醫-政, 의사국시 실기시험 준비 ‘딜레마’

기준案 지연 속 의대별 센터준비에 큰 차질

의사국가시험의 질적 향상을 위해 도입되는 실기시험이 2010년부터 시행되는 것으로 확정됐지만, 실제 의과대학 시설을 활용하게 되는 ‘실기시험센터’에 대한 시설·장비 등의 기준을 제시해야 하는 한국보건의료인국가시험원(국시원)의 작업이 더딘 진행을 보이고 있어 센터유치를 목표로 하고 있는 의대들이 딜레마에 빠져 있다
 
현재 국시원은 ‘2010년 첫 시행’이 확정됨에 따라 체계적으로 추진계획을 잡아놓고는 있으나, 센터설립과 관련된 제반 기준에 대해서는 문항개발과 병행 추진돼야 하는 만큼 센터 시설기준만 별도로 먼저 내놓기 어렵다는 입장을 보이고 있다.
 
국시원의 추진계획에 따르면, 올해에는 실기시험센터 기준을 위한 거시적인 틀을 마련하고 2007년에 문항개발, 모의시험 실시, 필요사항 분석 등 이를 구체화하는 작업을 거쳐 2008년 중으로 본격적으로 센터선정 기준을 확정·제시하는 것을 기본 골자로 하고 있다.
 
국시원 총무국 예산기획과 관계자는 “전체적으로 볼 때 시설기준과 출제문항은 수평적으로 병행해서 가야하는 문제기 때문에 문항 개발에 따라 센터가 갖춰야 할 시설여건도 정해진다”며 “현재 첫 시행이 4년정도 남아 있는 상황에서 실기시험의 당위성과 방향은 합의가 이뤄졌지만, 실제 어떤 문항을 치러야 하는지 아직 확정되지 않았기 때문에 시설기준을 빨리 만들 수 없다”고 밝혔다.
 
이어 이 관계자는 “올해는 기본적인 구도를 만들고 내년 중 구체적인 문항개발 및 모의시험을 시행한 후 2008년 정도에 기준안이 마련될 것”이라고 말했다.
 
하지만 의대로서는 확고한 기준이 먼저 마련돼야 이에 따른 준비를 실행에 옮길 수 있고, 기준에 적합한 시설을 갖춰야만 센터 선정심사에 통과될 수 있는 만큼 가능한 국시원에서 빠른 시일 내에 센터선정기준을 제시하는 것이 필요하다는 목소리다.
 
특히 선정기준 미비에 따라 센터유치에 적극적인 움직임을 보이고 있는 의대들의 경우, 저마다 각 의대별로 보유하고 있는 임상종합실습 시설이 향후 실기시험센터 선정시 표준이 되도록 추진하는 움직임까지 보이고 있어 센터선정 기준마련이 시급한 것으로 지적되고 있다.
 
이와 관련해서는 국시원측에서도 센터선정기준의 표준화 작업을 위해 실제 적정인원을 파견해 현재 일정 기준을 갖추고 있는 의대의 임상실습실 수준을 둘러보고 있는 것으로 알려져 이같은 분위기가 확산되고 있는 양상이다.
  
현재 실기시험센터 유치를 염두에 두고 있는 의대들은 크게 두부류로 나뉘고 있다.
 
즉, 이미 센터유치를 위한 구체적인 계획을 추진하고 있거나 독자적인 센터를 설립, 운영하고 있는 ‘자신만만’형 의대와 기준이 마련된 이후 적극 추진에 나서겠다는 ‘관망형’ 의대 등 두 부류다.
 
소위 ‘빅5’에 속하는 A의대 관계자는 “우리 의대의 경우 2007년 말 입주해 2008년 새학기부터 교육에 활용되는 센터와 현재 방수가 7개(예비안 기준 12개)인 시설에 확보된 여유공간을 합치게 되는 센터 등 실기시험센터 2세트를 동시에 추진하고 있다”며 “한달전 학장으로부터 별도의 지시가 있어 1개 센터를 추가로 마련하게 됐다”며 실기시험센터 유치에 대한 적극적인 분위기를 전했다.
 
그는 이어 “지난 8월 10~11일 CPX를 실시하는 기간에는 국시원에서 6명이 찾아와 시설을 체크하고 갔으며, 한 국립의대의 경우 우리 시험센터 도면을 얻어가기도 했다”며 “지금 국시를 보겠다고 하면 바로 볼 수 있을 정도”라고 과시했다.
 
