“건강검진 사후관리 강화 통해 서비스 전환 필요”

공단 연구보고, 지역사회 자원 연계•지원 등 방안 제시

‘현재의 국가 건강검진 사후관리에 있어서 전화나 방문상담의 직접서비스 방식보다는 지역사회 자원을 연계·지원해주고 건강생활실천 확산을 위한 기반조성 등 서비스 제공방식의 전환이 필요하다’

이는 국민건강보험공단이 발행한 ‘건강검진 사후관리 강화를 위한 보험자 역할’연구보고서에 따른 것으로, 건강검진 사후관리 현황과 문제점을 지적하고 향후 건강검진사후관리사업의 운영체계 개선방향을 제시하고 있어 눈길을 모은다.

그 동안 건보공단이 약 30년 동안 건강보험 가입자 중심의 건강검진을 수행해 왔으나 검진을 해주는 그 자체로의 역할만 수행했을 뿐, 검진 이후 이상 증후를 보이는 수검자에 대해 상담이나 교육 같은 일련의 생활습관개선을 위한 체계적인 사후관리가 미흡한 상태라는 것.

건강검진 사후관리의 문제점으로 △17.02%의 낮은 사후관리율 △성·연령별, 보험료 수준별 등 인구집단별 형평성 문제 △목표집단의 명확화 부족 △국민건강증진을 위한 국가 건강정책사업간의 연계 미흡 △지역사회 기반의 포괄적 건강검진 사후관리 체계 부족으로 인한 관리의 접근성·효율성·효과성 등이 떨어진다고 보고서는 분석했다.

이에 개선방안으로 만성질환 예방 단계별 대상자 통합관리, 근거중심의 관리대상 선택·집중, 지역사회 건강증진을 위한 관련사업, 보건자원 등의 연계체계를 고려해야 한다고 강조했다.

이를 위해선 업무환경 인프라가 조성돼야 한다며, 먼저 건강검진 후 사후관리 서비스를 지역사회의 보건소, 사업장, 학교, 공공의료기관 등으로부터 받을 수 있도록 하기 위한 ‘검진사후관리 서비스 제공에 대한 개인의 동의서’를 받는 과정이 필요하다고 했다.

즉 일방적인 접근보다는 대상자가 적극 참여할 수 있는 상황에서 사후관리 서비스를 제공하는 것이 더 효과적이고 지속적이라는 부연이다.

또한 △전문인력(행위주체) 확보와 국가 전문 자격인증제 획득을 목표로 하는 내부인력 교육·훈련 강화 △실적중심 평가에서 보건지표관리 기반의 사업평가를 위한 지표개발 △웹기반의 건강정보시스템 구축 등이 필요하다고 강조했다.

보고서는 특히 이러한 역할은 건보공단이 건강검진 사후관리를 위한 대상자 연계관리 목적으로 운영되고 있는 건강증진센터 중심으로 가능하다고 했다.

건강증진센터는 향후 지역사회 중심으로 건강검진 사후관리를 위한 관리대상 전달체계의 거점으로 하고 다양한 건강정보 서비스를 제공하는 역할 강화로 운영모델을 발전시켜 나갈 필요성이 있다고 제안했다.

이는 그동안의 지역보건사업에서 사업대상자 발굴을 위해 소요된 막대한 국가예산을 절감하는데 기여하고 국가적으로 건강증진사업의 효율성, 형평성 제고에 대안이라고 보고서는 덧붙였다.