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우울한 병원계, 건보재정안정화 ‘직격탄’ 맞아

영상장비 수가인하와 포괄수가제 확대 등 건강보험재정안정화를 위한 칼날이 병원계를 덮치고, 내년도 수가인상 협상도 좌초되면서 병원계의 근심이 커져만 가고있다.18일 병원계는 “적정진료나 의료체계 정립이라는 미명아래 각종 수가인하와 규제 등으로 악화일로를 걷는 상황”이라며 “복지부 스스로 실토했듯 결국 건보재정을 안정화하기 위한 정책수단 일 뿐”이라고 성토했다.이날 복지부 최희주 건강정책관은 올해 건강보험 재정이 당초 5000억원 적자가 될 것이란 예상과 달리 2000억원 흑자로 돌아설 것을 전망했으며 내년에도 건보재정은 적자가 아닐 것이라고 내다봤다.이같은 흑자의 배경에는 지난 5년간 연평균 12%씩 증가하던 의료급여 증가율이 올해에는 6%증가에 그치면서, 재정 절감에 크게 작용했다는 설명이다. 증가율에 급제동이 걸린 이유에는 영상장비 수가인하와 약품관리료 인하를 비롯해 리베이트 쌍벌제로 인한 보이지 않는 효과 등도 꼽혔다. 최희주 건강정책관은 “올해에는 영상장비 수가인하와 대형병원 경증질환 약제비 차등 정책을 시행했다”며 “내년에도 포괄수가제 단계적 확대를 꾸준히 시행하는 것은 물론 약가인하에도 적극 나섬으로써 장기적으로 건보재정의 안정화를 꾀할 수 있을 것
- 이민영 기자
- 2011-10-19 06:16
내년 포괄수가제 확대-약가인하 본격 시행

보건복지부가 건강보험 재정의 장기적인 안정화를 위해 포괄수가제 확대와 약가 인하 등의 방안을 적극 실행해 나가겠다는 뜻을 거듭 피력했다.복지부 최희주 건강보험정책관은 18일 “올해 당기수지는 2000억원 흑자를 예상하고 있으며 내년도 역시 적자가 아닐 것으로 예상한다”며 “포괄수가제와 약가 인하 등의 방안을 적극 시행해 장기적으로 건보재정 안정화를 꾀할 것”이라고 밝혔다.최희주 국장은 이어 “올해 영상장비 수가인하와 약가 관리료 인하를 시행했는데 내년에는 약품비를 적극적으로 인하할 계획”이라며 “이같은 안들을 꾸준히 시행하면 보험재정이 안정적일 수 있다는 장기적 전망을 가지고 있다”고 강조했다.약가 인하에 대해 제약업계 등이 반발하는 데 대해서 최 국장은 “인하라는 기본입장은 변화가 없지만 제약협회 등이 자료제공을 통해 요청한 부분에 대해서는 내부적으로 검토를 하고 있다”고 설명했다.당초 복지부는 올해 5000억원의 적자를 예상했지만 2000억원 흑자가 전망되는 방향으로 돌아선 데는 의료급여비의 증가가 둔화됐기 때문으로 풀이된다고 말했다.최 국장은 "그간 연간 12%의 급여증가율을 보이고 있었지만 올해는 6%정도로 둔화됐다"며 "수가자체와 의료이용량이 줄고
- 이민영 기자
- 2011-10-18 12:13
병협과의 수가인상안 결렬, 비급여 때문?

보건복지부가 병원협회와의 수가인상 협상 결렬에 대해 입을 열었다.복지부 최희주 건강보험정책관은 “병원은 비급여가 많기 때문에 병원계 수가를 책정할 때 이 부분을 감안하게 된다”며 수가인상안에서 병협과 큰폭의 입장차가 나는 이유를 설명했다.앞서 건강보험공단 측은 1.3%를, 병협 측은 3.5%의 인상안을 제시해 입장 차가 커 협상이 결렬됐다. 이에따라 오는 26일 건정심이 시작되면 병협에 대한 수가인상에 대한 결과는 11월 안으로 나올 것으로 보인다.최 국장은 “건정심에 올라갈 때는 공단이 최초에 제시했던 1.3%안을 기점으로 논의를 시작할 것”이라고 전했다.
- 이민영 기자
- 2011-10-18 12:12
고대안암병원 ‘유방암 건강강좌'(10/20)

