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2025.07.05 (토)

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갖가지 허위·부당청구 78%…병원 96% 최고

[파일첨부]07년도 745개의 요양기관을 현지조사한 결과 입ㆍ내원일수 허위기재는 물론 다양한 방법을 통해 전체의 78%가 허위·부당청구를 하고 있는 것으로 드러났다.건강보험심사평가원(원장 장종호)은 ‘현지조사 허위·부당청구 유형 및 사례’를 지난 3일 공개했다.심평원이 공개한 현지조사 결과에서는 총 745개의 요양기관의 부당 확인률이 78%에 달했고, 요양기관종별 결과에서는 병원 96%로 허위·부당청구가 가장 높았고, 의원 75%, 치과 80%, 한방기관 84%, 약국 50% 등 과반수 이상의 부당 확인률을 보였다.요양기관들의 허위·부당청구 유형은 △입ㆍ내원(내방)일수 허위 및 증일청구 △실제진료(투약)하지 않은 행위 등을 허위청구 △산정기준 위반청구 △의약분업, 순회진료, 전화상담 등 위반청구 △차등수가기준 위반청구 △비급여대상을 진료하고 실제상병과 관련된 상병으로 요양 급여비용 이중청구 △무자격자(무면허자)가 실시한 진료비(약제비)청구 △의약품 및 행위료 등 대체청구 △실사용량(행위)등 초과청구 실구입가 위반청구 등은 물론이고 이외에도 매우 다양한 방법을 통해 허위ㆍ부당청구를 하고 있었다. 병원의 경우 실제 내원하지 않은 수진자의 진찰료, 처치료 등을 요
- 이철영 기자
- 2008-07-04 05:30
‘의료민영화ㆍ영리병원 반대’ 릴레이 1인 시위

건강연대는 의료영리화 완전폐기를 촉구하는 릴레이 1인 시위를 매일 정오, 광화문 정부종합청사 앞에서 진행하고 있다. 건강연대의 이번 1인 시위는 정부와 당정실무협의를 통해 ‘의료법 개정안을 포함해 실손형 민간의료보험 도입, 영리의료법인 허용 등 논란의 소지가 큰 정책은 당분간 논의하지 않기로 했다’고 밝힌 것과 다르게 진해되고 있기 때문이다. 실제로 한나라당 임태희 정책위의장은 ‘영리의료법인 도입은 할 수도 있다고 본다’는 발언을 했고, 제주특별자치도 역시 ‘국내 영리병원 설립 관련 설명자료’ 및 각종 언론을 통해 국내영리병원 허용의 필요성을 강조하며 이를 기정사실화하고 있는 상황이다. 이에 28개 노동ㆍ농민ㆍ보건의료ㆍ시민사회단체의 연대체인 ‘건강연대’는 “의료민영화 추진을 하지 않겠다는 정부여당의 입장발표와는 달리 실제 의료민영화의 핵심인 영리병원 설립 허용을 추진하고 있는 정부의 이중적 태도에 분노하지 않을 수 없다”고 말했다.건강연대는 의료영리화 정책이 가상과 허구에 근거하고 있을 뿐 아니라 국민을 크게 불안하게 만드는 정책으로 규정하고 이의 완전폐기를 촉구하는 릴레이 1인 시위를 매일 정오에 광화문 정부종합청사 앞에서 진행하고 있다. 건강연대 관계자에
- 이철영 기자
- 2008-07-03 21:01
고려대 구로병원, 건강증진센터 새단장 오픈

