당뇨망막병증, 망막박리 등 실명을 유발하는 망막질환의 최신 수술 기법인 '23게이지 무봉합 유리체 절제술'의 유용성이 입증됐다. 그 주인공은 분당서울대병원(원장 이철희) 안과 박규형, 우세준 교수팀이다. 23게이지 무봉합 유리체 절제술은 증식 당뇨망막병증, 열공 및 견인망막박리, 유리체 출혈, 황반원공, 황반전막, 망막하 출혈 등의 망막질환 환자에게 시술되는 고난도 수술로, ‘23게이지 유리체절제기’로 불리는 정밀한 도구를 이용, 바늘 크기(0.7mm) 정도의 작은 구멍 3개를 뚫어 유리체 망막 수술을 하는 봉합이 필요 없는 '결막 통과 유리체 절제술'이다. 이 수술법은 지난 2005년 국내 최초로 분당서울대병원에서 시행한 이례 많은 병원에서 망막질환에 대한 수술적 치료방법으로 사용되고 있으며 이전에는 20게이지 유리체 절제술이 시행되었는데 이 수술법은 봉합이 반드시 필요하며 수술 후 충혈 및 회복이 느린 것이 문제점으로 지적됐다. 연구팀은 23게이지 무봉합 유리체 절제술의 유용성을 입증하기 위해 2004년 1월부터 2009년 12월까지 20게이지 유리체 절제술로 수술한 환자 402명과 23게이지 무봉합 유리체절제술로 수술한 환자 973명의 수술 결과를 비교
신장이식 수술 후 ‘면역억제제’를 평생 복용해야만 했던 환자들에게 새로운 희망이 열렸다.삼성서울병원 장기이식센터 김성주·박재범 교수팀은 국내에서는 처음으로 ‘신장이식 면역관용’에 성공했다고 24일 밝혔다.가족으로부터 신장과 골수를 순차적으로 이식받은 전형수 씨(남, 48세)의 면역억제제 투여량을 지난 2011년 12월 21일부터 줄여오다 2012년 11월 22일, 면역억제제를 완전히 끊고 6개월이 경과해 ‘신장이식 면역관용’에 성공한 것이다.면역관용(免疫寬容, Immune Tolerance)이란 면역반응을 일으키는 물질에 인체가 반응하지 않도록 하여 최종적으로 면역억제제 투여 없이 생존이 가능한 상태를 말한다. 기존 장기이식수술에서는 이식받은 장기를 공격하는 거부반응이 나타나므로 이식받은 환자는 이를 억제하는 면역억제제를 평생 복용해야만 했다.이번 치료법은 신장이식시 발생하는 모든 면역반응은 골수에서 시작되므로 장기를 이식받는 사람에게 기증자의 골수까지 함께 이식하면 이식된 장기에 대한 거부반응을 억제할 수 있다는 이론에 따라 미국 하버드의대에서 세계 처음으로 성공한 최신 신장이식수술법이라는 설명이다. 면역관용 유도를 위해 교수팀은 아들로부터 기증받은 신장과
서현숙 이화여자대학교 의무부총장 겸 의료원장이 대한암학회 회장에 선임됐다.서 신임회장은 지난 14일 서울롯데호텔에서 개최된 제39차 대한암학회 정기총회에서 신임 회장에 선출되어 1년간 학회를 이끌게 됐다. 유방암 방사선 치료 전문의인 신임 서현숙 회장은 우리나라 방사선 치료의 선구자로서 국내 최초로 이대목동병원에 유방센터를 개설했으며, 여성암의 전문적 치료를 위해 이대여성암병원과 남녀차이를 고려해 질병을 진단하고 치료하는 성인지의학협진클리닉, 여성만을 위한 여성건진센터, 여성암 환자 전용 레이디병동 등을 개설해 운영하는 등 국내 여성암 치료를 이끌고 있다는 설명이다. 특히 지난 2010년에는 전 세계 원자력 방사선 이용 분야 발전에 기여한 공로로 세계 원자력 전문 여성 단체 윈 글로벌에서 수여하는 ‘세계 여성 원자력상’을 수상했다.최근에는 여의사의 명예와 위상을 높인 것을 인정받아 ‘한독 여의사 지도자상’을 수상하기도 했다.
