국립중앙의료원에서 환자안전사고가 증가하고 있음에도 '환자안전법'에 따른 환자안전사고의 자율보고를 전혀 하지 않은 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 남인순 의원(더불어민주당 · 서울송파병)이 24일 국립중앙의료원으로부터 제출받은 '환자안전사고 발생현황' 자료에 따르면, 환자안전사고는 △2016년 46건 △2017년 49건 △2018년 9월까지 44건으로 총 139건이 발생했으며, 매년 증가해 온 것으로 나타났다. 환자안전사고는 △낙상이 74.8%(104건)로 가장 많았고 △투약 10.8%(15건) △진료 · 치료 9.4%(13건) △기타 3.6%(5건) △진단 · 병리 · 영상 · 핵의학과 1.4%(2건) 순으로 나타났다. 그 중 사망 또는 심각한 신체적 · 정신적 손상을 가리키는 '적신호 사건'의 경우 지난해 10월 중환자실 환자의 인공호흡기가 빠진 '비계획적 발관 사고'가 있었으며, 해당 환자는 결국 사망했다. '환자안전법'에 의하면 환자안전사고가 발생했거나 발생한 사실을 알게 된 보건의료인 · 환자 등은 보건복지부 장관에게 그 사실을 보고할 수 있게 돼 있다. 그런데 국립중앙의료원은 그동안 단 한 건도 보고하지 않았다. 남 의원은 "공공의료의 중
조산사 국가시험 응시자가 한해 16명에 불과한 가운데 지출 비용이 1억 9천만 원에 달하고 있어 응시자 수 대비 출제 관리 비용이 비효율적이라는 지적이 제기되고 있다. 이에 국회 보건복지위원회 소속 오제세 의원(더불어민주당 · 청주시서원구)은 24일 간호사 중 보건복지부 장관이 정하는 수습기관에서 적정 교육을 이수한 자에게 조산사 자격을 부여하는 '의료법 개정안'을 제출하겠다고 전했다. 오 의원은 "의사 · 간호사를 비롯한 국가자격시험을 주관하는 시험원은 연간 21억여 원 예산 중 18억 원을 수수료로 운영하는 공공기관이다."라면서, "현재 조산사 시험제도의 수익 · 비용구조의 불균형이 매우 심각하다. 해당 국가시험 자격 제도를 적정 수습기관에서 교육이수로 대체하는 법제화가 필요하다."라고 주장했다. 현행법상 조산사는 간호사 중에서 1년간 조산 수습과정을 마친 후 또다시 조산사 시험을 치러야 하는 상황이다. 이러다 보니 응시자가 점점 감소하고 있다. 오 의원은 시험에 대한 비효율성으로, 제도 개선이 시급하다고 강조했다. 오 의원은 "이에 대한 법 개정이 필요하다. 간호사 중에서 보건복지부 장관이 정하는 수습기관에서 적정 교육을 이수한 자에게 부여하는 내용을
국립중앙의료원(이하 의료원)에서 마약 관리 부실 · 대리수술 등 다사다난한 사건 · 의혹이 발생하면서, 의료원 정기현 원장을 향해 책임지고 사퇴하라는 국회 주문이 이어졌다. 24일 열린 의료원 대상 국회 보건복지위원회 국정감사에서 자유한국당 김순례 의원(비례대표)은 정 원장을 코드 인사 · 낙하산 기관장이라고 명명하며, 그건 벌어진 사건에 대한 책임을 지고 사퇴할 것을 종용했다. 금년 의료원에서는 △2월에는 간호사가 본인 차량에 마약류 의약품을 보관하다가 자진 신고했고 △4월에는 국립중앙의료원 화장실에서 남자간호사가 사망한 사건이 발생했다. △10월에는 의료기기 회사 사장 · 직원의 대리수술 의혹이 불거졌으며 △같은 달 직원이 독감 예방 백신을 불법으로 대량 구매해 병원 밖에서 투약한 사실이 확인됐다. 김 의원은 "자질 · 능력이 없는 자체가 없는 코드 인사 · 낙하산 기관장의 무능함에 대해 국민 한 사람으로서 안타까움 · 분노를 느끼지 않을 수 없다. 소박한 동네 병원장인 사람이 현 정권의 최측근으로 대통령과 친하다는 이유로 기관장이 되면서 충격적인 사건이 연이어 발생하고 있다."라면서, "대국민 사과 정도로는 안 된다. 사퇴하라. 능력 없는 사람이 왜 그
