니코틴 중독, 새해에는 꼭 벗어나세요!

“담배 없이 살 수 없을 것 같다”고 생각한다면 당신은 심각한 니코틴 중독 상태. 건강에 치명적인 것도 잘 알고 끊어보려고 시도도 해봤지만 마음처럼 쉽지가 않은데, 금연에 성공할 수 있는 좋은 방법이 없을까?

매달 ‘이달의 질병정보’를 제공하고 있는 대한의사협회 국민의학지식향상위원회(지향위)가 올해의 마지막 질병정보로 ‘니코틴 의존이란 무엇인가’를 선정하고 금연에 성공할 수 있는 사회심리적 방법 및 약물치료방법을 제시했다.

1. 니코틴 의존
금연에 있어서 장애가 되는 주요 생리학적 장애는 니코틴의 의존성에 있다. 니코틴은 내성(tolerance)과 신체적 의존(physical dependence) 일으키는데, 담배를 끊었을 때 흥분, 분노, 조급함, 안절부절 못함, 집중력 저하, 불면, 식욕증가, 불안, 우울 등의 금단증상을 발생시키는 원인이 된다. 특히 니코틴 금단증상은 비특이적이며 기간이나 강도가 다양해 흡연자가 정확하게 인식하기 어렵다.

2. 금연을 위한 사회심리적 방법
사회심리적인 방법은 크게 1)금연 실천하기 2)금연시작일의 계획 3)니코틴 금단 이기는 법 4)실수 극복하기 5)체중조절 등이 있다. 이중 3)니코틴 금단 이기는 법은 아래 표와 같다. 금단증상은 며칠부터 몇 주 동안 지속될 수 있는데, 이때 다음과 같은 새로운 행동을 시도해보는 게 중요하다.

갈망
▲마음을 분산시킨다 ▲심호흡 운동을 한다 ▲충동이 곧 없어질 것임을 떠올린다.

예민해짐
▲천천히, 심호흡을 몇 번 한다 ▲즐거운 야외활동을 상상하고, 잠깐 쉰다 ▲뜨거운 욕조에 몸을 담근다.

불면증
▲자기 전 잠시 동안 산책을 한다 ▲잠깐 동안의 독서를 한다 ▲따뜻한 목욕을 한다 ▲바나나 또는 따뜻한 우유를 마신다 ▲점심 이후에는 카페인 음료를 피한다.

식욕 증가
▲비상 상자를 만든다: 예)빨대, 계피 줄기, 커피 젓는 막대, 감초, 이쑤시개, 껌, 신선한 야채 ▲물이나 저칼로리 음료를 마신다

집중력 감소
▲물을 많이 마신다 ▲빠른 걸음 산책을 한다- 가능한 야외에서 며칠간은 스케줄을 간단하게 한다 ▲휴식 시간을 가진다

피로
▲매일 충분한 수면을 한다 ▲낮잠을 잔다 ▲2-4주간은 무리하지 않는다.

변비, 가스, 위통(이 증상들은 대개 식사와 활동이 바꿔어서 나타난다)
▲충분한 수분을 섭취한다 ▲섬유소가 많은 음식을 먹는다: 예)과일, 생야채, 시리얼 ▲식습관을 천천히 변화시킨다 ▲영양사나 의사에게 상담한다

3. 니코틴 의존의 약물치료
1) 니코틴 대체 제제들: 타르, 일산화탄소와 같은 몸에 해로운 화학물질은 없으면서 뇌에서 흡연욕구를 자극하는 니코틴만 몸에 흡수시켜 단증상을 감소시킨다. 국내에서는 니코틴 껌, 패치, 사탕 등이 시판되고 있다. 제형에 따라 흡수경로가 다르며 혈중 약물농도와 작용시간 등에서 차이를 보이므로 개개인 특성을 파악해 사용해야 한다.

2) 항우울제(부프로피온 서방형 제제) : 흡연율을 낮추고 흡연갈망과 니코틴 금단증상 자체를 완화시키며 금연이후 수반되는 체중 증가에도 효과가 있다. 다른 니코틴 제제와 달리 환자가 반드시 흡연을 중단하지 않아도 가능하고 대부분 일정량을 지속하여 복용하면 흡연욕구가 감소하게 된다.

3) 챔픽스(vareniclice) : 금연 시도 후 수반되는 흡연 갈망과 금단증상을 감소시키며 금연유도에 매우 효과적이라고 한다. 현재까지 나온 금연치료제 중 가장 금연성공률이 높다.