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상세검색한국보건산업진흥원이 지난 5일 공개한 ‘미주지역 한방 의료기관 진출 전략 개발 최종보고서’에 ▲한의협은 “숙원 회무이다. 이제는 정부가 나설 차례이다.”라고 찬성한 반면 ▲의협은 “교육과정이 다르다. 어불성설이다. 보건산업진흥원에 항의할 것이다.”라며 반대했다. 이 보고서의 요지는 ▲한의사 영문면허증의 MD개정과 ▲한국 한의대의 WDMS 등재가 ▲한국 정부의 역량을 총 동원하여 ▲가장 시급히 해결해야만 하는 선결과제라는 것이다. 이에 지난 7일 전화통화에서 대한한의사협회 김태호 홍보이사는 적극적 찬성 입장을 밝히면서 정부의 실천을 촉구했다. 먼저 WDMS 등재에 정부가 적극 나서야 한다는 주문이다. 한의협 김태호 이사는 “그간 한의협이 정부 쪽에 지속적으로 요구하던 사항이다. 세계의학교육기관목록(WDMS)에 중국의 전통의학하는 대학이 관리되고 있다. 우리나라 한의대라고 보면 되는데 등재되고 있다. 그래서 중국 의료기관들의 진출 편리성이 있다. 이에 한의협도 당연히 우리나라 한의대 등재를 요구했다.”고 전제했다. 그는 “이전 WHO에서는 우리나라 한의대도 의과대학으로 등재 관리되고 있었는데 WDMS라는 민간에서 관리하면서 한국의 한의대는 배제했다. 몽골의 몽의
*8일 *빈소 분당서울대병원, *발인 7월11일, *(031)787-1503
최근 질병관리본부는 65세 이상에서의 폐렴구균 백신 품목의 비용효과를 분석한 결과, 현행 23가 다당질백신 단독접종 방식이 비용효과 면에서 타당하다고 밝힌 바 있다. 또한 최근 발표된 '노인 대상 폐렴구균 예방접종 전략에 따른 비용-효과 분석' 연구 결과를 근거로 하여 23가 다당질백신의 예방효과가 50% 이상일 때, NIP 품목을 13가 단백접합백신으로 전환하거나 13가 단백접합백신 접종 후 23가 백신을 추가 접종하는 방식이 현행 방식보다 비용효과적이지 않다는 입장을 전했다. 하지만 실제 발표된 연구 논문을 살펴보면, 이야기의 뉘앙스는 또 다른 방향으로 전개된다. 송준영 고려대 교수가 발표한 이 연구 논문은 65세 이상 연령을 대상으로 3가지 예방접종 전략(▲현행 23가 다당질백신 접종, ▲13가 단백접합백신 접종, ▲13가 단백접합백신 접종 후 23가 백신 추가 접종)에 따라 폐렴구균 백신 효과와 질환 발생률, 사망률, 의료•사회경제적 비용 등을 시나리오별로 분석한 결과를 담고 있다. 논문에서는 현행 23가 다당질백신의 예방효과가 50% 수준임을 가정할 때, 13가 단백접합백신 전략(▲13가 단백접합백신으로의 전환, 혹은 ▲13가 단백접합백신 접종 후
공보험인 국민건강보험에서 추가 보장 패키지를 개발해 민간보험과 경쟁해야 한다는 주장이 나왔다. 한국보건사회연구원 신영석 선임연구위원은 최근 보건복지포럼 6월호에 실린 ‘지속가능발전을 위한 건강보험 혁신 방향’ 보고서를 통해 이 같이 생각을 밝혔다. 신 연구위원은 보고서에서 보장성 관련 비급여 관리, 민간보험과의 관계 등에 대한 문제점을 지적하고 해결 방향을 적시했다. 특히 공보험과 민간보험의 관계에서 민간보험과의 경쟁을 통해 국민의 부담을 덜 수 있는 방안을 제시해 눈길을 끌었다. 신 연구위원은 “건강보험 보장률은 답보 상태에 머물러 있다. 이는 비급여 본인부담이 지속적으로 상승하는 것과 궤를 같이한다”며 “즉 비급여 관리의 부재 및 민간보험(실손)가입의 증가와 맞물려 있다”고 설명했다. 그는 건강보험과 민간보험의 관계가 재정립돼야 한다는 생각이다. 신 연구위원은 “국민의 민간보험 가입이 날로 증가하고 있어 병원과 의원급의 비급여 비중이 점증하고 있다”며 “재원 투입에도 불구하고 보장률이 높아지지 않는다. 이는 필요 이상의 서비스 공급으로 자원 배분의 비효율을 증가시킨다”고 지적했다. 이어 “공보험인 건강보험에서 3종 이상의 추가 보장 패키지를 개발해 민간보
