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2025.06.08 (일)

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'조민규 기자'의 전체기사

포괄수가제 청구 너무 복잡…종래 방식 환원 요구

대한개원의협의회가 포괄수가제 청구방식을 기존 방식으로 환원해야 한다며 국민권익위원회에 개선을 요청했다.대한개원의협의회는 지난 7월 병·의원에 대해 7개 질환 포괄수가제 강제시행되면서 의료기관의 보험급여 청구 방법도 크게 변경됐다며 기존 3가지(질병코드, 수술명, 포괄수가제 코드)를 입력 후 청구하는 방법에서 질 평가 항목이라는 입력항목이 수십 가지가 추가돼 보험급여를 청구하는데 어려움이 많은 실정이라고 밝혔다.또 일선의료기관들은 포괄수가제의 청구상의 어려움으로 복지부장관도 기존 청구방식으로 청구할 수 있도록 한달간 유예기간을 두기도 했다고 덧붙였다.개원의협은 현재 바뀐 청구방식이 아니면 심평원에서 급여청구가 반송돼 보험급여가 지급되지 않고 있으며, 의원급 의료기관에서는 청구를 의료기관 원장이 직접 하는 경우가 많아 모든 항목을 입력하고 청구하기가 너무 어려워 청구를 하지 못하는 경우도 발생하고 있다고 지적했다.이에 포괄수가제의 청구방식을 기존 방식으로 환원하는 등 합리적인 보험급여 청구방법으로 개선될 수 있도록 하는 한편, 일선 의료현장에서 환자를 진료하고 있는 의사들의 의견을 적극 검토해 달라고 요청했다.
- 조민규 기자
- 2012-09-21 10:23
건보공단, 심평원간 영역다툼 또 재발

“공단이 지출관리자의 역할을 제대로 하도록 지출구조의 첫 단추인 급여 결정부터 보험자가 책임지고 수행하는 체계를 마련할 필요가 있다”국민건강보험공단은 실천적 건강복지플랜을 통해 건강보험 지출관리체계에서 ‘급여 결정구조 및 청구·심사체계 등 큰 틀에서의 개편’이 이뤄지지 않으면 건강보험의 지속가능성을 보장할 수 없다고 밝혔다.이같은 문제제기는 보험공단측이 그 동안 지속적으로 문제를 제기한 양 보험단체간 업무분쟁 문제인 만큼 향후 추이와 보건복지부 등 정부기관의 결정여부에 따라 매듭질 사안이므로 또 다시 양단체간 공방이 재현될 것으로 보인다. 분절적 급여결정구조로 보험제도 위기 공단은 현재 우리 건강보험제도가 위기에 처해있다고 진단하고 그 원인으로 급여결정 등을 둘러싼 관련 기관간의 역할분담이 분절적으로 이뤄진 구조로 인해 재정 책임성과 이를 달성할 수 있는 실질적인 기능간의 부조화가 발생된다고 주장했다.특히 의료행위·약제·치료재료 등의 보험급여 여부 및 가격결정 등에 있어 보험자인 공단의 역할은 갈수록 취약해지고 그 기능의 대부분을 보험재정의 책임이 없는 심사기관을 통해 수행하고 있는 실정이라고 지적했다.또 보험급여 여부를 결정하는 위원회의 구성에서도 의료행위
- 조민규 기자
- 2012-09-21 06:32
건강보험료 체납, 사상 첫 2조원 돌파!

건강보험료 체납액이 올해 들어 처음으로 2조원을 넘어섰다. 새누리당 신의진의원(보건복지위원회)이 국민건강보험공단(이하 건보공단)으로부터 제출받은「건강보험 연도별 체납 현황」에 따르면, 2012년 6월말 기준 건강보험료(이하 건보료) 체납액은 총 2조 418억원(154만 1천건)으로, 2011년말 기준 1조 9,992억원보다 425억원이 증가했다고 밝혔다. 신의진 의원은 “문제는 고액재산가들처럼 납부 능력이 있는데도 고의적으로 건보료를 체납하는 납부자들”이라고 지적했다. 신 의원은 경기 불황으로 소득이 악화돼 생계마저 위협받는 체납 세대가 있는가 하면, 수백억원대의 재산을 보유하고도 악의적으로 건보료를 체납하는 사람들도 있다고 밝혔다. 건보공단 관계자에 따르면, “납부능력이 있는 세대, 즉 납부능력자의 도덕적 해이를 방지하기 위해 특별관리대상자를 선정해 별도로 체납 관리를 하고 있다”고 밝혔다.
- 조민규 기자
- 2012-09-20 11:13
암정복추진기획단장에 이승훈 실장 연임

