약국의 약사로부터 금연보조제 등 약물에 대해 안내받고 잘 사용할 수 있도록 하는 방안 등을 제언했다.

김진영 한국담배규제연구교육센터 선임연구위원 또한 금연상담사의 전문성 등을 지적하며, 흡연자의 흡연행태 변화를 고려해 금연상담사 역량 강화 등 금연지원서비스 개선이 필요하다고 주장했다.

구체적으로 김 위원은 “현재 보건소 금연클리닉에 대해 흡연자들은 ‘금연상담사의 전문성이 미흡하다’, ‘금연지원서비스가 금연에 도움되지 않는다면?’, ‘예산과 노력 낭비’ 등 부정적으로 인식하고 있으며 보건소별로 금연 성공률에 편차가 나타나고 있다”라면서 “이는 ‘금연상담사 역량’ 때문으로 보인다”라고 밝혔다.

특히 전자담배 사용 기기가 CSV, OSV-MTL, MTL, DTL 등으로 다양화되면서 ▲사용자의 사용행태 ▲니코틴 함량 ▲흡입방법 ▲사용 액상 ▲사용량 ▲사용시간 등이 제각각이며, 신종 담배 사용자의 80% 이상이 다중담배(궐련+궐련형 전자담배+액상형 전자담배)이고, 상황과 장소에 따라 담배사용행태가 달라짐에도 불구하고 금연상담사들의 상담 내용 등은 이러한 사항들이 잘 고려되지 않는 것으로 보이는 점에 대해 비판했다.

현재 금연상담사들에게 신종 담배에 대한 최신화된 정보와 다중담배 사용자 특성 등이 부족하며, 다중담배 사용자 등에 대한 상담 표준화 자료가 부재한 것에 대해 지적한 것으로, 김 위원은 “現 상황 유지 시 금연성공률도 낮아지고 국가금연지원서비스 참여자도 지속 감소할 가능성이 높다”라며 “흡연자 행태변화를 고려한 맞춤형 금연상담 제공이 필요하다”라고 말했다.

이에 대해 보건소와 민간 병·의원간 유기적인 연결이 필요하며, 궁극적으로 ▲담배 가격 정책 ▲담배 구입연령 상향 등 가격·비가격 정책을 통해 흡연울을 낮춰야 한다는 제언이 제기됐다. 

이철민 서울대병원 가정의학과 교수는 먼저 지난 2년여 간 누적 코로나19 사망자가 2만4765명인 반면, 흡연으로 인한 사망자는 매년 5만8000여 명이 발생하고 있음을 전하면서 “현재 금연은 코로나19로 잊혀진 것 같으며, 코로나19 기간 동안 금연클리닉 등이 제한되는 등 사실상 초토화된 것 같다”라고 평가했다.

이어 “우리나라는 전 세계적으로 찾아보기 어려운 전화상담, 보건소 금연클리닉과 민간 병·의원의 금연치료사업이 서로 유기적으로 잘 구축돼 있다”라면서 “이것들을 잘 활용할 때 가장 효과적인 금연 사업이 이뤄질 수 있다”라고 밝혔다.

특히 이 교수는 동네 병·의원의 경우 접근성이 높다는 장점을 잘 살려 흡연자들이 최대한 이용할 수 있도록 지원할 필요가 있음을 피력하면서 민간 병·의원 금연 치료사업이 제대로 진행될 수 있도록 행정 비용 및 업무 최소화와 금연치료 약물에 대한 급여 등을 촉구했다.

이훈재 인하대 의과대학 교수는 아파트 등 공동주택에서의 흡연자들에게 금연 설득 및 금연을 규범화하는 노력이 필요하다고 주장했다.

우선 이 교수는 간접흡연 피해가 주로 아파트를 비롯한 공동주택에서 발생하고 있음을 밝혔다. 밖에서 담배를 피우고 엘리베이터를 탔을 뿐인데 그 안에 어린이가 탑승할 경우 엘리베이터 안에서 의미 있는 수준의 니코틴 간접 노출이 일어나며, 흡연자들의 이웃으로 살고 있는 아이들의 체내에서도 담배에 의한 발암물질이 검출되고 있다는 것이다.

이어 “흡연자들의 ‘내 집에서 창문 열고 담배 핀 것 갖고 이웃이 민감하게 반응한다’라는 생각이 바뀌지 않으면 금연 아파트 제도 등이 있어도 간접흡연 피해를 줄이기 어렵다”라고 지적하면서 “우리는 흡연자들을 상대로 타당한 근거를 갖고 공동주택에서 왜 금연이 필요한지를 설명할 필요가 있다”라고 말했다.

위와 같은 다양한 지적과 제언 등에 대해 보건복지부는 현재 추진 중인 금연지원사업 개선방안 및 현황 등을 안내했다.

조신행 보건복지부 건강증진과 과장은 “현재 대한금연학회를 통해 보건소 금연클리닉 개선방안을 모색 중으로 연구결과가 나오는 대로 개선하겠으며, 금연사업협의체를 통해 금연 상담전화와 병원, 보건소, 금연지원센터가 유기적으로 협력하는 체계를 구축해 흡연자가 찾아오게 만드는 금연정책을 반영토록 노력하겠다”라고 밝혔다.

또 금연상담사와 관련해서는 한국건강증진개발원의 금연상담 운영팀이 새롭게 신설됐으며, 금연상담 운영팀에서는 ▲보건소의 금연클리닉 ▲금연지원센터 ▲금연상담사 등을 대상으로 심층 면접을 벌여 지침서의 문제점을 발굴 및 개선, 새로운 지침서를 마련해 오는 8월 내 발간하는 것을 목표로 하고 있음을 안내했다.

이어 “금연상담사 역량 강화를 위해 지속적으로 교육을 시킬 예정이며, 상담 수련 시간이나 상담 경력도 인정하는 방안도 검토하겠다”라고 덧붙였으며, 올해 하반기를 목표로 금연치료 임상 진료지침 개발을 추진 중임을 전했다.