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혈액 지질 농도 비율로 우리 아이 대사증후군 위험 예측 가능하다

인제대학교 상계백병원은 “소아청소년과 박미정·김신혜 교수팀이 2008~2010년 국민건강영양조사에 참여한 10~18세 2,721명의 소아청소년에서 대사증후군의 유병률과 혈액 지질 농도를 분석한 결과, 몸에 나쁜 지질과 몸에 좋은 지질의 혈중 농도 비율로 소아청소년 대사증후군의 위험도를 예측할 수 있음을 확인했다.”고 10일 전했다. 총 콜레스테롤과 중성지방의 혈중 농도가 높을수록 심근경색과 같은 심혈관질환의 위험도가 높이는 몸에 나쁜 지질로 알려져 있고, 반대로 HDL-콜레스테롤의 혈중 농도가 높아질수록 심혈관질환의 위험도는 감소하여 몸에 좋은 지질로 알려져 있다. 각각의 혈액 지질 농도는 성별과 연령에 따라 수치가 변화하는데 비해, 중성지방/HDL-콜레스테롤 비와 총 콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비는 성별과 연령에 따른 변화가 거의 없었고, 대사증후군의 구성요소들인 허리둘레, 혈압, 공복 혈당, 인슐린 저항성 지표와 높은 상관성을 보였다. 소아청소년 대사증후군 예측을 위한 혈액 지질 농도비는 중성지방/HDL-콜레스테롤 비의 경우 3.3 이상, 총 콜레스테롤/HDL-콜레스테롤 비는 3.8 이상이었으며, 이 값을 상회하는 경우 대사증후군의 위험도는 각각 15배
- 김선호 기자
- 2019-05-10 09:00
[초점] 난관 많은 2차 전평제 시범사업 성공할까?

서울시의사회가 9일 오전 한국프레스센터에서 전문가평가제(이하 전평제) 시범사업 출범식을 가졌다. 이어 10일 오후에는 대한의사협회(이하 의협)가 한국프레스센터에서 보건복지부와 전평제 업무협약식을 갖고, 기자회견도 하면서 무게를 싣는 모양새다. 이번 전평제 시범사업은 2차다. 앞서 재작년과 작년에 진행된 1차 시범사업은 보건복지부(이하 복지부)가 실패한 시범사업이라는 입장을 보인 바 있다. 의료계에서도 1차 사업은 실패했다는 평가를 내리고 있다. 지난 3월11일 가진 서울시의사회 기자간담회에서 서울시의사회 박명하 전문가평가단 단장도 “그간 1차 전평제 시범사업은 광주 울산 경기 3곳 지역의사회가 했다. 그나마 경기는 중도 포기했다. 1차 시범사업 결과를 보면 광주 울산의 작년 실적이 없었다. 재작년에는 3건, 4건이었다. 제가 보기에도 미흡한 시범사업이었다.”고 지적했었다. 1차 시범사업은 지난 2016년 11월21일 경기도·광주·울산지역 3개 의사회가 시작, 수행했다. 하지만 경기도의사회는 작년 4월 시범사업에서 빠진 바 있다. 그런 만큼 의협 서울시의사회 등이 한국프레스센터에서 연이어 공식 행사를 갖는 등 이번 2차 시범사업의 성공을 위해 무게를 싣고 있는
- 김선호 기자
- 2019-05-10 06:00
서울시醫 전평제는 자율적 면허관리 이정표