국정감사 단골 소재인 국립암센터 내 한의진료과 설치 · 운영과 더불어 모든 공공의료기관에서 한 · 양방 협진 시스템이 구축돼야 한다는 주장이 제기됐다. 대한한의사협회(이하 한의협)는 24일 보도자료를 통해 암환자의 치료 · 삶의 질 향상을 위해 조속한 시일 내 국립암센터 내 한 · 양방 협진 시스템이 마련돼야 하며, 나아가 全 공공의료기관에서 실질적인 한 · 양방 협진이 진행될 수 있는 제도 마련이 필요하다고 주장했다. 22일 열린 국립암센터 국정감사(이하 국감)에서 국회 보건복지위원회 소속 오제세 의원(더불어민주당 · 청주시서원구)은 "세계적으로 유명한 의료기관에서는 암 치료에 침술 등 한의약을 활용하는 한 · 양방 협진을 하고 있는데 왜 국립암센터에서는 이를 하지 않느냐"고 질타하고, "존스홉킨스대학 · MD앤더슨 · 경희대병원 등의 사례를 잘 파악해 국립암센터가 암치료 분야에서 더욱 앞서갈 수 있도록 한 · 양방 협진을 시행해야 한다."고 했다. 한의협은 "국가 암관리를 책임지는 대표 공공의료기관인 국립암센터는 1998년 설립 당시 한의진료과를 설치 · 운영하기로 계획했으나 양방의 방해 · 반대로 결국 무산됐다. 이로 인한 문제점은 이번 국감뿐만 아니라
국립중앙의료원에서 연이어 발생하는 마약류 의약품 관리 부실과 관련하여 조치가 경고 수준에서 끝나고 있어 철저한 조사 · 강력한 처분과 더불어 대책 마련이 시급하다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 소속 김순례 의원(자유한국당 · 비례대표)은 24일 국립중앙의료원부터 제출받은 '자체감사 의약품 관리부실 감사보고' 등의 자료를 살핀 결과, 마약으로 인한 간호사 사망 사고 등이 마약류 의약품 관리 부실에 따른 예고된 사고로 나타났다며, 제대로 된 조치 및 관리를 주문했다. 국립중앙의료원은 금년 1월 24일 정기현 원장 취임 이후 △간호사가 본인 차량에 마약류 의약품을 보관하다가 자진 신고한 사건 △남자간호사가 국립중앙의료원 화장실에서 4월 16일에 사망한 사건 등 두 차례의 의약품 사고가 있었다. 김 의원은 지난 16일 열린 식품의약품안전처 대상 국정감사에서 "올해 4월 발생한 국립중앙의료원 간호사 사망원인이 단순 약물 중독이라는 언론 보도가 있었다. 당시 서울중부경찰서가 국립과학수사연구원에 의뢰한 결과 사인은 근육이완제인 베쿠로늄에 의한 중독이라고 공개가 됐다."며, "본 의원실에서 복수 관계자에 확인하고 열람한 자료에는 졸피뎀 · 모르핀 · 페티딘 등 마약류가
의료시장에 진입하는 의료기술은 신의료기술평가 제도로 검증할 수 있지만, 사용 중 안전성에 문제가 발생해도 사실상 재평가는 불가능하다. 이에 국회 보건복지위원회 소속 기동민 의원(더불어민주당 · 서울 성북을)이 24일 안전성 · 비용효과성 등 측면에서 문제 있는 의료기술에 대해 사후관리 방안이 반드시 마련돼야 한다고 강조했다. 문재인 케어의 골자는 의학적으로 필요한 비급여를 완전히 해소하고 이를 급여화하는 내용으로, 그간 문케어는 비급여 항목의 급여화를 주제로 논의 · 논쟁이 이뤄졌다. 기 의원은 "급여 항목에 포함돼 있어도 안전성 · 비용효과성 등의 측면에서 문제가 있는 항목이라면 이를 계속 포함할 이유가 없을 것이다. 그러나 현행 제도에서 의료시장에 진입하는 의료기술의 경우 신의료기술평가 제도를 통해 검증할 수 있었으나, 사용 중에 안전성 등에 문제가 발생한 경우 이에 대한 재평가는 불가능했다. 재정건전성을 담보하며 보장성을 강화하기 위해서는 안전성 · 비용효과성 등 측면에서 문제가 있는 의료기술에 대한 사후관리가 방안이 반드시 마련돼야 한다."라고 말했다. 급여 의료기술 외에도 선택 비급여 의료기술에 대한 평가가 필요하다고 했다. 기 의원은 "그동안 문제
