항암제의 반응이 인종과 개인차에 의해 달라진다는 사실이 국내 연구진에 의해 밝혀졌다.연세대 세브란스병원 암센터 암전이연구소 정희철, 라선영, 노성훈, 정현철 연구팀은 동양인과 서양인 위암 환자에서 유래한 위암세포 속 다제내성단백질 염기서열을 비교한 결과 유전자 변이를 일으키는 위치가 차이를 보였다고 6일 밝혔다.인간의 유전자 DNA 염기서열은 99.9%가 같지만 나머지 0.1% 염기서열 중 변이를 일으키는 염기 위치에 따라 피부색, 인종, 생김새 등이 결정된다. 이런 차이를 보이는 이유는 세포핵 속의 염색체가 가지고 있는 염기서열 중 염기 변이가 일어나는 곳이 각각 틀리기 때문이다. 또한 이는 대부분 단 하나의 염기만 변이가 일어나는데, 이를 단일염기다형성이라 부른다. 단일염기다형성은 질병에 대한 개인적 차이를 보이게 하는데 이는 동양인과 서양인에서 같은 항암제를 투약했을 때 효과나 부작용에서 차이가 나타나게 하기도 한다.연구팀은 57개 세포에 대해 동양인과 서양인 암세포의 다제내성단백질 중 대표적인 염기변이 2곳을 조사한 결과 동양인 위암환자 유래 암세포에서는 2677 위치에서, 서양인 위암환자 유래 암세포에서는 3435 위치에서 각각 변이가 많은 것을 발
앞으로 신종플루 등을 포함한 전염병 관리대책을 수립할 경우에는 의료기관의 역할과 조정을 담당하고 건강보험과 민간 의료기관의 공공성을 확보할 수 있는 광범위한 전문가의 참여가 절실하다는 의견이다.특히 백신의 안정적 수급을 위해 국영 백신회사의 설립 등을 고려하고 전염병 관리시 발생할 수 있는 형평성 및 윤리적 문제에 대처할 수 있는 대응 기전을 만들어야 한다는 주장이다.울산의대 조홍준 교수는 ‘비판과 대안을 위한 건강정책학회’가 최근 발간한 건강정책칼럼에서 ‘신종플루 대유행이 건강정책 결정에 주는 교훈 ’이르는 기고문을 통해 이같이 밝혔다.조 교수는 우선 이번 신종플루 사태 때 정부는 공무원, 감염병 전문가, 그리고 소수의 역학자를 참여시켜 지난 2006년에 작성된 신종 인플루엔자 대비·대응 계획안을 토대로 대책 수립에 나섰지만 실제 상황에서는 제대로 작동되지 않았다고 지적했다.또한 신종플루 백신의 경우 정부의 안일한 대응으로 충분한 양을 확보하지 못한 것은 물론 필수 예방접종에 필요한 백신 확보방법에서도 정책의 부재를 고스란히 드러냈다고 비판했다.조 교수는 이 같은 우리 정부의 대처는 의료인의 불만과 국민의 불신을 사게 했으며 타미플루의 내성을 걱정하는 영국
장기요양기관의 불법ㆍ부당행위가 이어지고 있어 제도보완이 시급한 것으로 나타났다. 국회 보건복지가족위원회 손숙미 의원(한나라당)이 건강보험공단으로부터 제출받은 장기요양기관의 불법ㆍ부당행위 적발실적 자료에 따르면, 지난해 8월부터 올해 5월까지 6차례에 걸친 현지조사 결과 조사기관 285곳 중 224곳, 전체 78.6%가 부당행위를 한 것으로 드러났다. 부당사유는 허위청구와 증일청구, 대체청구, 증량청구, 무자격자 청구, 산정기준 등으로, 조사기관에서 총 6,662건의 부당건수가 발생하여 1곳당 평균 30건의 부당행위가 있었던 것으로 조사됐다.또한 이렇게 부당청구된 금액은 15억8,300만원에 달하는 것으로 나타났다.이와 관련 손숙미 의원은 “시행 초기에 이렇게 불법ㆍ부당행위가 많은 것은 시설들의 도덕적 해이가 문제일 수도 있지만, 제도의 허점이 드러난 것일 수도 있다”고 우려했다.이어 “요양기관의 불법ㆍ부당행위 적발 과다의 문제는 시행 1년을 조금 넘은 장기요양시설에 대한 부정적인 인식을 심어줄 수 있다”며 “장기요양시설에 대한 보다 철저한 사후관리와 제도적 문제점에 대한 분석이 필요하다”고 강조했다.
