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병원/의원

울산대병원, 90대 고령환자 고난이도 응급심장수술 성공

원내 심장 수술 환자 중 최고령 환자 기록


울산대병원에서 고령의 응급환자가 고난이도 응급수술인 상행대동맥 및 전 대동맥궁 치환수술을 받고 건강히 퇴원했다. 

울산대병원 흉부외과 김관식, 정종필 교수 수술팀이 최근 95세 고령환자를 대상으로 파열된 대동맥을 제거하고 인공 혈관으로 바꿔주는 대동맥 인공 혈관 치환술에 성공했다.

환자(여·95세)는 지난 9월 갑작스러운 가슴과 등 통증을 호소하며 울산대병원 응급의료센터로 내원했다. 검사 결과 상행대동맥박리와 이로 인한 혈심낭소견이 보였다. 특히 환자는 파열된 대동맥에서 나온 혈액으로 심장이 압박되는 상황으로 심박출량이 감소해 맥박과 혈압이 저하되는 상태였다. 흉부외과 심장외과팀은 응급실에서 즉시 응급 심낭천자술을 시행 후 수술실로 이동해 대동맥치환수술을 시행했다.

대동맥 혈관의 내막이 찢어져서 생기는 급성 대동맥 박리증은 Type A와 Type B로 나뉘는데, 특히 상행대동맥을 침범한 Type A형은 즉시 치료가 이뤄지지 않으면 1주일이내 90% 이상의 환자가 사망하며, 혈심낭이나 혈흉이 발생하면 대부분 환자가 쇼크나 심근경색 또는 뇌경색 등으로 사망하는 것으로 알려졌다. 또한 수술적 치료도 사망률이 20~30%에 달하는 고난이도 수술로 알려져 있다.

의료진은 Type A형 대동맥 박리가 발생한 95세의 고령의 환자에서 응급 마취하에 가슴절개 후, 인공심폐기 에 대혈관을 연결 후 심정지액을 이용해 심정지 하에 찢어진 상행대동맥 및 대동맥궁 전체를 인조혈관으로 교체하는 수술을 시행했다. 수술은 약 7시간 만에 성공리에 마쳤다.

환자는 수술 후 중환자실에서 별다른 합병증 없이 회복해 3일 만에 일반병실로 전동을 갔으며, 지난 8일 건강하게 퇴원했다고 병원 측은 설명했다. 이는 울산대병원 심장 수술 환자 중 최고령 환자로 기록됐다.

수술을 집도한 김관식 흉부외과 교수는 “고령의 환자에서도 빠른 판단을 통해 최적의 치료가 시행된다면 좋은 결과를 얻을 수 있다”라며 “울산대병원 흉부외과 팀이 모두 각자의 역할을 다했기에 가능했다. 큰 수술을 잘 견뎌주신 환자에게 감사하고, 여생도 건강하고 행복한 삶이되시길 바란다”고 전했다.

한편 울산권역심뇌혈관질환센터인 심혈관센터에는 심장전문의가 24시간 상주근무를 하고 있으며, 작년에는 90세 환자에게 인공판막 치환술을 성공하는 등 초고령 수술의 메카로 자리매김함과 동시에 100세 시대를 맞이해 고령환자에게도 적극적 치료를 통해 새로운 건강 트렌드를 이끌어가고 있다. 

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