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부조리극 연상시키는 응급실 폭행 방지 대안

7월 1일 전북 익산시 소재 종합병원 응급실에서 근무하는 의사 이 씨(36)가 만취한 임 씨(46)에게 폭행 · 협박당하는 사건이 발생했다. 오른손 손가락 골절을 당해 응급실을 찾은 임 씨는 입원시켜달라는 자신의 요구에 이 씨가 웃음을 보이자 안면을 팔꿈치로 가격하고 머리채를 잡았다 놓으면서 얼굴을 발로 찼다. 임 씨는 경찰이 왔음에도 감옥에 다녀오면 칼을 가져와 죽여버리겠다고 협박한 것으로 알려졌다. 익산 사건은 수면 위로 솟은 빙산의 일각에 불과하나 응급실 폭행을 상징적으로 보여주는 사태로 자리 잡아 사회적 이슈화에 성공했다. 국민 공감대 형성에도 성공해 이를 계기로 각종 토론회가 개최되어 전문가들이 머리를 맞대며 대안을 고민했고, 신상진 · 이명수 의원 등이 가해자 처벌을 강화할 법안을 발의했다. 이 밖에도 청와대 국민 청원과 캠페인, 규탄 집회 등이 진행됐다. 대한응급의학회가 실시한 2018 응급실 폭력 실태 조사에 따르면 △응급의료인의 97%가 폭언을 경험했고 △63%는 폭행을 경험한 것으로 나타났다. 실제 응급실 폭행은 전국 병원에서 거의 매일 발생하고 있다. 응급실 폭행 원인으로는 경찰의 미온적 대응, 사법부의 온정적 판결, 반의사불벌죄 · 주취
- 김경애 기자
- 2018-08-22 05:20
응급실 폭행 방지 위한 경비업법 개정에 경찰청 협조 시급

연일 발생하는 응급의료기관 폭행에 대응하고자 수많은 병원에서는 자체적으로 경비원을 고용하고 있으나 현행법상 물리적 힘 행사가 어려워 대부분은 꿔다 놓은 보릿자루 신세로 전락했다. 그런데 경비업법에서 언급된 국가중요시설 범위에 응급의료법에서 지정한 응급의료기관을 포함할 경우 병원 경비 인력은 무기 등을 사용하여 폭력을 충분히 저지할 수 있다. 이와 관련해 대한응급의학회 류현욱 법제이사(경북대병원)는 "가장 중요한 키는 경찰청이 가지고 있다. 경비업법에 대해 경찰청이 어떻게 협조할지 의문이다."라고 언급했다. 메디포뉴스는 17일 오후 2시 국회의원회관 제1세미나실에서 열린 '안전한 의료 환경을 위한 의료인 폭행방지 긴급토론회'에서 류현욱 법제이사를 만나 인터뷰를 진행했다. 보건복지부 박재찬 응급의료과장이 제안한 병원 내 법무전담팀 마련과 관련하여 류 이사는 "현재 법무전담팀이 존재하는 병원은 상급종합병원과 같이 규모가 큰 대형병원이다. 중소병원의 경우 재정상 법무전담팀을 따로 둘 여력이 없다."면서, "경비 인력의 경우 경찰이 상주하는 게 가장 좋다. 그런데 국가 공권력이 상주하기에는 행정적 · 재정적 부담이 너무 크기 때문에 병원에서 자체적으로 마련한 경비 인
- 김경애 기자
- 2018-08-21 05:50
치료 불만이 의료진 폭행으로…너무도 저급한 응급실 이용 문화

