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골관절염에서 관절강 내 히알우론산 투여 효과의 새로운 기전
유명철경희대학교 동서신의학병원 정형외과 - 효과와 분자량의 관계 연구 –논 평골관절염은 관절을 구성하고 있는 연골의 손상 또는 퇴행성 변화로 인해 관절연골의 마모와 파괴가 발생하고 이어서 관절과 인접한 뼈와 인대 등에도 손상이 일어나 결국 관절 내 염증과 통증이 생기는 질환이다. 2004년에 국내 보고된 바에 의하면 우리나라의 관절염의 추정 유병율은 8.0%이며 특히 65세 이상의 노인에서는 46.6%가 관절염으로 활동의 제한을 받고 있는 것으로 조사되었다. 우리나라는 2002년에 65세 이상의 인구가 7.9%로 이미 ‘고령화 사회’가 되었고 2005년에는 65세 이상의 인구 비율이 9.3%에 달했으며 2019년에는 ‘고령 사회’, 2026년에는 ‘초 고령 사회’로 진입할 것으로 예측되고 있다. 노인 인구가 증가하면서 관절염 중에서 가장 많은 비율을 차지하고 있는 골관절염의 유병율도 지속적으로 증가할 것으로 생각된다.골관절염의 치료에는 비약물적인 치료로 체중감량과 물리치료가 있으며 약물 치료로는 스테로이드 주사, 경구 복용 소염진통제, NSAIDs 패치 또는 크림, 히알우론산의 관절강 내 주사, 글루코사민 및 콘드로이친의 복용 등의 방법이 있다.
- 유명철 경희대학교 동서신의학병원 정형외과
- 2006.12.04 05:00
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3분기 급여비 15조1102억…병원 급증 주목
올해 3분 요양기관 종별 이용현황을 보면 전체적으로 상승세가 완화된 가운데 병원급의 요양급여비용 증가가 두드러진 것으로 나타났다. 최근 건강보험심사평가원이 발간한 ‘2006년 3분기 건강보험통계지표’를 분석한 결과 3분기 전체 의료기관의 요양급여비용은 15조1101억8000만원으로 지난해 같은 기간보다 14%가 증가했다. 총 요양급여비용은 지난 1분기에 18.5%의 상승을 기록했으나 2분기에는 12.7%로 둔화됐으며 이어 3분기에는 14.0%를 기록해 성장세는 다소 주춤한 것으로 조사됐다. 하지만 병원급의 요양급여비용은 1조7248억5800만원으로 지난해 같은 기간보다 22.96%가 증가했다. 특히 요양병원의 약진이 두드러졌는데 요양병원의 경우 2156억800만원으로 전년 동기보다 무려 94.13%의 폭발적 증가를 보였다. 의료기관 종별로 살펴보면 종합전문요양기관의 경우 요양급여비용은 3조674억으로 지난해보다 17.6% 증가했고 기관당 진료비는 713억원으로 지난해 621억원보다 14.8% 늘었다. 종합병원은 3조37억원으로 지난해 같은 기간보다 16.9% 증가했으며 기관당
- 이상훈 기자
- 2006.12.01 05:50
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노인 다발질환 ‘백내장-고혈압’ 1위 고수
올해 3분기 65세 이상 노인 다빈도 상병은 입원에서 ‘노년백내장’이, 외래에서 ‘본태성 고혈압’이 각각 1위를 차지한 것으로 나타났다. 또한 건강보험 65세 이상 노인진료비는 5조4283억원으로 전년 동기보다 무려 21.3%나 껑충 뛴 것으로 조사됐다. 이는 건강보험심사평가원의 ‘2006년 3분기 건강보험통계지표’ 중 65세 이상 노인 다빈도 상병 부문을 분석한 결과다. 노인 다빈도 상병을 살펴보면 입원 부문은 지난해 같은 기간과 비교했을 때 1~5위까지 순위 변화가 거의 없으며 외래의 경우는 아예 지난해와 순위가 똑같아 노인 인구층의 다빈도 상병은 거의 일정한 것으로 나타났다. 전체적으로 큰 변화가 없는 가운데 입원부문에서는 지난해 10위였던 알쯔하이머병에서의 치매가 이번에는 6위를 차지했으며 지난해 11위였던 본태성 고혈압이 이번 3분기에는 9위에 올랐다. 이에 대해 심평원 관계자는 “이는 고령화 사회를 맞이하면서 치매환자들이 급속히 증가하고 있는 것을 의미한다”고 설명했다. 반면 지난해 6위였던 인슐린-비의존당뇨병은 7위로, 지난해 7위를 기록한 기타 만성폐쇄성 폐질환은 10위
