메디포뉴스

주메뉴 바로가기
본문 바로가기

2025.07.04 (금)

기상청 제공

'김준영 기자'의 전체기사

서울대병원-POSTECH, 3D 뇌혈관 장벽 모델 개발

3D 바이오프린팅 기술을 활용해 기존의 2D 모델보다 더 정밀하게 뇌혈관 장벽을 재현하며, 신경퇴행성 질환의 연구와 새로운 치료법 개발에 중요한 역할을 모델이 개발되었다. 서울대병원과 POSTECH 연구팀은 최근 ‘인간 뇌혈관 장벽(Blood-Brain Barrier, BBB)’을 정교하게 모사한 3D 모델을 개발했다고 22일 발표했다. 뇌혈관 장벽은 뇌와 혈관 사이에 위치한 중요한 보호막 역할을 한다. 이 장벽은 뇌를 유해 물질로부터 보호하고, 필요한 영양분과 산소를 공급하는 역할을 한다. 그러나 알츠하이머, 파킨슨병, 근위축성 측삭경화증(ALS)과 같은 신경퇴행성 질환에서는 뇌혈관 장벽이 손상되거나 염증이 발생해 질병이 악화된다. 이를 이해하고 효과적인 치료 방법을 찾기 위해서는 더 정확한 뇌혈관 장벽 모델이 필요했다. 서울대병원 백선하 교수와 POSTECH 장진아 교수(한호현 박사과정) 연구팀은 CBVdECM(Cerebrovascular-Specific Extracellular Matrix)이라는 탈세포화 세포외기질을 활용해 뇌혈관 장벽을 정밀하게 재현할 수 있는 ‘3D 바이오잉크’를 개발했다. 이 바이오잉크는 돼지의 뇌와 혈관에서 유래한 세포외기
- 김준영 기자
- 2025-01-22 11:07
강북삼성병원, ‘펄스장 절제술’ 성공..“심방세동 치료 새 패러다임”

강북삼성병원(원장 신현철)이 심방세동 환자의 새로운 치료법인 펄스장 절제술을 성공적으로 시행했다고 22일 밝혔다. 강북삼성병원 순환기내과 김민 교수팀은 지난 15일 ‘펄스장 절제술’을 심방세동 50대 남성 환자에게 성공적으로 시행했다. 이번 시술에서는 시술 시간 단축, 정확도 향상, 방사선 노출 최소화 등의 성과를 거뒀으며, 특히 전신 마취 없이 의식하 진정으로 진행한 사례로 더욱 의미가 깊다. 현재 환자는 시술 관련 합병증 없이 완전히 회복한 상태다. 부정맥은 심장을 움직이게 하는 전기신호, 교감 신경, 혈관 수축 등에 문제가 생겨 심장박동이 불규칙해지는 질환이다. 부정맥의 한 종류인 심방세동은 심방 문제로 심장이 불규칙하게 뛰는 질환이며, 심해지는 경우 뇌경색, 심부전과 같은 합병증도 발생할 수 있다. 심방세동의 기존 치료법으로 고주파전극도자절제술과 냉각풍선도자절제술이 시행되고 있지만, 열이나 냉기로 인해 심장 주변 조직에 폐정맥협착, 횡격막신경마비, 식도 천공 등과 같은 부작용을 일으킬 수 있다는 것이 문제로 언급되어 왔다. 이에 새로운 치료법의 필요성이 대두되었고, 미국 유럽 일본 등지에서 심방세동 차세대 치료에 적극적으로 시행되고 있는 펄스장 절제술
- 김준영 기자
- 2025-01-22 10:55
한양대학교병원, ‘환자경험 비전 선포식’ 개최

