전북대학교병원이 올 한 해 동안 2만 례가 넘는 조직검사를 실시해 눈길을 끌고 있다. 전북대병원 전북지역암센터가 명실상부한 지역 거점 암 검진 및 치료기관으로서 입지를 공고히 하고 있다는 평가다.전북대병원 병리과는 지난 7일 현재 2만12건의 조직검사를 실시했다고 8일 밝혔다. 올 연말까지 2만1,000여 건의 조직검사가 이뤄질 것으로 예상되고 있다.전북대병원의 경우 전북지역암센터 개원과 함께 조직검사 건수도 크게 증가하고 있다. 암센터 개원 전인 2006년과 2007년에는 각각 1만4,525례와 1만5,823례의 조직검사가 진행됐다. 그런데 전북지역암센터가 개원한 2008년에는 1만8,211건으로 크게 늘었고 2009년 1만9,682례의 조직검사가 실시된데 이어 올해 처음으로 2만 례를 넘어서게 된 것이다.조직검사(biopsy)는 암 확진을 위한 필수검사다. 암 검진을 위해서는 내시경, CT, MRI 등 다양한 검사가 진행되지만 최종적으로 조직검사를 통해 악성/양성 여부 등 확진이 이뤄지기 때문이다. 전북대병원에서 이처럼 한 해 2만 례가 넘는 조직검사가 실시된 것은 전북 지역 대표 암 진료 기관으로서 역할을 충실히 하고 있음을 반증한다는 평가를 받고 있다
입원기간이 장기간인 내과 환자에 대해 재활의학과 전문의 협의진료 결과에 따라 주치의인 내과의사가 전문 재활치료를 처방 시에는 요양급여비용 산정이 불가하다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 최근 발간한 건강을 가꾸는 사람들을 통해 ‘이학요법료 중 전문 재활치료료’와 관련한 안내를 통해 요양기관의 청구 주의를 안내했다. 현재 건강보험 요양급여 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제7장 이학요법료는 4개의 ‘절’로 구분되어 있다. 이에 따라 각각 처방의사의 진료과목, 항목별 실시인력(물리치료사 또는 해당분야 전문치료사 등) 및 상근여부 등을 구체적으로 정하고 있다. 이는 곧 이학요법의 특성 및 환자 상태에 따라 적절한 재활치료가 이루어질 수 있도록 하기 위함이다. 이 같은 급여기준에 따르면 입원기간이 장기간인 내과 입원환자에 대해 재활의학과 전문의 협의진료 결과에 따라 주치의인 내과의사가 전문 재활치료를 처방할 경우엔 산정이 불가하다. 이와 관련해 심평원 급여기준실 수가등재부 신소연 과정은 “제3절 전문 재활치료료는 ‘주1’에 의거 ‘재활의학과 전문의가 상근’하고 ‘해당 전문의 또는 전공의의 처방’에 따라 ‘상근하는 물리치료사 또는 해당분야 전문치료사’
오는 1월부터 참고자료를 첨부하지 않고 청구할 경우 심사불능 처리한다는 방침이다.건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 이 같은 내용을 안내하며 요양기관의 주의를 당부하고 나섰다. 심평원은 현재 정확하고 신속한 심사를 위해 지난해부터 홈페이지 심사알림방을 통해 ‘심사참고자료목록’을 공지하고 진료비 청구 시 명세서에 첨부 또는 기재토록 하고 있다. 이와 관련 심평원은 “그동안 많은 기관에서 협조해 효율적인 심사가 이루어지고 있었으나 최근에 자료를 미첨부 또는 기재하지 않는 경우가 증가하고 있다”면서 “요양기관에 유·무선으로 자료를 요구하는 경우가 빈번하고 업무과정에서 상호 원활하지 못한 사례도 발생되고 있어 본래 목적한바와 다르게 진행되고 있다”고 밝혔다.즉, 이 같은 안내에도 불구하고 요양기관이 청구 시 명세서에 첨부 또는 기재를 하지 않는 경우가 발생하고 있어 1월부터 심사불능으로 처리할 수밖에 없다는 것이다.이에 따라 심평원은 “향후에는 심사알림방에 공지된 ‘심사참고자료목록’에 대해서는 진료비명세서 청구 시 반드시 첨부 또는 기재해 주길 바란다”면서 “오는 2011년 1월1일 접수분부터 미첨부 또는 미기재시에는 부득이 심사불능 할 예정에 있다”고 밝혀 요양기관
