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'이철영 기자'의 전체기사

총액계약제 추진 전제한 유형별수가제 급부상!

행위별수가제에 의존해 오는 동안 나타난 수많은 문제점들을 해결하기 위해서는 총액계약제 등 새로운 지불제도에 대한 고민이 필요하다는 의견이 제시됐다.건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 26일 창립 10주년을 맞아 ‘국민의료의 질과 비용의 적정성 보장’을 주제로한 국제심포지엄을 개최했다. 이날 심포지엄에서는 진료비지불제도와 관련한 토론이 진행돼 많은 관심을 모았다. 제4세션 주제로 제시된 진료비지불제도는 최근들어 보건의료계의 가장 뜨거운 화두 중 하나이다. 현재의 행위별수가제는 가입자와 보험자 그리고 학자들 사이에서 건강보험재정의 지속가능성을 위해 지불제도를 총액계약제 등으로 개편해야 한다는 주장이 이어지고 있는 상황이다. 발제자로 나선 서울대학교 권순만 교수는 행위별수가제의 문제점에 대해 “정부가 수가자체를 규제를 하지만 수백수천가지에 달하는 행위들을 규제한다는 것이 쉽지 않다”며 “현실적으로 건강보험지불제도는 급여서비스에 불과하다. 공급자는 비급여를 늘릴 수 있는 상황이다. 급여부분의 진료비는 감소해도 총 의료비는 늘어날 수밖에 없는 상황”이라고 강조했다. 토론자로 나선 서울대학교 이태진 교수는 행위별수가제가 아닌 다른 지불제도를 고려해야한다는 의견을 보였다.
- 이철영 기자
- 2010-05-27 05:08
“의료의 질과 성과보상 어떻게 할 것인가?”

건강보험심사평가원(원장 강윤구)는 26일 창립 10주년 국제심포지엄을 개최하고 ‘의료의 질과 성과보상’에 대해 다양한 의견을 나누었다. 이날 심포지엄에서는 의료의 질 평가와 관련한 기준설정 문제와 성과보상을 통해 개선 등에 대한 일본, 대만, 한국 등의 사례 등이 소개됐다. 의료의 질은 비용-접근성-품질 등으로 이루어지고 있다. 그러나 토론자로 나선 성균관대 문상호 교수는 비용과 접근성에 대한 측정이 가능한 반면, 품질을 측정하는 것은 매우 어려운 일이라고 말했다. 문상호 교수는 “규격화와 표준화의 문제이다. 의료기관들이 동의할 수 있는 공신력있고 합의된 지표 만들 수 있는가에 따라 품질에 대한 평가가 가능할 것”이라고 제언했다.
- 이철영 기자
- 2010-05-26 12:37
가입자단체 “분만수가 인상안 폐기하라!”

가입자단체들이 복지부의 산부인과 분만수가 인상안은 근본적인 해결책이 될 수 없다며 즉각적인 폐기를 주장하고 나섰다.26일 건강세상네트워크, 경제정의실천시민연합, 전국농민연합, 전국민주노동조합연맹, 한국노동조합총연맹, 전국농민연합, 참여연대, 한국농업경영인중앙연합회, 한국여성농업인중앙연합회 등의 가입자단체들은 최근 논의된 산부인과 분만수가와 관련된 기자회견을 개최했다. 이날 기자회견에서 가입자단체들은 보건복지부가 건강보험정책심의위원회에 상정한 산부인과 분만수가 인상안은 근본적인 해결책이 될 수 없다는 입장을 분명히 했다. 가입자단체는 “현재 산부인과의 위기는 근본적으로 한국사회의 심각한 저출산 현상으로부터 발생하는 것으로 산부인과 관련 수가 인상이라는 단순한 접근만으로 해결될 수 없다”며 “최소한의 출산 건수를 맞출 수 없는 취약지역에 대한 실질적인 정책대안을 제시하는 것이 핵심이다. 이에 복지부의 산부인과 분만 관련 수가 인상안은 폐기되어야 한다”고 밝혔다. 복지부안을 폐기할 것을 주장하며 가입자단체들은 분만수가를 인상했을 경우 나타날 수 있는 문제점과 대안을 제안했다. 먼저, 가입자단체는 분만수가를 일률적으로 인상할 경우 농촌지역과 같은 취약지역의 산부인과
- 이철영 기자
- 2010-05-26 12:01
서울성모병원, 로봇 수술 경쟁 본격 돌입