한양대학교병원(원장 이형중)은 20일 본관 3층 강당에서 ‘환자경험 비전 선포식’을 개최하며 환자 중심의 의료서비스 강화를 위한 새로운 비전을 선포했다고 21일 밝혔다. 이번 비전 선포식은 ▲사랑의 실천으로 환자경험 향상 실천 ▲환자 존중과 배려 ▲환자 결정과 참여를 존중하는 병원 문화 조성의 등의 목표로 구성됐다. 이날 행사에서는 고객 칭찬 카드를 가장 많이 받은 나재윤 소아청소년과 교수와 김민영 통원치료센터 계장이 교직원 대표로 나서 ‘환자경험 향상 실천사항’을 선서하며 환자 중심 의료서비스의 중요성을 강조했다. 실천사항은 ▲환자를 존중하고 예의를 갖춰 대한다 ▲환자의 이야기를 주의깊게 듣는다 ▲환자를 위로하고 공감한다 등의 내용으로 구성됐다. 이형중 병원장은 기념사에서 “진정한 치료는 환자의 마음을 이해하고 경청하는 데에서부터 시작된다”며 “사랑의 실천이라는 본원 설립 이념을 바탕으로 환자의 입장에서 생각하고, 모든 이에게 따뜻한 경험을 선사하는 병원이 될 수 있도록 끊임없이 개선하고 혁신해 나가겠다”라고 말했다.
- 김준영 기자
- 2025-01-22 06:30
한림대성심병원, 국내 의료기관 최초 의료서비스로봇 사용 5만건 돌파

한림대성심병원이 국내 최대 규모의 로봇 활용 의료기관으로서 위상을 공고히 다지게 됐다. 한림대학교성심병원(병원장 김형수)이 의료서비스로봇 사용 5만건을 돌파했다고 21일 밝혔다. 이번 성과는 로봇수술 등 진단·수술을 위한 로봇이 아닌 ‘의료서비스로봇’ 사용량만을 집계한 국내 최초의 기록이다. 한림대성심병원은 2022년 8월부터 2024년 12월까지 총 11종 77대의 의료서비스로봇을 도입해 의약품 및 검체운반, 병원안내, 병동 간 물품 배송, 환자교육 등 간호·진료 지원 업무에 활용하고 있다. 2024년 12월 31일 기준, 한림대성심병원 의료서비스로봇 사용 건수는 총 5만1092건이다. 가장 많이 활용된 로봇은 ▲배송로봇(16대) 3만1782건 ▲방역로봇(2대) 1만5010건 ▲안내로봇(3대) 3234건 ▲비대면 다학제로봇(3대) 672건 ▲물류로봇(2대) 313건 ▲홈케어로봇(50대) 66건 ▲청소로봇(1대) 15건 순이다. 의료서비스로봇을 가장 적극적으로 활용한 부서는 약제팀으로, 2022년 8월부터 2024년 12월까지 누적 2만5933건을 기록했다. 약제팀은 ‘약제나르미’ 로봇을 활용해 병동 곳곳으로 약제를 빠르고 정확하게 배송한다. 덕분에 약사는
- 김준영 기자
- 2025-01-21 10:09
부산대병원, 비뇨의학과 로봇수술 부울경 최초 2,000례 달성

부산대병원 비뇨의학과가 지난 8일 부울경 지역 최초로 다빈치 로봇수술 2,000례를 달성했다고 21일 밝혔다. 부산대병원 비뇨의학과는 2013년 첫 로봇수술을 시작하여 다빈치 로봇수술 시스템을 활용하여 주로 전립선암, 신장암, 방광암, 요관암 및 부신종양 등 고난도 비뇨기암 수술을 시행하고 있다. 비뇨기암의 로봇수술은 주변 신경, 혈관 및 장기에 대한 손상을 최소화하며, 종양 제거 후에도 비뇨기 기능을 최대한 유지할 수 있어 환자들에게 최적화된 치료법으로 평가받고 있다. 특히, 전립선암 환자들에게 시행되는 전립선 전 절제술은 전체 비뇨의학과 로봇수술 중 80.1%를 차지하며 가장 큰 비중을 기록했다. 전립선 전 절제술은 전립선을 완전히 제거하는 수술로, 주로 전립선암 치료를 위해 시행된다. 이어 부분신절제술(9%), 신요관전적출술(4.9%), 부신절제술(2.1%) 등이 뒤를 이었다. 이 외에도 신전절제술, 방광전절제술 등 다양한 고난도 수술이 로봇을 통해 성공적으로 진행되고 있다. 전립선 전 절제술이 로봇수술로 가장 많이 시행되는 이유는 정밀한 수술이 가능하기 때문이다. 이 기술은 발기 신경 및 괄약근을 효과적으로 보존하며, 최소 절개를 통해 수술 후 부작용
- 김준영 기자
- 2025-01-21 09:56
동산의료원, ClinicalKey AI 국내 최초 도입으로 디지털 스마트 병원 도약

