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상세검색다케다는 일본에서 제2형 당뇨병 치료제로 네시나(Nesina: alogliptin)와 악토스(Actos: pioglitazone Hcl)의 복합제 리오벨(Liovel)을 출시했다. DPP-4 차단제 계열 당뇨약 네시나(alogliptin)는 미국 퓨리엑스(Furiex)가 개발한 것으로 샌디에고 소재 다케다 샌디에고 지사와 협력으로 복합제 리오벨 LD(alogliptin 25mg + pioglitazone 15mg) 및 리오벨 HD(alogliptin 25mg + pioglitazone 30mg)를 상용화 했다. 퓨리엑스의 알메노프(June Almenoff) 사장은 자사의 네시나를 이용한 신제품이 일본에서 리오벨로 출시하게 된 것을 매우 기쁘게 생각하며 리오벨 출시로 퓨리엑스의 매출 증가와 신제품 개발 대가에 따른 로얄티 수입도 기대하게 됐다고 강조했다. 퓨리엑스와 다케다의 합의 계약에 의하면 본 출시로 단계별 성과금 지불은 없지만 리오벨 매출 연계 로열티를 받게 됐다. 미국 퓨리엑스 제약은 신약개발 협력회사로 제약 및 바이오텍 회사들과 제휴하여 신약 및 신제품 개발에 퓨리엑스의 전문가를 동원하여 신속하게 후보 물질들을 상용화하는 데 진력하는 회사이다.
EC는 얀센-실락(Janssen-Cilag)의 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC) 치료 신약 자이티가(Zytiga: abiraterone acetate)의 시판을 허가했다.이번 허가는 맹약 비교, 무작위, 다기관 제3상 임상연구 결과에 근거한 것으로, 자이티가를 프레드니손 또는 프레드니솔론과 병용 치료한 결과 맹약/프레드니손 또는 프레드니솔론 병용 투여보다 사망 위험이 35.4% 감소됐고 전반적인 생존기간이 3.9개월 연장됐다. 이 임상에서 환자들은 무작위로, 2대 1 비율로 자이티가 1일 1000mg + 프레드니손 또는 프레드니솔론 5mg 1일 2회 투여 또는 맹약 및 프레드니손 또는 프레드니솔론 5mg 하루 2회 투여하여 상호 비교했다.
정 의 달 대구가톨릭대학병원 내분비대사내과 부갑상선질환의 진단과 치료 부갑상선질환은 크게 부갑상선기능이상과 부갑상선종양으로 나눌 수 있다. 부갑상선기능이상은 부갑상선기능항진증과 부갑상선기능저하증으로 나누어지며, 부갑상선종양은 양성종양이 대부분이며, 드물게 악성종양이 발생할 수 있다. 부갑상선질환은 동양인보다 서양인에서 많이 발생한다. 이는 인종적인 차이와 더불어, 여러 유전자 이상이 관여할 것으로 생각된다. 본고에서는 흔히 볼 수 있는 질환은 아니지만, 가끔씩 접하게 되는 부갑상선질환에 대해 간략하게 정리해 보고자 한다. 부갑상선기능항진증 1. 서론 원발성 부갑상선기능항진증(primary hyperparathyroidism, PHPT)은 1920년대에 처음으로 알려졌다. PHPT의 유병률은 0.1∼0.4%이며, 나이가 많을수록 증가하며, 50∼60대에서 가장 호발한다. 1970년대에 자동 혈청 칼슘 측정이 도입된 이후, PHPT의 유병률이 현저하게 증가하였다. PHPT는 여성에서 남성보다