서울성모병원은 수술 후 입원기간이 짧고 최소한의 통증과 상처가 남는 복강경 수술과 로봇 수술이 본격화됐다고 밝혔다.개원과 더불어 국내 최초 제3세대 로봇수술기(다빈치S 3D HD)를 도입한 가톨릭대학교 서울성모병원(원장 홍영선 교수)이 26일 ‘최소침습 및 로봇수술센터’를 개소했다.이 날 본관 지하 1층 대강당에서 ‘최소침습 및 로봇수술센터 개소 기념 강좌’를 열고, 300여 명이 지켜보는 가운데 대장항문외과 김준기 교수와 비뇨기과 황태곤 교수가 각각 대장암 복강경 수술과 전립선암 로봇 수술을 생방송으로 선보였다.라이브 서저리와 동시에 ‘최소침습 수술이란?’, ‘최소침습 및 로봇수술센터가 왜 필요한가?’, ‘최소침습 비만수술’, ‘로봇수술의 과거, 현재 그리고 미래’의 제목으로 복강경수술 및 로봇수술에 대해 전반적으로 살펴보는 강의도 펼쳐졌다. 서울성모병원이 개원과 더불어 도입한 다빈치S 3D HD는 수술시 보이는 화면이 HD급 고해상도를 가지고 있는 최신형 로봇 수술기이다. 다빈치 로봇 수술은 수술을 시행하는 의사가 외부의 로봇 조종석에 앉아 540도로 자유롭게 돌아가는 4개의 로봇의 팔을 이용해 수술하는 첨단 수술로, 손동작에 비해 정밀한 움직임이 가능해
- 이철영 기자
- 2010-05-26 10:58
“약제비 억제정책, 중복 심각-방향성 모호”

약제비 지출을 줄이겠다는 일련의 정부 정책들이 사실상 중복되거나 방향성이 모호하다는 지적이 이어졌다. 그런 가운데 지난해 수가결정과정에서 있었던 약제비 절감을 위한 총액관리 개념의 도입은 의미하는 바가 크다는 평가가 내려졌다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 25일 창립 10주년을 맞아 ‘국민의료의 질과 비용의 적정성 보장’을 주제로 국제심포지엄을 개최했다. 이날 심포지엄은 약제비의 합리적 관리방안에 대한 토론이 있었다. 이날 토론자로 나선 울산의대 이상이 교수는 숙명여대 이의경 교수의 발제에서 제기했던 약제비 총액관리방안과 관련해 지난해 수가결정과정을 예로들며 의미 있는 성과라고 평가했다.숙명여대 이의경 교수는 “약품비에 대한 총액관리를 위해서는 처방총액 인센티브제, 약품비와 의사 및 약사 수가의 연계, 목표 약품비 대비 초과액에 대한 약품비 반납제도를 도입해야 한다”고 제언했다. 울산의대 이상이 교수는 “약제비 총액관리방안은 말 그대로 목표를 정하고 관리하는 것”이라며 “이는 지난해 수가결정에서 약제비 절감액에 따른 계약이 있었다. 경험으로 볼 때 약제비 관리를 위해서 국가에서 총액을 정하고 관리하는 것은 큰 의미가 있었다고 본다. 이는 향후 보험료 총
- 이철영 기자
- 2010-05-26 05:03
가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원 인사

▲가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학교실 주임교수 박재길 ▲서울성모병원 의료협력센터장 김세웅 비뇨기과 교수
- 이철영 기자
- 2010-05-25 14:06
약제비 총액관리로 약품비와 의사-약사수가 연계

