한국보건의료연구원이 23일 오전 9시 30분 코엑스 컨퍼런스룸에서'건강보험 보장성 강화와 의료기술평가: 가치기반 보건의료의 실현' 주제로개원 9주년 기념 연례학술회의를 개최했다. 이날 학술회의 1부에서는 '의료기술평가와 가치기반 보건의료의 접목'을 대주제로 ▲서울대 의대 허대석 교수가 '근거기반의학과 가치기반 보건의료'를 주제로, ▲영국 국립보건연구원(NIHR) 환자 · 대중 참여 연구팀 사이먼 드네그리(Simon Denegri) 연구 책임자가 '영국 보건의료 연구에서 환자 · 대중 참여'를 주제로 각각 기조연설을 진행했다.
이대목동병원이 "본원 이동현 인공방광센터장이 지난 16일부터 20일까지 덴마크 코펜하겐에서 개최되는 유럽비뇨기과학회(EAU, European Association of Urology)에서 연자로 초청돼 두 개의 논문을 발표했다."고 23일 전했다. 이번에 발표한 논문은 모두 인공방광 수술과 관련한 논문으로 먼저 인공방광 수술의 단점 중 하나였던 방광요관 역류를 방지하는 수술 기법을 소개한 '새로운 신장역류 방지 술기를 이용한 발전된 인공방광술기(Improved Technique to Reduce Vesicoureteral Reflux after Radical cystectomy: Reposition of Orthotopic Ileal Neobladder)' 제목의 논문이다. 이대목동병원 인공방광센터에서 방광요관 역류가 일어나지 않도록 하는 술식을 세계 최초로 개발 · 시행해 온 임상 결과가 이번 학술대회 초록집에 게재된 것이다. 이와 함께 '인공방광 수술에서 예방 항생제만 사용하였을 때 감염합병증에 대한 효과(The Impact of change in prophylactic antibiotics on infectious complications after r
건국대병원 스포츠의학센터가 오는 4월7일 오전 8시부터 오후 5시40분까지 원내 지하 3층 대강당에서 제4회 건국대병원 스포츠의학 심포지엄 'Exercise Is Medicine(EIM)'을 개최한다. 강사는 각 질환 분야의 국내 저명한 의료진들로, 치료 지침과 운동 지침, 실제 적용 사례 등을 설명할 예정이다. 강연은 ▲강철 심장과 운동, ▲알아야 이긴다! 암과 운동, ▲튼튼 무릎 관절과 운동, ▲대사 증후군과 운동, ▲백 세까지 총명하게-치매와 운동 등으로 이뤄졌다. 또한, 2007년 미국에서 시작해 전 세계 47개국으로 확대된 EIM을 소개하는 세션도 준비돼 있다. 세부 내용은 EIM의 실천 전략과 각 국가의 전개과정, EIM Korea의 정착 및 활동 전략 등이다. 이번 심포지엄을 주관한 김진구 스포츠의학센터장은 "스포츠의학센터는 정형외과 분야의 각종 관절 질환의 부상 후 또는 수술 후 일상생활로 복귀까지의 재활 치료를 맡아오면서 과학적으로 연구된 운동 재활을 환자들에게 적용하려고 노력해 왔다."며, "그 결과 우수한 학술적 성과들을 이뤘으며 많은 환자가 성공적으로 일상생활 및 운동에 복귀할 수 있게 됐다."라고 전했다. 이어서 "오랜 기간의 경험이
이대목동병원이 "본원 구강악안면외과 김선종 교수 연구팀이 임플란트와 관련해 발생된 약물 관련 턱뼈 괴사증(MRONJ, Medication related Ostenecrosis of Jaw)의 효과적인 치료 프로토콜을 최근 국제학회에 발표했다."고 23일 전했다. 김선종 교수 연구팀은 최근 미국 LA에서 열린 세계임플란트학회(AO, Academy of Osseointegration) 포스터 세션에서 200개 이상의 포스터 중 10개 연구팀에게만 주어지는 포스터 구연 발표에 선정돼 이화난치성악골괴사질환연구센터의 연구 결과를 구연 발표했다. 