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상세검색안 태 훈 가천의대 길병원 심장내과 이상지질혈증(dyslipidemia)은 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만과 함께 심혈관질환의 주요한 위험인자이다. 심혈관질환은 전 세계적으로 가장 많은 사망 원인으로, 세계보건기구에서는 2004년 전 세계 사망의 약 30%가 심혈관질환에 의해 발생하였다고 보고하였다. 심혈관질환은 우리나라에서도 중요한 사망원인 중 하나이며, 2007년 사망자의 27.6%가 뇌혈관질환, 심장질환, 당뇨병, 고혈압성 질환을 포함한 전체 심혈관질환에 의해 사망하였다. 따라서 심혈관질환의 예방을 위해 이상지질혈증의 치료에 의료진은 좀 더 적극적인 자세가 필요하다. 최근 이상지질혈증 치료 지침도 강화되었는데 총 콜레스테롤 수치는 ‘240mg/dL 이상’에서 ‘230mg/dL 이상’으로, 저밀도(LDL) 콜레스테롤 수치는 ‘160mg/dL 이상’에서 ‘150mg/dL 이상’으로 강화되었다. HDL 콜레스테롤(40mg/dL 미만)과 중성지방(200mg/dL 이상) 기준은 종전과 같다. 또한 종전에는 이상지질혈증은 주로 LDL
제 96차 대한산부인과학회 학술대회와 제 15차 서울심포지엄이 9월30일-10월2일(목-토) 3일간 서울 그랜드힐튼호텔 컨벤션센터에서 열린다. 이번 학술대회 기간 둘째 날인 10월1일(금)에는 명예회원 추대식을 비롯 최우수 논문상, 좋은문화상 등에 대한 시상식이 열릴 예정이다.먼저, 그동안 국제학술 교류 및 국내외 산부인과학 발전을 위해노력한 홍콩의 Pak Chung Ho 교수(The Univ of Hong Kong)와 대만산부인과학회의 전 회장인 Tigris Tzu-Yao Lee 명예교수(National Taiwan University)를 명예회원으로 추대하고 추대식도 열린다.이어 같은 날, 모체태아의학, 생식내분비학, 부인종양학, 일반부인과학 등 4개 분야에 걸쳐 ‘최우수 논문상’도 시상한다. ‘좋은문화상’ 수상자에 대한 시상식도 가질 예정이다. 좋은문화상은 좋은문화병원 문화숙 원장 후원으로 올해부터 연구 및 학술활동으로 산부인과학 발전에 기여한 공로가 큰 회원을 선정해 시상하는데 올해에는 박찬욱(서울의대), 임명철(국립암센터) 교수가 선정되었다.이밖에도 학술발표 내용으로는 모체태아의학, 일반부인과학 등의 분야의 최신 의료기술과 연구내용과 의료법윤리세션에
한국콜마가 한미IT와 공조를 통해 RFID를 활용한 생산 발송 허브시스템 구축에 본격적으로 나선다.한국콜마는 최근 충남 연기군 소재 콜마피부과학연구소에서 RFID(radio-frequency identity) 생산ㆍ발송 허브시스템 구축 발대식을 갖고 의약품부터 화장품까지 단계적으로 적용하기로 했다. 이번 발대식에는 한국콜마 제약부문 조홍규 대표, 한미IT 남궁광 대표, 제약협회 갈원일 전무, LS산전 이동원 팀장 등 양측 대표이사 및 임직원, 프로젝트 진행자 등 총 30여명이 참석했다. 이번 프로젝트는 2010년 9월부터 2011년 1월까지 제약 IT 확산의 일환으로 추진되는 사업으로, RFID 시스템 도입을 통해 의약품의 유통 효율성 증대와 제약RFID 확산을 위해 추진된다. 제약ODM업계 최초로 RFID시스템을 도입하는 한국콜마는 거래사의 의약품에 RFID 태그를 부착, 투명한 의약품 유통체계를 구축하는데 동참할 방침이다.이를 통해 의약품의 출고, 유통 상황을 실시간으로 체크, 의약품의 유출로 인한 손실을 방지하고 유통의 투명성과 효율성을 높이겠다는 계획이다.조홍규 한국콜마 제약부문 대표는 “120개 관계회사와 허브 역할을 할 수 있는 RFID 시스템을
