항생제 처방률, ‘병의원↑-요양종합병원↓’

심평원, 07년 2분기 내역 공개…약처방 품목 수 감소

`07년 2분기 급성상기도감염에 대한 항생제 처방률이 전년 동 분기보다 증가한 반면, 처방건당 약품목수는 감소한 것으로 나타났다.

간강보험심사평가원이 지난 21일 발표한 ‘2007. 2/4분기 약제평가 추구관리 결과’에 따르면 `07년 2분기 급성상기도감염에 대한 상생제 처방률은 55.24%로 전년 동 분기 54.08% 대비 1.16%p 증가한 것으로 조사됐다.

요양기관 종별로는 종합전문요양기관이 5.23%p, 종합병원이 3.66%p 감소한 반면, 병원 0.85%p, 의원 1.31%p 증가했다.

이를 의원 표시과목별 연도별 추이로 살펴보면 의원 전체 급성상기도감염에 대한 항생제 처방률은 55.68%이며, 전년 동 분기 54.37% 대비 1.31%p가 증가한 것.

의원 표시과목별로는 처방률이 높은 이비인후과가 70.19%오 1.61%p, 소아과 52.47%로 1.47%p 증가하는 등 가정의학과(53.99%, 0.14%p 감소)를 제외한 주요 표시과목에서 항생제 처방률이 증가했다.

그러나 `07년 2분기 전체 처방건당 약품목수는 4.06품목으로 `06년 2분기 대비 0.11품목이 감소했다. 주요 요양기관 종별로는 의원 0.11품목, 병원 0.07품목, 종합병원 0.06품목으로 감소하고 종합전문요양기관은 0.02품목이 증가한 것으로 나타났다.

의원의 다빈도 상병을 기준으로 처방건당 약품목수를 분석하면 동일 상병에서도 요양기관 종별에 따라 처방건당 약품목수에서 차이를 보였다.

급성상기도감영, 만성하기도질환의 경우 요양기관 종별 규모가 작을수록 처방건당 약품목수가 많아 종합전문요양기관에 비해 의원에서 평균 1품목이상을 더 처방하고 있었다.

급성상기도감염의 요양기관별 처방건당 약품목수를 보면 종합전문요양병원 3.52, 종합병원 4.22, 병원 4.43, 의원 4.68품목을 처방했다.

또한, `07년 2분기 처방건당 6품목이상 처방비율은 18.08%로 `06년 2분기 대비 2.12%p 감소했다.

의원 다빈도 상병을 기준으로 요양기관 종별 6품목이상 처방비율을 분석한 결과 상병이 동일한 경우에도 종별에 따른 차이를 보였다. 급성상기도감영의 경우 종합전문요양병원의 6품목이상 처방비율이 10.58%로 가장 낮았으나 의원은 22.12%로 가장 높은 것으로 나타났다.

소화기관용약의 `07년 2분기 전체 처방률은 59.80%이며, 요양기관 종별로는 의원이 61.61%로 가장 높았다. 이를 의원 다빈도 상병을 기준으로 요양기관 종별 소화기관용약 처방률을 분석하면 기타 연조직장애 상병의 소화기관용약 처방률이 다른 기준 상병에 비해 높게 나타났다.

그런데 급성상기도감염에 대한 요양기관 종별 소화기관용약 처방률을 살펴보면 종합전문요양기관은 48.51%, 종합병원 60.99%, 병원 61.00%, 의원 68.10% 등으로 대부분이 급성상기도감염에 소화기관용약을 처방하고 있었다.

이 같은 약제평가의 결과에 대해 심평원은 “해당 요양기관의 건강보험 및 의료급여을 통합한 평가결과와 함께 동일 평가군의 평가관련 정보를 제공해 적극적인 처방행태의 개선을 유도 할 것”이라며 “약제사용이 특히 많은 기관의 명단 및 세부 분석자료 등을 사업부서에 제공해 종합관리제 등을 통한 계도 시 사용 할 수 있도록 하겠다”고 밝혔다.