아울러 “우리 센터가 국시에서 표본이 될 경우 우리학교 학생에게 도움이 되는 것이 자명한 만큼, 우리 시설이 표준화모델이 되기를 기대하고 있다”고 덧붙였다.
 
또한 서울의 B의대 관계자는 “간호대와 함께 활용하고 있는 시뮬레이션센터와 3년 전부터 모의시험을 실시하고 있는 그룹토의실 등을 이미 완비해 놓고 교육에 활용하고 있을 정도로 실기시험을 시행할 수 있는 여건을 갖추고 있다”며 “다만 기준설정에 따라 보완이 다소 필요할 것이라는 판단에 따라 2~3년 안에 재정비가 이뤄질 것”이라고 밝혔다.
 
반면, 서울의 또 다른 C의대 관계자는 “지난 2004년 의대 건물을 지을 당시 CPX 시험과 OSCE를 치를 수 있는 시설이 갖춰져 있었다”며 “중앙통제가 가능하도록 한 시설은 유수의 다른 의대교수들이 단연 최고라고 인정할 만큼 최고수준으로 평가받고 있다”고 밝혔다.
 
그러나 이 관계자는 “하지만 실제 국시실기시험센터 유치에 대해 교수들이나 의대측에서 적극 나서야 한다는 인식은 부족한 실정”이라며 “기준이 나오면 그때 부합하는 기준을 마련하는 것이 낫다는 의견이 지배적”이라고 말했다.
 
지방의 D의대의 경우에는 실기시험센터 준비의 중요성에 대해서는 인식하고 있지만 구체적인 조치는 취하지 않고 있는 것으로 나타났다.
 
D의대 관계자는 “의대생 교육차원에서라도 준비가 필요하다는 생각은 들지만 기준도 나오기 전에 성급하게 추진할 필요가 있겠느냐”며 “내부적으로 결정되거나 추진되고 있는 것은 아직 없다”고 밝혔다.
 
경기도의 E의대 관계자도 “현재 CPX를 실시하고 있고 임상종합실습실운영 TFT를 구성하고 있으나 실제 국시 실기시험센터와는 별도로 진행하고 있다”며 “우리 의대도 향후 실기시험센터 유치가 필요하긴 하겠지만 시간이 있는 만큼 추이를 지켜보자는 것이 우리의 입장”이라고 말했다.
 
이처럼 벌써부터 표준화 경쟁에 뛰어든 의대가 있는 반면 기준발표 이후 센터유치 가능성을 타진한 후 추진여부를 결정해 실속을 기한다는 의대로 양분되는 것.
 
이에 따라 의대관계자들은 센터유치에 적극적인 의대들은 나름대로 각각 마련한 시설을 표준모델로 하겠다는 의지가 있는 만큼 기준마련이 늦춰질 경우 유치경쟁을 비롯해 표준화 경쟁까지 가열될 가능성이 있고, 어느정도 실제기준과 마련해 놓은 시설간 차이가 날 수밖에 없다는 점에서 시설 수정·보완에 따른 손실이 불가피하다는 데에 입을 모으고 있다.
 
또한 이를 관망하고 있는 의대들의 경우에도 기준마련이 지연될수록 상대적으로 다급하게 시설을 마련할 수 밖에 없고, 이같은 상황에서 실기시험센터 선정의 경우 당초 복지부가 수도권 12개, 충청·호남권 7개, 영남권 6개 등 전국 25개로만 한정해 놓은 만큼 의대들이 상당한 예산투입을 필요로 하는 실기시험센터 유치경쟁에 소극적일 가능성이 있다.
 
이에 따라 의사국시 실기시험이 첫 시행부터 졸속으로 치뤄지는 것이 아니냐는 다소 성급한 우려도 조심스럽게 제기되고 있다.
 
기준을 마련하는 당사자인 국시원은 당초 계획대로 일정을 추진하고는 있지만, 정작 실기시험센터를 유치하게 되는 의대를 위한 구체적인 안은 기대보다 늦춰질 것으로 보여 보다 추진력 있는 진행이 필요할 것으로 보인다.
 
류장훈 기자([e-mail])