- 이상훈 기자
- 2006.12.01 04:50
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‘의약품 분류의 기본틀 제안’ 정책포럼 개최
대한의사협회 의료정책연구소(의료정책연구소장)는 의약품 재분류에 관한 각계의 의견을 수렴하기 위해 ‘의약품 재분류의 기본틀을 제안한다’는 주제로 12월 7일 오후 의협 동아홀에서 제21차 의료정책포럼을 개최한다. 이날 포럼에서는 김헌식 충북의대 약리학 교수의 ‘의약품 재분류의 기본틀을 제안한다’ 주제발표에 이어 각계 관계자들의 지정토론이 진행된다. 이번 포럼은 최근 정부가 일반의약품 복합제를 건강보험 급여에서 제외하고 일반의약품 단일제의 비급여화를 추진하는데 따라 바람직한 의약품 분류 방향을 제시하는 차원에서 마련됐다. 양기화 의료정책연구소 연구조정실장은 “건강보험제도의 근본목적과 의약분업의 취지를 훼손하고 특히 오남용 우려가 큰 일반의약품 관리도 문제가 될 것”이라고 우려하고 “바람직한 의약품 재분류의 기본틀 마련을 위해 이번 포럼을 개최하게 됐다”고 설명했다. *제21차 의료정책포럼 프로그램.
- 류장훈 기자
- 2006.11.28 11:47
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다빈도상병, 치질·고혈압 1위 고수 ‘눈길’
올해 3분기 다빈도 상병의 순위는 입원에서 치질, 외래에서 본태성 고혈압이 부동의 1위를 차지하고 있는 것으로 나타났다. 이는 건강보험심사평가원이 최근 배포한 ‘2006년 3분기 건강보험통계지표’ 자료를 분석한 결과다. 다빈도 상병 순위별 현황 중 입원 부문을 살펴보면, 치질이 17만2239건을 기록해 요지부동인 1위를 기록했다. 이어 전년 동기에 3위였던 노년 백내장이 올해 3분기에는 15만8500건을 기록해 2위로 뛰어 올랐으며 단일자연분만은 15만5858건으로 2642건 차이로 3위를 차지했다. 4위는 상세불명병원체의 폐렴(12만7026건), 5위는 뇌경색증(10만7459건) 등이 차지했으며 제왕절개에 의한 단일분만(10만1239건), 감염성기원으로 추정되는 설사 및 위장염(8만4774건), 기타추간판장애(8만2997건), 위의 악성신생물(7만3656건) 등의 순으로 조사됐다. 특히 이중 위의 악성신생물이 지난해 11위에서 처음으로 10위권에 진입해 눈길을 끌었다. 요양급여비용 증가율을 살펴보면 상세불명병원체의 폐렴이 전년 동기에 비해 30.7%가 증가해 가장 높은 증가율을 기
- 이상훈 기자
- 2006.11.28 05:40
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[알레르기내과] 천식 치료에서 흡입용 스테로이드(ICS)의 역할
박해심 아주대병원 알레르기 - 류마티스 내과 Hae-Sim Park, M.D. & Ph.D. Dept.of Allergy & Rheumatology, Ajou University School of Medicine. E-mail: hspark@ajou.ac.kr 서 론 흡입용 스테로이드는 천식의 악화 빈도 감소 및 기도 염증을 감소시킴으로 사망률 감소와 기도 개형 방지 등의 효과가 보고되고 있어, GINA 지침서에 따르면 경증 지속성 천식부터 1차적인 조절제로 권장된다. 그러나 고용량으로 장기 사용시 골밀도 감소 등의 전신 합병증이 나타날 수 있어, 장기간 사용시 이를 최소화 하는 조치가 필요하다. 본 론 흡입용 스테로이드는 기도 염증에 대해 광범위한 항염증 작용을 지닌 약제로, 최근 제정된 GINA 치료지침서에 따르면 경증 천식의 증상 조절을 위한 일차 약제로 사용되어 왔고, 중등증 천식부터는 ICS에 지속성 기도확장제(LA