보건복지부는 입원환자에 대한 새로운 지불제도인 新포괄수가제 시범사업을 7월1일부터 시범적용 대상기관과 환자군을 확대해 1년간 적용하겠다고 밝혔다.신포괄수가제는 유사한 의료 서비스량이 소요되는 입원환자군에 대해 비급여를 포함해 기본가격을 정하고 10만원 이상의 고가 보험서비스에 대해서는 별도로 보상해주는 지불제도(기존의 포괄수가 + 행위별수가의 혼합형)를 말한다.대상기관은 2009년부터 일산병원 1개 기관에서 남원·대구·부산의료원이 참여함으로써 4개 기관으로 늘었다.신포괄수가로 적용되는 입원환자군은 일산병원의 경우 1단계(2009년) 20개(전체의 16%) → 2단계(’10년) 76개(전체의 53%)에 이어 이번에는 553개 환자군(전체의 96%)으로 확대해 복잡한 뇌종양 수술 등 전체 입원환자가 적용이 가능토록 했다.남원·대구·부산의료원은 자연분만 등 2단계 일산병원 시범사업을 통해 검증된 76개 환자군 수가모형을 지난 2개월 동안의 모의적용을 통해 병원특성에 맞게 조정해 처음으로 적용하기로 했다.일산병원, 3개 지방의료원에 신포괄수가로 적용받는 입원환자는 연간 3만3천명으로 본인부담금이 20억 정도 줄어들 전망이다. 이는 신포괄수가가 10만원 미만의 보험적
외국인환자 배상시스템이 도입되고 외국인환자 원내조제도 허용된다.보건복지부 8일 개최된 제11차 경제정책조정회의에서 의료관광사업 성과 및 활성화 대책을 발표했다.먼저 지난 2009년 5월부터 본격적으로 시작된 의료관광사업은 그동안 범부처 신성장 동력과제로 선정, 정부의 선제적 재정 투입과 민간 투자 활성화로 안정적 성장 기반을 구축한 것으로 평가됐다.유치실적 및 진료수익은 2009년 60,201명 547억원에서 2010년) 81,789명 1032억원으로 증가했다.하지만 아시아 의료관광을 선도하고 있는 태국(156만), 싱가포르(72만), 인도(73만)에 비해 낮은 실적과 한국의료에 대한 낮은 인지도, 부족한 인프라 등은 동 사업 활성화를 위한 걸림돌로 지적됐다. 이에 복지부는 올해 정책 목표(11만명 유치) 달성과 2015년 30만명 유치를 위해 문화체육관광부와 공동으로 현장의 의견수렴을 거쳐 의료관광 활성화를 위한 제도개선과제를 적극적으로 발굴하고, 부처 협의를 통해 ‘의료관광사업 2단계 고도화 전략’을 마련했다고 밝혔다.보건복지부 관계자는 “의료관광사업은 우리나라 미래를 이끌어 갈 차세대 선도 사업으로 이번 활성화 대책을 통해 외국인환자가 한국을 방문할 때
애보트의 ‘휴미라’가 특정 기간 내 명확하게 정의된 치료목표를 달성시키고, 목표가 충족되지 않을 경우 치료 방법을 조절하는 목표치료(Treat to Target) 개념이 효과가 있는 것으로 입증됐다.이 같은 결과는 유럽 류마티스 학회에서 발표된 류마티스 관절염(RA) 초기 환자를 대상으로 실시한 국제 임상시험 OTIMA의 2기 연구결과에 따른 것이다.OPTIMA 연구는 전문의가 실제 임상에서 겪고 있는 도전과제인 치료 조절 시점을 정확히 파악해야 하는 중대한 문제를 다뤘다.