"오늘의 이 출범식은 의사의 윤리성, 전문가로서의 자율성에 대하여 새로운 발을떼는 의미있는자리가 될것이며 또한 자율적인 면허관리를 위한 이정표가 될것입니다." 서울시의사회 박홍준 회장은 9일 아침 한국프레스센터에서 전문가평가제 시범사업 출범식을 가진 가운데 이 같이 말했다. 출범식에는 앞으로 시범사업을 주도할 25개구의사회 회장과 25개구보건소 소장이 참석했다. 이밖에 대한의사협회 방상혁 상근부회장, 서울시의사회 윤리위원회 최종욱 위원장, 서울시의사회 전문가평가단 박명하 단장과 위원, 서울시청 나백주 시민건강국장, 박유미 보건의료정책과 과장, 보건복지부 손호준 의료자원정책과 과장 등이 참석했다. 박홍준 서울시의사회 회장은 인사말에서 "이정표라는 의미에서 박명하단장, 이자리에 함께한 구 의사회 회장들과 또한 의료행정의 근간이 되는 보건소 소장들의 중요성은 절대적이라 하겠다."고 강조했다. 박 회장은 "아무쪼록 서울시의사회의 전평제가 성공적으로 결실을 맺도록 이자리에 참석한 모든 분들의 적극적인 협조를 부탁드린다."고 당부했다. 이어 "전평제는 이미 일부 지역에서 1차 시범사업이 있었고 이번에 (서울시의사회를 비롯해) 8개 광역시도 즉 의료계 2/3 가 참여하는
- 김선호 기자
- 2019-05-09 07:19
"근거 없이 할당 수치 제시하는 공단 아쉽다"

지난해 5월 2019년도 수가협상에서 2.7%라는 실망스러운 결과를 받았던 대한의사협회(이하 의협) 40대 최대집 집행부가 2년차인 올해 2020년도 수가협상에서는 명분과 실리를 찾겠다는 각오다. 특히 회원 권익이라는 실리를 달성하기 위해 최대집 집행부는 지난해 12월 5개월 앞서 수가협상단을 꾸렸다. 수가협상단장에는 이필수 전라남도의사회 회장이 임명됐다. 사실상 독이 든 잔을 마시는 자리인 수가협상단장에 선뜻 나서는 인사가 없었기 때문에 임명이라기보다는 맡았다는 표현이 맞다. 그간 수가협상단은 이필수 단장을 필두로 의협 사무국 내 보험정책국을 중심으로 의료정책연구소의 도움도 받으면서 2020년도 수가협상을 단단히 준비해 왔다. 앞서 의협은 지난 2018년 10월29일 진찰료 처방료 30% 인상을 요구했다. 그런데 보건복지부(이하 복지부)는 금년 2월1일 사실상 수가정상화 약속을 파기하는 내용의 공문을 보내 왔다. 이에 의협은 2월13일 모든 공식적 복지부 회의 참석 거부 결정을 했고, 최근까지 유지하고 있었다. 정부와의 대화 단절을 선언하고 이번 수가협상에도 불참할 예정이었던 의협은 지난 5월2일 상임이사회에서 수가협상 참여를 원하는 회원들의 뜻을 받아들여
- 김선호 기자
- 2019-05-09 06:00
상급종합병원 외래환자 쏠림 어떻게 해결해야 하나

3차 의료기관인 상급종합병원으로 외래환자 쏠림이 문제가 되고 있다. 엎친 데 덮친 격으로 건강보험 보장성 강화 정책 이후 더 심해지고 있다는 게 의료계 얘기다. 쏠림이라는 단어는 부정적인 의미를 내포하고 있다. 한쪽에 편향됨으로써 부작용이 발생하기 때문이다. 실제로 이들 상급종합병원의 의료진은 과로에 시달리고 있다고 한다. 과로사하기도 한다. 지난 2월1일 36시간 연속 근무 중 길병원 신형록 전공의가 사망했다. 반면 환자를 빼앗긴(?) 1차 의료기관인 동네의원과 2차 의료기관인 중소병원은 경영난에 허덕이고 있다고 한다. 상급종합병원으로 환자쏠림 현상을 어떻게 해결해야 할까? 보건복지부는 환자쏠림 현상을 해결하기 위한 정책 중 하나로 지난 2016년 5월 3차 의료기관을 대상으로 진료의뢰회송 시범사업을 시행 중이다. 하지만 아직 커다란 성과를 내고 있진 못하는 것 같다. 지난 6일 메디포뉴스가 상급종합병원이 대부분인 11개 국립대학교병원의 의료수익 중 외래수익 비중을 살펴본 결과에서도 쏠림 현상이 아직 눈에 띌 만큼 개선되진 않고 있는 것으로 나타났다. 2016년 5월 이 시범사업이 시작된 해부터 지난해까지 3년간 외래수익 비중은 36%대를 유지하고 있었다.
- 김선호 기자
- 2019-05-08 05:40
신의료기술평가 보험등재심사 동시 진행