"응급실이라는 장소의 특수성을 고려하여 사법부의 인식과 판단이 바뀌어야 한다." 17일 오후 2시 국회의원회관 제1세미나실에서 개최된 '안전한 의료 환경을 위한 의료인 폭행방지 긴급토론회'에서 대한의사협회 전선룡 법제이사가 이 같이 말했다. 2015년 2월 서울 용산구 소재 종합병원에서 당직의사 최 씨(26)가 목을 다친 주취자 김 씨(49)에게 목 보호대를 감으려 하자 괴성을 지르며 최 씨 배를 발로 걷어찼다. 이를 다른 응급실 의사들이 제지하는 과정에서도 주먹을 휘둘렀다. 출동한 경찰관에게도 난동을 부리며 주먹을 휘둘렀다. 김 씨는 이전에도 응급실 난동 전과가 있었으나 법원은 폭력 정도가 심하지 않고, 술을 끊겠다며 반성한다는 이유로 벌금 5백만 원을 선고했다. 2014년 12월 서울 강남구 소재 대형병원 응급실에 실려 온 전 씨(36)는 술에 취한 상태에서 뇌진탕 증세를 호소했다. 방사선사가 엑스레이(X-ray) 촬영을 위해 전 씨에게 가만히 있어 달라고 요구했지만, 몸을 계속해서 움직이자 의사가 몸을 고정하기 위해 양다리를 잡았다. 이에 전 씨는 오른쪽 다리로 의사의 어깨를 누르고, 손으로 머리채를 잡고 흔들어 안경이 벗겨지게 하는 등 폭력을 행사했다
- 김경애 기자
- 2018-08-20 06:00
응급실 폭행, 처벌이 능사 아니다…사전 예방 더 중요

최근 응급실 폭행 · 협박 사건이 가시화되면서 안전한 의료 환경을 조성하기 위한 토론이 동시다발적으로 진행되고 있다. 이러한 가운데 폭행 방지 대안의 윤곽이 점점 구체화됨에 따라 반의사불벌죄 조항 삭제, 경비업법 개정, 응급실 폭력에 대한 경찰 대응 지침서 마련, 주취자 관리료 신설 등이 법 · 제도로 조속히 이어져야 한다는 목소리가 높아졌다. 17일 오후 2시 국회의원회관 제1세미나실에서 개최된 '안전한 의료 환경을 위한 의료인 폭행방지 긴급토론회'에서 대한응급의학회 류현욱 법제이사(경북대병원)가 '의료인 폭행 실태와 문제점 및 관련 정책 · 법안 발의 현황' 주제로 발제했다. 류 이사는 "최근 화제 되는 응급실 폭력은 최근의 문제가 아닌 수십 년 전부터 지속적으로 반복되는 사건이다. 그간 법 · 제도 개선이 아주 없는 건 아니었다. 벌칙 조항의 벌금 · 징역형은 조금씩 증가해왔다. 그런데 실효성이 있었는지는 의문이다."라면서, "처벌 이전에 사고를 예방할 사회적 인식 전환 및 문화 조성이 더 중요하다."라고 말했다. 우리나라는 미국 · 일본 등의 선진국과는 달리 응급실 문턱이 상당히 낮은 탓에 응급실에는 생사의 갈림길에 서 있는 환자를 포함하여 응급 ·
- 김경애 기자
- 2018-08-18 05:40
안전한 의료 환경 위한 의료인 폭행방지 긴급토론회

국회 보건복지위원회 소속 신상진 의원(자유한국당 · 경기 성남 중원)이 주최하는 '안전한 의료 환경을 위한 의료인 폭행방지 긴급토론회'가 17일 오후 2시 국회의원회관 제1세미나실에서 개최됐다. 이날 토론회에는 ▲류현욱 대한응급의학회 법제이사가 '의료인 폭행 실태와 문제점 및 관련 정책·법안 발의 현황' 주제로 발제하며, 이어지는 토론에는 ▲전선룡 대한의사협회 법제이사 ▲박진식 대한병원협회 정책부위원장 ▲윤명 소비자시민모임 사무총장 ▲이용환 법무법인 고도 변호사 ▲박재찬 보건복지부 응급의료과장이 참석하여 다양한 대책 · 대안을 모색한다. 신상진 의원은 개회사에서 "의료현장에 있는 의료인에게 폭행이 가해지면 환자를 정상적으로 치료할 수 없고, 환자의 건강 · 생명이 위협받는 상황에 내몰릴 수 있다."면서, "이번 토론회를 통해 의료인의 안전 · 인권은 물론, 상태가 위중한 환자를 치료하는 응급실 · 병원에서 의료적 도움이 절실한 환자가 적시에 적절하게 치료받을 수 있는 권리를 지킴으로써 모두에게 안전한 의료환경이 조성되기를 기대한다."라고 했다.
- 김경애 기자
- 2018-08-17 14:28
중증 관상동맥질환에서 심근 SPECT 대비 'CT 조영술' 비용효과성 규명