약물 관련 턱뼈 괴사증이란 골다공증 및 암환자에게 처방되는 비스포스포네이트 등 약물을 복용중인 환자들이 치아 발치, 임플란트 치료를 할 경우 골 노출이 생긴 후2개월이 지난 후에도 치유가 안되고 턱뼈가 괴사되는 난치성 질환을 말한다. 김 교수는 그동안 발생 기전과 약물과의 상호 관계가 불명확했던 이 질환의 치료에 대해 효과적인 결과를 얻는 치료법을 적용했다. 연구팀은 이대목동병원을 방문한 약물 관련 악골괴사증 133명의 환자를 대상으로 한 후향적 연구를 통해 특히 상악동과 연관되어 있는 구치부의 골괴사증의 치유를 위한 상악동염
정신보건의료서비스 개선 방안으로 금년부터 지역사회 정신질환자 사례 관리시스템 및 절차 보조인 제도 등이 도입되며, 하프웨이 하우스 도입 및 미디어 가이드라인 배포가 이뤄질 예정이다. 지난 22일 오전 9시 40분 국회의원회관 제1소회의실에서 개최된 환자 중심의 정신보건의료서비스 제공을 위한 정책토론회에서 ▲前 대만 보건복지부 Happy Tan 정신건강국장(이하 해피 탄)이 '대만 정신의료기관 서비스 현황 및 시사점'을 주제로, ▲연세대학교 의과대학 김소윤 의료법윤리학과장(이하 김 과장)이 '정신의료기관의 정신보건의료서비스 강화방안 연구'를 주제로 각각 발제했다. ◆ "급성 · 만성 구분 후 급성에 좀 더 많은 인력 · 비용 부담해야" 해피 탄은 "대만의 국민 건강보험 도입 이전 상황은 자가부담 형태로 고용보험, 공무원 보험, 저소득층을 위한 공공복지 등으로 이뤄져 있었으며, 직업이 없는 경우 굉장히 힘든 상황에 처할 수 있었다."라면서, "급성환자는 만성환자보다 비용이 4배나 더 들었기 때문에 위생국에서 1986년부터 1994년 사이에 급성환자만을 위한 비용 보조를 시행했다. 입원일 수는 보통 30일 정도였다."라고 설명했다. 대만의 전 국민 건강보험 시스템
내시경을 이용한 조기위암 절제 후 헬리코박터균을 제균한 그룹이 그렇지 않은 그룹에 비해 위암 재발률이 훨씬 낮은 것으로 확인됐다. 국립암센터가 본원 위암센터 최일주 박사(소화기내과 전문의) 연구팀이 조기위암으로 내시경 절제술을 받은 환자를 대상으로 헬리코박터 제균 치료의 효과를 분석한 결과, 헬리코박터균을 제균하는 경우 위암의 재발 위험이 50%로 감소하고, 48%의 환자에서 위암의 위험인자인 위축성 위염도 호전된다는 연구 성과를 발표했다고 22일 전했다. 위암은 우리나라 암 발생 1위다. 2015년 국가암등록통계에 따르면, 위암은 전체 암 발생의 13.6%를 차지했다. 다행히 위암은 조기에 발견하면 생존율이 높은 대표적인 암이다. 특히, 국가암검진에 위암검진이 포함되어 있어 조기에 암을 발견할 수 있고, 이에 따라 내시경 절제술로 위암을 치료하는 환자의 비율도 점차 증가하고 있다. 국립암센터의 위암 환자 중 약 30%는 내시경 절제술로 치료받는다. 내시경 절제술은 위내시경을 통해 암과 주위의 정상 부위의 점막하층까지만 살짝 도려내는 치료 방법이다. 위 전체를 보존해 치료 후 삶의 질을 유지하고, 수술보다 합병증도 낮다. 문제는 내시경 절제술을 받아도 위의