보건의료부문의 고무풍선 효과를 방지할 수 있도록 약제비 총액관리방안에 대한 검토가 필요하며 이를 위해 약품비와 의사 및 약사 수가를 연계해야 한다는 의견이 제시됐다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 25일 창립 10주년을 맞아 ‘국민의료의 질과 비용의 적정성 보장’을 주제로 국제심포지엄을 개최했다. 이날 심포지엄에서 발제자로 나선 숙명여대 이의경 교수는 ‘한국의 약제비관리 현황과 극복 전략’을 발표했다. 이의경 교수는 발표에서 “보건의료부문의 고무풍선 효과를 방지할 수 있도록 약제비 총액관리방안에 대한 검토가 필요하다”며 “약가 인하 및 비급여 전환은 오히려 고가 급여 의약품의 사용 증가로 전환되는 결과를 초래하므로 대안 마련이 있어야 한다”고 말했다. 또, 이의경 교수는 약품비 총액관리방안을 위한 대안을 제시했다. 이의경 교수는 “약품비에 대한 총액관리를 위해서는 처방총액 인센티브제, 약품비와 의사 및 약사 수가의 연계, 목표 약품비 대비 초과액에 대한 약품비 반납제도를 도입해야 한다”고 강조했다. 현재 국내 약제비 관리의 경우 약가 인하 기전의 미흡과 보험등재 의사결정의 어려움과 접근성 확보 문제, 고가의약품에 대한 사용 관리 대책이 미흡한 것으로 지적
- 이철영 기자
- 2010-05-25 14:00
심평원 창립 10주년 기념 국제 심포지엄 개최

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 25일 창립 10주년을 기념해 국제심포지엄을 개최했다. 심평원은 10주년을 맞아 ‘국민의료의 질과 비용의 적정성 보장’을 주제로 다양한 세션을 마련했다.
- 이철영 기자
- 2010-05-25 13:28
심평원, 전의약품에 WHO 의약품 성분코드 부여 완료

건강보험심사평가원(원장 강윤구) 의약품관리종합정보센터에서는 국내에서 허가받은 의약품 중 2009년 12월까지 표준코드를 부여 받은 518개 업체 49,718품목의 의약품에 대하여 성분별 분류 코드인 ATC 코드 부여를 완료하였다고 25일 밝혔다그간 우리나라는 의약품소비통계에 대해 WHO등에 제출해왔으나 국제적인 의약품 분류코드를 이용하지 않아 국제적인 비교를 위한 소비통계를 생산하는데 어려움이 있었다.이에 건강보험심사평가원에서는 단계적으로 ATC코드를 부여하여 2007년도 급여의약품, 2008년도 비급여의약품에 대한 ATC코드를 부여했다. 금번에는 신규등재 및 신규생산품목 등 ATC코드가 부여되지 않은 의약품에 대한 ATC코드 부여 및 그간 부여됐던 ATC코드의 적합성에 대한 검증도 함께 진행했다.해당 의약품의 성분 및 적응증과 WHO 2009년도 Index version 및 가이드라인, 관련 문헌을 참고해 ATC 코드를 부여한 후 코드 부여에 대한 객관성․타당성 검증을 위해 내․외부 전문가의 자문과 해당 제조ㆍ수입사의 의견 조회를 거쳐 ATC 코드를 확정했다.금번에 새로이 ATC코드를 부여한 의약품은 20,172품목, 기존 ATC코드를
- 이철영 기자
- 2010-05-25 13:21
공단 환산지수 연구용역 “5개월은 절대 부족”