국립암센터는 제9기 암정복추진기획단장에 이승훈 대외협력실장이 위촉됐다고 밝혔다. 신임 이 단장은 지난 8기에 이어 9기 암정복추진기획단을 이끌게 됐으며 2012년 8월부터 2014년 7월까지 2년 동안 '암정복추진연구개발사업'에 대한 기획, 관리, 평가 등의 업무를 총괄하게 된다.‘암정복추진기획단’은 정부가 ‘암정복10개년계획’의 일환으로 ’96년에 착수한 ‘암정복추진연구개발사업’을 효율적으로 관리하기 위해 국립암센터에 설치한 기구로서 단장을 포함해 학계, 연구계, 산업계의 관계 전문가 28인으로 위원회를 구성하여 암의 원인, 진료, 관리 등 암의 제반 문제와 관련된 우수 연구 과제를 선정하여 연구비를 지원하고 있다.
- 조민규 기자
- 2012-09-20 10:55
요양병원 인증 신청안하면 수가에 불이익 준다

“요양병원이 인증제에 참여하지 않으며 수가 보상체계와 연계해 불이익 주겠다”곽순헌 보건복지부 의료기관정책과장은 최근 서울대병원포럼에서 의료기관 인증제를 통해 의료의 서비스 질 향상이 될 수 있도록 개선해 나가겠다고 밝혔다.곽순헌 과장은 2012년 9월 현재 인증을 받은 기관은 상급 종합병원 44개소, 종합병원 54개소, 병원 14개소 등 112개소로 미흡한 실정이라며, 이같은 현상은 인증을 받았다고 해서 혜택은 적고 그에 반해 비용과 노력은 크기 때문에 비용대비 효과측면에서 참여할 동기가 없기 때문으로 보인다고 말했다.중소병원의 경우 거의 신청을 하지 않고 있는데 이는 준비에 많은 시간이 필요하고 수억에서 수십억의 비용도 크다는 문제가 있다고 지적하고, 일부에서는 인증 준비 과정에서 업무 부담으로 직원의 이탈하거나 노력 끝에 인증을 받으면 다른 병원에서 그 업무를 담당한 직원을 스카우트해가기도 하는 부작용 등도 의료기관의 부담이라는 것이다.특히 해외환자유치를 위한 의원급 병원들에 요청이 늘고 있다며 의원급 의료기관도 자율적으로 인증제에 참여할 수 있도록 의료법 개정을 추진 중이라고 밝히고, 요양병원에 대해서는 2013년 1월부터 의무인증을 신청토록 할 방침이
- 조민규 기자
- 2012-09-20 06:38
평생 맞춤형 통합건강관리서비스 제시

정해민 건강관리기획부장은 건강보험공단이 빅 데이터를 활용해 평생 맞춤형 통합건강관리서비스를 제공하겠다는 미래비전을 제시했다.정 부장은 진료비의 급증을 막기 위해서는 예방사업을 통해 완화에 나서야 하며, 이를 위해 평생건강관리서비스에 나설 것이라고 밝혔다.질병발생 전부터 치료까지 통합적 서비스를 통한 패러다임 전환으로 질병구조 변화 추세에 선제적으로 대응하겠다는 것이다.평생 맞춤형 통합 건강서비스는 ‘평생건강검진 체계 구축’(▲건강검진 프로그램 개편 ▲검진기관 관리체계 개선 ▲검진결과 사후관리 강화)과 ‘맞춤형 건강서비스 체계 확립’(▲만성질환 관리체계 구축 ▲사전예방적 건강증진체계 구축) 등의 내용을 담고 있다.건강검진 프로그램 개편과 관련해 단기간에 전 국민에 대한 건강검진 실시 등 양적으로는 크게 성장했지만 검진 대상자 선정기준 및 검진항목의 보건의학적 근거가 부족하고, 학생건강검진의 별도관리로 평생건강검진 정보도 누락되고 있다고 지적했다.이에 보건학적 근거에 기반 한 생애주기별 맞춤형 검진 프로그램을 제안했는데 각종 검진사업을 통합해 연령별·성별 특성을 고려한 구체적인 검진 프로그램 개편안은l 복지부에서 연구용역 중으로 내년 최종결과가 나올 예정이라고
- 조민규 기자
- 2012-09-20 06:32
서울대병원 정신건강의학과, 일본 의약저널 떳다