목표 치료 전략의 가치를 보여준 이 연구 결과에서 메토트렉세이트(MTX) 단독 치료군 보다 휴미라(아달리무맙) + MTX 병용 치료군에서 질병 조절 개선과 질환의 진행 감소가 나타난 경우가 더 많은 것으로 확인됐다.오스트리아 비엔나 의대 류마티스학과장 조셉 스몰렌 교수는 “치료제가 충분한 효과를 발휘하지 못하는 동안은 관절 손상이 예전 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 진행되고 이로 인해 신체 기능을 되돌릴 수 없으므로 환자에게 시간낭비가 된다”고 설명했다. 이어 그는 “OPTIMA 연구는 아달리무맙을 초기에 사용하거나 MTX가 사전에 정의한 치료 목표에 도달하지 못할 때 병용하면 질환이 진행
구 한 수세현세무법인 닥터택스사업부 세무사hs-koo@hanmail.net 흔히 증여세는 부동산이나 동산(현금 등)을 받았을 때 부과된다고만 알고 있는 경우가 많다. 그러나 상속 증여세법은 완전포괄주의를 채택하고 있기 때문에 민법에 따른 증여계약에 의한 재산의 무상이전이 아니더라고 사실상 경제적 이익의 무상이전에도 증여세를 부과한다. 특히 특수관계자와의 거래에서 이러한 증여세가 과세되는 경우가 많은데 일반 납세자들은 친족간의 거래라 크게 문제 삼지 않는 경우가 많다. 그러나 이러한 사소한 행동이 나중에 큰 세부담으로 다가올 수가 있으므로 특수관계자(친족 등)와의 거래에 대해 살펴볼 필요가 있다. 이하에서는 일상에서 흔히 볼 수 있으나 증여로 인식하지 못하는 특수관계자와의 거래에 대해 살펴보자.1. 특수관계자란?특수관계자란 자산을 양도하거나 양수하는 사람과 다음의 관계가 있는 자를 말한다.① 친족 및 직계비속의 배우자의 2촌 이내의 부계혈족과 그 배우자② 사용인과 사용인 외의 자로서 당해 양도자 등의 재산으로 생계를 유지하는 자③ 양도자 등과 위 ① 내지 ②의 자가 이상의 과반수를 차지하거나 재산을 출연하여 설립한 비영리 법인④ 양도자 등과 위 ① 내지 ③의
유럽위원회(EC)는 노바티스의 복합 고혈압 치료제 라실람로(Rasilamlo: aliskiren + amlodipine)을 유효 성분인 알리스키렌이나 암로디핀 각각의 단독 투여만으로 효과를 보지 못한 고혈압 환자에게 사용 허가했다.임상연구에서 라실람로는 라실레즈(Rasilez)와 암로디핀 단독 투여보다 혈압 강하효과가 우수했다고 보고했다. 연구 결과에서 복합 라실람로가 고질적인 고혈압 환자에 새로운 치료 선택이 될 수 있을 것이란 기대를 갖게 했다. 노바티스 제약사업부 책임자 엡스테인(David Epstein) 씨는 EC의 허가에 따라서 라실람로는 알리스키렌이나 암로디핀 단독 투여로 조절되지 않은 고혈압 환자를 치료할 수 있게 되었다고 평가했다. 그라스고 대학의 심혈관 의학 연구소의 맥킨스(Gordon McInnes) 박사는 두 고혈압 치료 성분을 단일 복합제로 투여하는 경우, 편리할 뿐더러 환자들의 치료 순응도가 우수해 치료에도 매우 효과적이라고 전했다.
