“AZ 브리린타, 프라빅스 보다 부작용 적다”

PLATO임상결과, 미국 심장협회 학술회의에서 발표

응급처치를 요하는 심장 발작 환자들이 아스트라제네카의 항 응고약 브리린타(Brilinta: (ticagrelor)를 투여할 경우 사노피 아벤티스의 블록버스터 프라빅스(Plavix: clopidogrel) 투여 환자보다 심각한 심혈관 부작용이나 사망 사례가 훨씬 적고 출혈 부작용 위험도 적다는 사실이 최근 임상시험 PLATO에서 제시되고 있다.

18,000명 이상의 환자를 대상으로 연구하고 있는 PLATO에서 브리린타가 프라빅스보다 우수하다고 금년 초에 발표한 바 있으며 다시 최근 자료에 의하면 PLATO 임상시험에 참여한 8,430명의 중증 환자를 조사한 결과 심혈관 질환 예방에 주요 출혈 부작용 위험 증가 없이 우수한 효과를 나타냈다 임상 연구한 스텍(Philippe Gabriel Steg) 박사가 올랜도에서 개최되고 있는 미국 심장협회 학술회의에서 발표했다.

스텍 박사는 브리린타가 프라빅스보다 훨씬 빠르게 작용한다는 사실을 확인했다. 프라빅스는 작용이 느려서 STEMI(ST-상승 심장 발작) 환자에 신속한 효과를 나타내는데는 부족하다고 언급했다.

또한 브리린타 투여 환자 중 1년 내에 심혈관 사망, 심장발작, 뇌졸중 발생율이 9.3%인데 반해 프라빅스 투여 환자에게서는 이러한 사례가 11%로 나타나 그 차이가 통계적으로 유의했다는 것.

즉, 브리린타 투여 집단은 치료 1년에 사망발생 비교율이 18% 감소되었다는 것이다. 이는 아마도 브리린타가 알려진 작용기전 이외의 환자 보호 작용이 있음을 시사하고 있다고 스텍 박사는 제시했다. 따라서 중증 심장 환자의 경우 브리린타가 장기 치료에 유익하다는 것이다.

또 다른 브리린타의 장점은 약물 투여를 중단하면 프라빅스보다 수일 내에 정상 혈소판 혈액응고 능력이 회복된다는 것이다. 이러한 차이는 출혈에 위험이 있는 경우 고 강도 침습 치료가 필요한 환자에게 지대한 임상적 차이를 나타낸다는 것이다.

그러나 이전 연구보고에서 브리린타와 프라빅스의 무호흡 부작용이 각기 12.9%와 8.3%로 프라빅스 보다 심한 결점을 보이고 있다. 브리린타는 미국 FDA에서 시판 허가를 진행 중에 있다.