관상동맥질환의 중등도 위험 환자군에서, 심근 SPECT군에 비해 CT 조영술군이 더 비용효과적인 것으로 입증됐다. 한국보건의료연구원(이하 NECA) 연구팀이 관상동맥질환 진단법 간 비용 효과를 분석한 연구 논문이 유럽심장학회에서 발간하는 심혈관영상학회지(European Heart Journal-Cardiovascular Imaging)에 게재됐다고 16일 전했다. 이번 '중등도 위험군 흉통환자에서 관상동맥 CT 조영술과 심근 SPECT 검사 간의 비용효과분석' 논문은 사전 평가상 중등도의 심혈관 질환이 예상되는 환자를 대상으로 전향적 다기관 무작위배정 임상시험 자료와 국민건강보험공단의 청구자료 및 통계청 사망자료를 연계하여 비용 효과를 분석했다. 관상동맥 CT 조영술은 인체에 조영제를 넣고 방사선을 이용해 사진을 찍어 관상동맥의 해부학적 정보를 평가하는 검사이며, 심근 SPECT 검사는 방사선 물질을 주입해 심근에 도달하는 정도에 따라 심근이 회복 가능한지를 파악하는 검사이다. 분석 결과, CT 조영술군과 심근 SPECT군 모두 검사 후 1년간 심혈관 사건 발생과 삶의 질(QALYs)에는 차이가 없었다. 반면 입원비, 약제비 등을 포함한 1인 평균 총의료비용
- 김경애 기자
- 2018-08-17 12:18
건보공단, 노인장기요양보험 복지용구 신규제품 접수(9/3~9/6)

국민건강보험공단(이하 공단)이 노인장기요양보험 수급자의 일상생활 · 신체활동 지원 및 인지기능 유지 · 향상에 필요한 복지용구를 제조 · 수입하는 업체로부터 오는 9월 3일부터 9월 6일까지 신규 제품의 급여결정 신청을 받는다고 전했다. 신청자격은 신청일을 기준으로 최근 1년간 2백 개 또는 5천만 원 이상 소매판매에 한정한 유통실적을 확인할 수 있어야 하며, 수입제품의 경우 유통실적 외 신청일 기준 최근 1년간 1백 개 또는 3백만 원 이상 수입실적을 추가로 제출해야 한다. 신청을 원하는 제조 · 수입업자는 노인장기요양보험 홈페이지(www.longtermcare.or.kr＞알림 · 자료실＞복지용구 안내＞공지사항＞복지용구 급여결정신청 제출방법 등 공고)에서 신청서를 내려받아 작성한 후 관련 서류와 함께 공단 본부에 방문 접수하면 된다. 접수처는 '(26464)강원도 원주시 건강로 32, 25층(반곡동, 국민건강보험공단) 요양급여실 복지용구부'이다. 공단은 신청 접수가 완료되면 서류심사에 통과한 신청 건에 대해 제품심사, 가격협의를 실시한 후 복지용구급여평가위원회 심의를 거쳐 결과를 개별 통보할 예정이다. 본 내용은 노인장기요양보험 홈페이지(www.longte
- 김경애 기자
- 2018-08-17 12:00
'위험분담제 도입 5년, 이대로 괜찮은가?' 정책토론회 개최(8/24)