건강보험심사평가원(이하 심평원)이 질병관리본부 · 대한적십자사 등과 함께 DUR 시스템(Drug Utilization Review, 의약품 안전 사용 서비스)을 활용한 감염병 발생국 방문자 정보 및 헌혈금지약물 복용 정보를 실시간으로 제공하고 있다고 22일 전했다. 심평원은 2015년 메르스 사태를 기점으로 DUR 시스템을 활용한 해외유입 감염병의 예방 · 관리 체계를 마련해 감염병 발생국 방문자가 입국 후 메르스 14일, 라싸열 21일, 페스트 7일 등 일정 기간 이내에 의료기관을 방문하는 경우 발열 여부 등의 감염병 의심 증상을 확인할 수 있도록 의료기관에 정보를 제공하고 있다(아래 별첨 'DUR 시스템 활용 정보제공 현황'). 2015년 격리대상자, 일상접촉자 등 메르스 대상자 15만여 명, 중동지역 입국자 16만여 명의 정보를 제공해 메르스 사태 종식에 기여한 것을 시작으로, 2016년에는 지카 바이러스, 2017년에 에볼라, 라싸열, 페스트 등 감염병 항목을 추가해 최근 3개년 간 총 1,217만 명의 정보를 제공했다. 지카바이러스 감염증의 경우 평시 감염병 대응체계로 운영됨에 따라 지난해 12월 31일부로 정보제공을 중단했다. 최근에는 감염병 의심
연세대학교 세브란스병원이 지난 1일부터 대한민국 의료계 최초 '통합내과'를 운영하고 있다고 22일 전했다. 보통 내과는 장기(臟器)나 질환에 따라 촘촘하게 세분된 분과 중심체제로 운영된다. 높은 정밀성을 지니지만, 인체 구조에 따른 통섭적 진료에는 한계를 보인다. 증상과 증상을 연결해 살폈던 일차의료 기능의 내과 설립 본질을 수행하지 못한다는 지적도 있었다. 통합내과의 출발은 기존 분과체제의 문제점을 극복하고, 종합적 · 효율적 환자 관리 체계를 더 넓은 관점에서 구축하자는 아이디어에서 출발했다. 분과 중심체제가 미시적 접근이라면 통합내과는 거시적 안목에서 세워졌다. 세브란스병원 통합내과는 내과부장(내과학주임교수) 장양수 교수와 초대 과장을 맡은 안철민 교수를 중심으로 협력교수 1인, 진료전담 교수 1인, 전공의 5명 등으로 출발했다. 장양수 내과부장은 "개설된 통합내과를 통해 향후 입원 전담 교수와 응급진료센터 전담 진료 교수를 점차 확충 · 관리하고, 내과의 각 분과 교수를 적극적으로 순환 참여시킴으로써 20명 이상의 소속 의료진이 약 250병상에 달하는 응급진료센터 및 입원실 규모를 관리 감독할 계획으로 확장하려고 한다. 이후 외래 진료 영역 역시 점차
지난해 12월 16일 발생한 이대목동 신생아 사망 사건과 관련해 대한전공의협의회(이하 대전협)가 최근 국민신문고 · 보건복지부 대상으로 '간호사 지질영양제 투여 시 의사의 지도 감독 범위'에 대해 추가 질의하자, 복지부는 국민신문고를 통해 간호사의 지질영양제를 비롯한 수액제제 정맥주사 행위를 '통상적인 간호업무'라고 답변했다. 즉, 복지부는 간호사의 영양제 · 정맥주사 투여행위 현장에 의사가 입회할 필요 없이 일반적 지도 · 감독만으로 수행할 수 있다는 해석을 내린 것이다. 이에 대전협이 22일 보도자료를 통해 전공의의 감염관리 책임을 더는 확대 · 해석하지 말아야 하며, 이와 더불어 강압적인 수사 등에 대한 해명도 필요하다고 주장했다. 대전협에 따르면, 복지부는 "간호사는 의료법에 따라 의사 지도로 진료 보조를 할 수 있다. 대법원은 간호사가 '진료 보조'를 함에서는 모든 행위 하나하나마다 항상 의사가 현장에 입회해 일일이 지도 · 감독할 수 없으며, 때에 따라서는 의사가 진료의 보조행위 현장에 입회할 필요 없이 일반적인 지도를 하는 것으로 족한 경우도 있다고 보고 있다."라고 했다. 대전협은 "대법원이 간호사가 의사의 처방에 의한 정맥주사를 의사의 입회가