고려대 안암병원 유방센터가 10월 20일 오후 3시 8층 대회의실에서 ‘유방암 건강강좌’를 개최한다. 이번 강좌에서는 ▲유방암 치료 후 흔히 하는 질문과 답변(유방센터 이은숙 교수) ▲유방암 과체중과 성인병은 어떤 관계가 있을까(암센터 신상원 교수) 등을 주제로 강연을 실시한다. 또 유방암환우회(고유회)가 합창과 벨리댄스, 투병기 소개 등을 진행한다. 강좌에는 원내․외 환자를 비롯한 보호자, 일반인 누구나 참여할 수 있다. 문의 : 고려대 안암병원 유방센터 02)920-6670
- 이민영 기자
- 2011-10-18 10:56
과잉 원외처방 피해 의료기관 보상해야

과잉 원외처방으로 발생한 비용을 의료기관에 징수할 수는 없지만, 해당 의료기관은 잘못된 처방으로 인해 발생한 피해에 대해 보상해야한다는 판결이 내려졌다.서울행정법원제2부(재판장 하종대)는 최근 C병원이, 약제비용을 차감해 진료비를 지급해 온 국민건강보험공단을 상대로 한 진료비지급 소송에서 “의료기관이 원외처방 약제비의 비용을 낼 의무는 없지만, 잘못된 처방으로 인해 공단에 발생시킨 손해는 배상해야 한다”는 판결을 내렸다. 재판부는 그러나 이 과정에서 공단 측이 본인부담금의 명목으로 의료기관에 삭감통보한 비용에 대해서는 “가입자들이 부담한 본인부담금이므로 공단의 손해로 볼수 없다”며 의료기관에게 되돌려줘야 한다고 판단, C병원에 3900여만원을 지급하라며 원고 일부 승소 판결을 내렸다.앞서 건강보험심사평가원은 C병원 소속 의사들이 요양급여기준에 반해 허가범위를 초과하는 처방 부분은 삭감해야 한다는 심사결과를 공단에게 통보했다. 이에 공단은 C병원에 요양급여비용을 지급할 때 심평원으로부터 삭감통보를 받은 약제비용을 차감함으로써 이를 징수하겠다는 통보를 했다.이후 공단은 C병원에 지급할 요양급여비용에서 약제비용을 징수하고 차감한 나머지 돈만을 지금해왔다. C병원이
- 이민영 기자
- 2011-10-18 06:02
복지부 차관에 손건익 의료정책실장 내정

보건복지부 차관에 손건익 현 보건의료정책실장이 내정됐다.경상북도 포항 출신인 손건익 내정자는 국민대학교 행정학과와 영국 런던대(U.C.L) 대학원을 졸업했다. 제26회 행정고등고시(일반행정)를 합격하고 복지부 생활보호과장, 복지정책과장, 노인정책과장, 보험정책과장, 감사관, 국민연금심의관, 정책총괄관, 건강정책국장, 사회복지정책실장 등을 역임했다.그간 주목받았던 주요정책의 도입과 추진 내력을 살펴보면 ▲국민기초생활보장제도 도입 총괄(생활보호과장), ▲저출산 고령사회 기본계획 수립(정책총괄관), ▲노인장기요양보험제도 도입(노인정책관) 등이 있다.논문으로는 ‘우리나라 영구임대아파트의 문제점과 개선방향(1992. 서울시립대 도시행정대학원 석사학위 논문)’, ‘한국의 사회발전과정에 대한 비교연구 1963-1993(1997, 런던대 M.S.C 논문)를 내놨다.
- 이민영 기자
- 2011-10-17 17:36
내부화합 경희의료원? 불협화음에 시름시름