건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 2005~2009년 ‘담석증(K80)’에 대한 심사결정자료를 분석한 결과, 진료인원은 2009년 10만3천명으로 2005년 7만9천명 대비 약 2만3천명, 연평균 6.8% 증가한 것으로 나타났다.또한, 총진료비는 2009년 1,384억원으로 2005년 835억원 대비 약 549억원, 연평균 13.7%로 증가하고 있는 추세에 있었다.최근 5년간 성별 진료인원은 여성이 남성보다 1.2배 정도 많아, 여성 담석증 환자가 다소 많았지만 큰 차이는 없는 것으로 보인다. 담석증 진료인원을 10세단위의 연령별로 분석한 결과, 2009년 기준 50대 이상이 66.1%로 고연령층에서 큰 비중을 차지하고 있는 것으로 분석됐다.고령과 비만은 일반적으로 알려진 담석증의 위험인자이다. 담석증 진료인원이 고연령층에서 많은 것은 이에 영향때문으로 예측되고 있다.대부분의 구간에서 남성대비 여성의 비율은 1.0~1.2배로 큰 차이를 보이지 않았으나, 20~29세 구간에서 여성이 약 2배 많게 나타나는 것을 특이사항으로 볼 수 있다.장기간 또는 과도한 다이어트로 인해 지방섭취를 극도로 제한할 경우 담즙이 십이지장으로 배출되지 못하고 담낭에 고인상태로 농축이
지난 8월 세상을 떠난 앙드레김의 유족이 6일 서울대병원에 5천만원을 기부했다. 이 과정에서 앙드레김이 생전에 의학발전을 위한 거액의 후원금을 병원에 기부한 사실이 뒤늦게 알려져 감동을 주고 있다.앙드레김의 아들 김중도씨는 6일 서울대병원에 5천만원을 기부했다. 김중도씨는 “이번 기부는 고인이 2008년에 총 10억원을 기부하기로 약속하고, 생전에 5억원을 납입한 것에 이은 것”이라고 설명했다.앙드레김은 항암치료를 받아온 서울대병원에 대한 감사의 뜻으로 내과 방영주 교수에게 의학발전을 위한 기부금 후원 의사를 밝히고, 2008년 4월 1억원을 납입한데 이어 지난해까지 거의 3개월에 한번 꼴로 1억원씩 총 5억원을 기부한 바 있다.서울대병원은 기부금의 이자수익 등으로 ‘우수 전공의 상’ 기금을 만들어 우수한 전공의에 대한 해외 의학 교육비용 등으로 지원해왔다.서울대병원은 “향후 가칭 '앙드레김 Award'를 만들어 우리나라 의학발전을 이끌어갈 전공의를 후원 육성하는데 기부금을 사용할 계획” 이며 “고인의 숭고한 뜻을 기리기 위해 후원금 전달행사 및 부조상 제막식 등을 유족과 협의하여 준비하고 있다”고 밝혔다.
을지대학병원은 10일 오후 12시 30분 을지대학병원 3층 범석홀에서 대장암 환자와 가족 , 시민을 대상으로 하는 ‘제11회 대장종양클리닉’무료건강강좌를 실시한다. 이날 강좌에서는 대장 건강을 위한 식사요법, 장루보유자의 피부관리, 대장암에서의 로봇수술의 효과에 대한 강의가 진행되며 말기암을 극복한 심동석씨의 체험담과 소프라노 신수정씨의 공연도 준비되어 있다. 현대로 들어서며 운동량이 적고 서구풍의 식생활, 술, 담배, 스트레스 등으로 대장ㆍ항문 질환이 크게 늘고 있다. 이러한 대장암의 경우 조기발견시 생존율이 95%에 이르지만 다른 암에 비해 초기 자각증상이 거의 없어 정기적인 검진의 필요성이 높은 암이기도 하다. 또한 최근 각광받고 있는 로봇수술등 최소침습수술을 활용할 경우 환자의 회복이 빠르며 신경이나 기타부위의 피해를 최소화하는 효과를 얻을 수 있다.