의료비 부당청구가 2006년 이후로 매년 100만 건을 선회하고 있어 대책마련이 시급하다는 지적이다.국회 보건복지가족위원회 손숙미 의원(한나라당)이 보건복지가족부로부터 제출받은 의료비 부당청구 요양기관 현황자료에 따르면, 매년 부당청구 건수가 증가하고 있는 것으로 나타났고, 지난 2006년 이후 올 6월까지 총 370만5천여 건, 490억 원 부당청구 됐다.지역별로는 대구, 경북, 경남, 충북지역의 부당확인률이 90% 이상(2008년 기준)이 되는 것으로 확인됐다.부당청구는 대부분 내원일수를 임의로 늘리거나 친인척 자료를 활용한 허위청구와 의료기관과 약국간 담합, 요양급여기준을 위반하는 등의 방법으로 이루어지고 있었다.이를 자세히 살펴보면 2006년 92만2,492건(139억1,000만원)이던 부당청구는 2007년 93만1,374건(136억2,700만원), 2008년 118만4,584건(167억5,200만원)으로 증가했다. 특히 올 상반기에만 66만7,102건(47억5,400만원)이 부당청구된 것으로 조사됐다. 지역별(2008년 기준)로 부당확인율이 가장 높은 곳은 경북으로 조사기관 37개 중 34개 기관(91.9%)에서 부당사례가 발생했고, 대구(91.5%
정부가 병원급 의료기관(종합병원·병원·한방병원·치과병원·요양병원)에서 의사-한의사-치과의사가 함께 근무하면서 환자별 특성에 따라 맞춤형 의료서비스를 제공할 수 있도록 하는 의료법 개정의 내년 1월 시행을 입법 예고한 가운데 의료계 일각에서는 정책의 실효성에 대해 의문을 제기하고 있다.이 제도의 시행이 새로운 기회요소가 될 수도 있겠지만 명목상 협진에 따른 환자들의 불편과 이에 대한 의료진의 사고 전환 등이 우선 돼야 할 것이라는 지적이다. 실제 양한방 협진을 시행하고 있는 모 한방병원 관계자는 이 제도의 시행에 대해 득보다는 실이 많은 제도가 될 수도 있다는 점을 우려 했다.무엇보다 의료진간의 절대적인 신뢰관계가 없을 시 제도가 있어도 성공적인 정착이 요원할 것이라는 게 그 이유다.관계자는 “실제 병원에서 명목상 협진을 하고 있지만, 양 의료진간의 이해관계가 맞지 않아 실질적인 협진은 이루어지지 않고 있는 상황”이라고 전했다. 그 대표적인 예가 한약 처방에 관한 부분인데 이에 대한 견해가 달라 약의 복용 여부를 두고 환자가 혼란을 호소하는 사례가 빈번히 발생하고 있다는 것이다. 관계자는 “제도적인 장치로 의·한·치 협진이 정례화 될 수 있다고 해도 의료진간의
건국대학교병원 (원장 백남선)은 5일 미주한인회총연합회(총회장 남문기)와 재미 동포 대상 의료지원을 위한 협약을 체결했다. 건국대학교병원은 이번 협약에 따라 미주한인회총연합회의 정기 건강진단기관으로 지정됐으며 재미동포들의 진료 및 건강진단에 필요한 제반 사항을 지원하게 됐다.협약은 재미동포를 위한 맞춤형 종합검진 프로그램의 운영, 건강보험수가 100 퍼센트 수준의 진료 수가 적용, 종합검진과 진료와 관련해 The Classic 500과 워커힐 호텔 이용 시 객실료 50% 감면 등을 골자로 하고 있다. 현재 미국에는 250만 명의 동포가 거주하고 있으며 약 100만 명 정도가 충분한 의료보험의 적용을 받지 못하고 있는 것으로 알려져 있다.