바이엘의 경구 피임약 야스민(Yasmin: drospirenone + ethinyl estradiol) 주성분인 드로스피레논이 기존 레보놀게스트렐 함유 피임약보다 혈액 응고의 위험성이 더 높다고 영국 유명 의학 학술지(the British Medical Journal)에서 발표됐다. 이들 연구진은 영국의 일반 진료 연구 데이타 베이스를 이용하여 15-44세 여성을 대상으로 정맥 혈전(VTE)의 주요 위험인자가 없는 여성들과, 드로스피레논이나 레보놀게스트렐이 함유된 경구 피임약을 2002년 5월에서 2009년 9월 사이 투여한 여성 집단을 비교 조사했다. 결과, 드로스피레논 함유 피임약 사용 집단이 레보놀게스트렐 함유 피임약 사용 집단보다 혈액 응고 발생이 3배 높게 나타나 드로스피레논 함유 경구 피임약의 VTE 발생 위험이 높다는 증거를 보였다. 따라서 드레스피레논 함유 피임약이 피임 효과나 부작용 감소(여드름 치료, 월경전증후군 경감, 체중 증가 문제 등)에 기존 피임약보다 유리하다는 분명한 증거가 없으므로 피임약을 선택할 경우 기존 레보놀게스트렐 함유 피임약을 일차 선택약물로 사용하는 것이 타당하다고 제시했다.또한, 같은 학술지 BMJ에 발표된 별도 연구
[파일첨부]지난해 병용ㆍ연령ㆍ임부금기 의약품 약 7만1천여 건이 심사조정된 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 최근 ‘2010년도 금기 의약품 조정 현황’을 공개했다. 이번에 공개된 금기 의약품 조정 현황은 병용ㆍ연령금기와 임부금기 등으로 요양기관 크기에 따라 조정 의약품이 다른 양상을 보였다. 자료에 따르면 병용ㆍ연령ㆍ임부금기로 인한 2010년 심사조정은 7만1,463건이었다.병용-연령금기의 심사조정 건수는 5만6386건 중 병용금기 2만640, 연령금기 3만5,746건이었다. 이를 요양기관 크기별로 보면 의과 병원급 이상에서는 병용금기에 대한 심사조정이 많았고, 의과 의원-보건기관에서는 연령금기에 대한 심사조정이 많은 것으로 분석됐다. 임부금기와 관련한 심사조정은 의원과 보건기관이 전체 조정건 1만5,077건중 약 57%인 8,613건의 조정이 이루어졌다. 실제 병용ㆍ연령금기 약품을 처방한 건수는 2006년 1만1267건, 2007년 2만6181건으로 증가하다 지난 2008년 DUR시스템이 작동하면서 2만6087건, 2009년 2만4456건 등으로 점차 감소하는 양상을 보였다. 하지만 2010년 심사조정 현황만을 놓고 보았을 때 병용ㆍ연령
4월 7일 '보건의 날'을 맞아 보건복지부는 국민건강 증진을 위해 노력한 203명에게 훈·포장 및 표창 대상자로 선정했다.‘국민훈장 무궁화장’은 49년간 보건의료 발전을 선도한 지제근(73) 서울대 명예교수로 선정됐다. 이 밖의 주요 수상자는 다음과 같다.▲국민훈장 모란장=송경태 한국의약품수출입협회 명예회장 ▲국민훈장 동백장=엄종희 대한한의사협회 명예회장 ▲국민훈장 목련장=변승열 포항의료원장 ▲국민훈장 석류장=박상근 인제대 백중앙의료원장, 염진호 안동유리의료재단 이사장, 이해석 전북희귀난치성질환자지원센터장 ▲근정포장=임경숙 수원대 교수 ▲국민포장=노상부 한국한약도매협회 명예회장, 박종렬 인구보건복지협회 기획조정본부장, 정만석 연세의원장, 김용성 동신대 목포한방병원장 ▲대통령표창=한정열 한국마더세이프전문상담센터장, 배구한 경상남도안경사회장, 김윤석 song플라워 대표, 안옥희 우석대 교수, 김현규 충남도 서기관, 임경순 달성군 공무원, 전병왕 복지부 서기관, 임형택 광주시 사무관, 안산빈센트의원 한편, 복지부는 사전예방적 건강관리 기반마련, 국민건강수준의 질적향상 및 건강투자를 통한 성장잠재력 강화를 목표로 하는 2011년도 건강정책 추진계획을 밝혔다.‘건강증