공공의료의 산실인 국립중앙의료원(이하 의료원)이 최근 대리수술 의혹으로 몸살을 앓고 있다. 의료기기 회사 사장 · 직원이 의료원 신경외과 전문의 수술에 다년간 수차례 참여했다는 간호사 증언으로 해당 의혹은 거의 기정사실화됐다. 이러한 가운데 의료원 수술실 출입자대장에는 최근 3년간 △약 940명의 수술실 출입 외부인 △45건의 수술 참여 기록이 현저히 드러나 있어, 의료원 내 의료기기 직원의 대리수술이 수년간 지속된 게 아닌가 하는 의구심은 더욱 깊어지고 있다. 국회 보건복지위원회 간사 최도자 의원(바른미래당)이 23일 의료원으로부터 제출받은 '수술실 출입자대장'을 분석한 결과, 2016년 5월부터 2018년 10월까지 의료원 수술실에 하루 한 명꼴로 외부인이 드나들었다고 전했다. 출입자대장에는 △시술 △수술 △수술참여 △OP(Operation, 수술) 등 외부인이 수술에 참여했다고 의심할 만한 기록이 총 45번이나 기록돼 있다. 출입자대장에는 △촬영이라는 문구도 있다. 최 의원은 "수술 상황 촬영 시 환자 동의를 받았는지도 문제가 될 것으로 보인다. 본 의원실에서는 이에 대한 확인을 위해 추가 자료를 요구해놓은 상태다."라면서, "외부 영업사원이 수술에 참
주 52시간 근무제 도입으로 인력 부족을 토로하는 서울대병원이 현재 인력을 보충 중이라고 답하자 그간 만성적인 연장 · 야간근로에 시달리다 못해 인력 충원을 꾸준히 요구해온 노동조합이 크게 반발했다. 국회 교육위원회가 23일 국회 본관에서 국립대학법인 서울대학교 등을 대상으로 2018년도 국정감사를 진행했다. 이날 자유한국당 전희경 의원(비례대표)은 주 52시간 근무제 도입으로 인한 서울대학교병원의 인력 부족 현상을 지적했다. 서울대병원 서창석 원장은 "서울대병원은 주 52시간 예외 기관으로 지정돼 있으나 실제로는 주 52시간을 준수하는 상황이다. 이 때문에 응급성 · 긴급성 등을 고려해 인력을 보충하고 있지만, 궁극적으로는 탄력근무제 등의 유연한 시스템 도입이 필요하다."라고 증언했다. 간호 인력 부족에 대해서는 "3교대의 경우 신규 졸업생들이 나오지 않고 있어 있는 사람을 긴급하게 넣는 상황이다. 불안 불안하다."라고 말했다. 이 같은 서 원장의 증언과 관련하여 의료연대본부 서울지역지부(이하 의료연대)는 23일 보도자료를 통해 허위 증언이라고 반박했다. 의료연대에 따르면, 금년 8월부터 진행된 단체교섭에서 노동조합이 서 원장에게 노동시간 단축 · 일자리
국립암센터(이하 암센터)에서 △센터 재산 장기간 사적 사용 △임시직 직원에게 정규직 직원 채용 시험 문제 유출 등 직원 비리 문제가 연달아 발생했다. 국회 보건복지위원회 소속 김순례 의원(자유한국당 비례대표)이 22일 국립암센터로부터 제출받은 '방사선 영상장치 가족 및 지인 촬영 관련 조사 현황' 자료에 따르면, 암센터 직원이 가족 · 지인에게 PET/CT검사 · 혈액검사를 무료로 시행하고, 채용 시험 문제 출제자가 인턴 · 임시직 직원에게 오타 수정 등을 부탁하며 문제를 미리 보여준 것으로 확인됐다. 핵의학과의 원모 기사장은 2010년부터 2013년까지 4년간 검사 오더 · 수납 없이 친누나들에게 PET/CT검사를 6회 시행했다. 이후 2014년부터 2017년까지 4년간 본인 · 아들 · 지인 대상으로 무료 혈액검사를 6회 시행했다. 총 8년간 12회에 걸쳐 암센터 임직원 행동강령 제15조(공용재산의 사적 사용 · 수익 금지)를 위반했지만, 이에 대한 최초 신고는 금년 5월 22일에 이뤄졌다. 원모 기사장은 지난 8월 징계조치로 2개월의 정직처분을 받았다. 12건의 징계사유에 비해 징계조치가 가벼운 이유는 12건 중 10건이 징계시효가 지나 처벌할 수 없기
