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미용피부과학(임상의를 위한)

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2005-12-05 04:00

[호흡기내과] Asthma control test - 천식 조절 정도의 판단-

이 재 영 한림의대 강동성심병원 호흡기-알레르기내과 Dept. of Internal Medicine, Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine. 서 론 천식은 생각하는 것보다 흔한 질환이며 이로 인한 사회적 손실 역시 막대하다. 기관지천식은 세계적으로 인구의 5% 이상에서 발병하며, 그 유병률이 점차 증가하고 있다. 국내에서도 기관지천식에 의한 사망이 매년 4,500명에 이르고 있으며 기관지천식에 의한 직ㆍ간접적인 사회비용은 2조 원 이상으로 추정되고 있다.1) 천식 치료의 중심은 증상치료에서 질환의 조절로 바뀌었다. 최근 들어 기관지천식에 대한 병태생리가 보다 잘 알려지고, 천식 악화를 효과적으로 치료하고 예방하는 약물들이 개발됨에 따라 천식 치료에 대한 관심이 급성 악화의 치료에서 천식 조절로 옮겨가고 있다. 이러한 경향은 현재 나와있는 천식의 국내외 치료지침에도 반영되어있다. 대한 천식 및 알레르기학회가 최근 개정 발간한 '2005년 한국 기관지천식 치료지침'에서도

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2005-12-03 12:12

[신장내과] 신질환을 의심할 수 있는 요검사의 실제

김 영 훈 인제의대 부산백병원 신장내과 Dept. of Internal Medicine, Pusan Paik Hospital, Inje University College of Medicine. 최근 환자의 질병진단에 도움을 주는 고가의 첨단장비들이 경쟁적으로 개발됨에 따라 의사와 환자 모두 이러한 첨단장비에 의한 검사를 선호하고 있으며 이에 대한 의존도가 점차 증가되고 있다. 그러나 이러한 고가장비 못지않게 간단하고 저렴한 요검사만으로도 환자에 대한 많은 정보를 얻을 수 있다. 이에 일반 요검사(routine urinalysis)에 대해 요검체의 채취와 보존 방법, 검사결과의 해석 그리고 요침사의 주요소견등을 논해 보고자한다. 일반 요검사는 색, 혼탁도, 냄새, 비중, pH를 보는 물리학적 검사와 단백(알부민), 당, 케톤, 빌리루빈, 유로빌리노겐, 아질산염을 포함하는 화학적 검사, 상피세포, 적혈구, 백혈구, 원주(cast), 결정(crystal), 미생물을 관찰하는 현미경 소견으로 나뉜다. 채뇨방법 일상적인 화학적 검사와 현미경적 검사를 위한 검체는 배뇨검체

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2005-12-03 09:58

[소아과] 청소년 고지혈증의 치료와 관리

김 남 수 한양의대 서울병원 소아과 교수 Dept. of Pediatrics, Hanyang University Hospital, Hanyang University College of Medicine. 고지혈증은 죽상 동맥경화증의 위험인자이다. 관상동맥 질환이 있는 환자에서 없는 환자보다 혈중 콜레스테롤 수치가 높고, 가족성 고콜레스테롤혈증 환자에서 동맥경화성 변화가 조기에 생기고 정도도 심하다. 중성지방과 이를 운반하는 극저밀도지질단백 VLDL도 관상동맥 질환과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 심혈관질환 무증상기인 청소년기 총콜레스테롤에 따라 기하급수적으로 관상동맥질환 발생 위험도 상승하며, 특히 200mg/dl 이상일 경우 위험도가 급증하며, 1% 총콜레스테롤 감소하면 관상동맥질환이 2% 감소시킬 수 있고, 1% 고밀도지질단백 HDL이 증가하면 관상동맥질환이 4% 감소시킬 수 있다. 따라서 현재 많은 경우 고지혈증의 평가에 있어서도 저밀도지질단백 콜레스테롤 LDL-Cholestero이 100mg/dl 이상인 경우를 이상으로 하고, 고밀도지질단백 콜레스테롤 HDL-Cholesterol의 정