의원-병원-대형병원간 역할분담이 추진된다.보건복지부는 17일 수요자 중심의 지속가능한 보건의료체계를 구축을 목적으로 ‘의료기관 기능 재정립 기본계획’을 발표했다.먼저 의원은 외래환자에 대해 포괄적이고 지속적인 의료서비스를 제공하는 만성질환·노인 관리체계 즉 선택의원제도를 도입, 일차의료의 역할을 강화시킨다는 전략이다.선택의원제는 환자와 의사의 자율 참여와 선택을 원칙으로 하되 참여 환자에게는 본인부담 경감, 의사에게는 만성질환관리 비용 및 서비스 질에 따른 인센티브가 제공된다.병원은 전문병원화를 통해 경쟁력을 강화하고 의료취약지역에서는 지역거점화를 통해 지역의 중심병원으로 육성할 방침이다.대형병원은 중증질환자에 대한 진료기능과 함께 교육 및 연구기능을 대폭 강화해 세계적인 경쟁력을 갖춘 병원으로 육성한다는 것이 의료기관 기능 재정립의 기본 골격이다.복지부는 의료기관 기능 재정립을 위해 강제와 규제 방식이 아닌 자율과 선택을 보장하면서 필요한 제도를 마련하고 인센티브와 디스인센티브를 부여하는 방식을 통해 환자와 공급자의 변화를 유도키로 했다.이에 상반기 중 의료기관 종별 표준업무를 고시해 서비스 제공과 의료이용의 가이드라인을 제시하고, 하반기에는 만성질환 관리
사노피-아벤티스는 세계 2대 제약시장인 일본 진출을 매우 중요한 성장 동력으로 인식하고 있으나 적절한 협력자를 찾기가 쉽지 않아 고민하고 있다. 지난 주 파리에서 개최한 사노피-아벤티스 연간 경영 실적보고 회의에서 글로벌 영업 사장 스페크(Hanspeter Spek) 씨는 일본시장이 가장 역동적이지는 않으나 매우 지속 가능성이 높다고 말했다.한편, 회사의 2010년 일본매출은 9.1% 성장한 총 22.3억 유로 달러로 이 중 1/4이 항응고제 프라빅스(clopidogrel)에서 창출된 것이라고 밝혔다. 회사측은 일본 진출이 늦은 편이나 아직도 기존 제품인 항응고제 프라빅스, 항히스타민제 알레그라(fexofenadine), 수면제 마이스리(zolpidem) 등의 성장 요인은 충분하다고 인식하고 있다. 따라서 일본 진출을 원하고 있지만 협력자 선택이 중요하다고 스페크 사장은 말했다. 그는, 일본은 국외 제약회사들과의 협력보다는 국내 회사들끼리의 합병에 더 집중하고 있다고 말했다. 일본시장에 더 흥미를 보이는 회사는 아스트라제네카(AZ)이다. 지난 달 말 브레난(David Brennan) 사장은, 일본이 AZ 사업 성장에 주요한 시장으로 떠오른다고 말했다. AZ의
미국 거대 제약회사 머크는 4/4분기 수익이 손실로 돌아섰고 매출은 증가했다. 1년 전 64.9억 달러의 수익과 비교해 5억 3,100만 달러의 손실을 입었는데 이는, 블록버스터로 예상했던 항응고제 보라팍사(vorapaxar) 관련 손실액 17억 달러가 주원인으로 알려졌다. 그러나 매출은 20% 상승한 120.9억 달러로 천식, 비염 치료약 싱귤에어(Singulair: montelukast) 매출이 7% 상승한 13.5억 달러를 이뤘다. 반면 고혈압 치료제인 코자(losartan)와 하이자(losartan+hydrochlorothiazide)는 미국과 유럽시장에서 독점권 상실로 인해 57% 감소한 4억 1,500만 달러에 그쳤다.항콜레스테롤 약물 바이토린(ezetimibe + simvastatin)과 제티아(ezetimbe)는 각각 5.62억 및 6.29억 달러로 3% 감소와 2% 증가를 보였다. 당뇨 치료제 자누비아(sitagliptin) 매출은 21% 증가한 6.75억 달러였고 자누멧(sitagliptin + metformin)은 42% 증가한 2.88억 달러였다. 에이즈 치료약 아이센트레스(Isentress: raltegravir)는 34% 증가한 3.