- 메디포뉴스
- 2006.11.27 16:56
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“한약, 간독성과 무관” 논문 잇단 발표
[도표첨부] 한약복용이 간독성과는 무관하다는 내용의 한의학논문 3편이 잇따라 발표돼 관심을 끌고있다. 대한한의학회(회장 김장현)가 최근 경희대에서 개최한 제6권역 전국한의학학술대회에서 발표된 윤영주 원장(한약안전성임상연구조사단, 경희대 동서의학대학원, 의·한의사 복수면허자)과 박해모 교수(상지한의대 예방의학교실), 백은경 씨 논문이 바로 그 것. 학술대회 최우수 논문상을 수상한 윤영주 원장은 ‘한약 복용이 간기능에 미치는 영향에 대한 임상연구’에서 일잔적 증상을 가진 환자들의 한약복용 전·후의 설문조사를 통해 음주, 간담도 질환 과거력, 양약과 복합투여, 부작용 등을 체크했다. 7~70여일(평균 21.4일)정도의 한약을 복용한 총 204명(한약만 복용 119명, 양약 동시복용 85명)의 환자들을 대상으로 간기능과 전체증상 등을 비교분석 한 결과 일정기간의 한약투여가 간기능에 큰 영향을 주지 않는 것으로 확인됐다(표 참조). [발표내용중 일부 발췌] ■ 전체 대상자의 전후 간기능 비교 n=204 1차 검진(한약복용 전
- 김도환 기자
- 2006.11.17 05:35
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제20차 의학교육합동학술대회 17일 개최
한국의과대학장협의회(회장 왕규창), 한국의학교육학회(회장 맹광호), 대한의학회(회장 김건상) 등 3개 단체가 공동으로 주최하고, 대한의사협회(회장 장동익)가 후원하는 제20차 의학교육합동학술대회가 17~18일 대전유성호텔 스타볼룸에서 개최된다. 이번 학술대회의 주제는 ‘바람직한 의학교육 - 선발에서 졸업까지’로, 전국 의대 교수 및 학생 350여명이 참석하여 의료계 인재 양성을 위해 의학교육이 나아갈 방향에 관해 심도 있는 논의의 장을 펼친다. 학술대회에서는 ‘의학전문대학원 운영과 관련된 제반 문제’에 대한 조사발표(윤태영 경희의대 예방의학)와 ‘입학전형의 이론과 실제’ 주제의 특강(연대 입학관리처)이 진행된다. 이어 ‘바람직한 학생선발’, ‘교육과정과 졸업사정’ 등 2가지 주제로 패널토의가 이뤄지고 의학전문대학원에 대한 학생 및 교수의 경험을 듣는 사례발표 시간이 마련된다. 다음날인 18일 열리는 워크숍에서는 *효과적인 워크숍을 위한 워크숍 *의학교육평가에서 문항반응이론 활용 *의학전문직업성 어떻게 가르칠 것인가 등이 다뤄진다. &nb
- 류장훈 기자
- 2006.11.14 05:25
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병원 경쟁력 “친절로 승부하세요!”
건양대학교병원(원장 김종우)과 대전광역시 서구의사회(회장 오상근)는 지난 7일 ‘병원경쟁력 높이기 위한 프로젝트 - 직원들과 함께 하는 친절교육’을 실시했다.
저녁 7시 30분 건양대학교 대전캠퍼스 명곡홀에서 진행된 이번 행사에는 대전 서구지역 병·의원에 종사하고 있는 의료인 300여명이 참석하는 등 큰 호응을 얻었다.
교육에는 건양대병원 권희욱 교수(마취통증과)의 ‘전기화학치료’, 정원규 교수(방사선종양학과)의 ‘암 치료의 최신 지견과 건양대병원 CS팀의 고객에게 기쁨 주는 병원’을 주제로 강연했다.
건양대병원 관계자는 “이번 공개강연은 최근 의료계가 의료시장의 개방, 의료 소비자들의 의식변화 등 변혁의 시기를 맞아 마케팅 및 친절교육 등을 포함한 병·의원 스스로가 차별화 된 경쟁력을 갖추고, 고객중심의 토탈 의료서비스 제공을 위해 병원경영에 관한 정보공유와 대전지역 병·의원 들간의 유대 강화를 위한 계기를 마련하기 위해 개최했다”고 밝혔다.