오는 12월3일부터 응급실에 출입하는 보호자 수를 환자 당 1명으로 제한하게 된다. 보건복지부(장관 정진엽)는 ‘응급의료에 관한 법률’ 시행령·시행규칙 개정안을 마련하여, 7월 10일부터 8월 21일까지 40일 간 입법예고한다고 밝혔다. 이번 하위법령 입법예고는 올해 12월 3일 시행될 ‘응급의료에 관한 법률’에서 위임한 사항과 법 시행을 위해 필요한 세부사항을 정하기 위한 것으로, 입법예고 기간 동안 폭넓은 의견수렴을 거치게 된다. ◈ (개정) 「응급의료에 관한 법률」 (‘16.12.2일 공포) 주요내용 ㅇ 응급실 감염예방 및 중증응급환자의 신속한 진료가 가능하도록 보호자 이외에 응급실 출입을 제한하고, 응급실 환자의 응급실 체류시간 최소화 ㅇ 권역응급의료센터의 재난거점병원으로서의 역할과 지위를 명확히 하고, 응급의료 전용헬기를 법률에 명시하는 등 현행의 제도를 보완 ㅇ 효율적인 구급차 등 운용을 위해 구급차 말소신고 및 운행기록대장 작성 절차 구체화, 구급차 운행연한 연장 요건 등 규정 ㅇ 각종 의무사항 위반에 대한 업무정지 및 과태료 등 제재조항 신설 복지부는 이번 입법예고안을 마련하기 위해 관련 학회 및 협회, 전문가, 시민단체 등 현장의 의견을 반영
질병관리본부(본부장 정기석)는 지난 7월 5일(수) 제주도 제주시 아라동에서 온열질환으로 1명이(남성, ’66년생) 사망하였다고 밝히면서, 이는 2017년 최초사례로써, 폭염에 대한 각별한 주의를 당부하였다. 9일 질병관리본부는 사망자는 7월 4일(화) 실외 조경작업을 마치고 음주와 휴식 중 경련을 일으켰으며(15시30분), 119구급센터를 이용하여 응급의료기관으로 이송되었으나 다음날인 7월 5일 사망했고, 환자의 체온이 40℃이상 상승하는 등 관련된 증상과 주치의 소견에 따라 열사병으로 인한 사망으로 판단한다고 밝혔다. 질병관리본부는 폭염환경에서 장시간 노출을 피해야 하며, 특히 장시간 폭염에 노출된 상태에서 음주를 하는 것은 매우 위험하다고 설명하면서, 온열질환 예방수칙을 지키는 것이 중요하다고 강조하였다. 지난 5년간(2012~2016) 온열질환 분석결과 총 5,910명의 환자와 58명의 사망자가 발생했다고 밝히면서, 특히 7월은 온열질환이 급증하는 시기이므로 주의가 필요하다고 덧붙였다. 폭염주의보, 경보 등이 발령되면 가능한 위험시간(12시~17시) 활동은 줄이도록 하며, 활동이 불가피한 경우 챙 넓은 모자, 밝고 헐렁한 옷 등을 착용하면 폭염예방에
국민 건강 보호와 의료자원의 효율적 운영을 위해 의료기술평가를 건강보험 급여에 연계해야 한다는 주장이 제기됐다. 우리나라 보건의료체계에서 의료기술평가를 건강보험 급여 결정에 활용하기 위해서는 경제성평가 자료를 생성하는 것이 당면 과제라는 의견이다. 한국보건의료연구원 박종연 선임연구위원은 최근 보사연의 보건복지포럼에 기고한 ‘의료기술의 평가와 급여 결정 방향’을 통해 이 같은 생각을 밝혔다. 의료기술평가를 건강보험 급여에 연계하는 것은 근거에 기반한 간강보장제도를 운영하는 의미가 있다. 박 연구위원은 “우선 우리나라의 건강보험제도에서 현행 의료기술평가제도인 신의료기술평가 절차와 관련해 새로운 의료기술의 임상현장 도입을 위한 안전성·유효성평가 수준에서 범위를 확장, 발전시키기 위한 노력이 필요하다”며 “의료기술의 경제성평가 또는 그에 준하는 급여 적정성 평가에서 더 객관적이고 과학적인 절차를 확립함으로써 도출된 근거에 의한 급여 결정 제도로 개선돼야 한다”고 밝혔다. 그는 “기존의 신의료기술평가를 통과한 기술에 대한 사후 모니터링이나 재평가 기전을 마련하는 방안이 하나의 예가 될 수 있다”며 “또 현재의 제도에서 근거가 부족해 신의료기술평가를 통과하지 못한 기술