내부 갈등구조 해소를 외치며 도약을 다짐했던 경희의료원이 불협화음에 시름시름 앓고 있는 형국이다.같은 과내 불협화음으로 엇박자를 내던 교수 간 갈등이 폭력사태로 번지면서, 의국 내 리베이트 사건이 만천하에 의혹으로 번지고 급기야 정부당국의 조사까지 받는 상황에 이르렀다.뿐만 아니라 지난 주에는 경희대 한의대생들이 같은학교 의대생들보다 못한 처우를 받고 있다며 총장실 앞에서 시위를 벌이기도 했다. 의대는 10명 당 인체 카데바(해부학 실습용 시신) 1구로 해부학 실습을 하지만, 한의대생들은 60명 당 카데바 1구로 실습하도록 하는 것은 명백한 차별이라는 성토다. 이처럼 한의대-의대 간, 같은 과 교수 간 갈등 사건이 외부로까지 터져나오면서 상황은 일파만파 번지고 있다. 앞서 유명철 의무부총장겸 의료원장은 취임사를 통해 “양방과 한방, 기초와 임상, 부서와 부서간 소통은 차단되고 신뢰는 허물어졌으며 폐쇄적이고 자기중심적인 이기주의 조직문화가 많이 퍼졌다”며 “이 때문에 의료기관이 나아가는데 걸림돌이 되고 있다”고 자성의 목소리를 높인 바 있다. 그러나 여전히 고질적인 갈등 문제는 경희의료원을 옥죄이고 있는 실정이다.의대 내 양-한방 간 갈등 뿐 아니라 같은 과내
- 이민영 기자
- 2011-10-17 10:18
비만학회, 복지부-국민과 유기적 관계형성 절실

비만학회가 보다 효과적인 정책과 대국민 홍보를 실현하기 위해서는 보건복지부와의 유기적관계를 형성하는 노력이 필요하다고 정부관계자가 조언했다.현재 비만학회가 고도비만과 고도비만수술에 대해 대국민 홍보와 정책적 필요성이 절실하다는 주장을 펼치고 있는것을 고려하면 이번 정부 관계자의 발언을 흘려들을 수 만은 없을 것으로 보인다.16일 열린 대한비만학회 제35차 추계학술대회에서 보건복지부 건강증진과 이영일 사무관은 “그간 비만학회가 복지부와의 유기적 관계에서 미미했던 면이 사실”이라며 “비만과 관련된 학회 정책이 법이나 지침으로 규정되는 것이 중요하다”고 강조했다.그간 학회 차원에서 비만의 날 행사를 진행하는 등 나름의 노력은 해왔지만 국민들에게 제대로 전달이 되기에는 역부족이었다는 지적이다. 따라서 제대로 된 대국민 홍보를 위해서는 관련된 지침이나 규정 제정을 통해 정부로부터 예산을 지원받는 과정이 중요하다는 것. 이영일 사무관은 “학회가 재단법인화 해 복지부의 대화상대 단체로서 유기적 관계를 형성하고, 장기적으로는 비만과 관련한 단독법안을 추진하는 것도 권장한다”고 조언했다.이날 비만학회는 고도비만이 질병이라는 데 대한 대국민 홍보가 매우 열악한 환경을 토로했다
- 이민영 기자
- 2011-10-17 06:18
복지부 ‘2011년 우수건강도서’ 18졸 선정 발표

보건복지부는 건강에 대한 국민적 관심과 이해를 제고하기 위해 공모한 ‘2011년 우수건강도서’의 선정결과 총 18종 (일반인 11종/청소년 7종)을 선정해 발표했다. 다음은 14일 최종 선정된 올해 우수건강도서의 목록이다.[일반인 대상 우수건강도서 목록](도서명, 저자(역자), 출판사, 발행인 순)▲긍정의 뇌-하버드대 뇌 과학자의 뇌졸중 체험기 : 질볼트테일러 (장호연), 윌북출판사(이주애) ▲내 아이 캥거루처럼 키워라 : 이근, 이가서(하태복)▲생활습관병 시리즈 3. 알고 나면 참 쉬운 콜레스테롤 정복하기 : 가켄편집부 (박정애), 랜덤하우스 코리아(양원석)▲생활습관병 시리즈 4. 알고 나면 참 쉬운 고혈당과 당뇨 정복하기 : 가켄편집부(박정애), 랜덤하우스 코리아(양원석)▲아이의 완벽한 식생활 : 박태균, 중앙북스(김우석)▲운동이 내 몸을 망친다 : 나영무, 미디어윌(담소)(주원석) ▲잘못된 입맛이 내 몸을 망친다 : 박민수, 전나무숲(강혜숙) ▲제대로 걸어야 제대로 산다 : 안광욱, 다빈치(박성식)▲치매극복프로젝트 : 황의완, 조선매거진(이창의)▲파워푸드 슈퍼푸드 : 박명윤, 이건순, 박선주, 푸른행복(고명흠) ▲파킨슨병, 아는 만큼 이긴다김영동마음풍경
- 이민영 기자
- 2011-10-16 06:12
“통증-탈모는 질환입니다, 전문의 찾으세요”