장기적으로 천천히 진행돼 사망까지 이를 수 있는 호흡기결핵 질환과 관련하여, 70대 이상의 남성 환자 비율이 가장 높은 것으로 나타났다. 국민건강보험공단이 21일 건강보험 빅데이터를 분석한 결과, 2011년부터 2016년까지 호흡기결핵 질환으로 진료받은 인원은 2011년 85,260명에서 2016년 67,784명으로 연평균 4.5% 감소한 것으로 확인됐다. 2016년 기준, 총진료 인원은 남성 40,248명, 여성 27,536명으로 남성이 여성보다 1.5배 많은 것으로 나타났다. 성별로는 남성은 인구 10만 명당 158명, 여성은 인구 10만 명당 109명으로 인구수를 고려해도 남성이 여성보다 많았다. 한편, 호흡기결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 다른 감염성 질환보다 장기적으로 천천히 진행되거나 유지되는 특징이 있다. 주로 공기로 퍼져 나가며, 폐를 통해 감염이 시작되고 폐를 제외한 림프절, 흉막, 뇌, 후두, 뼈, 위장관, 복막, 공팥 등 우리 몸의 여러 장기를 침범해 각 기관의 결핵을 유발할 수 있다. ◆ 호흡기결핵, 노인 70대 이상 환자 가장 많아 2016년 기준 연령대별 진료현황을 살펴보면, 70대 이상이 30.8%인 2만 1천 명으
국회 보건복지위원회 소속 정춘숙 의원(더불어민주당)이 주최하는 '환자 중심의 정신보건의료서비스 제공을 위한 정책토론회'가22일 오전 9시 40분국회의원회관 제1소회의실에서 개최됐다. 이날 토론회에는 Happy Tan 前 대만 보건복지부 정신건강국장이 참석해 '대만 정신의료기관 서비스 현황 및 시사점'에 대해 주제발표했다.
보건복지부가 지난 20일 발표한 '간호사 근무환경 및 처우 개선대책'과 관련하여 간호 관련 단체들이 환영과 더불어 우려의 의사를 표명했다. 대한간호협회는 간호대 입학정원 확대를 보다 신중하게 결정해야 한다고 했으며, 보건의료노조는 병원 현실에 맞지 않은 방안이 있어 보완이 필요하다고 했다. 한편, 보건복지부가 발표한 간호사 근무환경 및 처우 개선대책은 간호사 근무환경 개선, 건전한 병원 조직문화 조성, 간호인력 확충 및 전문성 강화, 간호서비스 질 제고 등의 내용을 포함하고 있다(아래 별첨 '간호사 근무환경 및 처우개선 대책'). ◆ 간호관리료 지급 기준, 병상 수 아닌 '환자 수'로 산정 복지부가 발표한 세부 과제를 살펴보면, 2014년부터 2018년까지 5년간 간호대 입학정원을 1천 8백 명 증원함에 따라 오는 2022년까지 신규간호사를 총 10만 3천 명 배출하며, 2022년까지 의료기관 활동 간호사 수를 6만 2천 명 추가 확충한다. 현재 일반대학에만 허용하는 정원 외 학사편입 제도를 일반대학과 동일하게 4년제로 운영 중인 전문대학(간호학과)까지 확대 추진하는 등 간호대 입학정원을 단계적으로 확대한다. 오는 4월 1일부터는 간호관리료 지급방식을 개선해
국립중앙의료원이 신임 진료부원장에 비뇨의학과 이종복 전문의를 3월 19일 자로 임명했다고 전했다. 이종복 신임 진료부원장은 서울대 의대를 졸업하고 가천의대 길병원 비뇨기과 교수, 대한비뇨기과학회 이사, 대한외상학회 회장, 한국과학기술단체 총연합회 이사 등을 역임했으며, 2007년부터 국립중앙의료원 비뇨의학과에 재직하면서 비뇨의학과 과장, 대외협력홍보실장 등을 맡아왔다. 국립중앙의료원 측은 "이종복 신임 진료부원장은 지난 2014년에도 진료부원장을 맡은 경험이 있어 진료 활동 강화는 물론, 인력 양성 등 공공의료 분야 강화에도 큰 역할이 기대된다."라면서, "외상치료체계의 향상과 국내 외상학 발전을 위해 노력해 온 만큼 원지동 이전과 함께 진행될 권역외상센터 사업도 탄력을 받을 전망이다."라고 했다. 이종복 진료부원장은 공공의료사업단장, 외상센터장도 겸임한다.이종복 신임 진료부원장은 "2014년에 이어 또 한 번 의료원을 위해 봉사할 수 있게 되어 영광"이라면서, "정기현 원장님을 도와 원지동 이전에 만전을 기하고, 국립중앙의료원이 명실상부한 국가 최고의 공공의료기관이 될 수 있도록 온갖 노력을 기울이겠다."라고 말했다.