한국환자단체연합회(이하 환연)는 정부의 4대 중증질환 의료비 국가 전액보장에 있어 선택진료 문제의 해결도 당연히 포함돼야 한다고 밝혔다.환연은 타 환자단체들과 지난 2월 21일부터 ‘선택진료out운동본부’(www.smout.kr)를 구성해 선택진료 폐지운동을 전개하고 있다. 이제 환자뿐만 아니라 일반 국민들도 선택진료제도의 불필요성과 고액의 비급여 비용부담 문제를 분명하게 인식시켜 선택진료제도를 폐지할 수 있게 한다는 것. 환연은 중증질환에 대한 건강보험 보장률이 높아졌으나 퇴원환자의 진료비 부담은 여전히 과중하다며 다음과 같은 사례를 제시했다. ― A대학병원에 46일간 입원했다 퇴원한 선천성심장병 환자(1세)가 낸 총진료비는 1233만1446원이었고, 이중 1124만4786원이 비급여 진료비, 비급여 진료비의 52.8%인 593만6933원이 선택진료비에 해당했다.― S대학병원에 33일간 입원했다 퇴원한 백혈병 환자(35세)가 낸 총진료비는 404만8299원이었고, 이중 389만5225원이 비급여 진료비, 비급여 진료비의 45.9%인 178만8639원이 선택진료비에 해당했다.환연은 ‘선택진료out운동’의 일환으로 2013년 5월 6일부터 13일까지 8일 동안
“포괄수가제 강제적용을 중단하라! 산부인과의 암담한 현실을 직시하고, 즉각적인 회생대책을 강구하라!”정부의 포괄수가제 강제시행을 저지하기 위해 전국의 산부인과 교수들이 지난 6월 4일, 서울대병원 대강당에서 기자간담회를 개최해 입장을 밝혔다. 정부가 오는 7월 1일 포괄수가제를 상급종합병원까지 전면 확대 시행할 경우, 복강경 수술을 전면 중단할 것이라고 압박하고 나섰다. 하지만 이러한 산부인과계의 노력에도 불구하고 지난 6월 18일, 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)에서는 예정대로 백내장, 편도, 충수염, 항문, 탈장, 자궁, 제왕절개 등 7개 수술에 대한 포괄수가제를 확대 시행하기로 했다. 다만 정부와 의료계가 머리를 맞대고 지속적으로 보완방안을 논의하기로 했다. 특히 포괄수가제 운영과 관련, 의료계가 제기한 환자분류체계 및 수가, 신의료기술 등 문제점에 대해서는 제도를 일단 시행하고 포괄수가발전협의체와 실무협의체 등을 구성·운영해 지속적으로 협의·보완하기로 했다.지난해 7월 1일부터 전국 병·의원급에서 시행하고 있는 포괄수가제를 내달 1일부터 모든 종별 의료기관으로 확대 시행한다. 이에 보건의료계가 또 다시 요동치고 있다.포괄수가제(DRG)는 의료행위별
경희대학교병원과 동대문구·중랑구의사회는 오는 7월 7일(일) 경희대학교 청운관 지하1층 대강의실에서 ‘제30회 개원의와 함께하는 의학연수교육’을 개최한다. 의학연수교육은 이론적인 내용과 함께 임상에서 실제적으로 도움이 될 수 있는 9가지 연제로 진행된다. ▲알레르기 비염 ▲어지럼증 ▲치매 ▲소아호흡기 감염질환 ▲담석증과 담낭질환 ▲신생아 소생술 ▲갑상선 결절 ▲폐렴구균 ▲산전 유전학적 진단을 주제로 강의가 진행되며, 건국대학교 법학전문대학원 박인환 교수의 ‘윤리적 리더십의 조건’이라는 특강도 있을 예정이다. 임영진 의료원장은 “올해로 30년을 맞은 개원의와 함께하는 의학연수교육 프로그램이 새로운 의학정보와 풍부한 임상경험을 교류하고 토론할 수 있는 장이 되길 바란다”고 밝혔다. 이번 프로그램은 별도의 사전등록 없이 현장에서 바로 등록 가능하며, 대한의사협회 평점 6점이 부여된다. 문의 : 02-958-8105 (경희대학교병원 경영기획팀)