FDA 자문위원회는 캘리포니아 라홀라 소재 오렉시젠 테라퓨틱스사의 체중조절약 콘트레이브(Contrave: bupropion + naltrexone)를 심사한 결과 위험성 대비 유익성이 우세하여 13대 7로 허가 권장을 판정했다. 단 심장 위험성에 대한 추가 연구를 실시해야 한다는 조건이다. 한편, FDA는 지난 10월에 아레나 제약사의 로카세린(lorcaserin)과 비부스사의 크넥사(Qnexa)에 대해 안전성 우려로 허가 거절 판정했었다. FDA는 자문위원회의 권장으로 콘트레이브에 대한 허가를 1월 31일까지 결정해야 한다. 콘트레이브는 항우울제 부프로피온(Bupropion)과 마약중독 치료제 날트렉손(Naltrexon)의 복합 처방약으로 FDA는 이들 성분 약물은 고혈압, 어지러움 및 불면 등의 부작용이 빈발한다는 사실을 보고한 바 있다.또한 회사 측이 제시한 임상연구 자료에 의하면 FDA가 비만 치료제에 설정한 모든 평가 기준에 적합하지 않다는 것이다. 즉, 콘트레이브 복용 집단은 맹약 투여 집단보다 체중이 평균 4.2% 감소했다고 한다. 이는 FDA의 기준인 5%에 못 미친 것이다. 그러나 5% 이상 감소한 환자 수까지 포함한 2차 효과 측정에서는 F
구 한 수세현세무법인 닥터택스사업부 세무사hs-koo@hanmail.net 양도소득세를 상담하다 보면 많은 의사분들이 비과세에 대해 문의를 많이 하시는데 아주 사소한 실수로 비과세 판정을 못 받는 경우를 볼 수 있다. 양도소득세는 양도시점을 기준으로 과세되기 때문에 양도일을 지난 후에는 부족한 비과세 요건의 수정이 불가능하므로 항상 비과세대상 자산을 양도하는 경우에는 미리 사전에 검토하여 불이익을 받는 일이 없어야 할 것이다. 이하에서는 1세대 1주택 비과세의 내용과 주의할 점에 대해 간략하게 살펴보자. 주택의 개념과 범위1. 개념공부상 용도에도 불구하고 상시 주거용으로 사용하는 건물 + 건물정착면적의 5배(10배) 이내의 부수토지 ☞별장, 콘도미니엄, 합숙소는 상시 주거용이 아니므로 주택이 아니다. 오피스텔의 경우 상시 주거용으로 사용하면 주택이다.2. 다가구주택독립된 주거가 가능한 각 호를 각각 하나의 주택으로 본다. 다만, 일괄매매시는 단독주택으로 본다.3. 겸용주택주택면적이 큰 경우는 전부(부속토지 포함)를 주택으로 보며, 그 외는 각자 대로 처리한다.1세대의 요건1세대 구성은 배우자가 있어야 한다 - 배우자 없어도 30세 이상, 배우자 사망 또는 이
초겨울 날씨에 자신의 생활 반경에서 ‘찌릿, 찌릿’하는 느낌을 자주 받게 된다면 이는 바로 ‘물’이 필요하다는 절실한 신호다. 적당히 피부가 거칠어지고, 입술이 트고, 모발이 엉키고 있다는 것을 자각하지 못하던 사람이라도 이 ‘찌릿, 찌릿’한 '정전기 신호'에는 주의를 기울여야 한다. 갑자기 추워지고 건조해진 날씨에 급박하게 우리 몸과 환경도 물이 말라 ‘수분’을 요구하고 있기 때문이다. 정전기는 말 그대로 ‘정지돼 있는 전기’다. 마찰과 같은 외부의 힘에 의해 발생된 '전하'는 양(+) 또는 음(-) 전하를 띤 채 도체를 타고 어느 한 곳으로 흐르는데, 조건이 여의치 않으면 이처럼 한 곳에 머물러 있을 수도 있다. 인체에 축적되는 전압의 한계는 약 3500볼트이며, 손끝에 통증을 느낄 정도의 정전기라면 대개는 3000볼트 이상이다. 정전기가 이처럼 고압인데도 감전되지 않는 것은 전류가 일상생활에서 쓰는 전류의 1/1000∼100만 분의 1에 불과하기 때문이다.겨울철에 자동차 문을 잡는 순간이나, 스웨터 벗을 때 곤두서며 따라 붙는 머리카락 등, 우리 생활에서 정전기를 쉽게 접하게 되고, 또 신체에 큰 자극을 줄 만큼 강하지 않다보니 “정전기쯤이야”라고 가볍