계명대학교동산의료원이 ‘메디컬 프론티어 정신’을 비전으로 첨단 인프라를 구축하여 미래 의학 연구 및 진료를 선도하는 디지털 선도 스마트 병원으로 도약하고 있다. 계명대학교 동산의료원(의료원장 조치흠)이 엘스비어의 선도 의료 AI 플랫폼인 ClinicalKey AI를 국내 최초로 도입하였다고 21일 밝혔다 ClinicalKey AI는 엘스비어가 새롭게 선보이는 AI 기술로 대화형 검색을 통해 의료진에게 방대한 양의 의료 정보 중 사용자가 필요한 정보를 신속하고 정확하게 제공한다.이 솔루션은 의료진이 최적의 진료를 하는 데에 도움이 되도록 고품질의 엄선된 의료 콘텐츠와 지속적으로 업데이트되는 근거 기반의 연구 자료를 토대로 설계되었다. 또한 엘스비어의 ‘책임감 있는 AI 원칙’과 개인정보 보호 원칙을 준수하여 개발되었다. 동산의료원은 이러한 ClinicalKey AI의 기능을 바탕으로 연구와 진료에 큰 변화를 기대하고 있다.특히, 신뢰성 있는 자료를 바탕으로 연구와 진료에 필요한 임상정보를 빠르게 검색할 수 있으며, 임상정보의 통합과 효율 증가를 통해 의료 서비스의 질을 한층 더 높일 수 있을 것으로 보인다. 동산의료원은 현재 AI를 활용해 심정지, 뇌졸중을 예
- 김준영 기자
- 2025-01-21 09:44
의협, '대체조제 및 성분명처방 약사법 개정안 논의' 유감

대한의사협회는 20일22대 국회 보건복지위원회에서대체조제와 성분명 처방이 논의될 예정인 것에 대해 강력히 규탄하며, 법안의 즉각적인 철회와 논의 중단을 요구했다. 의협은 “동일 성분을 가진 의약품도 제품에 따라 임상 효과나 부작용이 다르며, 환자에 따라서도 복약순응도에 차이가 발생한다.” 며, “의사는 환자의 건강상태나 유전적·환경적 요소 등 다양한 요인을 고려하여 축적된 임상 경험을 바탕으로 의약품의 효능을 살피고 조절해가며 처방을 내리고 있다.” 고 설명했다. 또한 “약사회가 요구하는 성분명 처방과 대체조제 활성화는 부실한 약제 생동성 시험을 거쳐 나온 제네릭 의약품(복제약)을 약사가 무분별하게 처방 가능하도록 하여 환자와 국민들에게 심각한 위협을 끼칠 것”이라고 주장했다 의협은 “의료제도가 특정 단체의 요구에 의해 국회가 바뀔 때마다 개정안이 발의되고 국회에서 논의되는 현실에 깊은 유감을 표하며”, 만약 “법안을 강행한다면 의약분업의 무효를 천명한 것으로 간주하고, 강력히 대응해 갈 것”을 경고했다.
- 김준영 기자
- 2025-01-20 18:27
군산전북대병원, 28년 10월 개원목표.. 기공식 개최예정

지역사회의 숙원사업인 군산전북대병원 건립사업이 기공식과 함께 ‘첫삽’을 뜬다. 전북대학교병원(병원장 양종철)은 군산시 사정동에 위치한 군산전북대병원 건립 부지에서 2월 19일 14시에 기공식을 개최한다고 20일 밝혔다. 전북대병원은 최근 건립위원회와 이사회 등 관련 행정절차를 이행했으며 이달 말 시공사와 공사계약을 마무리한 뒤 착공을 알리는 기공식과 함께 2028년 10월 개원을 목표로 본격적인 사업추진에 진행된다. 신설되는 군산전북대병원은 총사업비 3329억원(국비 996억원)을 투입해 지하 2층 지상 10층의 500병상 규모의 종합의료시설로 심뇌혈관센터, 소화기센터, 응급의료센터, 스마트헬스케어센터 등을 통해 지역주민에게 최상의 의료 서비스를 제공하게 된다. 단순 질환자가 아닌 중증환자와 응급환자를 치료하고 특화된 전문진료를 통해 군산권역을 넘어 충남 서남부권 지역의 열악한 의료환경이 크게 개선될 것으로 기대되고 있다. 군산전북대병원은 의료시설의 확장을 넘어 공공의료기관으로의 책무를 수행하고, 지역사회의 건강증진과 향상된 보건의료서비스를 제공해 지역완결형 의료체계의 초석을 마련하고 국가의료체계를 강화하는데 크게
- 김준영 기자
- 2025-01-20 12:11
삼성서울병원, 경피적 승모판막 재치환술(TMVR) 성공적 시행