국민건강보험공단(이하 건보공단)이 23일부터 가입자의 보험료 납부 편의 증진을 위해 'M건강보험' 애플리케이션(건강 · 연금) 및 인터넷 · 모바일지로에서 건강보험 · 연금보험 · 고용보험 · 산재보험 등 4대 사회보험료의 신용(체크)카드 납부서비스를 실시한다고 전했다(아래 별첨 'M건강보험 화면 · 민원서비스 제공 목록 및 4대사회보험료 인터넷 · 모바일 납부 안내'). 그간 4대 사회보험료를 신용(체크)카드로 납부하려면 공단을 방문하거나 사회보험통합징수포털(si4n.nhis.or.kr)에서만 가능했다. 건보공단은 이러한 불편을 해소함과 더불어 신용카드 결제가 증가하는 추세에 맞춰 계좌이체만 가능했던 M건강보험과 인터넷 · 모바일지로에서 신용(체크)카드 납부가 가능하도록 서비스를 확대했다. 건보공단 관계자는 "신용(체크)카드 납부를 확대함으로써 4대 사회보험료 납부의 편의성을 제고할 수 있을 것으로 기대한다."라면서, "1인 1스마트폰 시대를 맞아 최신 트렌드를 반영한 M건강보험 서비스를 지속적으로 개선해 사용자 편의성 및 만족도 향상에 최선의 노력을 다하겠다."라고 말했다. 공단의 주요 민원서비스를 스마트폰을 통해 처리할 수 있는 애플리케이션인 'M건강보
보건복지부(이하 복지부) 내 구강보건 전담 부서 신설이 가시화되면서, 구강 질환 예방 등의 구강보건사업이 한층 강화될 전망이다. 앞선 11일 국회 보건복지위원회 소속 신동근 의원(더불어민주당 · 인천서구을)은 복지부 대상 국정감사에서 구강보건 전담 부서 신설을 강하게 촉구했고, 복지부 박능후 장관은 "신설에 적극 나서는 중이며, 행정안전부와 상당 부분 합의됐다."라고 답했다. 이어 복지부 권덕철 차관은 20일 치과의사협회 · 중부권 치과의사회 국제 학술대회에 참석하여 "내년에는 구강보건 전담과가 설치될 수 있도록 노력하겠다."라고 발언했다. 연이은 복지부 인사 발언에 대해 신 의원은 23일 보도자료를 배포하며, 복지부의 구강보건 전담 부서 신설 의지를 적극 환영하는 의사를 표명했다. 신 의원은 "2015년 치과외래 의료비의 환자부담 비중이 77.9%로 나타났는데, 건강보험 보장률이 63% 수준임을 감안하면 치과진료비 부담은 여전히 무거운 수준으로, 그간 복지부가 정책 역량을 국민의 구강건강 · 복지 향상에 집중하지 않았다는 방증이다."라면서, "구강보건 전담 부서 신설로 정부의 보건의료정책에서 소외된 구강보건에 더욱 힘이 실릴 것"이라고 말했다. 이어서 신
2013년부터 2018년 9월까지 5년 9개월 간 국내에서 총 410건의 외국인 장기 이식이 이뤄진 것으로 확인됐다. 국회 보건복지위원회 소속 김승희 의원(자유한국당)이 23일 장기이식센터로부터 제출받은 '2013-2018.09 연도별 장기종별 외국인 장기이식 현황' 자료에 따르면, 외국인이 국내에서 장기이식을 받은 건수는 △2013년 86건 △2014년 64건 △2015년 81건 △2016년 67건 △2017년 66건 △2019년 9월까지 46명으로, 한 해 평균 82명의 외국인이 국내에서 장기이식을 받은 것으로 나타났다(아래 별첨 '외국인 장기이식현황'). 장기이식센터에 따르면, 국내에서 진료를 받은 외국인이 장기이식을 받는 경우 '장기등 이식에 관한 법률'에서 정한 절차에 따르고 있다. 관련법에 따라 뇌사기증 이식의 경우 외국인이 이식대기자로 등록하기 위해서는 최소 1년 이상 국내에 체류해야만 KONOS(질병관리본부 장기이식관리센터) 등록이 가능하다. 반면, 살아있는 자의 경우 내국인과 이식등록 · 절차에 차등을 두지 않는다. 외국인인 경우 4촌 이내 친족관계인 경우에만 장기이식대상자 선정 승인이 이뤄진다. 현재 외국인의 가족관계은 국내 자국 대사관에서