대한민국 국민의 주 사망원인인 암, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨는 대부분이 치명적이지만 뚜렷한 증상이 없다. 발견하기 위해서는 미리 확인하는 방법밖에는 없다. 최근 건강에 대한 관심이 부쩍 늘어나면서 자신의 건강상태를 확인하고 지키기 위한 노력들이 곳곳에서 일어나고 있다. 하지만 막상 종합건강검진을 받기 위해 병원을 찾아도 비용이 부담되거나 수많은 검사항목과 패키지프로그램에 무엇을 어떻게 받아야 할 지 고민되는 경우가 허다하다. 고려대 구로병원 건강증진센터(센터장 백세현)는 이러한 건강에 대한 고민을 해결하기 위해 대대적인 업그레이드와 선진 검진시스템을 갖추고 7월 3일 본격 운영에 들어갔다. 신관 3층으로 확장이전한 건강증진센터는 별도로 구성된 테스크포스팀이 2년여동안 국내는 물론 선진국의 검진센터를 벤치마킹하고 철저한 분석과 검증을 통해 내부 인테리어에서부터 첨단의료장비도입, 전문인력구성과 검진시스템에 이르기까지 모두 설계해 구축됐다. 접수대에서부터 검사실, 상담실 뿐만아니라 미술작품으로 꾸며진 복도에 이르기까지 센터 내부 인테리어는 여느 특급호텔 VIP라운지와 비교해도 손색이 없다. 전문교육을 받은 센터내 모든 직원들은 별도의 유니폼을 착용하고 검진시작전부터
- 이철영 기자
- 2008-07-03 20:49
대한소화기내시경학회, 광주ㆍ전남지회 연수강좌

2008년 대한소화기내시경학회 광주ㆍ전남지회(회장 유종선 교수, 전남대병원 소화기내과) 연수강좌가 7월 6일 오전 9시부터 전남의대 명학회관 대강당에서 열린다.이번 연수강좌에서는 △내시경 검사의 전처치 및 기본수기(안전한 조직생검, 경비위내시경 검사, 캡슐내시경 검사, 편안한 대장내시경검사) △협대역 영상내시경 검사(협대역내시경 소개, 식도 병변, 위 병변, 대장 병변) △초청특강(한양의대 함준수 교수의 Telemedicine between nations using high speed network : present and future) △흥미로운 내시경 증례(양성 식도질환, 노인성 위장관출혈, 위장관의 감염성 질환, 난치성 궤양성 대장염) △내시경의 발전과 응용[소장내시경 검사, 점막 절제술, 담도배액술, NOTES(Natural Orifice Transluminal endoscopic Surgery)] 등이 소개된다.
- 이철영 기자
- 2008-07-03 20:47
장종호 “의료계 몸담았다고 醫대변안해”

장종호 심평원장이 40년 의료계에 몸담았다고 해서 특정집단을 대변할 일은 없을 것이라며 선을 분명히했다.건강보험심사평가원은 3일 장종호 신임원장의 기자간담회를 개최하고, 인선과정에서 불거졌던 비판여론에 대한 해명과 앞으로의 경영계획 등을 밝혔다.장종호 원장은 기자간담회를 통해 그동안 인선에서 지적됐던 문제들에 대해 “함량미달이라는 말이 왜 그렇게 나왔는지 알 수가 없다. 다만 내가 40년이라는 기간동안 의료계에 몸담았기 때문이 아닐까 생각한다”며, “검증은 이미 임원추천위원회 등을 통해 1차적으로 검증은 됐다고 스스로 생각하기 때문에 자질이 부족하다는 생각은 하지 않은 것”이라고 말했다.사실 장종호 원장이 심평원의 수장에 내정되면서부터 심평원 노조나 시민단체들은 “특정집단을 대변할 것”이라는 우려를 나타낸바 있다.이 같은 우려에 장원장은 “40년간 몸담았다고, 임원을 지냈다고 해서 의료계를 대변하지는 않겠다”고 말하며, “심평원이라는 곳은 국민, 공급자, 그리고 정부의 입장 등을 조화롭게 조율하는 곳이다. 따라서 현재 내가 몸담고 있는 직분을 잊지 않고 최선을 다할 것”이라며 의료계와의 선을 분명히 했다.또한, 심평원장이라는 자리에 임명되기 전 느꼈던 심평원
- 이철영 기자
- 2008-07-03 13:56
요양병원, 가정의-재활의학과 전문의 급증