개원컨설팅업체인 닥터엠앤씨에서 ‘개원 예정의를 위한 OPEN SEMINAR’를 개최한다.소위 개원가의 비수기라는 5,6,7월이 도래했다. 특히 요즘같이 경제가 어려워지고, 개원의 수가 증가하면서 계절적인 요인과 맞물려 더욱 개원예정의들은 이 시기에 개원하기를 상당히 꺼려한다. 하지만 현실적으로 구데기 무서워 장 못 담그는 일이 발생해서는 안될 것이라고 닥터엠엔씨는 말한다. 개원 자체가 나 혼자의 버거운 싸움이 아닌 나와 같은 고민을 하고 있는 몇 천 명쯤 되는 대한민국에서 개원을 준비하는 의사들이 존재한다는 현실 속에서 그들보다 발 빠르게 움직여 개원에 필요한 많은 정보를 습득한 후 준비해야 한다는 것.이 같은 상황에서 개원을 생각하고 있지만, 고민 중인 의사들에게 도움이 되는 세미나를 ‘대한민국 의사들의 성공 파트너’를 캐치프레이즈로 내걸고 있는 닥터엠앤씨에서 진행한다.개원 입지 선정부터 계약 시 유의사항까지 세부적인 지식을 얻을 수 있다.오는 7월 14일 서울 웨스턴코업레지던스호텔에서 열리는 제9회 성공개원세미나는 1일 단기코스로 구성돼있지만 알찬 구성을 자랑한다. 14일 개원섹션에서는 ▲‘개원 입지 선정 및 계약 시 유의사항’, ▲‘개원과 개원 자금’,
여름방학 시즌을 맞아 학생들과 취업 준비생 등 사이에서 코성형에 대한 관심이 높아지고 있다. 하지만 관심이 높아지는 만큼 우려감도 높아지고 있다. 특히 코성형은 양악이나 윤곽 수술에 비해 오래 전부터 시행돼 왔기 때문에 큰 거부감이 없다는 인식이 많다. 코는 얼굴의 가운데에 위치해 있고 크기와 모양에 따라 전체적인 인상에 큰 영향을 주기 때문에 단기간에 이미지를 개선하려는 사람들에게 선호도가 높은 수술 부위이다. 최근 한 병원에서 진행한 ‘가장 티가 많이 나는 성형’이라는 설문조사 결과에서도 코성형이 41%를 차지해 1위로 꼽힌 바 있다. 최근에는 성형을 하는 연령대가 중학생이나 고등학생으로 낮아지고 있는 상황이다. 성장이 채 끝나기 전에 코성형을 할 경우 성장으로 인해 성형 부위에 변형이 올 수도 있는 만큼 성장 가능성에 대한 사전 진단 후 수술을 결정해야 한다. 개인차는 있지만 평균적으로 여자는 최소 16세 이상, 남자는 17세 이상이 된 이후에 하는 것이 좋다. 병원 선택 시에는 파격적인 가격 할인에 현혹되지 않도록 주의해야 한다. 강남에 밀집해 있는 일부 성형외과들이 성수기인 방학 시즌을 맞아 가격 할인이나 각종 프로모션으로 고객 유치에 열을 올리고
한국인에게 국은 밥, 김치와 함께 밥상에서 빼기 어려운 음식이지만 소금이 과량 함유돼있어 좋지 않다는 말도 있다.건강관리협회(회장 조한익)는 사실 국은 장점이 많은 음식이라고 말한다. 식품 위생 측면에서 봐도 가열해 끓이는 도중 식중독균 등 유해균들이 모두 사멸되기 때문에 매우 안전한 식품이다.또 끓이는 과정에서 육류 등 건더기가 부드러워져 소화가 잘 된다. 채소를 데치거나 끓이면 부피가 줄어들어 생채소보다 더 많이 먹을 수 있다는 것도 국의 장점이다. 국물엔 또 다양한 영양분이 들어 있어 부족하기 쉬운 영양소를 보충해 준다.숙취 완화에 효과적인 국특히 계란국, 콩나물국과 같은 맑은 국은 숙취 완화에 효과적이다. 지방이 적고 단백질(아미노산), 비타민 B군이 풍부하기 때문이다. 해장국은 자기 전이나 기상 직후 등 빈 속에 먹는 것이 좋다. 공복에 먹으면 혈당 유지에 도움이 되고 포도당이 각 세포 내로 신속, 충분히 공급되어 알코올의 분해가 빨라지기 때문이다.해장국을 끓일 때 고춧가루를 너무 많이 넣는 것은 득보다 실이 많다. 자극적인 해장국은 위, 간의 부담을 가중시킬 뿐이다. 이보다는 담백하고 시원한 느낌이 드는 콩나물국, 북엇국과 같은 맑은국이 좋다.콩나