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2005-12-02 17:26

[소화기내과] 만성 B형 간염 치료제의 보험기준 문제점 및 개선방안

이 명 석 한림의대 강남성심병원 소화기내과 Division of Gastroenterol Dept. of Internal Medicine Kang Nam Sacred Heart Hospital Hallym Univ. School of Medicine 서 론 우리나라의 만성 간질환으로 인한 사망률은 인구 10만명당 22.5~23.4명으로 OECD 가입 회원국 중 헝가리, 멕시코 다음이며 슬로바키아의 23.2명과 비슷하여 전체적으로 3~4위를 차지하고 있다.1) 2003년 통계청 자료에 의하면 만성 간질환으로 인한 사망률은 주요 경제 연령층인 40~50대에서는 우리나라 5대 주요 사인 중 악성신생물 다음으로 높으며 특히 남자에서 두드러져 40대에서는 남자가 여자에 비해 9배 이상, 50대에서는 7배 이상 월등히 높은 것으로 보고 되고 있다.2) 만성 간질환에 의한 이러한 높은 사망률을 줄이기 위해서는 적절한 치료시점에서의 효과적인 치료가 필요하며 다행히 이전보다는 다양한 항바이러스제가 개발되어 만성 간질환의 치료제로써 사용되고 있으나 현행 우리나라 보험 급여 조건에서는 적극적이고 효율적

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2005-12-02 17:08

[소화기내과] 위궤양 치료의 최신지견

김 범 수 인하의대 인하대병원 소화기내과 Division of Gastroenterology Dept. of Internal Medicine Inha University Hospital 서 론 위궤양이 발견되면 반드시 악성 여부를 검사할 뿐만 아니라 Helicobacter pylori (이하 H. pylori) 감염 여부를 검사하고 NSAIDs 복용 여부를 자세히 물어보는 것이 중요하다. 점차 H. pylori 감염에 의한 위궤양이 점차 감소하고 있지만 NSAIDs의 사용이 증가하여 위궤양 및 합병증은 여전히 중요한 질환에 속한다. 우리나라에서 소화성궤양은 전 인구의 6~15%에서 일생 동안 한번 이상 발생하는 것으로 추정되는데 최근 들어 위궤양이 약간 증가하는 추세를 보이는데 이것은 고령인구의 증가로 약물에 의한 궤양의 발생빈도가 증가하기 때문으로 생각된다. 1980년대 이후 H2수용체 길항제의 사용으로 수술적 치료법이 현저히 감소하였고 내시경의 발달로 진단과 치료에 많은 발전이 있어왔다. 최근 선택적 COX-2 억제제가 사용되기 시작하였지만 심혈관 질환의 예방을 위한 아스피린의 사용이

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2005-12-02 11:32

소아족부의학 개론

소아족부의학 개론

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2005-12-02 04:00

구순구개열

구순구개열

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2005-12-01 04:00

메디포뉴스 1년, ‘감사와 분발’

“IT시대는 정보의 홍수”라고 할만큼, 지금 세계는 ‘정보와의 경쟁’에 휩싸여 있다. 특히 인터넷이 時空의 모든 벽을 허물고 난무하고 있는 상황에서는, 싫든 좋든, 인터넷속에서 함께 호흡하지 않을 수 없다. 지구를 떠나지 않는 한 안보고 외면할 수 없게 세상이 돌아가고 있기 때문이다. 의료계와 제약계의 경우 더욱 절실한 필수조건이다. 건강보험실시와 의약분업시행이후, 나날이 어려워지고 있는 각종 규제와 경쟁에서 살아 남으려면 남보다 조금이라도 앞서가야 한다. 그러기 위해서는 정보를 빨리 입수하는 길밖에 없다. 진단과 치료정보도 그렇고, 신약개발정보도 마찬가지다. 작년 이맘때, “또 인터넷신문이냐?”는 따가운 시선과 서슴없는 냉소를 받아가며, 나름대로 의료계와 제약계를 위해 ‘메디포뉴스’가 첫 정보를 띄워 올린 까닭도 바로 여기에 있었다. 시시각각으로 쏟아지는 국내외 숱한 정보속에서, 의약계에 필요한 정보만을 수시로 선별하여 신속∙정확히 알려주는 매체가 과연 얼마나 될까? 이러한 자문을 해보고 난후의 결정이었기 때문이다. 그 후 ‘인터넷 파도속에서의 1년’, 그 곳은 숨 가뿐 격랑의 연속이었고 결승점 없는 질주의

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2005-11-30 07:00