건보공단의 2011년 유형별 환산지수 연구용역은 당초 예상과 달리 시간과의 싸움이 될 전망이다. 건보공단은 빠르면 6월부터 시작될 연구의 결과를 오는 9월30일까지로 못박았기 때문이다. 그간 건보공단의 환산지수 연구용역은 통상적으로 5개월이라는 시간이 주어졌다. 그러던 것이 이번 연구용역의 경우 공고가 늦어져 1개월가량 단축된 것.24일 국민건강보험공단(이사장 정형근)은 이례적으로 2011년도 유형별 환산지수 연구용역에 대한 설명회를 개최했다. 이날 설명회는 기대와 달리 연세대 보건행정학과 이해종 교수와 한국보건산업진흥원 이윤태 의료산업팀장 등 두 명의 연구자만이 참석했다. 설명회에서 건보공단은 환산지수 연구용역의 목적과 관련, 요양급여비용 협상(계약) 시 활용 될 근거자료 확보와 요양기관 특성을 고려한 유형별 환산지수 산출 모형 개발, 중장기적으로 환산지수 표준모형 개발을 위한 연구 기반 조성에 있다고 전했다. 특히 건보공단은 이번 환산지수 연구의 경우 기존 연구와는 다른 새로운 모형을 모색할 것을 주문했다. 더불어 지난해 약제비 절감 연동 수가결정을 고려한 시나리오별 환산지수 조정안 도출도 요구했다. 건보공단 보험급여실 한만호 부장은 “연구 공고가 생각보
- 이철영 기자
- 2010-05-25 05:40
“습관을 바꾸면 허리가 건강해진다”

척추 디스크 질환은 다양한 원인에서 비롯되지만 대부분은 나쁜 자세나 운동 부족에서 생긴다. 노동직보다 사무직 종사자들이 두세 배 더 고통을 호소하는 이유도 그 때문이다. 특히 최근 들어 좌식 위주의 생활 문화와 컴퓨터 중심의 일상, 걷기보다는 차량을 이용한 이동 편의주의 등이 대세를 이루면서 척추 디스크 질환은 눈에 띄게 증가하고 있다. 특히 45세 이하의 연령층에서 매우 흔한 질병으로 대두되는데, 가장 왕성하게 활동해야 할 나이임을 감안하면 이는 사회적으로도 큰 문제다. ‘척추 디스크 환자를 위한 바른 자세와 운동’은 30여 년간 척추 한 분야만을 집중적으로 연구하고 치료해온 우리들병원 의료진이, 그간의 임상 결과를 토대로 기획한 건강한 허리 만들기 프로젝트 첫 번째 책이다. 여러 질환이 그러하지만 특히 척추 질환은 무조건 수술만이 능사가 아니며, 수술을 받았다고 문제가 해결된 것으로 생각하면 안 된다. MRI 검사상 척추 뼈나 디스크에 이상이 있음에도 바른 자세를 취하고 척추를 튼튼하게 해주는 운동을 꾸준히 시행함으로써 정상적인 생활이 가능한가 하면, 수술이 성공적으로 되었음에도 사후 관리를 잘못해 또다시 통증을 호소하는 경우가 흔하기 때문이다.그런 의미
- 이철영 기자
- 2010-05-24 18:01
아·태 심혈관 및 인터벤션 영상의학 학술대회(6/1~4)

아시아·태평양 심혈관 및 대한인터벤션영상의학회는 오는 2010년 6월 1일에서 6월 4일까지 제9차 아시아·태평양 심혈관 및 인터벤션 영상의학 학술대회(9th Asian-Pacific Congress of Cadiovascular & Interventional Radiology, APCCVIR 2010)를 서울 쉐라톤 그랜드 워커힐 호텔에서 개최한다.APCCVIR 2010은 매 2년마다 아시아·태평양 지역에서 순회 개최되며, 1993년 한국에서 1차 대회를 개최한 이후, 17년 만에 다시 서울에서 개최하게 된 것이다. 본 대회가 국내에서 개최됨으로써 학문적으로 높아진 한국의 위상을 국제사회에 널리 알리고, 인터벤션 영상의학이 더 높은 단계로 성장하는데 필요한 동력을 얻는 효과를 가져 올 것으로 기대된다. 특히, 이번 대회는 4개의 유관 학회(대한인터벤션영상의학회, 대한신경중재치료의학회, 통증인터벤션연구회, 대한 ITA 연구회)가 함께 주관함으로써 다른 어느 때보다 뜻 깊은 대회로 기억될 것이다.국제적으로 저명한 국내외 인터벤션 영상의학 관련 학자들의 초청강연들로 메인 프로그램이 구성된 본 대회는 현재 총 26개국에서 539명이 사전 등록하여 순조로운 출발을
- 이철영 기자
- 2010-05-24 12:02
전북대병원 산부인과, 로봇수술 본격 시작