서울대학교병원 정신건강의학과(과장 권준수 교수)가 일본의 의약경제(医薬経済) 저널 9월 호의 ‘Learning from medicine in Asia’ 연재 기사에 Psychiatry in Seoul National University, bridging of clinical practice, education, research and society 제목으로 소개됐다. ‘Learning from medicine in Asia’ 연제 기사는 최근 급성장하고 있는 아시아 국가의 ‘의료 관광’과 ‘임상 시험’ 현황에 대해 일본 연구자에게 소개하고 이를 토대로 자국의 경쟁력을 높이고자 기획됐다. 서울대학교병원 정신건강의학과는 우수한 연구와 진료로 아시아를 넘어 세계적 수준으로 도약하고 있는 대표적인 과로 조명됐는데 28명의 교수진과 33명의 전임의, 38명의 전공의 및 32명의 임상심리사로 구성되어 있으며 성인 환자를 위한 총 46병상의 보호 병동과 개방 병동, 그리고 15병상의 소아청소년 병동을 통해 연간 585명의 입원 환자와 74,000명의 외래 환자를 치료할 정도로 활발한 진료 활동을 하는 것으로 소개됐다. 또
- 조민규 기자
- 2012-09-19 14:32
복지부-행안부 국제개발협력 양해각서 체결

임채민 보건복지부 장관과 맹형규 행정안전부 장관은 19일 정부중앙청사에서 양 부처의 국제개발협력(ODA) 사업 협력을 위한 양해각서(MOU)를 체결했다. 이번 협약은 개도국의 원조 수요가 높은 보건의료사업과 농촌지역 개발의 성공적 방법론인 새마을 운동을 결합함으로써 우리나라 ODA 사업의 효과성을 높이고 우리의 발전 경험을 개도국과 공유하고자 추진됐다. 이번 MOU 체결을 계기로 양 부처는 ODA 사업간 정책 연계, 협력사업 공동 발굴․수행, 연수프로그램 상호 활용, 해외 네트워크 및 정보 공유 등을 본격적으로 추진할 계획이다. 우선 미얀마 양곤지역에서 양 부처 협력사업이 진행될 예정으로 지난 7월에는 협력사업 발굴을 위한 미얀마 정부와의 공동 정책 협의가 이루어졌다. 향후 행안부에서 지원하는 새마을 회관이 건립되면 복지부는 회관내에 보건진료소를 설치하고 기초의료서비스를 제공하게 되며, 복지부는 주민 보건교육을 담당하고 군단위 병원 및 보건소에 의료기자재를 공급하는 한편 의료인력 교육훈련도 실시할 예정이다. 보건의료 ODA사업과 새마을 운동의 결합은 우리나라 특유의 발전 경험이며, 우리의 성공사례를 현지화해 적용함으로써 개도국의 경제사회발전에 큰
- 조민규 기자
- 2012-09-19 13:34
진흥원, ‘2011 보건산업백서’ 발간

한국보건산업진흥원(원장 고경화, 이하 진흥원)은 의약품, 의료기기, 화장품, 식품, 의료서비스 등 보건산업 전반을 종합적으로 정리한 ‘2011 보건산업백서’를 발간한다.2011 보건산업백서는 산업별 최신 동향, 국내외 현황, 주요정책, 연구개발 동향, 주요 기업정보 등이 수록돼 있다.‘보건산업의 발자취’에서는 ▶2011년 보건산업에 대한 주요 정책 및 연구개발 소개▶BIO KOREA 주관 등 보건산업과 함께하는 진흥원 ▶보건산업을 한눈에 볼 수 있는 통계 제공 등이 담겨져 있으며, ‘보건산업 주요 이슈’편 에서는 ▶제약산업 육성 및 지원, 국산 의료기기 활성화 방안 ▶국내 뷰티산업 발전방향 ▶국내외 식품 유통기한 표시제도 운영 동향 ▶연구중심병원사업 소개 ▶외국인환자 유치사업 현황을 통해 보건산업의 이슈를 보기 쉽게 제공하고 있다.특히 ‘보건의료기술 진흥을 위한 국가 R&D 지원 현황’에 보건의료 분야 국가연구개발 사업, 지원현황, 주요 연구 개발 성과 수록돼 있어 관련 업계에 많은 정보를 줄 것으로 기대된다.2011 보건산업백서는 주요 정부기관, 협회, 연구기관, 언론사 등에 배포되며 일반 국민들도 이용할 수 있도록 전문을 진흥원 홈페이지(http://ww
- 조민규 기자
- 2012-09-19 13:25
“심평원, 국정감사 자료 왜, 뒤늦게 번복?”

