항바이러스제 비축분 ‘인구대비 2%’ 불과

효과적 사용 위해 단계-목적별 우선순위 정해야

H5N1 조류인플루엔자가 1997년 홍콩에서 발병한 이후 인플루엔자 대유행의 유력한 후보로 대두되고 있는 가운데 이에 대한 국내 항바이러스제 비축 수준이 인구대비 2%에 불과하다는 지적이 제기됐다.
 
고려의대 김우주 교수(감염내과)는 지난 23일 열린 제3회 감염관련 종합학술대회에서 ‘항바이러스제의 비축과 사용’이라는 발표를 통해 이같이 밝혔다.
 
김 교수는 21세기에 발생될 것으로 우려되는 인플루엔자 대유행은 세계적인 인명 피해가 매우 클 것으로 예상된다며 사망자는 740만에서 1억 5000명에 이를 것으로 추산했다.
 
만약 국내에서 대유행이 발생할 경우 발병률 30%를 기준으로 했을 때 예상 외래 환자수는 전체 인구의 18.2%에 해당하는 약 884만명, 예상 입원자 수는 전체 인구의 0.49% 수준인 23만5600명, 인플루엔자로 인한 초과 사망자수는 5만4600명으로 예측했다.    
 
김 교수는 “인플루엔자 대유행의 초기에 대유행 백신은 없을 것이기에 치료와 예방에 효과적인 항바이러스제는 유일한 의학적 투약 수단”이라고 강조했다.
 
특히 대유행의 원인일 가능성이 높은 조류인플루엔자 바이러스에 효과적인 뉴라미니다제 억제제인 oseltamivir(또는 zanamivir)를 충분하게 확보하기 위해 각국이 혈안이 돼 있다고 지적했다.
 
하지만 oseltamivir는 한 회사가 독점적으로 생산하고 있으며, 수요에 비해 턱없이 부족해 각국이 부족한 비축량으로 대유행에 대한 대비를 해야 하는 실정이라고 말했다.
  
무엇보다 우리나라의 경우 현재 인구대비 2% 수준인 약 100만 명분의 oseltamivir를 비축하고 있어 대유행에 대한 대비로는 매우 부족한 실정이라고 우려했다.
 
부족한 항바이러스제 비축량을 효과적으로 사용하기 위해서는 대유행의 단계별, 항바이러스제의 목적별, 대상군별로 우선 순위를 정해 사회적 동의를 확보하는 것이 필요하다고 조언했다.
 
또한 효과적인 항바이러스제와 전파 감소를 위한 공중보건학적 조치(격리, 휴교, 공중집회 금지 등)를 동시에 사용함으로써 대유행의 규모를 줄이는 한편 대유행의 발생을 지연시켜 백신 생산까지 시간을 벌 수 있을 것이라고 덧붙였다.

 
최지현 기자([e-mail])