전북대학교병원 산부인과 로봇수술팀(류철희ㆍ김종현ㆍ조동휴 교수)이 첨단 로봇수술장비인 다빈치S를 활용한 로봇수술을 본격적으로 시작했다.수술팀은 최근 첫 로봇수술을 성공적으로 시행했다. 수술팀은 자궁경부상피 내 종양과 자궁성근증 진단을 받은 46세 여성 환자에 대한 수술이 진행됐고, 수술이 끝난 뒤 환자는 빠른 속도로 회복하고 있다.수술팀에 따르면 다빈치를 활용한 산부인과 수술의 경우 자궁경부암과 자궁내막암, 난소암 등 암뿐만 아니라 자궁근종, 자궁적출술, 나팔관농양ㆍ종양, 각종 난소 수술, 자궁 외 임신, 나팔관 복원술 등 대부분 질환에 대한 수술이 가능하다는 것. 특히 여성을 대상으로 한 수술이다 보니 흉터를 최소화하고 최대한 정교한 수술이 필요한 경우가 많아 더욱 활용도가 높다고 설명했다. 그동안 대부분 여성 질환은 내시경을 이용한 복강경수술로 이뤄졌지만 다빈치를 활용한 수술은 복강경수술보다 장점이 많다. 가장 큰 장점은 역시 좀 더 정교하고 정확한 수술이 가능하다는 점. 육안으로 보는 것보다 최대 15배까지 확대되는 특수카메라가 활용되고, 입체 시각이 제공되기 때문에 안정적 시야를 확보한 상태에서 수술을 진행할 수 있다. 또한 540도 회전되는 로봇팔을
- 이철영 기자
- 2010-05-24 11:15
정진행 교수, 의학원 젊은 기초의학자상 수상

분당서울대학교병원 병리과 정진행 교수가 최근 개최된 제18차 기초의학학술대회에서 젊은 기초의학자상을 수상했다.기초의학학술상은, 기초의학협의회가 한국의학원의 후원을 받아 기초의학 발전에 기여한 학자에게 수상하는 상이다. 정진행 교수는 폐암환자의 수술 중 응급으로 시행하는 병리학적 동결진단법을 개발, 적절한 수술범위를 결정하는 병리학적 기준을 제시했으며, 다발성 폐암의 발생 기전, 진단과 치료방침에 관한 가이드라인을 제시하는 등 국제학술지에 40여편 이상의 논문을 발표한 공로를 인정받아 이번 수상자로 선정됐다.최근에는 암 전이와 관련 있는 단백질 CD24가 폐암을 악화시키는 중요한 예후인자라는 점을 밝혀 폐암의 새로운 표적치료제를 개발하는 단초를 마련하여 세계폐암학회의 공식학회지인 흉부종양학회지에서 중요논문으로 선정되는 등 집중 조명을 받은 바 있다.
- 이철영 기자
- 2010-05-24 11:12
전남대병원, 30일 아름다운 나눔장터 개최

전남대학교병원(원장 김영진)은 오는 30일 낮 12시부터 오후 4시까지 구 도청 앞 금남로 일대에서 아름다운 나눔장터를 개최한다. 5.18 광주민주화운동 30주년을 기념하고, 전남대병원개원 100주년을 기념하는 이번 행사는 전남대병원 직원들이 사랑과 정성이 담긴 재활용품을 기증하고, 기증된 물품을 판매하여 불우이웃과 북한동포의 의료비를 지원하는 사랑나누기이다. 5.18광주민중항쟁 30주년 행사위원회가 주최하고 전남대병원과 아름다운 가게가 공동주관하는 이번 행사를 위해 전남대병원은 지난 5월 3일부터 20일까지 병원 직원들을 대상으로 의료, 가전제품, 신발, 가방, 도서, 음반, 비디오, 욕실주방용품, 완구, 잡화, 스포츠용품, 예술작품, 각종 기념품 등 8천여점을 모았다.
- 이철영 기자
- 2010-05-24 11:10

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