신종플루 치료 거점병원이 원내에서 발생할 수 있는 2차 감염 대책에 취약한 것으로 나타났다.국회 보건복지가족위원회 안홍준 의원(한나라당)은 5일 의료기사, 간병인, 청소부 등이 감염 숙주로 작용해 면역력이 약한 중환자에 치명적인 결과를 초래할 수 있다며 백신우선접종 대상을 의료인서 간병인을 포함한 병원종사자로 확대 해야한다고 주장했다.안 의원은 지난달 23일 원내 2차감염으로 사망한 60대 남성의 사례를 시작으로 대구의 한 신종플루 거점병원에 입원해 있던 어린이가 신종플루에 감염된 데 이어 전국 치료 거점병원에서 의료진 21명이 신종플루에 집단 감염되는 등 신종플루의 원내2차 감염으로 인한 폐해가 심각하다고 지적했다.그러나 이러한 폐해에 비해 정부의 대응은 크게 뒤쳐지고 있는 것 같다며 환자실 환자를 신종플루의 감염위험으로부터 보호하기 위해서는 병원종사자와 원내 의료진에 대한 1차 감염방지 대책이 절실한 상황이라고 호소했다.안 의원은 특히 마스크 지급이나, 가이드라인 배포, 개인위생 강화, 의료인 우선예방접종 모두 좋습니다만 세부적으로 들여다보면 부족한 부분이 많이 있다며 마스크 지급의 경우 산업용 N95 마스크를 지급해서 현장에서는 30분 이상 숨이 막혀
국내 복지예산이 역대 최고 수준이라는 정부의 발표는 거짓말이며 오히려 GDP대비 사회복지 지출은 꼴지 수준이라는 주장이 제기됐다.국회 보건복지가족위원회 전현희 의원은 정부가 복지지출 비중을 역대 최고수준이라고 홍보하는 것과 관련하여 오히려 보건복지가족부 예산이 줄어들었다며 실질적으로 더 많은 복지서비스를 국민에게 제공할 수 있는 예산을 편성할 것을 촉구했다. 전 의웡은 “정부는 복지지출 비중이 연일 최고수준이라고 홍보하고 있으나, 복지지출이 총지출에 비해 증가한 것은 복지지출 자체가 증가한 것이 아니라, 총지출 즉 모수가 줄었기 때문인 것”이라고 주장했다.또한 실제 전 의원 측이 국회예산정책처 예산자료에서 발췌한 자료에 따르면 복지지출이 증가한 비율의 측면에서 지난 3년간 복지예산 평균 증가율이 10%대였지만, 2010년 예산안은 본예산 대비해도 8.6%에 불과하고, 2009년 추경예산을 대비한 결과, 0.6% 증가에 그치고 있었다.전 의원은 아울러 “복지예산 뿐만 아니라 보건복지가족부의 일반회계 예산은 오히려 0.8% 감소하였다. 일반회계 예산이 줄어든 것은 전혀 유례가 없었던 문제”이며, 정부가 얼마나 부풀리기 홍보를 하고 있는 지를 여실히 증명하는 것이
면역력 약화와 피부 노화, 과다한 약물 복용으로 피부질환을 앓는 노인이 증가하고 있다. 그러나 질환의 심각성을 간과하거나 진료비 부담 등을 이유로 치료를 등한시 하는 경우가 많아 세균감염 등의 2차질환이 우려되고 있는 것으로 나타났다.대한피부과의사회는 최근 “대한피부과학회 통계1에 의하면 노인층의 45%가 한 가지 이상의 피부질환을 겪고 있지만, 59%는 피부질환 증상을 가볍게 보거나, 진료비 부담 등을 이유로 치료를 등한시하고 있는 실정”이라고 밝혔다. 피부과의사회는 노인들이 특히 ‘대상포진, 검버섯, 두드러기, 전신 소양증’의 피부질환을 가지고 있는데 이 경우 세균 감염 등 2차 질환의 위험성이 높아 조기 치료를 받는 것이 중요하다고 강조했다.이에 노인들에게 발생하기 쉬운 피부질환인 대상포진, 검버섯, 두드러기, 소양증 등에 대해 알아본다.△대상포진대상포진은 대표적인 노인성 질환이지만 최근에는 스트레스와 면역력의 저하로 젊은 층에서도 나타날 수 있다. 심한 통증과 군집된 수포가 특징인데, 겪어본 사람들은 한결같이 “밤잠을 잘 수가 없을 정도”의 통증이라고 하니 어느 정도인지 가늠할 수 있다. 미국은 매년 100만 명 이상이 감염된다고 하고 우리나라도 증가