국회 보건복지위원회 소속 윤일규 의원(더불어민주당 · 천안병)이 '위험분담제 도입 5년, 이대로 괜찮은가?' 정책토론회를 오는 24일 오후 2시 국회의원회관 제2세미나실에서 개최한다고 전했다. 본 토론회에서는 ▲호서대학교 제약공학과 이종혁 교수가 '위험분담제도의 성과와 한계점 및 개선방안' ▲삼성서울병원 혈액종양내과 김기현 교수가 '의료 현장에서 바라본 위험분담제도의 문제점과 개선방안' 주제로 발제할 예정이며, 전문가 · 임상의가 실제 현장에서 느낀 위험분담제의 성과 및 한계점이 제시될 예정이다. 좌장은 대한항암요법연구회장을 역임 중인 서울성모병원 종양내과 강진형 교수가 맡았고, 토론자로는 ▲한국제약바이오협회 장우순 상무(산업계) ▲건강사회를 위한 약사회 강아라 정책부장(시민단체) ▲다발골수종환우회 백민환 회장(환자단체) ▲히트뉴스 편집국장 최은택 기자(전문기자) ▲보건복지부 보험약제과 곽명섭 과장(정부)이 참석한다. 한편, 2013년 12월 도입된 위험분담제도가 시행 5년 차를 맞이했다. 위험분담제도를 먼저 도입한 영국, 호주, 이탈리아 등은 도입 의약품 확대, 혹은 후발 약제의 도입과정에 특별한 차별을 없앰으로써 의약품의 다양한 접근성 보장이라는 제도의
- 김경애 기자
- 2018-08-17 11:15
경희대한방 정우상 · 권승원, 뇌졸중 재발률 낮추는 청혈단 효과 입증

경희대학교한방병원 중풍센터 정우상 · 권승원 교수팀(공동연구 조기호 · 문상관 · 진철 교수)이 뇌졸중 재발률을 낮추는 한약 '청혈단'의 효과를 확인했다고 14일 경희의료원이 전했다. 청혈단은 경희대학교한방병원 중풍센터와 한약물연구소가 공동으로 개발한 한약이다. 청혈단은 ▲항고지혈증 ▲항고혈압 ▲항동맥경화증 등의 효과를 보이며, 특히 혈관탄력성 유지 시 도움을 준다. 정우상 · 권승원 교수팀은 2001년부터 2009년까지 소혈관성 뇌경색 환자 4백 명 대상 추적관찰을 실시했다. 분석 결과, 청혈단을 단독 복용하거나 양약과 함께 복용한 환자는 양약만으로 치료한 환자보다 재발률이 현저히 떨어진다는 사실을 밝혀냈다. 총 5년간의 관찰 결과, 청혈단 복용 환자 195명 중 6.2%인 12명에게만 재발이 나타났음을 확인했다. 이는 양약 단독 치료 시 9~15%의 재발률보다 현저히 낮은 수치로, 소혈관성 뇌경색 치료에 청혈단이 효과적으로 사용될 수 있음을 보여준다. 동양인은 소혈관성 뇌경색이 자주 발생하는데 이는 높은 혈압에 의해 혈관벽이 점차 두꺼워져 발생하는 것으로 알려져 있다. 따라서 소혈관성 뇌경색 치료에는 항혈전효과가 강한 약물보다는 혈관벽이 두꺼워지는 것을
- 김경애 기자
- 2018-08-17 09:39
동국대일산 임군일 교수, 퇴행성골관절염 주사치료제 미국 특허 획득

새롭게 개발된 카토제닌 · 키토산 복합체를 관절 내 주사제로 사용하여 뛰어난 연골 재생 효과를 얻을 수 있게 됐다. 이를 통해 기존 관절염 주사치료제의 한계를 넘어 근본적인 골관절염 치료법의 가능성이 제시됐다. 동국대학교일산병원 정형외과 임군일 교수가 최근 연골 재생 및 퇴행성 골관절염 주사치료제 개발과 관련 미국특허를 획득했다고 16일 동국대일산병원이 전했다. 공식 특허명은 '서 방출 및 생체 적합성이 개선된 카토제닌 · 키토산 복합체 입자 및 이의 이용'이다. 이는 연골 재생과 퇴행성 골관절염 치료제로 알려진 카토제닌을 관절강 내 주사제 개발을 위해 생체재료인 키토산과 결합한 나노입자를 서방형 골관절염 주사치료제로 개발해 골관절염 재생에 효과가 있음을 확인한 연구다. 현재 우리나라는 고령 인구의 증가에 따라 골관절염으로 고통받는 환자 수가 증가세를 보이며, 초 · 중기의 퇴행성 골관절염에서 연골 재생을 유도할 수 있는 치료제가 알려지지 않은 상태다. 관절염을 치료하는 여러 방법 중 스테로이드제제나 히알루론산을 관절에 직접 주입하는 국소주사치료는 해외 및 국내에서 가장 일반적인 치료 방법이다. 하지만 이러한 소염진통제 등의 약물은 증상을 완화하는 효과는 있
- 김경애 기자
- 2018-08-17 09:14
과도한 재정 확보로 곳간 쌓는 심평원, 적정 예산 편성 시급