조현미 기자(h- 조현미 기자
- 2006.11.09 10:27
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BFN, 24일 기능식품 전문가 양성교육 실시
산업자원부 지정 바이오푸드 네트워크 사업단(단장 김미경)은 건강기능식품의 개발에 필요한 지식과 정보를 제공하기 위한 ‘건강기능식품 전문가 양성교육’ 심화과정(Ⅱ)을 오는 24일 이화여자대학교 이화-삼성교육문화관에서 실시한다. 이번 교육은 ‘건강기능식품 유망 원료 및 제품 개발의 실제’라는 주제로 건강기능식품 개발 실무자를 대상으로 실시되며, 건강기능식품 개발을 준비하거나 진행하고 있는 업체에서 필요로 하는 실질적이고 구체적인 정보와 경험담을 학, 연 전문가와 업체 관계자로부터 들을 수 있는 자리를 마련할 계획이다. 세부 프로그램은 *건강기능식품 원료 개발 및 산업화(황재관 교수, 연세대학교) *건강기능식품의 기능성 평가 및 사례 Ⅰ. 동물 및 in vitro 시험(전향숙 책임연구원, 한국식품연구원) *건강기능식품의 기능성 평가 및 사례 Ⅱ. 인체시험(성미경 교수, 숙명여자대학교) *건강기능식품의 안전성 평가 및 사례(권훈정 교수, 서울대학교) *건강기능식품 원료 및 제품 개발 사례 발표 - 비피도, 리포젠, 선바이오텍 등으로 구성된다. 참가 신청은 오는 13일부터 16일까지 BFN사업단 홈페이지(www.biofood.
- 이상훈 기자
- 2006.11.08 10:56
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전공의 정원확정, 산부인과 감소율 ‘최고’
[도표첨부] 내년도 전공의 1년차 정원이 전년 대비 4.2% 증가한 가운데, 산부인과 전공의 정원은 오히려 10.6% 감소했다. 병원신임실행위원회는 지난달 병원신임위원회에서 상정된 안에 대해 3일 회의를 같고 2007년도 인턴은 지난해보다 2.2% 늘어난 3808명을, 전공의 1년차는 4.2% 증가한 3844명을 각각 선발하기로 결정했다. 전공의 1년차는 신임위의 안건과 비교해 총 7명이, 과목별로는 *내과 5명 *피부과 1명 *신경외과 2명 *진단방사선과 1명 등이 줄었다. 반면 응급의학과 전공의 1년차는 신임위가 상정한 174명에서 1명 증원한 175명으로 결정했다. 전년 대비 가장 많은 전공의가 줄어든 과목은 산부인과로 정원의 10.6%가 감소했으며, 응급의학과 정원은 12.9%가 증가해 가장 높은 증가율을 보였다. 한편 2007년도 인턴은 신임위 상정안보다 2명 줄었고, 지난해 대비 4.2% 증가했다. <2007년도 전공의 정원(안)> 과목명 최종(안) ‘07 신청 학회의견 신임위상정(안) 신임위 대비 전년 대비 증감률(%) 인턴
- 조현미 기자
- 2006.11.03 17:00
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[소아과] 소아 복통의 감별진단
양혜란 서울의대 분당서울대병원 소아과 Hye-Ran Yang, M.D. & Ph.D. Dept.of Pediatrics, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine. E-mail:hryang@snubh.org 서 론 복통은 소아에서 흔히 볼 수 있는 소화기 증상으로서, 시간 경과에 따라 급성과 만성으로 나뉜다. 급성 복통은 최근에 발생하여 정확한 진단과 빠른 치료를 필요로 하는 복통으로 정의되는데, 소아과 외래를 방문하는 환자들의 약 5%에서 호소하는 비교적 흔한 증상이다. 급성 복통의 원인은 연령에 따라 다양하며 아이의 나이가 어릴수록 제대로 증상을 표현하지 못하므로 진단에 어려움이 있다. 급성 복통의 경우 시간이 지나면서 저절로 호전되거나 대증요법 정도로 충분한 질환과 빠른 시간 내에 진단과 치료를 하지 않으
- 메디포뉴스
- 2006.11.01 11:45
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의학전문대학원 평균 경쟁률 ‘3.74대 1’
[경쟁률 현황 첨부] 2007학년도 의학전문대학원 일반전형은 511명 모집에 1911명이 지원 평균 경쟁률 3.74대 1을 기록했다. 가장 높은 경쟁율을 보인 곳 6.42대 1를 기록한 충북대로 19명 정원에 총 122명이 몰렸다. 이어 건국대 5.17대 1(모집 23명, 지원 119명), 가천의과학대 4.45대 1(모집 20명, 지원 89명), 경상대 4.36대 1(모집 70명, 지원 305명) 순으로 나타났다. 한편 내년도 학기부터 임상학술학위과정(M.D-Ph.D)이 처음으로 도입, 부산대와 이화여대, 전북대, 포천중문의대에서 신입생을 선발한다. 포천중문의대 M.D-Ph.D 과정에는 선발인원 1명에 9명이 몰려 9대 1로 높은 경쟁률을 보였으나, 부산대의 경우 정원 3명에 1명 만이 지원해 미달을 기록했다. <2007학년도 의학전문대학원 지원현황> 전형구분 전형유형 정원(명) 지원자(명) 경쟁률 가천의과학 일반전형 20 89 4.45:1 합 계 20 89 4.45:1 건국대 일반전형 23