BMS와 아스트라 제네카(AZ)는 FDA가 온글라이자(Onglyza: saxagliptin) 복합제 콤비글라이즈드 (Kombiglyze: saxagliptin + metformin)에 대해 시판 허가했다고 발표했다. 하루 1회 투여하는 콤비글라이즈드는 장기 지속성 정제로 혈당 강하 효과를 나타내며 지난 2009년 8월에 허가한 온글라이자의 후속 제품으로 시판하려는 계획이다. 멧포르민은 당뇨 치료에 1차 선택제로 알려졌다.콤비글라이즈드는 음식 조절과 운동과 함께 사용하도록 권장하고 제1형 당뇨 치료나 인슐린과의 병용 치료에는 아직 연구되지 않았다고 회사측은 언급하고 있다.
새 당뇨약 옹라이자의 정체는 과연 무엇일까? 머크의 자누비아 시장을 마구 잡식하고 있어 향후의 추이가 주목을 집중시키고 있다.디지시언 리소시스(Decision Resources Inc) 시장 분석회사의 보고에 의하면 최근 DPP-4 ( dipeptidyl peptidase-4 inhibitor) 차단 당뇨병 치료제 BMS/AZ의 옹라이자(Onglyza: saxagliptin)가 시중에 급속히 침투하여 기존의 머크 자누비아(Januvia: sitagliptin) 자누멧 (Janumet: sitagliptin + metformin)의 시장 점유를을 침투해 대체되고 있다는 보고다. 보고에 의하면 제2형 당뇨에 치료에 이전 자누비아를 사용한 사람 중 9.3%가 옹라이자로 교체하고, 자누멧 사용자의 7.9%가 옹라이자로 교체되고 있다 한다. 두 제품은 모두 DPP-4 차단제로 알려진 당뇨 약이다. 의사 절반이 앞으로 2년 내에 옹라이자 처방 증가를 예상하고 있으며 옹라이자는 자누비아 및 자누멧 사용 환자를 끌어드릴 것이란 견해를 내놓고 있다. 이같은 추세에 대해 디지시언 리소시스 분석회사 설리반(Kate Sullivan) 분석가는자누비아의 처방이 옹라이자가 적용하지
신 철 고려의대 안산병원 호흡기내과 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 역학적 특성 및 정의 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)은 서양 성인의 2~4%에서 나타나며 우리나라는 남성의 경우 4.5%, 여성의 경우 3.2%의 유병률을 나타내는 일반적인 증상이다. 폐쇄성 수면 무호흡증(obstructive sleep apnea, OSA)은 수면 중 반복적인 상기도의 부분적 혹은 완전한 폐쇄(Fig. 1)를 특징으로 하며 산소포화도의 감소(oxygen desaturation) 여부에 관계없이 호흡량이 최소 10초 이상 완전히 정지한 상태로 정의된다(Fig. 2). 수면 중 폐쇄성 호흡이상의 진단기준 1. 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 진단기준 폐쇄성 수면 무호흡 증후군은 아래와 같이 임상 증상 A 또는 B와 수면 다원검사상에서의 기준 C가 모두 충족되는 경우에 진단되며 임상 증상을 동반하지 않고 폐쇄성 수면 무호