건강보험심사평가원의 지속적인 당기순이익 발생 및 순금융자산의 증가와 관련하여, 지출예산의 과다추계 · 수입예산의 과소추계 등을 지양하고 적정 규모의 예산을 편성해야 한다는 지적이 제기됐다. 국회예산정책처(이하 국회예산처)가 지난 13일 발행한 '2017회계연도 공공기관 결산 분석보고서 Ⅱ'에서는 보건복지부(이하 복지부) 산하 공공기관인 국민건강보험공단(이하 공단), 건강보험심사평가원(이하 심평원)의 결산상 문제점이 중점 분석됐다. 심평원의 당기순이익은 최근 5년간 133억 8,800만 원에서 1,058억 8,300만 원 수준으로 발생했으며,2017년도에는 581억 9,200만 원의 당기순이익이 발생했다. 지속적인 당기순이익 발생 등에 따라 심평원의 순금융자산은 2013년 258억 6,600만 원에서 2017년 810억 100만 원으로 총 551억 3,500만 원이 지속적으로 증가했다. 심평원의 수지차 결산액은 2015년 470억 원에서 2017년 1,034억 원으로 확대됐으며, 2016 · 2017년도 수입은 이자수입 및 위탁심사수수료 등 자체수입을 중심으로 결산액이 예산액에 비해 각각 18억 원 · 36억 원 발생했다. 특히, 심평원 일반회계의 지출예산 집
- 김경애 기자
- 2018-08-17 05:50
한양대병원, '루게릭병의 일상생활관리' 주제로 건강강좌 개최(8/25)

한양대학교병원이 오는 25일 오전 10시 본관 3층 강당에서 '루게릭병' 주제로 건강강좌를 개최한다. 이번 건강강좌는 추현식 간호사가 '루게릭병의 일상생활관리'를 주제로 루게릭병 환자가 가정에서 일상생활을 유지하는 방법 및 단계에 맞는 보조기구 사용 방법 등 건강하게 가정생활을 할 수 있는 전반적인 내용에 대해 자세히 알아볼 예정이다. 추현식 간호사는 "루게릭병 환자는 병의 진행 단계에 따른 환경에서 생활해야 하고, 단계적으로 적응하는 방법과 보조기구 사용 등을 알아야 안전한 일상생활 관리가 가능하다."라고 말했다. 본 강좌는 루게릭병에 관심 있는 누구나 무료로 참석할 수 있으며, 강의 후 간단한 질의 응답시간도 마련될 예정이다. 강좌에 대한 자세한 문의는 루게릭병클리닉(02-2290-8367)으로 연락하면 된다.
- 김경애 기자
- 2018-08-16 13:34
강동경희대, 자폐스펙트럼장애 소아 한약 임상연구 대상자 모집

강동경희대학교한방병원 한방소아청소년클리닉 장규태 교수팀이 자폐스펙트럼장애에 한약제제인 억간산가진피반하엑스과립의 효과를 검증하기 위한 소아 대상자를 모집한다고 16일 전했다. 이번 임상연구 대상은 만 4세 0개월 이상 만 6세 12개월 미만인 소아 중 자폐스펙트럼장애 진단을 받은 환자다. 단 ▲레트증후군, 다운증후군, 취약X증후군, 갈락토오스불내성, Lapp유당분해효소결핍증, 포도당 · 갈락토오스흡수장애 등의 유전성 질환을 동반한 경우 ▲선택적함구증, 주의력결핍과잉행동장애(ADHD), 조현병, 우울증 등으로 진단된 경우 ▲간질 등 발작장애, 항생제 투여가 필요한 전신감염, 뇌성마비 등 뇌손상, 심각한 만성 또는 악성종양, 결핵 등에서 말기질환으로 진단됐거나 최근 수술한 경우 ▲3개월 이내 리스페리돈, 아리피프라졸을 복용한 경우에는 모집대상에서 제외된다. 참여자는 총 6개월 동안 총 26회 병원에 방문하게 되며, 12주 동안 임상연구 의약품(억간산가진피반하엑스과립) 또는 위약을 복용하게 된다. 임상연구 관련 검사, 침 치료 등이 무료로 제공되며, 소정의 교통비가 지급된다. 문의는 강동경희대학교 한방병원(010-2552-7127)으로 하면 된다.
- 김경애 기자
- 2018-08-16 13:33
공단, 재가급여 평가 최하위 장기요양기관 대상 수시평가 실시(10月~12月)