전문의 수가 급증하고 전문영역 간 역할붕괴가 가속화되는 가운데, 질환별 영역구축을 위한 의료계의 움직임에 관심이 모아진다.최근 대한통증학회와 대한모발학회는 각각 '통증'과 '탈모'를 앞세우며 “의사로부터 치료받아야 하는 질환이므로 조기진단이 중요하다. 반드시 전문의를 찾아 치료를 받아야 한다”고 대국민 홍보에 뛰어들었다.그간 통증에 대한 국민들 인식은 단순히 ‘꾀병’ 수준에 그치는 경우가 많았다. 탈모 또한 각종 ‘탈모 클리닉’이 넘쳐나면서 어디를 찾아가 치료받아야 하는지에 대한 명확한 인식이 높지 않은 상황이었다.하지만 통증과 탈모에 대한 국민적 관심은 삶의 질 향상과 함께 높아지면서 그 수요가 꾸준히 증가하는 실정이다. 이렇다보니 너도나도 탈모와 통증 치료에 뛰어들면서 시장은 급격히 확대되고 있다.이같은 상황에서 피부과 전문의와 마취통증의학 전문의들은 자신들이 탈모와 통증치료의 전문가라며 대국민 홍보를 바탕으로 발빠른 시장선점을 노리고 있다.마취통증의학전문의로 구성된 대한통증학회의 문동언 회장은 “마취통증의학과는 수술환자를 마취하는 전문과인 동시에 이런 통증을 치료하는 전문과”라며 “통증을 연구하는 대한통증학회가 생긴 지 30여년이 됐다”고 강조했다.이에
- 이민영 기자
- 2011-10-15 06:19
복지부, 경희의료원 리베이트여부 조사 나서

보건복지부가 경희의료원의 리베이트 사건에 대한 사실관계를 파악하기 위해 본격적인 조사에 착수했다.복지부는 14일, “리베이트 관련 진상을 파악하기 위해서 건강보험심사평가원과 조사를 실시하고 있다”고 밝혔다.앞서 언론보도에서는 경희의료원 순환기내과에서 리베이트 분배 건으로 인한 폭력 사건이 발생했다는 의혹이 제기됐다. 현재 폭력 피해자가 상대방을 고소함으로써 경찰 수사가 진행중이다.그러나 병원 측에서는 “평소 사이가 좋지 않았던 A과장과 B교수가 컨퍼런스 문제로 훈계하는 과정에서 주먹다짐이 오간 것일 뿐 리베이트와는 관계가 없다”며 반박하고 있다. 하지만 복지부는 폭력이 아닌 리베이트 여부에 초점을 맞춰 조사를 하고 있는 것으로 알려졌다.복지부 관계자는 “심평원과 함께 리베이트 사실 여부에 대한 진상 파악에 주력할 것”이라고 강조했다.
- 이민영 기자
- 2011-10-14 11:16
대법원, 협력병원 전문의는 전임교원 아니다

협력병원의 전문의는 대학의 전임교원으로 인정할 수 없다는 대법원 판결이 나왔다.대법원 제1부(재판장 민일영)는 13일, 학교법인 을지학원이 교육과학기술부장관을 상대로 낸 감사결과처분요구처분취소 소송에서 “전임교원과 진료하는 전문의로서의 이중적 지위를 인정할 수 없다”며 원고 패소 판결을 내렸다.재판부는 대학교의 교원이란 학생의 교육과지도, 학문연구를 전담하는 전임교원이 원칙이라고 명시했다. 영리업무에 종사하거나 겸직을 해야 할 경우에는 겸임교원으로서 활동할 수 있도록 겸임교원제도를 별도로 두고 있다는 설명이다.이와함께 재판부는 을지학원에서 을지병원에 파견한 임상교육 전문의의 주된 업무가 병원의 외래 환자 진료에 있는 것으로 보여 학생의 교육ㆍ지도와 학문연구를 전담하는 전임교원의 역할을 하지 못했다고 지적했다.또 원고의 주장처럼 파견 임상교육 전문의를 사립학교 교원으로 보더라도, 관련법률에서는 사립학교 교원에 대해 영리행위와 겸직을 금지하며 예외적으로 사기업체의 사외이사에 한해 이를 겸직할 수 있다고 규정하고 있다는 것이다.아울러 재판부는 법에서 허용하고 있는 겸직은 국립대학병원과 서울대학교병원 소속의 교육공무원에 대한 특례규정이라고 밝혔다. 무엇보다 이 경우
- 이민영 기자
- 2011-10-14 11:07
당뇨환자 약값차등 불합리? 해법 모색

