공격성 정신분열병 사이코서저리로 완치

이정교 교수팀 “공격성 없어지고 대화 집중력 높아져”

공격적이고 난폭한 성향이 강해 일상생활이 거의 불가능했던 한 20대 남성이 정신질환의 수술적 치료인 ‘사이코서저리’로 새로운 인생을 얻게 됐다.

서울아산병원 신경외과 이정교 교수팀과 국립서울병원 정신과 이태경ㆍ정은기 박사팀은 약물로도 치료되지 않았던 정신분열병 환자의 공격적인 성향을 ‘사이코 서저리’를 통해 감소시키는데 성공했다고 22일 밝혔다.

이정교 교수팀이 수술한 환자는 공격적 성향이 강해 가장 높은 단계의 약물 치료로도 전혀 조절되지 않았던 정신분열증 환자 구 모씨(남, 27세)다.

의료진에 따르면 구 모씨는 수술 후 한 달이 지난 현재 정상적인 회복세로 성공적인 수술 결과를 보이고 있는 것으로 나타났다.

‘사이코서저리’는 정신질환을 앓는 환자에게 전극을 부착한 바늘을 뇌의 신경섬유 일부에 넣어 고주파전류를 흐르게 해 목표 부위를 파괴하는 수술인 ‘뇌정위적 양측 전방 피막절개술’이다.

구씨는 초등학교 4학년 때부터 이상행동을 보이기 시작했으며 중학교 입학 후 공격적인 행동, 환청, 환시로 그간 치료를 받아왔다.

하지만 수술 후 공격적인 모습은 전혀 보이지 않고 있으며 상대방에게 집중하고 물어보는 질문에 정확하게 대답하며 병동에서 간단한 운동을 수행하는 모습도 보이고 있다고 병원 측은 전했다.

‘사이코서저리’는 최근 CT, MRI와 같은 정밀한 진단기구들이 발달함에 따라 기존의 수술방법이나 약물로 조절되지 않는 심한 강박 증상과 일부 공격성 등의 증상을 가진 정신질환자들의 치료에 화두가 되고 있다.

이태경 박사는 수술 후 2주간 구 씨의 상태를 평가했다. 평가도구는 정신과에서 사용하는 양성 및 음성 증후군(PANSS) 척도였다.

PANSS는 공격적인 행동, 환각, 망상과 같은 양성증상과 무표정, 의욕 없음과 같은 음성증상, 일반적인 정신상태를 나타내는 일반정신병리를 점수로 측정하는 도구다. 이 도구로 측정한 점수가 낮을수록 좋은 결과다.

구씨의 측정결과 양성증후군 평가결과는 수술 전 34점(매우 높음)에서 2주 후에는 20점(보통)으로 감소했다.

이태경 박사는“구씨에게 치료약물 용량을 절반 이하로 감소 시켰는데도 수술 전 문제가 됐던 강박적 행동, 충동조절 문제 등이 현저히 개선돼 긍정적”이라고 밝혔다.

이정교 교수는 “도파민 이상 분비는 정신과 질환을 일으키는 원인 중 하나로 알려져 있는데 이번 수술은 도파민이 이동하는 변연계 연결통로의 일부분을 제거하는 원리를 이용한 것”이라며“약물로 치료되지 않는 심한 강박 증상과 공격성 같은 양성증상의 정신질환자들에게 효과적인 수술법”이라고 전했다.

이 교수는 이어 “싸이코서저리 수술은 아직도 약물로 조절되지 못해 일상생활이 힘든 공격적 성향, 심한 강박행동과 같은 양성증상을 가진 정신과 환자들에게 새로운 치료방향을 제시할 수 있는 중요한 시발점이 될 것”이라고 전망했다.