피곤해 보이고 얼굴톤까지 칙칙해보이게 만드는 주범 다크서클은 다양한 요소로 인해 생긴다. 수면부족, 알레르기, 감기, 흡연, 피로, 잘못된 관리, 유전적 요인 등 수많은 원인이 다크서클을 유발할 수 있다. 사실 눈 주위 피부조직은 다른 피부조직에 비해 얇고 연약해서 혈관이 비치기 쉬워 파랗고 붉은 빛을 띄는 등 다른 부위와 색이 다르게 보이기 쉽다. 다크서클이 심하지 않더라도 눈주위는 이러한 점이 커버될 수 있는 메이크업으로 보완하는 경우가 많은데 화장으로도 도움이 되지 않는 정도의 다크서클이라면 보다 적극적인 노력이 필요하다. 미앤미의원 의료진의 도움말로 다크서클을 없애는 방법에 대해 알아본다. 1. 다크서클 없애는 자가요법 시행하기다크서클을 없애는 자가요법은 차가움을 이용해서 눈의 부기를 빼주고 혈관을 수축시켜 다크서클 부위가 덜 어두워 보이게 하는 원리를 이용한다. 대표적으로는 차가운 숟가락으로 눈부위 마사지하기, 오이마사지, 차가운 티백으로 눈찜질하기 등이 있다. 2. 충분한 수면 취하기수면을 충분히 취하지 못하는 불면증인 경우 쉽게 나타나는 것이 다크서클이다. 충분한 숙면을 취하면 다크서클 완화에 도움이 된다.3. 금주, 금연하기늦게까지 술을 마시면
“공단은 의료기관의 경영상태가 갈수록 악화되는 것을 알고 있으면서도, 독점적이고 일방적인 지위를 이용해 수가협상에서 슈퍼갑의 역할에만 충실하고 있다.”전국의사총연합(이하 전의총)이 건강보험 재정 흑자 전액을 수가에 반영하라고 촉구했다.대한의사협회와 건강보험공단은 지난 5월 31일 종료된 2014년 수가협상에서 의원급의료기관의 수가를 부대조건 없이 3.0% 인상하는데 합의했다. 이후 6월 7일 건강보험심사평가원은 ‘진료비 통계지표’에서, 의원급 의료기관의 외래 내원일수가 작년대비 6.1% 감소, 의원급 의료기관의 매출은 전년 동기대비 1.6% 감소했다고 발표했다. 또 지난 19일 공단은 ‘2013년 1/4분기 건강보험 재정현황’에서, 지난해 건강보험 1분기 흑자 6천1백억, 2012년 흑자 3조에 이어, 2013년 1분기 9천7백억의 흑자를 기록했다고 밝혔다.반면, 급여비는 1분기 비교시 지난 2009년 13.4%, 2010년 10.4%, 2011년 8.5%, 2012년 8.3%, 2013년 2.7%로 급감했다고 발표했다. 이에 전의총은 공단이 의료기관의 경영상태가 갈수록 악화되는 것을 알고 있으면서도, 독점적이고 일방적인 지위를 이용하여 수가협상에서 슈퍼갑의
“읍면리까지 병의원이 있는 우리나라에 원격 의료는 불필요하다” 대한전공의협의회(이하 대전협)가 원격의료를 확대하는 내용을 담은 의료법 일부 개정안에 반대의사를 나타내며 철회를 촉구했다.새누리당 심재철 의원은 “현행 의료법이 원격 의료를 의료인 간 의료 지식이나 기술을 지원하는 것으로 제한하고 있어 의료 사각 지대를 해소하기 위해 원격의료 및 진료를 확대 할 필요가 있다”며 본 법안을 대표 발의했다.대전협은 “국민 건강을 위해 이바지해야할 국회의원들이 대면 진료의 가치를 훼손하고 중복 입법에 몰두하고 있다”고 비판했다.대전협은 이미 의료법 33조에 환자 및 보호자의 요청이나 공익적 필요, 기타 부득이한 사유로 개설 의료 기관 밖에서 환자를 진료할 수 있는 법적 근거가 마련되어있고, 약사법 50조에도 시장·군수·구청장의 승인을 받은 경우 약국 또는 점포 이외의 장소에서 의약품을 판매할 수 있다고 강조했다.환자 불편 개선이 목적이라면 원격 의료가 아니라 현행 강제 의약 분업의 선택 분업 전환과 일반약 슈퍼 판매 확대가 필요하지 원격 의료를 확대할 필요는 없다는 주장이다.대전협은 개정안이 ‘이동형 전자 장비’ 의 개념을 언급하지 않고 ‘전자 처방전’의 상세 내용이
