서울대-보라매병원 공동연구팀, 외래 진료 커뮤니케이션 패턴 규명

“진료시간 길이 보다 대화 방식이 환자중심성을 좌우” 진료시간 길이만으로 환자중심성 결정되지 않아

서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원과 서울대학교 보건대학원 공동연구팀이 실제 외래 진료 면담을 대화 분석한 결과, 짧은 진료 시간 안에서도 환자 중심의 대화가 가능하다는 사실을 확인했다고 30일 밝혓다.

연구팀은 2016년부터 2018년까지 보라매병원 외래에서 녹음된 의사-환자 대화 510건을 수집해, 국제적으로 검증된 분석 도구인 RIAS(Roter Interaction Analysis System)을 활용하여 발화를 ’기능적 대화‘(검사·치료 등 과업 중심)와 ’정서·관계 지향 대화‘(공감·격려 등)로 분류했다. 이후 클러스터 분석을 통해 대화 패턴을 세 가지 유형으로 구분했다.

그 결과, 외래 진료 대화는 ▲Biomedical(의사 중심·질병 설명 위주) ▲Consumerist(환자 주도·질문 중심) ▲Biopsychosocial(의학적 과제와 정서·생활 맥락을 균형 있게 다루는 유형)으로 분류됐다. 이 중 Biopsychosocial 패턴이 전체의 절반에 가까운 48.9%로 가장 많았으며, 평균 진료시간은 4.07분으로 세 유형 중 가장 짧았다.

Biopsychosocial 패턴은 환자에게 단순히 약 처방이나 검사 설명만 하는 것이 아니라, 생활습관·스트레스·가족력·걱정과 같은 정서적 요소까지 함께 다루는 대화가 특징이다. 연구팀은 “짧은 시간에도 환자의 상황과 감정을 함께 고려하는 환자 중심 소통이 이루어질 수 있다”는 점에서 중요한 의미가 있다고 설명했다.

서울대학교 보건대학원 유명순 교수는 "단순히 진료시간을 연장하는 것만으로는 환자-의사 소통의 질을 담보하기 어렵다"며 "진료시간의 효율성을 높이기 위한 전략 및 공동의사결정과 같은 소통의 질 개선 전략 개발과 현장 적용"의 필요성을 강조하였다. 

보라매 병원 가정의학과 오범조 교수는 “임상 현장의 실제 데이터를 바탕으로 환자-의사 소통 패턴을 과학적으로 규명한 첫 시도”라며 “향후 환자 만족도 향상과 의료정책 개선에 활용될 수 있을 것”이라고 강조했다.

이번 성과는 국제학술지 BMC Health Services Research 2025년 9월호 온라인판에 게재되었다.