“한국에는 게이트 키퍼가 없어 상급종합병원을 제외하고 환자들은 언제나 의료적으로 필요한 진료인지 증거도 없이, 1차 진료 혹은 전문의 진료를 자유롭게 받으며, NHI는 이 비용에 대한 보상을 한다. 환자들이 의원보다 신뢰해 초진환자들이 많이 찾는 대형병원의 외래부서에서는 게이트 키퍼제도에 대해 반대한다.”위의 내용은 OECD 사무국 한국ㆍ일본 경제담당 책임자 랜달 S. 존슨이 작성한 ‘한국의 보건의료개혁’의 내용 중 일부분이다. 존슨이 언급한 것처럼 최근 국내 의료계에서도 ‘주치의 제도’도입에 대한 도전이 계속해서 이어지고 있다. 정부에서는 1차 의료기관 활성화 방안의 일환으로 고혈압과 당뇨 등 만성질환자에 대한 전담의 제도를 도입한다는 입장을 보이고 있다. 전담의 제도는 결국 장기적으로 주치의 제도로의 전환을 위한 가교적인 성격이라는 것이 의료계의 시각이다.그러나 보건의료계 전문가들 대부분은 주치의 제도의 도입은 피할 수 없는 과제라는 의견인 것으로 모아지고 있다. 국민건강보험공단 정형근 이사장은 공공연하게 “일부에서는 단골의사제나 주치의제도 등의 도입에 대해 회의적이다. 하지만 의료전달체계 확립을 위해 우리의 현실과 특성에 맞는 단골의사제 등 1차 진료의
국민건강보험공단(이사장 정형근)은 공단 홈페이지(www.nhic.or.kr)가 웹어워드코리아(사)에서 주관하는 2010년 우수 웹사이트 선정 평가회의에서 ‘대상’ 수상기관으로 선정됐다.이번 웹어워드 평가는 웹어워드코리아(사)가 국내 웹전문가 1,600명을 평가위원으로 구성, 1,058개의 웹사이트를 평가한 결과 공단 홈페이지가 공공의료 부문의 준정부기관 평가에서 최고의 영예인 ‘대상’을 수상하게 됐다. 웹어워드코리아 평가 우수기관에 대한 시상식은 2010년 12월 17일에 실시될 예정이다.국민건강보험공단은 이에 앞서 지난 3월에 실시한 행안부의 장애인 웹접근성 평가에서도 우수기관으로 선정된 바 있다.한편, 이번 ‘대상’ 수상을 받은 공단 홈페이지는 대국민 서비스를 확대하기 위해 공공기관 최초로 다문화 가정을 위한 ‘다국어 서비스’와 보험료 조회 등 스마트폰 이용자 편익 제공을 위해 ‘모바일 민원서비스’를 제공하고 있다.
▷정형외과 김희순 ▷외과 황재택 ▷평가위원 이규덕 ▷서울지역위원장 박효길 ▷부산지역위원장 배영구 ▷광주지역위원장 조중동 ▷대전지역위원장 김태운 ▷서울지역심사위원 김인숙(2010.12.15 임명)▷비뇨기과 이민성 ▷산부인과 이정재 ▷신경과 김명호 ▷영상의학과 오주형 ▷재활의학과 고영진 ▷정신과 양병환 ▷흉부외과 조건현 ▷이비인후과 노영수 ▷안과 김하경 ▷내과 김춘추, 우준희, 고재기, 윤성철 ▷척추 박희전 ▷약학위원 김주일, 최병철, 김성철 ▷평가위원 양기화, 손종우(2011.1.1 임명)
전북대학교병원의 감마나이프 수술이 500례를 넘어섰다. 전북대병원 신경외과 감마나이프센터는 지난 11월 말까지 감마나이프 수술 건수가 507례를 기록했다고 6일 밝혔다. 전북대병원은 지난 2006년 5월 감마나이프 치료를 시작해 4년 6개월 만에 500례를 돌파했다.감마나이프센터는 감마나이프 수술의 경우 대장, 유방, 폐 등 다른 부위에서 발생한 암이 뇌로 전이된 경우인 ‘전이성 뇌종양’에서 탁월한 치료 효과를 보였다고 설명했다. 전이성 뇌종양은 두개강 내압의 상승으로 심한 두통, 오심, 구토 등을 유발시키며 편마비, 시야결손, 실어증, 국소적인 간질, 보행의 어려움 등도 발생시킨다는 것. 전이성 뇌종양 치료는 이러한 증상의 치료를 통해 환자의 삶의 질을 높이고 생명을 연장시키는 것을 목표로 한다. 전북대병원에서 감마나이프 수술을 받은 500명 가운데 48%에 해당하는 240여 명이 전이성 뇌종양 치료를 받은 것으로 집계됐다.이 밖에도 뇌수막종(20%), 청신경초종(7%), 뇌하수체종양(6%) 등 뇌종양을 치료하는데 감마나이프가 활용됐다. 또한 뇌동정맥기형(5%), 동모양 뇌혈관기형(4%) 등 ‘뇌혈관 기형’을 치료하는데도 높은 효과를 보였다.전북대병원 감마
서울대학교병원 산부인과 박중신 교수가 최근 개최된 제23차 대한주산의학회 추계학술대회에서 학술상을 수상했다.대한주산의학회는 지난 2년간 발표한 SCI논문의 영향지수(Impact Factor)를 기준으로 수상자를 선정하고 있다. 박중신 교수는 모체-태아의학 분야에서 프로테오믹스(Proteomics)기법을 이용해 고위험 임신의 생체 표지자(Biomarker)를 발견한 다수의 연구 논문을 발표한 점을 인정받아 수상하게 됐다.