건강보험심사평가원이 국정감사 자료를 국회에 제출한 뒤 뒤늦게 수치를 번복하는 해명자료를 내 물의를 빚고 있다. 보건복지위원회 김성주 의원(전북 전주 덕진)은 최근 심평원으로부터 제출받은 ‘의료기관 진료비 확인신청 처리 및 취하 현황’을 주내용으로 "대형병원만 진료비 확인 신청 취하 여전해 – 상급대형병원, 금년에만 34%에 달해, 취하신청서 사유기재 실시 유명무실, 대형병원 측의 취하 종용에 대해 환자 보호책 없어"라는 취지의 보도자료를 냈다. 문제는 이같은 내용이 언론을 통해 나가자 심평원은 김성주의원에게 제출한 통계수치는 전적으로 심평원의 잘못이라는 해명과 함께 상급병원 진료비 확인 취하율은 35%가 아니라 17.7%, 종합병원 진료비 확인 취하율은 23.6%가 아니라 15.7%, 병원급 의료기관의 경우 22.7%가 아니라 15.7%라는 해명 보도자료를 낸 것. 심평원이 김성주 의원실로 제출 자료 수치 번복에 대해 사과를 했지만 이미 수많은 언론에서 보도한 뒤라 수습도 불가능한 상황이 발생하고 만 것이다. 김성주의원은 “이해할 수 없는 일이 발생했다. 국가기관이 국민의 대표인 국회의원에게 제출한 자료에 대해 뒤늦게 잘못됐다라고 한다면 어느 누가
- 조민규 기자
- 2012-09-19 13:22
의협, 올해 수가협상에 “전력 투구”

의사협회는 올해 유형별 수가협상에 전력 투구하기로 작정하고 강력한 협상팀을 구성하고 있다.대한의사협회는 2013년도 유형별 수가협상을 앞두고 협상팀 4명과 5명의 자문단 등 총 9인으로 수가협상단 구성을 마무리했다. 수가협상의 전면에 나설 의협 협상팀은 예년과 마찬가지로 의협 임원 2인, 시도의사회 대표 1인, 개원의협의회 대표 1인으로 구성됐으며, 의협에서는 보험파트를 관장하고 있는 이상주 보험이사와 윤용선 보험의무전문위원이 나선다.시도의사회 대표로는 수가협상 경험이 풍부한 송후빈 충남의사회장이, 개원의협의회에서는 임익강 보험이사가 각각 참여한다. 협상팀 팀장 역할은 송후빈 충남의사회장이 맡는다.의협 협상팀을 뒤에서 지원할 자문단으로는 의협 윤창겸 총무이사 겸 상근부회장 대우, 유승모 보험이사, 송형곤 공보이사, 이용진 총무이사, 이평수 의료정책연구소 연구위원이 참여한다. 수가협상단 구성이 완료됨에 따라 의협은 어려운 여건 속에서도 최선의 협상 결과를 얻기 위해 전열을 가다듬고 만전을 기하고 있다.의협 수가협상단은 우선 각종 통계자료를 기반으로 고질적인 경영난은 물론이고 최근 폭등한 물가, 전반적인 경제 불황 등의 요인을 반영한 의원급의 적정 수가 수준을
- 조민규 기자
- 2012-09-19 13:07
20~30대 젊은층 탈모환자 중 절반…남녀 차 줄어

탈모로 인해 진료 받는 환자의 절반은 20~30대로 나타나 젊은 층도 두피관리에 신경을 써야할 것으로 보인다.건강보험심사평가원이 최근 5년간(2007~2011년)의 심사결정자료를 이용해 ‘탈모증(L63~L66)’에 대해 분석한 결과, 진료인원은 2007년 16만6천명에서 2011년 19만4천명으로 5년간 약 2만8천명이 증가(17.0%)한 것으로 나타났다. 연평균 증가율은 4.0%.총진료비는 2007년 100억원에서 2011년 147억원으로 5년간 약 47억원이 증가(47.4%)했고, 연평균 증가율은 10.3%로 나타났다.성별 진료인원으로는 남성이 2007년 8만6275명에서 2011년 10만998명으로 약 1만4천명이 증가했으며, 여성은 2007년 8만112명에서 2011년 9만3737명으로 약 1만 3천명이 증가했다. 성별 비율은 매년 약 1.1 수준이고 연평균 증가율도 차이가 없는 것으로 나타났다.(남성 4.1%, 여성 4.0%) 연령별(10세구간)로는 2011년을 기준으로 30대에서 25.0%로 가장 높은 점유율을 보였고, 40대 21.6%, 20대 20.8%의 순으로 나타났다. 20~30대에서는 남성 진료인원이 많고, 50대 이상에서는 여성 진료인원
- 조민규 기자
- 2012-09-19 12:47
한국병원약사회 22대 회장 11월2일 선출