삼성서울병원(원장 박승우)이 중증 고난도 심장판막 질환 환자를 대상으로 경피적 승모판막 재치환술(TMVR)을 성공적으로 시행하며 이 분야에서 새로운 치료 옵션을 제시했다. 삼성서울병원 심장뇌혈관병원 판막센터 박성지·한주용·최기홍 교수팀이 이미 수술로 치료받았던 승모판막이 다시 망가진 환자를 대상으로 경피적 승모판막 재치환술(TMVR)을 시행한다고 밝혔다. 승모판막은 좌심방과 좌심실 사이에서 혈액의 흐름을 조절하는 중요한 역할을 한다, 나이가 들거나 심근병증 등 여러 이유로 승모판막이 제대로 닫히지 않으면 피가 심장 내에서 거꾸로 흐르고 승모판막이 덜 열리면 혈액 흐름이 충분치 않아 심장 기능이 떨어진다. 초기에는 대개 증상이 없는 경우가 많지만 조금만 심해져도 계단 한층 오르기가 버거워 숨이 찬다. 이 때 새 승모판막으로 교체하는 치료를 하는데, 문제는 기대수명이 늘면서 과거 승모판막을 수술로 치료한 환자들 중 교체가 필요한 경우도 덩달아 증가하는 추세란 것이다. 조직 인공 판막의 경우 수명이 일반적으로 10~15년 정도이며 조직 인공 판막이 망가지면 교체해야 한다. TMVR은 기존에 수술로 삽입된 인공 승모판막 안에 새로운 판막을 덧대어 넣는 시술로, 지난
- 김준영 기자
- 2025-01-20 10:37
지역심뇌혈관질환센터 신규 10개소 선정

전남순천, 경남창원, 경북포항, 경기의정부 등 취약지 진료권에 신규 지역심뇌혈관질환센터 10개소가 신규 지정되었다. 보건복지부는 16일 2025년 제1차 심뇌혈관질환관리위원회를 개최하고 지난달 공모에 지원한 71개 기관 중 서면 및 구두평가 절차를 통해 선정된 총 10개소를 신규 지역심뇌혈관질환센터로 지정했다고 밝혔다. 지역심뇌혈관질환센터 지정기관 선정은 중증·응급도가 높은 심뇌혈관질환자가 지역 내에서 신속하게 전문 진료를 받을 수 있는 지역완결적 의료체계를 구축하기 위해서다. 이로써, 중앙심뇌혈관질환센터 1개소, 권역심뇌혈관질환센터 14개소, 지역심뇌혈관질환센터 10개소의 중앙-권역-지역 심뇌혈관질환 대응체계가 구축되었다. 중앙심뇌혈관질환센터는 서울대병원으로 ▲심뇌혈관질환 정책개발 및 기술지원 ▲인력교육 ▲통계·연구개발 ▲예방관리교육·홍보 등의 역할을 수행하고 있다. 권역심뇌혈관질환센터는 시·도 단위 광역 거점기관으로서 고난이도 중증·응급 심뇌혈관질환 전문치료가 24시간 가능하고 조기재활 및 예방관리사업 등을 수행하며 현재 총 14개소가 운영 중이다. 이번에 지정하게 되는 지역심뇌혈관질환센터는 ▲지역 내 심뇌혈관질환자의 급성기 최종치료를 24시간 제공하고
- 김준영 기자
- 2025-01-17 06:43
“항생제 내성 'CRE 감염증' 사망 급증, 통합 대응체계 구축 절실”