신의료기술평가 시 한국보건의료연구원에 보험급여 등재를 위한 자료를 제출할 경우 건강보험심사평가원의 보험등재심사도 자동으로 진행된다. 보건복지부(장관 박능후)는 “신의료기술평가와 보험등재심사를 동시에 진행하도록 하는 신의료기술평가에 관한 규칙 개정안을 5월 9일부터 6월 16일까지 40일 간 입법예고 한다”고 7일 밝혔다. 새로운 의료기술이 포함된 신개발 의료기기의 보험등재를 위해서는 식픔의약품안전처 허가 이후에도 요양급여·비급여 대상확인 및 신의료기술평가 등을 거쳐야 하므로 그간 시장 진입이 늦어 (최대 490일)진다는 지적이 있었다. 이에 정부는 신개발 의료기기가 시장에 빠르게 진입할 수 있도록 신의료기술평가와 보험등재심사를 동시에 진행하는 절차를 마련하는 내용 등을 담은 의료기기 규제혁신 및 산업육성방안(’18.7.19일)을 발표하였다. 이후 한국보건의료연구원(원장 이영성)과 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 제도개선 협의체(’18.8월∼12월, 안건별 시뮬레이션 실시)를 구성하여 구체적인 방안을 모색하여 왔다. 이번 신의료기술평가 규칙(보건복지부령) 개정안은 그간 협의된 내용을 바탕으로 신의료기술평가와 보험등재심사를 동시 진행하여 신개발 의료기기의 시장
- 김선호 기자
- 2019-05-07 16:17
7월부터 54~74세 남･여 중 폐암 발생 고위험군 2년마다 검진

오는 7월부터 만 54~74세 남･여 중 폐암 발생 고위험군에 대해 매 2년 마다 검진을 실시한다. 7일 보건복지부(장관 박능후)는 “암검진사업에 폐암검진을 추가하고, 폐암 검진 대상자를 규정하는 암 관리법 시행령 개정안이 7일 국무회의에서 의결되었다.”고 밝혔다. 폐암검진 대상자는 폐암검진비(약 11만 원)의 10%인 약 1만 원만 부담하면 된다. 건강보험료 하위 50%와 의료급여수급권자는 전액 무료다. 암검진사업 대상 암종에 폐암검진 추가 및 폐암검진의 대상연령 기준, 주기 등 규정했다. 만 54세-74세 남･여 중 폐암 발생 고위험군에 대해 매 2년 마다 검진을 실시한다. ‘폐암 발생 고위험군’이란 30갑년(하루평균 담배소비량(갑)×흡연기간(년)) 이상의 흡연력을 가진 현재 흡연자와 폐암 검진의 필요성이 높아 보건복지부 장관이 고시로 정하는 사람이다. 향후 폐암 검진기관 지정 기준을 규정하는 건강검진기본법 시행규칙을 개정하여 올해 하반기부터 암 검진사업대상(간, 유방, 자궁경부, 대장, 위)에 폐암검진을 추가하여 실시할 예정이다. 개정안 입법예고는 완료(’19.2.14∼3.26)했고, 향후 법제처 심사 등을 거쳐 확정할 예정이다. 보건복지부 김기남 질병
- 김선호 기자
- 2019-05-07 11:23
자궁내막증일 때 양성유방종양 양성갑상샘종 발생률 높아져