골수종 적응증 확대에 몰두하던 MSD의 키트루다가 임상 중단을 예고했고, 비소세포성폐암에서의 1차 치료제 임상 실패로 한동안 가라앉아 있던 BMS의 옵디보가 흑색종에서 여보이 대비 우월한 재발방지 효과를 나타내며, 두 제품의 적응증 확대 시도가 또다시 엎치락뒤치락 하고 있다. 지난 7월 6일(현지시간) 제약전문 사이트 'The PMLiVE'는 FDA가 다발성 골수종에서의 '키트루다(성분명 펨브롤리주맙)' 임상을 중단할 것을 요청했다고 보도했다. MSD는 이전에도 다발성 골수종 치료에서 키트루다 병용 연구인 KEYNOTE-183과 KEYNOTE-185에서 환자 모집을 중단한 바 있으며, 이번 연구 중단이 세 번째다. 중단된 이 세 가지 연구에는 골수종 치료에 널리 쓰이고 있는 셀엘진의 블록버스터 약물 '포말리스트(성분명 포말리도마이드)'와 '레블리미드(성분명 레날리도마이드)와의 키트루다 병용 연구가 포함되어 있으며, 키트루다 복용군에서 다른 치료군보다 사망건수가 많은 것으로 나타났다. 이 연구들의 취지는 면역효과를 나타내는 두 타입의 치료를 결합해 면역시스템의 능력을 강화시켜 암세포를 제어하고자 함이었다. 다만, 골수형성이상증후군(Myelodysplastic
연일 한의학을 때리던 과학중심의학연구원이 이번엔 기능의학을 때렸다. 7일 과학중심의학연구원은 뉴스레터에서 “환자들로 하여금 검증되지 않은 쓸모없는 고가의 검사들과 치료를 받게 만든다는 점이 기능의학의 가장 큰 문제 중 하나라고 볼 수 있다.”고 주장했다. 기능의학에 비과학적 영역이 개입되는 것이 문제라는 시각이다. 과학중심의학연구원은 “우리나라에서는 의사, 한의사, 약사, 외국에서 카이로프랙틱사 자격을 딴 비의료인 등 다양한 사람들이 기능의학을 사용한다고 주장한다. 아마도 사용하는 사람에 따라 과학적인 영역에서부터 비과학적인 영역까지 스펙트럼이 다양할 것으로 보인다.”고 지적했다. 기능의학이 개별성에 집착하는 것도 문제라는 시각이다. 과학중심의학연구원은 “기능의학은 생화학적 개별성(biochemical individuality)을 강조하면서 인간들이 워낙 다르기 때문에 각 환자마다 다른 치료법을 선택해야 한다고 주장한다. 그건 사실이 아니다. 기능의학이 ‘개별성’에 집착하는 이유는 그것이 과학중심의학과 기능의학의 다른 점이기 때문이다.”라고 전제했다. 과학중심의학원은 “기능의학 시술사들은 그 용어를 사용함으로서 기분이 좋은 것 같다. 환자의 증상이나 임상적
대한간호조무사협회 홍옥녀 회장이 7일 백범김구기념관에서 열린 여성가족부 ‘2017년 양성평등주간 기념식’에서 양성평등 문화 확산에 기여한 공로로 국민포장을 수상했다. 홍 회장은 여성 인력이 많은 비중을 차지하는 간호조무사 직종의 법령, 정책, 제도적 완비를 위해 2015년 의료법 개정에 주도적인 역할을 해 양성평등 기반을 강화했다. 아울러 최초로 간호조무사 임금 및 근로 환경 실태를 조사하고 정책토론회를 개최하는 등 국회 및 사용자단체가 제도 개선에 동참할 수 있는 여건을 조성, 여성의 능력 개발과 일자리 환경 개선에도 크게 기여했다. 간호조무사로 근무할 당시에는 직종 대표로 단체교섭에 임해 결혼퇴직제 철폐, 여성 근로자 기숙사 확보, 직장 내 어린이집 시설 개설 등을 이뤄낸 바 있다. 홍 회장은 먼저 “제가 오늘까지 일 할 수 있도록 전폭적으로 지원하고 배려해주신 조임연 시어머님(85세)이 계셨기에 이 상을 받을 수 있었다”며 “시어머님께 오늘 수상의 영광을 돌린다”고 감사의 마음을 전했다. 또한 홍 회장은 “이 상은 저 개인에게 주신 것이 아니라 70만 간호조무사에게 주신 상이라 생각한다”고 수상소감을 밝혔다. 이어 “간호조무사 직종에게는 능력을 개발하고
고대 구로병원(병원장 은백린)은 7월 1일(토) 서울지방병무청과 민간의료기관 위탁 검사 협약을 체결하고 구로구 최초의 병무청 지정병원에 선정됐다. 이번에 체결한 민간의료기관 위탁 검사 협약은 병역 의무자를 대상으로 정확하고 공정한 신체등급판정을 위해 이뤄졌으며, 병역 면탈 방지를 위해 신체 등위 판정에 참조 가능한 병사용진단서를 발급 등의 내용을 담고 있다. 구로병원은 병상 수, 의료시설 및 장비, 의료진 현황, 교통편의 등 다양한 항목을 종합적으로 평가받아 구로구 최초의 병무청 지정병원에 선정됐으며, 향후 수준 높은 의료 환경을 기반으로 정밀 검사 및 진단을 시행해 나갈 것으로 기대하고 있다. 뿐만 아니라 그 동안 타 지역의 지정병원을 찾아야 했던 구로 지역 병역 의무자들도 보다 편리한 신체검사를 받을 수 있게 됐다.