보톡스와 디스보톡스 등을 허가 기준과 달리 신경블럭이나 TPI에 사용하고, 환자에게 20만원에서 100만원의 비용을 임의 비급여로 산정하는 방식으로 약 3,200여만 원의 이득을 올린 마취과전문의에게 127일간의 업무정지와 환수처분이 내려졌다.서울행정법원 제 2부(판사 하종대)는 보톡스와 레이저치료를 허가 기준외로 사용하고, 본인부담금을 임의비급여 형식으로 청구한 뒤 127일간의 업무정지와 3,200만원의 환수처분을 받은 모 마취과전문의가 복지부와 건강보험공단을 상대로 제기한 처분 취소 청구 소송에서 원고의 청구를 기각했다.보톡스가 요양급여 기준과 달리 기준이 아닌 통증치료에 효과가 있어도 이는 건강보험 요양급여기준에 관한 규칙에 반하는 것이므로 해당비용을 청구할 수 없다는 것이 원고의 청구기각의 주요한 이유이다.특히 의사가 임의로 비급여 진료행위를 한 뒤 수진자와 보험비급여로 하기로 상호합의해 그 비용을 지급받은 경우에도 속임수 및 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 부담하게 한 때라고 봐야 함이 상당하다는 것이 재판부의 판결이다.판결문에 따르면 원고는 서울 모처에서 마취과의원을 운영하고 있던 중 지난 2008년 복지부 현지조사에서 3,200만원의 본인
국내 상위 업체의 전반적인 부진 속에서도 종근당과 일동제약이 제네릭 신제품을 앞세워 양호한 성장률을 보여주고 있다.신한증권, 유비스트 등의 8월 원외처방조제액 자료에 따르면, 그간 정부 규제 강화로 반사 이익을 누려왔던 중소업체들의 점유율이 주춤하는 모습을 보이고 있다고 밝혔다.일동제약 등 일부 제약사만 성장했을뿐, 부광약품(-2.1%), 동아제약(-6.2%), 한미약품(-8.8%), 대웅제약(-10.5%), 유한양행(-12.8%), 중외제약(-14.0%,)은 모두 역신장했다.대웅제약의 8월 원외처방조제액은 전년대비 -10.5%인 373억원으로 5개월 연속 역신장세를 기록했다. 특히 1위 품목인 ‘올메텍’(-9.8%)을 비롯한 ‘가스모틴’(-32.0%)과 ‘우루사’(-11.2%) 등의 주요 상위 품목들이 역신장한 가운데 자체 개발 품목인 항궤양제 ‘알비스’(-3.9%) 역시 마이너스 성장해 주력 품목들이 부진했다.동아제약은 전년동월대비 6.2% 감소한 361억원에 원외처방액에 그쳐 집계 이래 처음으로 세달 연속 역신장을 기록했다. 1위 품목인 ‘스티렌’(-11.6%)이 5개월 연속 감소해 부진이 깊어지고 있으며, ‘니세틸’(-32.2%) 역시 부진에서 벗어나