2007년 유형별 수가계약이 시작된 이후 매해 반복된 의원급의 수가협상 결렬. 국민건강보험공단과 수가계약이 결렬된 의원급 수가는 지난해와 마찬가지로 건강보험정책심의위원회에서 부대조건이라는 단서를 달고 수가가 결정됐다.이에 회원들은 수가를 구걸해 얻은 결과라며 의협 집행부에 강한 불만을 제기했고, 가입자단체는 정부의 퍼주기라고 규정하며 날선 비판을 내놓는 현상이 매해 반복되는 형국이다. 의사협회 역시 수가협상이 구조적으로 문제가 있다며 개선을 요구한다. 여기서 의사협회를 비롯한 모든 공급자단체는 수가협상의 구조적 문제점으로 무엇보다도 “수가협상이 공단의 재정영위원회에서 수가인상 범위를 사실상 결정해 놓고 그 범위 안에서 수가계약이 체결된다”점을 꼽고 있다. 즉, 구조적으로 당사자 간 협상이 불가능한 형태의 한계를 가지고 있다는 것. 그러나 수가계약으로 인해 나타나는 문제점은 단순한 ‘수가’에만 국한되지 않는다. 여기엔 재정운영위원회, 환산지수, 지불제도 등 풀기 어려운 문제들이 꼬리에 꼬리를 물고 있다. 수가협상 아닌 수가고시제?…병원, 규모별 환산지수 차등화그동안 수가계약 과정에 대해 고려대학교 법학전문대학원 이상돈 교수는 ‘수가계약의 이론과 현실’이라는 책
▷국민건강보험공단 상임감사 서영득
서울대학교병원 노동영 교수의 ‘비만과 저체중이 유방암 재발에 미치는 영향분석’ 연구결과가 교육과학기술부와 한국과학기술기획평가원에서 선정한 ‘2010 국가연구개발 우수성과 100선’ 중 하나로 채택됐다.‘국가연구개발 우수성과 100선’은 국가연구개발의 우수한 성과들을 공유하고 과학 기술인들의 자긍심을 고취시키고자 2006년부터 매년 발표해 왔다. 올해는 기초ㆍ인프라 분야, 에너지ㆍ환경 분야 등 5개 기술 분야에서 성과의 우수성, 파급효과 등을 기준으로 선정하였다. 노동영 교수의 연구는 생명ㆍ해양 분야의 성과로 채택됐다.노동영 교수는 과거의 유방암 연구가 서구여성을 기준으로 비만이나 과체중만 위험인자로 인식해온 점에 착안하여 상대적으로 마른 체형인 한국인 여성을 대상으로 저체중여부의 예후인자 가치를 연구했다. 이를 기반으로 저체중 여성(체질량지수
교통사고 환자들이 자동차보험을 이용한 한방치료에 매우 만족하고 있는 것으로 조사됐다.대한한의사협회(회장 김정곤)는 최근 전문 리서치 기관인 ‘엑트런’에 ‘한방의료기관 자동차보험 치료 민족도 조사’를 의뢰ㆍ분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.교통사고 시 한방의료기관에서 자동차보험을 이용해 무료로 치료(첩약 포함)가 가능하다는 내용에 대한 인지도에서는 전체 응답자 중 69%로 높게 나타났으며, 평소 이용했거나 주위 사람들의 소개로 온 경우가 많은 비중을 차지했다. 치료만족도 조사에서는 ‘만족스럽다’가 63%(118명)로 가장 많은 비중을 차지했고, ‘매우 만족’도 37%(68명)를 보여 대부분의 환자들이 한방치료에 만족하고 있는 것으로 나타났다.한방치료의 만족 이유는 ‘치료효과’ 74%(117명), ‘첩약 포함’ 15%(23명), ‘친절’ 7%(11명) 등으로 집계됐고, 교통사고 환자의 한방치료 증상개선 정도 조사에서는 ‘호전’ 45%(84명), ‘우수’ 43%(82명), ‘약간 호전’ 12%(23명) 등으로 대부분의 환자들에게서 한방치료가 효과를 나타낸 것으로 확인됐다.한방치료, 양방치료 만족도 비교 조사에서는 ‘한방치료’가 75%(138명)로 상대적으로 높