낮과 밤의 기온차가 커지고 대중교통 이용이 많은 추석 연휴기간 전후로 신종플루 환자가 급격히 늘어날 것으로 예상되고 있는 가운데 개인위생을 철저히 해 이에 대비해야 한다는 지적이다. 삼성서울병원 감염내과 정두련 교수는 추석 연휴기간 동안 주의해야 할 신종플루 예방법에 대해 조언했다.마스크 및 손 세정제 구비는 필수 감염자가 증상이 생기기 하루 전부터 아프고 나서 약 7일 후까지 다른 사람에게 감염을 전파할 수가 있다. 기침이나 재채기를 할 때에는 입을 통해서 아주 작은 비말이 매우 많이 튀어나오는데 감염된 사람인 경우에는 이 비말에 신종플루 바이러스가 포함되어 있어 이 비말이 감염자의 1~2 미터 이내 가까운 거리에 있는 다른 사람의 입이나 코, 눈과 같은 점막으로 들어와 감염이 전파된다. 따라서 명절을 맞아 고향을 찾는 사람들이 많은 공공장소에서 대규모 감염이 우려되고 있으나, 기침이나 재채기를 하는 사람에 가까이 가지 않거나 필요 시 마스크(일반 마스크)를 착용하는 등의 주의를 철저히 하면 감염의 위험을 상당히 줄일 수 있다. 또 다른 감염 경로로는 감염자가 재채기 등을 할 때 맨손으로 막아 바이러스가 오염된 손으로 만진 공공 시설물(문 손잡이, 엘리베이
서울시 금천구 정신보건센터와 치매지원센터는 29일 개소식을 열고 본격 운용에 들어갔다. 순천향대학교병원 정신과 우성일 교수가 센터장을 맡고 있는 정신보건센터는 ‘빛나는 마음으로 함께 물들이다’라는 슬로건으로 금천구 지역 주민의 정신건강 증진을 위한 다양한 사업을 벌이고 있다. 정신질환 예방과 치료, 만성정신장애인 관리사업과 정신건강증진사업, 지역사회 환경 조성사업을 비롯해 정신질환자의 발견·등록, 의뢰 체계 구축, 정신질환자에 대한 편견 해소·홍보, 정신질환자의 사회복귀를 위한 프로그램을 운영한다.정신과 전문의를 비롯해 사회복지사, 작업치료사, 간호사 등의 인력과 상담실, 교육실, 생활실, 사무실 등의 시설을 갖추고 있다. 치매지원센터는 중앙대학교병원 기백석 교수가 센터장을 맡아 치매 예방에서부터 조기발견·치료,·재활·관리 등 진행단계별 적정관리 통합시스템을 구축해 나갈 예정이다. 한편, 29일 센터 개소식에는 한인수 금천구청장과 서울시의회 의원 및 금천구의회 의원, 금천구보건소장 및 관계자와 지역주민 100여명이 참석했다. 순천향대학교병원 김성구 병원장과 중앙대병원 관계자도 자리를 함께해 센터의 발전을 기원했다. 순천향대병원 김성구 병원장은 “금천구와 순천
의료관광과 u-헬스케어 도입 등 국내 의료서비스 시장이 선진화를 거듭하고 있지만 정작 이에 대한 전문지식을 갖춘 인재양성 정책은 미흡하다는 지적이다.경영 컨설팅 전문업체 딜로이트 컨설팅 김상열 상무는 30일 개최된 지식서비스분야 인재양성 혁신방안 세미나“에서 의료(글로벌 헬스)분야 인재양성 정책 방향에 대해 제언하고 의료서비스의 변화에 맞게 인재양성 방안도 제고돼야 할 것이라고 밝혔다.김상열 상무는 우선 “의료서비스 환경은 정부규제 등으로 인해 정형화된 모습에서 탈피하고 서비스의 수혜고객인 환자를 중심으로 변화하고 있다”며 이런 과정에서는 서비스의 주체인 의료진 및 관련 인력의 질이 중요하다”고 설명했다. 김 상무는 그러나 “우리나라의 경우 이에 대한 노력보다 진료 및 치료과정에서 수행한 행위를 기준으로 하는 보험수가 아래 치료과정보다 그 결과만을 중시해 왔다”고 지적했다.“이러한 분위기 속에서 경영위기에 몰린 병원들은 차별화를 통해 성공하기 위해 *브랜드를 도입하거나, *네크워크를 형성하는 방안 등을 내세우거나, *전문 간호사 및 전문코디네이터 도입, *국제 통역사 및 의료관광 코디네이터 등을 시도하고 있다”며 “이 역시 친절교육이나 테마파크 혹은 호텔의
전재희 복건복지가족부 장관이 30일 오전 중앙대용산병원(병원장 민병국)을 방문해 추석대비 신종플루 진료현황을 점검하고 격려하는 자리를 가졌다.전재희 장관은 병원장실을 방문 민병국 중앙대용산병원장과 담소를 나눈 후 회의실에서 신종플루진료팀 책임을 맡고 있는 응급의학과 김찬웅 교수로부터 환자 현황 및 대응 상황을 보고 받았다. 이후 병원 후문 별관 1층에 설치된 신종플루 격리 진료실과 격리 병실, 응급의료센터를 방문하여 대응 상황을 직접 점검하고 의료진을 격려하고 환자들을 위로했다. 전 장관은 “신종플루 거점병원을 급하게 선정하는 와중에도 병원에서 신속하고 철저하게 대응하는데 대한 노고에 감사의 말씀을 드린다”고 말하며 “추석을 맞아 신종플루 응급의료체계에 더욱 만전을 기해 주길 바란다” 고 당부했다.