한국병원약사회를 이끌어갈 제22대 회장 선출이 오는 11월2일(금) 예정된 정기대의원총회에서 이루어질 예정이다. 한국병원약사회 선거관리위원회(이하 선관위, 위원장 : 송보완 대의원총회 의장)는 지난 17일 1차 회의를 열고 제22대 회장 선거일정을 확정했다. 선거일정에 따르면 9월20일(목) 회장 사전입후보등록 공고를 하고, 10월4일(목) 회장 사전 입후보등록 개시, 15일(월) 입후보등록 마감, 17일(수) 입후보등록 결과 공고, 11월2일(금) 정기대의원총회에서 22대 회장을 선출하게 된다. 선관위에 따르면 최종 입후보자가 확정되면 후보자의 정견 및 공약을 제출받아 한국병원약사회 홈페이지를 통해 게시하기로 했으며, 선거운동은 선거의 혼탁·과열 경쟁이 발생하지 않는 한 자유로운 의사 개진이 가능함을 원칙으로 하되 정기대의원총회 하루 전까지 진행하는 것으로 했다. 선관위 송보완 위원장은 “공정하고 깨끗하게 선거가 이루어질 수 있도록 철저하게 준비할 예정이며, 한국병원약사회를 이끌어갈 훌륭한 회장이 선출되기를 기대한다”고 전했다. 이번 선거는 지난 2010년 회장 사전 입후보제도가 도입된 후 두 번째 치러지는 선거로 지난 21대 회장 선출 시에는 2명의 후보
- 조민규 기자
- 2012-09-19 12:39
불량 모범음식점에 정부지원 600억원

불량 모범음식점으로 들어간 정부지원이 600억원에 달하는 것으로 나타나 모범음식점 지정에 대한 관리가 부실한 것으로 드러났다. 국회 보건복지위원회 신의진 의원(사진)이 보건복지부로부터 제출받은 ‘모범음식점 식품위생법 위반 현황’을 분석한 결과, 2009년부터 2012년7월말까지 매년 수백건씩 총 2152건의 식품위생법 위반이 있었던 것으로 나타났다.연도별로 살펴보면 2009년 715건, 2010년 666건, 2011년 479건, 2012년 7월말 292건으로 식품위생법 위반 적발은 줄고 있지만 여전히 적지 않은 수의 위반이 있어 관리에 강화가 필요해 보인다. 지역별로 살펴보면 서울이 4년간 총 456곳(21%)으로 가장 많았고, 경기 337곳(16%)-인천 208곳(10%)-전북 180곳(8%) 순으로 수도권에 위치한 모범음식점의 위반율이 전체의 47%에 달하는 것으로 나타났으며, 2012년도는 서울 51곳-전북 48곳-경기 35곳-인천 29곳 순이었다.특히 충남과 전북의 위반업소는 급증세로 2012년에는 7개월 만에 전년도의 위반업소수를 넘어서 대책마련이 시급하다는 지적이다.최근 4년간 위반 사례를 살펴보면 총 2152건 중 청소년에게 주류를 제공하는 등
- 조민규 기자
- 2012-09-19 12:38
의사면허 박탈 법률안, 법안심사소위 안건서 빠져

19일 열리는 1차 보건복지위원회 법안심사소위원회에 의료계가 반대하던 법안들이 대부분 빠져 눈길을 끈다.이와 관련해 노환규 대한의사협회장은 페이스북을 통해 ‘의사가 살인이나 사체유기 등 중범죄를 저지르는 경우 의사면허를 영구 박탈하는 소위 이언주법, 의사는 의과대학생이라도 성범죄로 유죄판결을 받는 경우 의사면허 박탈 후 의사면허 재교부를 금지하는 소위 이우현법, 그리고 만성질환관리제를 법제화하는 소위 안홍준법 이 세 가지 법안이 모두 법안소위에서 채택되지 않아 부결됐다’고 밝혔다. 이어 이들 법안이 심사소위로 넘어가지 않은 것은 "의협이 자정을 강화하려는 적극적인 노력을 하겠다는 의지를 천명한 것이 일정 부분 영향을 미쳤다고 합니다. 매우 바람직한 결과입니다’"라며 의협이 적극 나섰기 때문이라고 강조했다.또 ‘국민을 위해 그리고 의사를 위해, 진료가 부적절한 의사들의 진료실 격리는 전문기구를 통해 결정되는 것이 바람직합니다. 앞으로 잘못 만들어진 도가니법도 수정하는 작업을 진행할 것입니다.’라고 덧붙였다.
- 조민규 기자
- 2012-09-19 06:48

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