국민건강보험공단(이사장 정형근)은 2010년 1~8월 건강보험 재정수지가 2,965억 원의 적자를 기록했다고 발표했다. 7월에 3,416억 원 적자발생에 이어 8월(당월)에도 2,117억 원의 적자가 발생하여 지난 1~6월까지의 2,568억원 흑자는 7월에 소진됐으며 8월에 적자폭이 더욱 증가했다.8월말 현재, 전년 동기간 대비 총수입은 6.4%, 총지출은 13.1% 증가한 것으로 나타났다. 보험료수입 등은 징수율증가 등에 힘입어 전년 동기간 대비 7.3%증가했으나, 지출은 현금급여비 증가 등으로 전년 동기간 대비 13.2%증가해 지출이 수입보다 높은 현상을 이어갔다. 이와 관련 건보공단은 8월까지의 보장성강화 연 2,220억 원 및 보험급여비 상한제사후정산 등의 영향(전년도 동기 대비 1,474억 원↑)으로 총 지출의 증가세를 이어가고 있기 때문으로 보았다.반면, 총 수입은 국고지원금 등의 상반기 조기수납으로 7월 이후부터는 월평균 약 1,600억 원 감소된 영향 때문인 것으로 분석됐다. 건보공단은 향후 재정상황에 대해 “9~12월에는 추가적인 보장성강화(항암제 급여확대 등 4항목, 연 4,280억 원 소요예상) 등 지출증가에 따른 수지불균형이 심화될 것”
아스트라제네카(AZ)의 블록버스터 항 정신병약 세로퀠(Seroquel: quetiapine fumarate)을 투여한 경우 치명적인 혈액응고 부작용이 발생할 위험이 증가된다는 연구보고가 임상계를 긴장시키고 있다. 정맥혈전(VTE) 환자 25,000명과 정상인 89,000명을 비교한 영국의 대규모 연구에서 항 정신병약을 처방 받아 사용한 사람 중에 심각한 혈액응고 발생위험이 32% 증가했으며 다른 위험 요인을 감안해도 타당했다는 것이다. 이러한 혈액응고 발생은 전통적인 항 정신병약 보다는 최근 부정형 항 정신병약인 즉, 세로퀠, 자이프렉사, 리스퍼달, 에빌리파이 등 약물 투여 환자에게서 더 많이 발생했다는 보고이다. 특히 세로퀠을 투여한 경우 위험이 거의 3배 증가했다는 것이다. 그러나 연구 보고에서 약물의 VTE 발생 절대 위험도는 아주 낮아 모든 항 정신약 투여 환자 10,000명 당 VTE가 4건 발생한 데 반해, 세로퀠의 경우는 21건이 발생했다고 영국 노팅햄 대학의 콕스(Julia Hippisley Cox) 박사 연구진이 의학 학술지 BMJ에 발표한 것이다. AZ측은 최근 연구 결과를 검토하고 있으나
GSK는 덴드레온(Dendreon)사에게 전립선암 백신 프로벤지(Provenge)의 항원을 공급하기로 합의했다. 계약에 따르면 프로벤지(sipuleucel-T)에 사용되는 항원을 생산 공급하기로 했다. 프로벤지는 지난 4월 미국 FDA에서 허가한 최초의 면역증강 전립선 암 치료백신으로 말기 암 환자에 사용된다. 덴드레온 사가 제출한 허가 신청서에 의하면 백신 항원을 830만 달러 상당의 최초 주문이 이미 이루어졌고 내년 8월에 제품이 공급될 것으로 알려졌다. 이 거래는 덴드레온 사에게는 매우 의미 있는 계약으로 프로벤지 공급 능력에 대한 우려를 불식시켰다. 회사는 2011년 4월까지 2000회의 치료할 수 있는 공급 능력이 있을 뿐이었다. 그것도 내년 상반기 완전 가동할 경우 현 공장 생산 능력의 25%가 공급할 수 있는 분량이다. 따라서 2011년 중반에 추가로 2개 시설을 완공한다고 한다. 프로벤지 백신은 3회 주사하며 매 약 31,000 달러가 소요되고 미국 내 보험회사 측은 본 치료를 보험에 적용하는 작업을 하고 있다. 미국 정부 의료보호 및 보조 센터에서 11월 17일에 프로벤지 보험적용 여부를 심사할 예정이다.