9월 21일 국회 보건복지위원회 소속 김광수 의원(전북 전주시 갑 · 민주평화당)을 포함한 22명의 의원은 지역 간 의료 격차 및 비수도권 지역의 필수 공공의료 공백을 해소하기 위해 공공의료 인력을 양성하는 '국립공공보건의료대학 설립 운영에 관한 법률안'을 발의한 바 있다(아래 별첨 '국립공공보건의료대학 설립 운영에 관한 법률안'). 이와 관련하여 대한전공의협의회(이하 대전협)는 23일 국립공공보건의료대학 설립을 즉각 중지할 것을 요구하는 성명을 발표하며, 단순히 공공의료인력 수를 증가해서 분포 문제를 해결할 수 있다는 주장이 논리적으로 잘못됐다고 지적했다. 공공의료 인력 분포를 고르게 할 수 있는 적절한 정책이 필요하다고 했다. 대전협은 "민간의료 주도의 의료시스템에서 취약계층의 의료 접근성을 높여야 한다. 지속적인 지역 사회 모니터링 및 지역 민간의료와의 신속 · 긴밀한 접근성 확대가 우리나라 의료시스템에서 필요한 공공의료의 역할이다. 지역거점병원 중심으로 환자회송시스템을 발전시키고, 보건소의 취약계층 모니터링 역할 밑 지역의사회를 통한 지역사회 방문 진료 등을 확대하는 것이 선결 과제이다."라고 강조했다. 단기간에 전문과 의사를 양성하는 것이 현실적으로
의료 질 향상 · 환자안전을 목표로 2010년에 도입된 의료기관 인증제는 시행 8년째를 맞고 있지만, 의료 질에 대한 종합점검 취지를 살리지 못하고 유명무실하게 운영되고 있다는 지적이 제기되고 있다. 국회 보건복지위원회 이명수 위원장(자유한국당 · 충남 아산갑)이 22일 열린 의료기관평가인증원 국정감사에서 의료기관평가 조사위원의 자질 · 역량 강화를 촉구했다. '2018 보건의료노동자 실태조사'에 따르면, 인증평가 때문에 휴직이나 이직을 고려해 본 경험이 있는 노동자는 응답자의 54.2%로 나타났다. 의료기관평가인증이 '의료서비스 질 향상' · '환자 안전'에 미치는 긍정적 영향은 각각 49.7점 · 45.3점으로, 절반에도 미치지 못하는 결과가 나왔다. 이 위원장은 "이러한 결과의 원인에는 여러 가지가 있지만, 일부 조사위원의 갑질 · 과도한 의전 요구 등 기본적인 조사 태도에 대한 민원이 지속적으로 발생하고 있는 것으로 알고 있다."라고 말했다. 2018년 9월 기준, 의료기관평가 조사위원 610명 중 전담조사위원 61명은 의료기관 현장을 떠난 퇴직자 출신이다. 다른 나라에서는 퇴직자 출신들이 의료기관 현장을 떠나 조사를 하게 되면 현장 감각이 떨어지고,
보건소의 44.19%는 반경 1km 이내에 민간 의료기관이 존재하는 것으로 나타났다. 의료 사각지대를 해소하기 위해 배치됐으나 현재로서는 설립 취지가 무색하여 의료취약지 개념의 재정립이 필요한 실정이다. 대한공중보건의사협의회(이하 대공협)가 '전국 보건소 및 보건지소 근방의 민간의료기관 분포현황'을 조사하여 이 같은 결과를 도출해냈다고 22일 전했다. 대공협은 해당 자료를 기반으로 지역보건역량의 집중 · 재배치의 필요성에 대해 발표했다. 초기 보건(지)소는 의료취약지에 배치해 의료사각지대 없는 대한민국을 만들기 위해 설립됐지만, 대공협에 따르면 2018 현재 전국 보건소 및 보건지소 1360개 기관 중 44.19%인 601곳은 반경 1km 이내에 한의원 · 치과 의원을 제외한 민간의료기관이 존재했다. 광역시 및 특별자치단위를 제외해도 1295개 중 44.32%인 524개로, 결과는 달라지지 않았다. 대공협 이한결 학술이사는 "지난 2013년 개발된 지역보건취약지수가 11개 핵심 지표로 구성돼 있음에도 보건의료취약성 영역 중 보건의료자원의 가중치가 18%로 과대계상됐다. 이는 자원의 양적 지표는 될 수 있으나 질적 지표는 될 수 없다. 지역사회 역량을 종합적으