2017년도 재가급여 평가 결과 최하위 E등급을 받은 476개 기관 대상으로 오는 10월부터 12월까지 수시평가가 실시될 예정이다. 국민건강보험공단(이하 공단)이 장기요양기관의 서비스 질을 높이기 위해 ▲E등급을 받은 476개 기관과 ▲절대평가 기준의 일부 대분류 영역 점수 미충족으로 등급이 낮아진 133개소 B~D등급 기관 중 신청기관 대상으로 수시평가를 실시한다고 전했다(아래 별첨 '2018년도 수시평가 개요 외'). 평가 등급은 절대평가기준에 따라 5등급(A~E)으로 결정된다. 이번 수시평가는 전년도 재가급여 장기요양기관 평가결과 최하위 E등급을 받은 476개 기관 대상으로 실시해 그동안의 개선사항 등을 평가하게 된다. 이외에도 절대평가 기준의 일부 대분류 영역 점수를 충족하지 못해 등급이 낮아진 B~D등급 133개 기관 중 신청기관을 대상으로 실시한다. 예를 들어 총점 90점으로 최우수등급인 A 대상이나 대분류 영역이 70점이 안 돼 우수등급 B를 받은 기관이 대상이 된다. 한편, 2017년도 재가급여 수시평가 결과, 수시평가를 받은 482개 기관의 평균점수는 68.3점으로 2016년도 평균점수인 58.5점 대비 9.8점이 상승했으며, 그중 등급이 상
- 김경애 기자
- 2018-08-16 12:00
고가 신약의 신속한 환자 접근권 보장 방안 모색을 위한 국회 토론회(8/20)

국회 보건복지위원회 소속 정춘숙(더불어민주당) 주최 · 한국환자단체연합회 주관의 '고가 신약의 신속한 환자 접근권 보장 방안 모색을 위한 국회 토론회'가 오는 20일 오전 9시 30분 국회의원회관 2층 제3세미나실에서 개최된다. 본 토론회는 '어떠한 이유에서든 환자에게 의약품이 제한되어서는 안 된다' 주제로 ▲더불어민주당 조원준 보건전문위원이 사회를 맡고 ▲서울의대 의료관리학교실 김윤 교수가 좌장을 맡아 진행된다. 또한 ▲경상대학교 약학대학 배은영 교수가 '위험분담제 시행 5년, 그 성과와 한계' ▲한국환자단체연합회 안기종 대표가 '생명과 직결된 신약의 신속한 환자 접근권 개선방안' 주제로 발제에 나선다. 패널 토론자로는 ▲이화여자대학교 약학대학 배승진 교수 ▲한국글로벌의약산업협회 · 한국얀센 임경화 상무 ▲참여연대 김남희 조세복지팀장 ▲암시민연대 최성철 대표 ▲중앙일보 신성식 기자 ▲보건복지부 보험약제과 곽명섭 과장이 참석한다. 2001년 6월부터 환자 1인당 약값이 매달 수백만 원 하는 만성골수성백혈병 치료제 '글리벡'이 출시되면서부터 고가약 논쟁은 지금까지도 지속되고 있다. 본 토론회에서는 학계, 제약계, 환자단체 · 시민단체 등 시민사회계, 언론계,
- 김경애 기자
- 2018-08-16 11:40

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