요로감염과 같은 흔한 세균감염 질환 치료시 항생제 오남용과 잘못된 처방으로 인해 급격히 증가하고 있는 ‘카바페넴 내성 장내세균(CRE) 감염증’ 등을 통합적인 대응이 필요하며, 항생제 대신 비항생제 요법 개발에 대한 국가적 투자가 더욱 강조되고 있다 더불어민주당 박희승 국회의원과 대한요로생식기감염학회가 ‘항생제 다제내성균 요로감염의 효과적 통합 대응체계 구축을 위한 정책토론회’를 16일 국회 의원회관 제2세미나실에서 개최했다. 토론회에서는 항생제 다제 내성균에 의한 요로감염은 조기진단과 감염확산 차단이 중요하다는 점에서, △항생제 내성 요로감염균 전담 모니터링 시스템 구축과 △항생제 내성 요로감염균주 뱅킹시스템 구축을 통한 비항생제 치료제에 대한 연구개발의 필요성이 제시됐다. 또한 중요한 공중 보건 이슈 중 하나인 항생제 내성 관리를 위해선 민간 전문가들과의 소통을 바탕으로 효과적 대응체계 구축을 위한 정책적 제도적 모색 필요하다고 의견을 모았다. 임동훈 대한요로생식기감염학회장은 “전 세계적으로 요로감염 치료에 있어 항생제 대신 비항생제 요법을 통한 치료와 재발 방지 연구가 활발히 진행되고 있다”며, “우리나라도 이러한 세계적 흐름에 발맞추어 경쟁력을 확보하
- 김준영 기자
- 2025-01-17 06:05
서울대병원, 국내 최초 3차원 펄스장 절제술로 심방세동 치료

심방세동 치료의 새로운 패러다임이 제시되었다.서울대병원(병원장 김영태)이 최근 국내 최초로 3차원 펄스장 절제술(3D Pulsed Field Ablation, 3D PFA)을 이용한 심방세동 치료에 성공했다고 16일 밝혔다. 심방세동은 세계에서 가장 흔한 부정맥으로, 심방이 불규칙하게 빠르게 뛰는 상태를 말한다. 이로 인해 심장이 효율적으로 혈액을 펌프질할 수 없게 되어 혈전이 생길 위험이 커지고, 뇌졸중, 심부전 등 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 기존의 고주파 전극도자 절제술(RFCA)은 심방세동 치료의 표준 치료법으로 자리잡고 있지만, 열 에너지를 사용해 조직을 파괴하는 방식이므로 주변 정상 조직에 미치는 손상과 부작용이 문제로 지적돼 왔다. 펄스장 절제술은 고주파 대신 전기장을 사용하여 병변 조직에만 선택적으로 작용하는 비열적 방식이다. 펄스장 절제술은 전기장을 활용해 병변 조직에만 작용하여 주변 조직에 미치는 영향을 최소화하고, 시술 후 염증 반응이 적으며, 시술 시간이 단축된다. 이러한 특성 덕분에 시술 후 환자들의 빠른 회복이 가능하고, 의료진의 시술 부담을 경감시킬 수 있다. 이미 미국과 유럽에서 이미 널리 사용되고 있다. 특히, 3
- 김준영 기자
- 2025-01-16 08:45
신영대 의원, "군산전북대병원 2월 말경 착공된다"

더불어민주당 신영대 의원(전북 군산시·김제시·부안군갑, 국회 기획재정위원회 위원)은 전북대병원 관계자에게 2월 말 군산전북대병원 착공 소식을 전달받았다고 16일 밝혔다. 군산전북대병원은 병상 수는 약 500병상으로 지하 2층, 지상 10층 규모의 종합병원으로 건립된다. 개원 초기에는 심뇌혈관센터, 소화기센터, 응급의료센터 등 중장년층을 위한 특성화센터를 주축으로 운영할 계획이다. 신 의원은 제21대 군산시 국회의원으로 당선되자마자 10년간 중단되었던 군산전북대병원 건립을 추진했다. 군산시장과 협의하여 부지문제를 해결하고, 2022년도 국가 예산 심의 단계에서 군산전북대병원 설계비를 확보하기도 하였다. 2023년 군산전북대병원 착공이 예정되어 있었으나, 윤석열 정부의 2024년 예산 전면 재검토와 의료대란으로 인한 전북대병원의 재정적자 등으로 착공이 지연되었다. 또한, 건축자재비 상승 등에 따른 공사비 폭등도 군산전북대병원 건립에 부정적인 영향을 미쳤다. 신 의원은 작년, 2025년 국회 예산안 단계에서 전북대병원장과 수시로 면담하며 군산전북대병원 조속 착공을 주장했다. 신 의원은 “어려운 상황에서도 군산과 전북의료 인프라 확충을 위해 결단을 내린 양종철 전북
- 김준영 기자
- 2025-01-16 08:27
최고 난치성 측두엽 뇌전증, 병원 간 협동 수술 성공