현재 건강보험 재정이 정부 예산외로 운용되는 것이 오히려 재정투명성을 훼손한다는 지적이다. 최근 국회예산정책처 박인화 예산정책심의관은 ‘복지재정 운용실태와 정책과제’ 보고서를 통해 건강보험 예산에 대한 결정 권한을 국회로 이양해야 한다는 의견을 내놓았다. 보고서의 내용은 그간 건강보험 예산을 둘러싸고 제기됐던 지적들과 크게 다르지 않다. 그동안 건강보험 재정 운용과 관련해서는 ‘국민건강보험기금’ 설치가 필요하다는 주장이 줄기차게 제기돼 왔다. 기금화를 통해 건강보험의 재정운용계획과 결산에 대한 국회의 심의가 이루어지도록 해야 한다는 것이다. 보고서를 작성한 박인화 예산정책심의관은 “국회가 국가의 예산안을 심의․확정하는 이유와 권한이 건강보험에 대해서는 적용되지 않는다”며 “이에 따라 국회는 국민에게 부과되는 보험료가 국민부담의 최소화를 도모했는지 등을 투명하게 파악할 제도적 틀을 확보하지 못하고 있다”고 말했다.지난 2003년 건강보험은 재정통합을 통해 단일보험자로 출범하는 변화를 겪었다. 그러나 재정관리시스템이 관리주체의 책임성에 걸맞게 정비되어야 함에도 적기에 이를 이루지 않은 채 현재에 이르고 있어 문제가 발생하고 있다는 것. 박인화 예산정책
일 시 : 2010년 10월 03일장 소 : 보라매병원 별관 6층 대강당평 점 : 5점
일 시 : 2010년 10월 03일장 소 : 쉐라톤워커힐그랜드호텔평 점 : 6점
일 시 : 2010년 10월 03일장 소 : 임상의학연구소 대강당평 점 : 6점
일 시 : 2010년 10월 03일장 소 : 서울성모병원 지하1층 대강당평 점 : 6점
국민건강보험공단(이사장 정형근)은 추석을 맞아 장기요양기관의 운영자금 어려움을 해소하고, 영세 장기요양기관 운영에 도움이 되도록 지급소요기간을 최소화하여 급여비를 조기에 지급토록 했다.장기요양급여비 지급은 법정기한 30일 이내에 심사 지급토록 되어 있다. 그러나 건보공단은 급여비 심사기일을 최소화하기 위해 심사직원이 야간까지 심사를 함으로써, 재가시설은 8만8천건, 492억원, 입소시설은 3만6천건, 449억원(전월 지급분 대비 45%)에 대해서 20일 지급하게됨에 따라 10일의 소요기간을 단축ㆍ지급한다고 밝혔다 이로써, 이 달 추석전 941억원을 조기 지급함으로써 5,341개 장기요양기관 운영에 도움이 되도록 했다.