국민건강보험공단이 21일 오후 3시 30분 '제3기 장기요양 고위자 과정 입학식'을 개최하고, 장기요양 사업의 미래발전을 공유하고 정책과 현장 간 인적 네트워크 구축 및 지역사회 오피니언 리더 양성을 위한 3기 장기요양 고위자 과정을 21일부터 오는 6월 22일까지 12주간 운영한다고 밝혔다. 이번 제3기 '장기요양 고위자 과정'은 우리나라 장기요양제도의 발전방안을 모색하고 급속한 고령화에 능동적으로 대처할 수 있는 능력을 배양하며, 장기요양분야 전문가들로 구성된 인적네트워크 형성 지원을 목적으로 한 우수사례 발표와 토론형식의 참여형 역량강화 프로그램이다. 총 20강좌로 진행되는 고위자 과정은 장기요양 정책, 보건의료, 사회복지, 인문학, 해외연수 등으로 편성돼 있으며, 이 외에도 장기요양 서비스 우수사례 발표와 토론이 진행된다. 강사진으로는 공단 및 복지부 등 정책 입안 및 실행부서 고위 관계자, 장기요양 분야 현장전문가, 학계 권위자 등이며, 교육생은 대부분 장기요양기관 운영자 중심으로 구성돼 장기요양정책과 요양서비스 현장 간 활발한 논의의 장이 될 것으로 보인다. 건보공단 장기요양 관계자는 "고위자 과정의 전문지식 습득 등 운영 전반에 대한 만족도 조사
지난해 기준 진료수가 유형별 진료비는 행위별수가 진료비 64조 6111억 원, 정액수가 진료비 5조 160억 원인 것으로 확인됐다. 국민건강보험공단(이하 공단)과 건강보험심사평가원(이하 심평원)이 2017년 진료비를 분석한 '건강보험 주요통계'와 '진료비 통계지표'를 작성해 21일 공동으로 발표했다(아래 별첨 '건강보험 주요통계 · 진료비 통계지표'). ◆ Big5 진료비 2.5% 증가, 점유율은 하락 내 · 외국인 건강보험 가입자와 의료급여 수급권자를 합한 의료보장 인구는 5,243만 명으로 전년 대비 0.29% 증가했다. 직장 적용인구는 3,690만 명으로 건강보험의 72.4%를 차지, 2011년 67.5%에서 꾸준한 증가 추세를 보였다. 2017년 총 보험료 부과금액은 50조 4168억 원으로 전년 대비 5.9% 증가했는데 직장 6.3%, 지역 4.2%로 직장 증가율이 높았다. 가구당 월 보험료는 10만 1178원으로 3.1% 증가했다. 이 중 직장은 2.8%, 지역은 3.5%로 지역의 증가율이 더 높았다. 2017년 총 보험료 징수금액은 50조 1496억 원, 징수율은 99.5%로 전년 대비 0.2%p 감소했다. 직역별로는 직장 99.6%, 지역 98