자궁내막증 환자는 양성 유방종양 발생률이 2.58배, 양성 갑상샘종 발생률이 1.62배 증가하는 것으로 나타났다. 을지대학교 을지병원은 “특정 사용자가 관심을 가질만한 정보를 추천하는 정보 필터링(IF) 기술의 일종인 추천시스템을 이용해 자궁내막증과 관련된 질병을 이용하여 분석한 결과이다. 이러한 관련은 요오드가 주원인으로 추측된다.”고 7일 전했다.을지대학교 을지병원 산부인과 육진성 교수는 자궁내막증 발생기전을 알아보고자 진행한 이 연구를 네이처 자매지 사이언티픽(Scientific Report) 리포트 4월호에 발표했다. 자궁내막증은 여성호르몬 변화에 따라 통제되고 조절되는 대표적인 여성호르몬 의존성 질환이다. 자궁내막조직이 생리 중에 질을 통해 배출되지 않고 난관을 통해 골반 내로 들어가 난소 등 주변 장기에 붙어 증식하여 자궁내막증을 유발하게 된다. 비교적 흔한 질환으로 생리통, 난임, 비정상 자궁출혈 등을 유발하지만, 현재까지 정확한 발생기전은 밝혀지지 않았다. 육 교수는 심평원 표본환자데이터에서 11,273명의 자궁내막증 환자들을 대상으로 추천시스템을 활용, 자궁내막증과 관련 있는 후보 질환을 추출했다. 추천시스템은 기계 학습의 일종으로 사용자들의
- 김선호 기자
- 2019-05-07 11:13
신장결석으로 인한 신장기능 손상, 심할수록 회복 힘들어

신장결석으로 인해 신장 기능이 심하게 손상되었다면, 회복 가능성이 낮다는 연구 결과가 나왔다. 서울대병원은 “비뇨의학과 조성용 교수팀이 10mm가 넘는 신장결석을 가진 환자 중 최소침습 내시경수술을 받은 117명을 대상으로 신장기능 핵의학 스캔을 분석한 결과 71명은(60.7%) 신장기능 손상이 발견되었고, 그 중 절반 이상인 42명(35.9%)은 좌우 신기능 차이가 매우 컸음을 확인했다.”고 7일 밝혔다. 신기능 손상이 컸던 환자 중 32명(76.2%)은 수술 후 3개월까지도 신기능 회복이 이뤄지지 않았고, 수술 후에도 신장기능이 안 좋을 확률이 9배에 달했으며, 그 중 단 4.8%(2명)만이 수술 후 일부 회복을 보였다. 수술 전 신장기능이 좋았던 환자의 6.5%(3명)마저도 수술 후 신장기능이 악화됐다. 조성용 교수는 “이번 연구는 신장결석 환자의 정기적인 신기능 평가 및 조기치료의 중요성을 보여주는 연구”라며 “이상 징후를 느꼈다면 지체 없이 전문의와 상담해야 할 것”이라고 당부했다. 이번 연구는 세계적으로 권위 있는 저널인 사이언티픽 리포트(Scientific Report)에 2019년 2월에 발표됐다.
- 김선호 기자
- 2019-05-07 09:28
불경기 속 고령화 보장성 영향 11개 국립대학교병원 7.5% 성장

불경기에도 불구하고 우리나라의 급격한 고령화 추세와 건강보험 보장성 강화 정책의 영향으로 11개 국립대학교병원은 작년에도 7.5% 성장을 구가한 것으로 나타났다. 반면 환자회송시범사업에도 불구하고 3차 의료기관을 선호하는 환자 의료이용문화의 영향으로 이들 11개 국립대학교병원의 의료수익에서 외래수익 비중이 36%를 유지하고 있는 것으로 타났다. 6일 메디포뉴스가 지난 2017년 8월9일 문재인 대통령이 발표한 건강보험 보장성 강화 정책의 영향과 보건복지부가 2016년 5월부터 시행 중인 3차 의료기관의 진료의뢰회송 시범사업의 영향을 알아보기 위해 알리오에 공시된 11개 국립대학교병원의 의료수익 증가율과 외래수익 비중을 집계한 결과 이 같이 나타났다. 2018년 11개 국립대학교병원의 의료수익은 5조4,111억원으로 전년(5조327억원)대비 7.5% 증가했다. 이들 11개 국립대학교병원의 의료수익은 증가율은 2017년 7.6%에 이어 증가세를 보였다. 특히 보장성 강화의 영향으로 입원수익은 3조3,219억원으로 전년(3조770억원) 대비 8.0% 증가세를 보였다. 불경기에도 불구하고 고령화와 보장성 강화의 영향으로 이 같은 증가세를 유지한 것으로 풀이된다. 국
- 김선호 기자
- 2019-05-07 06:00
각병원들, 병원에서 어린이날 보내는 환아 위로…즐거운 한때보내