설과 추석은 민족 최대의 명절이지만, 여성들에게는 ‘명절스트레스’로 다가오기도 한다. 이 때문일까? 이혼 소송이 가장 많은 시기가 바로 설과 추석 직후라는 통계 결과도 있다.서울가정법원의 통계에 따르면 2009년 월별 이혼소송은 약 1300건이다. 그러나 설 연휴 직후인 2월과 3월에는 2458건, 추석 직후인 9월과 10월에는 2370건의 이혼소송이 접수돼 각각 1, 2위를 차지했다. 이 같은 현상은 명절 동안 음식준비와 손님맞이 등으로 심신의 스트레스가 가중되는 가운데 부부 사이에 쌓인 앙금이 더욱 커지기 때문으로 보인다. 특히 주부들은 허리 필 시간도 없이 가사노동에 시달리며 명절증후군을 호소한다. 명절증후군, 어떻게 예방해야 할까?◆ 음식 만들때는 식탁의자에 앉아야추석에 음식을 만들 때는 장시간 서있거나 앉아서 일을 한다. 이 때 자세가 구부정하고 흐트러지면 허리에 통증을 심하게 느낀다.바닥에 앉아 요리를 할 때는 벽에 기대거나 쿠션 등으로 받치고 있는 것이 좋다. 장시간 서 있을 때는 한 쪽 발을 앞으로 내밀고 무릎을 조금 구부리면 허리에 주는 부담을 덜 수 있다. 15CM의 받침대에 발을 번갈아가며 올려놓는 것도 허리의 피로를 줄이는데 도움이 된다
성공적인 신약개발 사업화를 위해 전주기를 고려한 통합적, 효율적 연구지원 정책이 필요하다는 지적이 나왔다.생명공학정책연구센터에 따르면 신약 시장규모는 지속적인 증가추세지만 신약 승인건수는 감소추세로, 전략적 신약개발의 필요성이 증가되고 있다.미국 국립암연구소(NCI)의 경우, 신약개발 단축을 위한 프로그램을 운영하고 있으며 일본 의약기반연구소는 신약개발 지원의 독립법인으로 3개 사업을 추진하고 있다.사업 내용으로는 유전체, 단백체, 유전자 도입 제어 등 기초적 기술연구와 세포, 유전자, 실험동물 등 표준화 및 실험법 공급 등 생물자원연구, 의약품개발을 위한 기초적 연구 업무, 연구진흥 업무, 희귀의약품 등 연구개발진흥업무다.국내 제약시장은 다국적 제약사의 글로벌 신약과 BRICs 등 개발도상국의 제네릭에 의해 이중 압박이 가중될 것이라는 우려도 많다.화이자 등 세계 5대 제약사의 평균 매출이 329억 달러, 평균 R&D비용이 50억 달러, 매출액대비 R&D비중 16.0%에 이르는 것에 비해, 국내 5대 제약사는 평균 매출 4억 달러, 평균 R&D비용 2000만 달러, 매출액대비 R&D 비중은 5.7%에 그치는 수준이다.하지만 15개의 신약개발 경험과 달성 가
만성질환관리료에 대한 착오청구가 잦아 이에 대한 주의가 요구되고 있다.요양기관들이 초진진료시 만성질환관리료 청구와 산정횟수에 대한 착오가 특히 많은 것으로 나타났다. 이에 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 소화기내과 순환기내과의 착오청구 유형 및 사례를 공개하며 요양기관들의 올바른 청구를 독려하고 나섰다. 소화기내과나 순환기내과 모두 초진진료시 만성질환관리료에 대한 착오청구를 하고 있었다. 만성질환관리료는 초진인 경우에는 산정할 수 없으나 이를 청구하는 경우가 다반사. 심평원이 공개한 자료에 의하면 고혈압, 당뇨병 등 상병으로 초진 내원한 경우에 만성질환관리료를 청구해 심사조정됐다. 심평원은 “만성질환관리료는 고혈압, 당뇨병 등의 상병으로 의료기관에서 지속적으로 내원하는 재진환자에 대해 교육․상담 등을 통해 환자가 자신의 질병을 이해하고, 합병증을 예방할 수 있도록 관리체계를 수립한 경우에 산정한다”고 밝혔다. 또한, 만성질환관리료 산정횟수 청구 착오도 흔하게 발생하고 있었다. 심사내역을 살펴보면 만성질환관리료는 한 환자에 대해 연간 12회(월 2회이내)로 산정토록 하고 있다. 그러나 고혈압, 뇌경색 등 상병으로 동일 월에 3회 내원한 경우 만성질