- 조현미 기자
- 2006.11.01 05:48
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인구보건協, 불임부부에게 치료비 지원
인구보건복지협회(회장 최선정)가 불임부부 365쌍에게 100만원 한도 내에서 불임치료비를 지원하기로 해 관심을 모으고 있다. 협회는 보건복지부, 삼성코닝정밀유리, 한국경제신문과 함께 “저출산 함께 풀어 갑시다! - 불임부부 희망 찾아주기-” 공동사업의 일환으로 인공수정 시술을 희망하는 불임부부에게 인공수정 의료비를 지원 해주는 “저출산 함께 풀어갑시다! - 해맑은 엄마 캠페인”을 진행한다고 밝혔다. 이 캠페인은 그 동안 지원의 사각지대로 남아있던 불임부부 가족의 불임치료비 지원을 위해 향후 1년 동안 인공수정시술을 원하는 불임부부 365쌍을 선정, 100만원 한도액 내에서 치료비를 지원한다는 내용을 담고 있다. 지원규모는 총 3억 원으로, 전액 삼성코닝정밀유리의 기업 사회공헌비로 지원된다. 지원을 원하는 사람은 12월 15일까지 관련 서류들을 협회 저출산대책사업본부 불임대책사업팀에 제출하면 된다. 한편 협회는 전문적인 심사를 위해 불임전문병원 전문의 3인을 심사위원으로 위촉, 엄격한 심사기준에 의해 지원 대상자를 선정하며, 최종 선정자는 12월30일 아기모사이트(www.agimo.org)와 한국
- 이상훈 기자
- 2006.10.31 05:27
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국내 제약사 “연구비보다 광고비가 우선”
[국정감사] 국내2005년도 55개 상장 제약회사의 연구개발비 총액은 3,387억원으로 전체 매출액(6조3,826억원) 대비 5.3%수준이며, 2005년 미국 제약기업의 국내 매출액 대비 연구개발비 비율인 19.2%1)의 1/5수준에 불과한 것으로 밝혀졌다. 이는 안명옥 의원이 한국보건산업진흥원으로부터 제출 받은 ‘상장 제약기업의 광고선전비 및 R&D 투자 규모’를 분석한 결과 드러났다. - 2005년도 55개 상장 제약회사 중 매출액 대비 연구개발 투자비율이 가장 높은 회사는 ‘LG생명과학’(매출액 대비 R&D 비율 29.4%)이었으며, 그 다음으로 ‘에스텍파마’(19.7%), ‘녹십자백신’(17.2%), ‘바이넥스’(10.0%) 순이었다. 국내 제약사 중 매출액 대비 연구개발 투자비율이 10%를 초과하는 경우는 55개 상장회사 중 4개 회사에 불과하며, 이들은 모두 국내 매출액 순위 10위권 밖에 해당하는 제약회사들이었다. 55개 상장제약회사 중 매출액 대비 연구개발 투자비율이 높은 상위 15개 제약회사의 평균 연구개발비는 1,345억원으로 매출액 대비 9.7%에
- 이영수 기자
- 2006.10.30 05:24
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중풍환자 ‘60대 男-10월’ 최고 발생?
일년 중 중풍 환자 발생이 가장 많은 시기는 6월부터 10월까지며, 가장 적은 시기는 1월경이라는 일명 ‘중풍 주기’가 공개돼 관심을 모으고 있다.
지난 한 해 경희의료원에 중풍관련 질환으로 입원 한 환 조사자료를 분석한 결과, 작년 한해 동안 뇌졸증 및 중풍 등으로 경희의료원에 입원한(양한방병원 모두 포함) 총 4113명의 환자들 가운데 환절기가 시작되는 8월부터 10월 사이에 입원한 환자들이 전체적으로 많은 것으로 나타났다.(표1)
[표1] 2005년 경희의료원에 입원한 중풍환자 추이
반면 연 중 중풍 입원 환자가 가장 적은 시기는 1월로 287명이다. 이후 6월까지 점차 증가 추세를 보이다가 7월부터 10월까지 최고 수준을 기록한 것으로 조사됐다.
또한 11월 이후부터 다시 감소 추세를 보이는 것으로 집계됐다.
[표2] 2005년 연령별 중풍 입원 환자수
1월
2월
3월
4월
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월- 최지현 기자
- 2006.10.29 05:40
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일차진료의 실전노하우