“즐거운 한가위, 응급상황시 천사(840-1004)를 불러주세요.”안동병원(이사장 강보영)이 한가위 연휴기간동안 경북권역응급의료센터 기능을 강화하고 소아청소년과 외래진료를 실시하는 등 명절 비상진료체계를 가동한다.교통량 증가에 따른 각종 사고 및 대형재난에 대비해 진료과별로 의료진 비상근무계획을 수립하고 진료지원, 간호지원과 행정지원 인력도 정상근무를 실시해 환자발생시 신속 정확한 의료서비스 제공이 가능토록 했다.명절에는 특히 어린이 환자가 많은 점을 고려해 소아청소년과는 연휴기간 동안 오후2시까지 외래 전문의진료를 실시한다.경북권역응급의료센터는 명절에 자주 발생하는 사고, 음식물 부작용 등 응급질환에 대한 매뉴얼을 점검하고, 대량재해 발생에 대비해 대량재해 이동 구호차량 및 팀 정비, 헬기이송 연결망, 1339 응급정보센터 연계 등 만반의 준비를 마쳤다.특히 정부가 지정한 3대중증응급질환 특성화센터는 응급환자 도착 후 1시간이내 진단, 처치, 필요할 경우 응급수술까지 할 수 있는 응급의료체계를 갖추고 있다. 3대응급중증질환이란 뇌질환, 심장질환, 중증외상질환으로 1분1초가 생명과 직결될 수 있기에 신속한 처치와 첨단장비 및 시술능력을 갖춘 병원을 선택하는
당뇨 합병증에 의한 만성 신부전 환자에게 생체의 신장과 뇌사자의 췌장을 동시에 이식하는 수술이 국내 처음으로 성공했다.서울아산병원 일반외과 한덕종 교수팀은 당뇨 합병증으로 만성 신부전을 앓고 있던 30대 여성이 남편의 신장과 뇌사자의 췌장을 기증받아 이식에 성공, 만성 신부전은 물론 수십 년간 고통받아온 당뇨병에서 해방됐다고 30일 밝혔다.뇌사자의 신장과 췌장을 동시에 이식하거나 가족이나 순수 기증자 즉 산 사람의 신장과 췌장을 동시에 이식한 적은 있었지만 생체 신장과 뇌사자의 췌장을 동시에 이식한 것은 이번이 국내 처음이다.지금까지 당뇨 합병증으로 인해 만성 신부전이 생긴 환자의 경우 대부분 뇌사자에서 신장과 췌장을 동시에 기증받아 이식하는 신․췌장 동시이식이 대부분이였고, 그 외 가족으로부터 신장을 단독으로 이식 받은 후 뇌사자로부터 췌장을 이식 받는 두 번에 걸친 수술이 일부를 차지하였다.또한 살아 있는 순수 기증자 한 명에게서 신장과 췌장을 동시에 기증받아 이식하는 치료 방법이 있으나 기술적으로 까다로운 문제가 있고 이 역시 기증자가 부족한 상황이다. 유씨는 지난 13년간 소아형 당뇨(1형 당뇨)로 투병하면서, 지난 2008년 중반 당뇨 합