건강 문제로 즐거운 어린이날을 병원에서 보내야 하는 아이들에게 추억을 선물하고 조금이나마 위로할 수 있도록 마련한 행사가 5일 어린이 날을 앞두고 각 병원에서 열렸다. 6일 병원계에 따르면 각 병원들은 어린이 날을 맞아 천사 포토존에서 캐릭터 인형, 가족들과 함께 사진 촬영, 풍선아트 그림자인형극, 키즈닥터 아카데미 행사, ‘나도야 파티시에, 맛있는 쿠키 만들기’ 이벤트, 소아암 백혈병 어린이들 위해 즐거운 공연과 선물증정, 어린이 환자에게 뽀로로 캐릭터 기념선물을 증정 등 다양한 행사를 진행했다. ◆ 계명대학교 동산병원, 천사 포토존에서 캐릭터 인형…가족들과 함께 사진 촬영 계명대학교 동산병원(병원장 송광순)이 어린이날을 맞아 '계명대학교 동산병원과 함께하는 즐거운 어린이날' 기념 행사를 3일에 개최했다. 송광순 병원장, 박남희 경영지원처장, 송대규 대외협력처장, 최연숙 간호본부장, 최희정 소아청소년과장 등 병원 관계자들이 소아청소년과 외래와 소아병동을 찾아 소아환우들의 쾌유를 기원하며 어린이날 선물을 증정하고 음료와 풍선을 나눴다. 또 동산병원 내 어린이집도 방문해 원아들에게도 선물을 전달했다. 소아환우들은 병동에 마련된 천사 포토존에서 캐릭터 인형,
- 김선호 기자
- 2019-05-07 05:30
안동병원 "1일 6회 출동, 바쁜 경북닥터헬기"

안동병원은 “경북닥터헬기가 지난 3일 하루에 6회나 출동해 중증응급환자의 소중한 생명을 구했다.”고 지난 5일 밝혔다. 1일 6회 출동은 경북닥터헬기가 2013년 7월부터 임무를 시작한 이래 가장 많았고, 전국 6대 닥터헬기 가운데서 가장 바쁜 하루를 보냈다. 지난 3일 07시50분 A씨(여.76세)는 경북 청송에서 오토바이 사고로 머리를 크게 다쳤다. 안덕119는 사고현장에서 즉시 닥터헬기를 요청했고, 안동병원 항공의료팀은 즉시 현장으로 날아갔다. 김정운 응급의학과장은 헬기에서 권역외상센터에 환자 상태를 설명하고 대기 하던 안동병원 권역외상센터 의료진은 즉시 수술을 시행하고 외상환자 전용중환자실로 옮겨 집중케어를 진행했다. A씨의 응급수술이 진행되던 그 시각. 경북 영주에서 식사 중 질식으로 응급상황에 빠진 99세의 B씨의 긴급이송 요청이 왔다. 30분만에 권역응급의료센터로 이송 완료된 환자는 응급처치 후 내과계중환자실로 옮겨 집중치료를 받고 있다. 오전10시11분. 이번에 경북 의성에서 집에서 넘어지며 허리를 다친 C씨의 이송요청으로 임무를 수행했다. 점심시간을 앞둔 11시26분에 상주의 한 병원에서 긴급요청이 접수됐다. 경운기와 트레일러 추돌사고로 복부
- 김선호 기자
- 2019-05-07 05:20
수원시의사회, “경기도 특사경, A병원 B병원 기소유예 처분”

“2019년 5월3일 A병원과 B병원은 최종적으로 ‘기소유예’ 처분 되었습니다. 앞서 2019년 2월 C병원의 경우는 검찰에서 ‘각하’ 처분을 받았습니다.” 3일 수원시의사회(회장 김지훈)가 홈페이지에 게재한 ‘경기도 특사경에 의하여 검찰에 고발되었던 수원시 회원에 대한 경과보고 드립니다.’라는 회무보고문에서 이 같이 밝혔다. 앞서 지난 2019년 1월 17일 수원시 관내 3개 병원인 A병원, B병원, C병원에 ‘경기도 특별사법경찰단 수원수사센터’에서 출석 요구서를 보내 왔다. 혐의 내용은 ‘입원환자 200인 이하 병원급 의료기관에 당직 간호사 2인을 배치하지 않았다는 의료법 위반 내용’이었다. 특히 출석 요구서에는 ‘출석하지 않으면 체포 하겠다’는 강압적인 내용이 있어서 공분을 산 바 있다. 이에 수원시의사회는 상위단체인 경기도의사회와 공조, 적극 대처한 결과 위와 같은 성과를 거뒀다. 김지훈 회장은 “불합리하고 무리한 경기도 특사경의 검찰 고발에 대해서, 수원시의사회는 경기도의사회와 공조하여 불합리한 사실들을 널리 알렸다. 해당 보건소를 항의 방문하고 특사경과 검찰에 적극적으로 부당함을 소명했다.”고 말했다. 김 회장은 “앞으로도 억울한 피해를 받는 회원
- 김선호 기자
- 2019-05-04 06:00
의협 “졸피뎀‧프로포폴, 처방․재고관리에 만전 기해야”

