신생아, 산모가 전염하는 ‘B형 간염’ 확 줄었다

예방사업 10년간 174억 투입…신생아 감염 93% 예방

만성간염 및 간암의 주원인이 되는 신생아 B형간염 예방을 위해 시작된 ‘B형간염 주산기감염 예방사업’이 올해 7월로 10주년을 맞았다.

B형간염 주산기감염은 주산기(임신 28주~출산 1주) 동안 B형간염 산모로부터 신생아에게 B형간염이 전파되는 것을 의미한다.

B형간염 주산기감염 예방사업은 B형간염 보균 산모로부터 태어난 신생아에게 백신과 면역글로불린 접종, 항원·항체검사에 필요한 의료비 전액을 정부에서 지원하는 사업으로 전국 3600개 보건소 및 의료기관에서 연간 약 1만4700명 (목표대비 96%)이 참여했다.

질병관리본부(본부장 전병율)는 그간 B형간염 보균 산모가 출산한 신생아 15만명 중 14만명(약 93%)이 B형간염에서 해방될 수 있었다고 밝혔다.

예방조치를 하지 않았을 경우 6만6천명, 백신만 접종한 경우 3만3천명이 발생할 것으로 예측한 것과 비교해, 사업결과 4580명이 발생하는데 그쳐 각각 93%, 86%의 환자 발생 감소 효과를 보았다는 것이다.

또 사업에 지난 10년간 174억원을 투입해 예방조치를 실시하지 않았을 경우와 비교하면 3751억원, 백신만 단독으로 접종한 경우와 비교하더라도 1738억원의 직접의료비용을 절감한 것으로 추산됐다.

질병관리본부는 현재 산모의 B형간염 보균율이 3.2% 수준인데 반해, 10세 미만에서는 약 0.1% 수준으로 추산됨에 따라 20년 후에는 B형간염의 주산기감염이 더 이상 문제가 되지 않을 것으로 전망하고 현 상황에서 주산기 동안의 B형간염을 최소화하기 위해 관련 의료기관 및 B형간염 보균 산모들이 적극적으로 사업 참여를 당부했다.

B형간염 항원(HBsAg) 양성 산모에서 태어난 영아에게 예방조치를 하지 않았을 때 영아에서 19~25%(HBeAg 음성인 경우)와 65~93%(HBeAg 양성인 경우)정도가 B형간염에 감염되고, 이 중 90%가 만성화된다.(HBeAg 양성인 경우는 감염력이 높은 것을 의미)

B형간염 주산기감염 예방사업은 대한의사협회와 공동으로 운영하고 있으며 현재 산부인과, 소아과, 병·의원(대한의사협회), 보건소 등 3,600여개 의료기관이 사업에 참여하고 있다.

‘분만 의료기관’의 경우 출산 전 산모에게 B형간염 검사를 실시하고, B형간염 산모의 신생아에 대해서는 면역글로불린 접종 및 1차 B형간염 예방접종 실시하고 있으며, ‘접종 의료기관’은 생후 1개월, 6개월에 각각 2·3차 예방접종을 실시하고, 항체형성 여부를 확인하기 위한 항원·항체 검사를 실시하고 있다.