“다양한 임상데이터로 ‘알비스’의 글로벌 진출에 든든한 디딤돌을 만들겠다”대웅제약 진태봉 차장(마케팅본부)은 위염치료제 ‘알비스’의 성공스토리와 향후 임상자료 보강에 관한 계획에 대해 밝혔다.시장출시 당시 어려웠던 상황에 대해 진태봉 차장은 “초반에 궤양 시장에만 집중해 어려움을 겪기도 했지만 차츰 타깃팅이 안정화되면서 매출이 급격이 상승했다”라고 말했다.그는 “성장하고 있는 궤양시장에서 실패위험을 안고 시장에 침투했다”라며 “소화기중 유일한 복합제였기 때문에 처방 인식 개선에 주력했다”라고 당시 상황을 전했다.진 차장은 “하지만 현재는 복합제에 대한 인식변화로 처방패턴이 변화되고 보험규정 강화로 복합제가 새롭게 조명되고 있다”고 강조했다.‘알비스’의 매출 성장과 관련해서는, “처방시장과 보험규정강화 등 환경 변화에 빠르게 적응하면서 목표액에 더욱 쉽게 도달하지 않았을까”라고 분석하면서 “국내에서는 ‘알비스’가 새로운 방향성을 제시해준 것”이라고 의미를 평했다.제약 영업시장 위축에 대한 질문에는 “기본적인 신뢰를 바탕으로 ‘알비스’의 효능을 의사들에게 적극 알리는수밖에 없다”며 “라니티딘, 비스무스, 수크랄페이트 등 3가지 성분이 ‘이중핵정’구조를 통해 각
미국 FDA는 일본 다께다의 당뇨병 치료제 악토스(Actos: pioglitazone)가 방광암 발생위험과 관련이 있다는 장기 관찰연구 결과가 발표된 이후 이에 대해 심사에 착수 했다. 본 임상 결과는 일본 북미 제약회사에서 실시한 10년 간 관찰연구의 5년 자료를 근거로 했다. FDA는 이 연구의 조기 결과에 전반적인 방광암 관련성이 없다고 했으나, 장기적으로 노출된 경우 환자에게서 약물 축적이 높아 방광암 발생위험이 증대되었다는 것이다. 그러나 FDA는 환자들은 의사의 지시가 아니면 아직 이 약물을 중단하지 말라고 강조하고 있다. pioglitazone의 전 임상 발암성 연구에서 방광 종양이 쥐에게서 관찰되었다. 즉, 악토스의 혈중 농도가 임상 용량 결과와 동등한 경우 방광 종양이 발생했다는 것이다. 또 다른 2종의 3년 비교연구 보고에서도 악토스와 유사제품을 투여 받은 환자에게서 방광암 발생율이 더 높게 나타났다는 것이다. 다께다는 본 5년 관찰한 연구 자료를 분석했으며 악토스와 방광암 관련이 통계적으로 유의한 관련성이 없다고 말하고 본 연구는 계속 계획대로 완료할 것이라고 말했다. FDA는 악토스와 동일 계열인 GSK의 아반디아 (rosiglitazo
노보 놀디스크는 새로운 당뇨 연구부를 신설하고 중국 북경 R&D센터를 확대하는 등 투자 확대 계획을 발표했다. 오는 2015년까지 센터 요원수를 현재 100명에서 200명으로 2배 확대하며, 미래 연구 범위도 당뇨병 치료의 새로운 바이오 의약품 접근 시도 이외에 기타 약리 연구도 수행한다는 것이다. 중국 R&D팀은 의약품 개발에 있어 혁신 제품 개발은 물론 임상 연구 후보 물질 개발 등 광범위한 영역에 참여할 것으로 알려졌다. 톰슨(Mads Krogsgaard Thomsen) 수석 연구관은 “이러한 확대는 1997년 연구 센터 설립 이후 중국에서 R&D 성취를 확인한 것이며, 중국의 엄청난 인재, 아이디어 및 혁신 자원에 회사의 접근을 도울 것으로 평가하고 있다” 말했다. 한편 북경 R&D센터와 본부 이외에 2개의 생산 시설이 티안진에 있고 상하이, 광저우, 센양, 우한, 지난 및 홍콩에 사무실이 있다. 현재 중국에는 노보 놀디스크 사원 3,000명이 고용되고 있다.