대한의사협회(이하 의협)가 최근 사회적 문제로 인해 졸피뎀, 프로포폴은 중점 관리되고 있으므로 각별히 처방과 사용 재고 관리에 만전을 기해줄 것을 요구하는 대회원 안내 공문을 발송했다. 3일 의협에 따르면 회원들이 의료용 마약류 처방 사용에 있어 각 의료용 마약류별 효능‧효과 및 투여량을 최대한 고려해줄 것을 요청하고, 이 같이 안내했다. 그러면서 의협은 “회원들의 진료권과 처방권을 최대한 보장하는 방향으로 정부 관계부처와 협의하여 치료적 사용과 오남용 기준을 만들기 위해 노력하고 있다.”고 전했다. 최근 필로폰, 코카인 등의 마약 불법 사용이 사회적 문제로 대두되고 있을 뿐만 아니라 의료용 마약류인 프로포폴, 졸피뎀 등의 오남용에 대해 언론에 보도되는 등 큰 이슈가 되고 있는 실정이다. 의료용 마약류의 경우 치료적인 목적으로 초과 사용과 오남용 문제는 엄연히 다른 것으로 이에 대한 구분은 결국 의사의 의학적 판단이 가장 중요하다. 이에, 의협은 대회원 안내에서 ▲마약류란 필로폰 코카인 등 불법 마약뿐만 아니라 의료용 마약(몰핀 등), 의료용 향정신성의약품(자낙스, 졸피뎀 등)을 모두 합친 말이며, 불법마약과 의료용 마약류는 동일한 마약류 관리에 관한 법률에
- 김선호 기자
- 2019-05-04 05:30
의협 회원이 답한 의학교육일원화 최우선 목표는?

의협(대한의사협회)은 ‘한의대 및 한의사 폐지를 통한 의학교육 일원화’ 및 ‘기존 면허자는 기존 면허를 유지하고, 상대영역 침해 금지’라는 대원칙을 전제로 의학교육일원화 논의에 대응해 나갈 예정이다. 2일 의협은 ‘의학교육일원화에 대한 대회원 설문조사 결과’를 발표하면서 이 같이 밝혔다. 의학교육일원화에 대한 대회원 설문조사는 지난 4월17일부터 4월22일까지 의협신문 설문조사 시스템으로 의협 회원을 대상으로 실시했다. 3,974명이 답했다. 의학교육일원화 논의를 위한 협의체에서 의협이 최우선으로 지켜야 하는 정책목표에 대해, ▲한의대 및 한의사제도 폐지 12.2%, ▲기존면허자 상대영역 침범금지 18.4%, ▲한의대 및 한의사제도 폐지+기존면허자 상대영역 침범금지 60.3%로 나타났다. 이에 의협은 “▲한의대 및 한의사제도 폐지와 ▲기존면허자 상대영역 침범금지의 정책목표가 지켜져야 한다는 의견이 모두 합치면 90.9%에 달한다.”고 강조했다. 의료와 한방의료로 나뉘어진 의료체계 일원화 필요성에 대해서는 일원화를 찬성하는 의견(적극찬성+찬성)이 47.6%, 일원화를 반대하는 의견(적극반대+반대)이 46.8%로 일원화 필요성에 대해 팽팽하게 의견이 갈렸다. 의
- 김선호 기자
- 2019-05-03 09:45

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