약값차등적용 대상으로 당뇨질환이 포함된 건 불합리하다는 비판이 일고 있는 가운데, 보건복지부는 “향후 1년여 간 모니터링을 통해 부당한 사례를 검토하고 대안을 세울 것”이라고 밝혔다.13일 보건복지부 보험급여과 관계자는 “현재 지적되고 있는 문제들은 당초에 이미 예상했던 문제들”이라며 “제도를 논의할 당시 1년여 정도 시행해보고 변동이 있을 수 있다는 여지를 남겨둔 만큼 불합리한 사례들을 면밀히 검토해 대안책을 마련할 것”이라고 입장을 설명했다.앞서 당뇨병학회와 당뇨환자들은 당뇨질환이 약값 차등제에 포함된 데 대해 “불합리하다”며 강력히 반발했다. 학회에 따르면 제도의 시행으로 ▲당뇨전문가에게 치료받는 환자와 ▲동일한 질병인데도 당뇨가 동반돼 더 심각한 상태인 환자들은 더 많은 비용을 부담해야 하는 상황에 이르렀다.예를 들어 당뇨전문과인 내분비내과에서 진료를 받는다면, 당뇨병이 주상병으로 들어가기 때문에 본인부담률은 50%로 올라가는 모순이 발생한다. 또 만성신부전을 동반한 당뇨병환자는 약값을 더 부담해야 하지만, 단순 만성신부전 환자는 차등대상이 아니다.동네의원에서 혈당조절이 되지 않거나, 당뇨병의 증상이 악화돼 상급 의료기관에 전원을 의뢰한 경우에도 환자
- 이민영 기자
- 2011-10-14 06:02
당뇨질환 약값차등제에 환자들 뿔났다!!

당뇨환자들이 복지부 앞에서 약국본인부담률 차등제도 개선을 위한 시위를 벌였다. 이에 복지부는 뒤늦게 제도시행의 불합리 대책을 모색하겠다고 달래고 있다.
- 이민영 기자
- 2011-10-14 06:01
의약품 허가-특허 연계제도 등 가속화

의약품 허가-특허 연계제도 도입과 보험의약품 등재과정에서의 독립적 검토절차 마련 등이 본격적으로 진행될 전망이다.보건복지부는 한-미 FTA 이행법안이 12일(현지시간)미국 의회를 통과함에 따라 보건의료분야 주요 협상결과를 설명하며 이같은 내용을 밝혔다.복지부에 따르면 추가협상 결과, 의약품 허가-특허 연계제도를 도입하고 통보 의무는 FTA 발효 후 즉시 이행하되 시판방지조치는 3년 유예하기로 했다.의약품 허가-특허 연계제도는 복제의약품 허가신청 시 신청사실을 원 특허권자에게 즉시 통보하고 이에 대해 특허권자가 이의를 제기하면 특허쟁송이 해결될 때까지 복제의약품의 제조ㆍ시판을 유보하는 제도다.이와함께 보험의약품 등재과정에서는 독립적인 검토절차가 마련된다.이는 보험의약품과 치료재료의 건강보험 등재와 가격결정 과정에서, 관련업계의 이의사항을 복지부와 심평원, 공단으로부터 독립된 별도의 기관에서 검토하는 절차다.이외에 의약품ㆍ의료기기 제조 및 품질관리기준(GMP), 비임상시험기준(GLP)의 상호인정이 추진된다.GMP(Good Manufacturing Practice)는 품질이 보증된 의약품과 의료기기를 제조하기 위한 제조소의 구조설비, 제조공정과 품질관리에 관한 관
- 이민영 기자
- 2011-10-13 11:49

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