을지재단 설립자인 故범석 박영하 박사의 재산 기증식이 21일 오후 5시 서울 노원구에 위치한 을지병원 범석홀에서 개최됐다.재단 설립자인 故범석 박영하 박사는 전 재산 172억여 원을 학교법인 을지학원과 범석학술장학재단에 기부했다. 이날 기증식에는 을지재단 전증희 회장과 을지대학교 박준영 총장 그리고 범석학술장학재단 박준숙 이사장 등 故 박영하 박사의 유가족이 참석했고, 을지학원 목영준 이사장, 을지대학교의료원 조우현 의료원장, 을지재단 최헌호 본부장 등 을지재단 임직원이 참석했다. 총 172억여 원에 달하는 이번 기부금은 학교법인 을지학원에 152억여 원 그리고 범석학술장학재단에 20억 원이 전달됐다. 을지학원 목영준 이사장은 “생전에 의료, 교육발전에 헌신하신 고인의 뜻을 이어 아름다운 나눔을 결정하신 유가족분들에게 진심으로 감사의 말씀 드린다.“며 ”기부금이 고인과 유가족의 뜻을 살려 1원이라도 헛되이 쓰이지 않도록 하겠다“고 밝혔다. 유가족 대표인 을지대학교 박준영 총장은 ”이제 을지재단이 선친에 대한 그리움은 뒤로하고 의학발전과 인재양성을 위해 사회에 공헌할 수 있는 것들을 고민해야 한다.“며 ”더 큰 미래를 위해 주어진 일들을 지혜롭게 헤쳐 나가길
좌측 심장 판막 수술 후 생길 수 있는 삼첨판막 역류증이 14%에서 1.1%로 감소할 수 있다는 연구결과가 발표됐다.좌측 심장 판막의 이상으로 수술을 할 때 우측 심장 판막 중 하나인 삼첨판막이 정상이더라도 함께 수술 하는 것이 수술 후 나타날 수 있는 삼첨판막 역류증을 예방할 수 있다는 것이다.서울대학교병원 흉부외과 김경환 교수는 지난달 2일 미국 뉴욕에서 열린 세계 승모판막학회(Mitral Conclave 2013)에서 3차원 링을 사용한 삼첨판막륜 성형술의 장기 성적에 대해 구연 발표했다.삼첨판막 역류증은 삼첨판막이 제대로 닫히지 않아 심장 수축 시 우심실에서 우심방으로 피가 대량 역류하는 질환으로 제때 치료 받지 않으면 호흡 곤란, 심박출량 감소, 울혈성 심부전 등으로 사망할 수 있다.좌측 심장에 있는 대동맥판막, 승모판막에 이상이 생겨 수술을 하면, 수술한 판막은 건강하지만, 시간이 지남에 따라 우측 심장에 있는 삼첨판막이 늘어나 삼첨판막 역류증이 생기는 경우가 많다. 이렇게 되면 환자의 예후가 나빠지므로 재수술이 불가피하나 명확한 원인은 밝혀지지 않아 전 세계 흉부외과 의사들의 고민으로 남아있다.김경환 교수팀은 지난 2004년부터 2012년까지 좌
우리나라의 재난적 의료비 지출이 OECD국가 중 세 번째로 높은 것으로 나타났다.김윤 서울의대 교수는 21일 보라매병원에서 개최된 공공의료 심포지엄에서 ‘의료의 질 향상과 의료의 공공성’이라는 주제발표를 통해 ‘재난적 의료비 지출가구 비교지표’를 인용했다.지표에 따르면 우리나라의 재난적 의료비 지출 비율은 1.90%를 기록해 3.0%를 기록한 포르투칼과 2.0% 이상을 기록한 그리스에 이어 세 번째다.재난적 의료비 지출 가구란 가계 소득의 40% 이상을 의료비에 지출하는 가구를 의미하는 것으로 의료비 때문에 정상적인 생활이 불가능한 상태를 비교하는 국제지표로 활용된다.김윤 교수에 따르면 행위, 재료, 약제 등 우리나라의 비급여 진료비도 지난 2006년부터 연평균 20% 이상 증가한 것으로 나타났다.지난 2006년 병실차액은 0.7%, 선택진료비는 1.1%, 식대와 행위, 재료, 약제비 등 기타비용은 2.6%로 총 4.4%를 기록했지만 2010년 들어서는 병실차액 1.0%, 선택진료비 2.2%, 기타비 5.3%를 기록해 총 8.5%로 증가했다.미국과 우리나라의 의료사고 규모도 비교·제시했다. 김 교수에 따르면 미국에서는 매년 의료과오로 약 4만4000명 ~ 9