가장 난치성이고 가장 흔한 측두엽 뇌전증 환자의 난이도가 높은 수술을 두 병원이 협동으로 국내 처음으로 시행하여 성공했다. 삼성서울병원 신경과 홍승봉교수와 강남베드로병원 신경외과 윤강준 원장과 문하용과장은 병원 간 협동으로 국내에서 못하는 선택적 편도-해마절제술을 성공적으로 시행했다고 15일 밝혔다. 측두엽 뇌전증은 약물 치료 성공율이 10%로 매우 낮은 최고 난치성 뇌전증이다. 하지만 뇌전증 수술로 발작을 일으키는 편도(amygdala)와 해마(hippocampus)를 절제하면 완치율이 80-90%가 된다 측두엽 뇌전증의 수술 방법은 크게 두 가지로 나뉜다. 앞 측두엽을 절제하고 편도와 해마를 절제하는 앞측두엽 절제술과 선택적 편도-해마절제술이다. 하지만 국내 뇌전증수술센터들은 앞 측두엽 절제술을 시행하고 선택적 편도-해마절제술은 수술 난이도가 높아서 시행하지 못한다. 삼성서울병원 홍승봉 교수는 “선택적 편도-해마절제술은 측두엽의 손상이 전혀 없이 뇌전증을 일으키는 편도와 해마만 절제하므로 수술 후 인지기능 저하가 적고, 시야 결손은 전혀 없지만 두개골을 열고 목표에 접근하는데 고도의 기술이 필요한 수술"이라고 밝히고, "윤강준 원장은 뇌혈관이 많이 모여
- 김준영 기자
- 2025-01-16 07:26
보청기 필요한 80대 난청 노인인구 52.8%... 보청기 급여화 시급

박주민, 김영배 의원이 주최하고 대한이과학회, 대한난청협회, 대한이비인후과의사회가 주관하는 ‘노인성 난청 국가지원방안 마련을 위한 토론회’가 대한이과학회 최병윤 공보이사(분당서울대병원 이비인후과 교수)의 진행으로 지난 13일 국회의원회관 제2세미나실에서 개최되었다. 토론회에서는 2024년 65세 인구가 전체인구의 20%를 넘어서는 이른바 ‘초고령사회’로 진입한 시점에서, 노인 인구에서 가장 흔한 건강 문제인 ‘노인성 난청’에 의해 발생하는 문제점을 살펴보고, 노인성 난청에 대한 재활 치료의 핵심이 되는 ‘노인 보청기 급여화’를 중심을 심도 있는 논의가 이루어졌다. 발제를 담당한 서울성모병원 이비인후과 서재현 교수는 보청기 등의 청각 보조 기구의 도움이 필요한 중등도 이상의 난청을 가진 노인인구가 70대에서 약 26.5%, 80대에서는 52.8%로 증가하지만, 우리나라 66세 이상 인구의 상대적 빈곤율은 39.3%로 OECD 주요국에 비해 높아, 보청기 구입에 대한 국가적인 지원이 필요함을 지적하였다. 또한 서울대병원 이비인후과 박무균 교수는 노인성 난청에 의한 건강수명의 감소에 따른 손실은 고혈압, 만성신부전 등과 같은 대표적인 만성질환과 유사하며, 보청기
- 김준영 기자
- 2025-01-16 05:45

이전

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

핫클릭 TOP 5

전체
인사
동정
화촉
부음

최신연구진전

(주)메디포미디어 서울시 강남구 논현로 416 운기빌딩 4층 (우편번호 :06224)
메디포뉴스 정기간행물 등록번호: 서울아 00131, 발행연월일:2004.12.1, 등록연월일: 2005.11.11, 발행•편집인: 진 호, 청소년보호책임자: 김권식
Tel 대표번호.(02) 929-9966, Fax 02)929-4151, E-mail medifonews@medifonews.com

UPDATE: 2025년 07월 04일 16시 14분