5월말 현재 요양병원의 증가와 함께 병원에서 근무하는 전문의는 물론 물리치료사 등이 전년동기보다 큰 폭으로 증가한 것으로 나타났다.건강보험심사평가원(원장 장종호)이 공개한 2008년 5월말 현재 전문과목별 전문의 현황과 인력현황, 그리고 요양기관 현황에 따르면 요양병원과 관련한 대부분의 것들이 모두 증가했다.실제로 요양병원은 2007년 5월 455개 기관에서 5월말 현재 627개 기관으로 전년동기보다 38%가 증가했다.전문과목별 전문의 또한, 요양병원의 인력은 지난해 5월 912명에서 08년 5월 1311명으로 44%가 늘어났다. 표시과목별로는 내과, 가정의학과, 재활의학과 등의 전문의가 크게 늘었다.또한, 5월말 현재 요양병원의 인력을 일반의, 인턴, 레지던트, 전문의, 한의사, 약사, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사 등으로 나누었을 때 전년대비 47%의 인력이 증가한 것으로 나타났다.요양병원의 인력현황에서 가장 두드러지는 현상은 전문의가 지난해 같은 기간 912명보다 44%증가한 1311명으로 늘었으며, 한의사 역시 전년동기간 보다 128%늘어난 306명이 요양병원에서 근무하고 있었다.약사 역시 전년동기 168명에서 222명으로 늘었고, 물리치료사의
- 이철영 기자
- 2008-07-03 05:10
진흥원, `08년 보건산업분야 특허경비지원 시행

한국보건산업진흥원(원장 김법완)은 최근 ‘2008년도 보건산업분야 특허경비지원사업’ 지원대상기술을 선정했다.이번 선정으로 지난 1일부터 우수기술의 사업화와 해외진출을 돕기 위하여 특허경비지원사업을 본격적으로 시행에 들어갔다.특허경비지원사업은 지난 5월 20일부터 신청을 받아 접수한 125개 기술에 대해 6월 19일부터 27일까지 분야별로 변리사, 교수, 진흥원 내부 연구원 등으로 구성된 총 24명의 전문가 평가를 통하여 4개분야에서 총 29개 기술을 최종 선정했다.의약품분야는 (주)디지탈바이오텍의 ‘베타아밀로이드 응집억제제에 의한 알츠하이머병 치료 및 예방제 개발‘ 등 6개 기술, 의료기기분야는 13개 기술, 생명공학분야는 7개 기술, 식품·화장품, 기타분야는 3개 기술을 지원대상 기술로 최종 선정했다. 특허경비 지원대상으로 선정된 기술은 국내출원시 130만원, PCT 국제출원시 400만원, 해외출원시 500만 한도내에서 특허출원 및 등록에 필요한 총소요비용의 75%이내를 지원받게 된다. 소요비용은 특허출원시 특허청에 제출하는 출원료 및 등록료, 특허사무소에 지불하는 대행료, 번역료 등이 있다. 지원대상인 29개 기술은 지난 1일부터 12월 20일까지 특허출
- 이철영 기자
- 2008-07-02 17:26
복지부, 건보공단 이사장 재공고

건보공단 이사장으로 가장 유력했던 김종씨가 선거법 위반으로 유죄가 확정되자, 복지부는 2일 이사장을 재공공했다. 공단 이사장 지원자격은 건강보험에 대한 학식과 경험이 풍부하고 덕망이 있으며, 해당직위에 대한 전문지식 및 경륜을 갖추고 경영혁신을 추진할 수 있고 국제감각과 미래지향적 비전을 가졌으며, ‘공공기관의 운영에 관한 법률’ 제34조 및 ‘국민건강보험법’제21조에서 정한 임원의 결격사유에 해당하지 아니한 사람이면 누구나 지원할 수 있다. 접수기간은 2일부터 오는 8일 18시까지며, 접수가 끝난 후에는 1차 서류심사를 통과한 자에 한해 제2차 면접심사를 거치게된다. 건보공단 이사장의 임기는 3년이며, 성과에 따라 1년단위의 연임도 가능하다. ▷접수처: 국민건강보험공단 임원추천위원회 서울시 마포구 독막길 24(염리동 168-9) 국민건강보험공단빌딩 5층 인력관리실 인사부(우편번호 : 121-749) ▷ 접수방법: 방문접수 또는 등기우편 접수(겉봉에 지원서류 재중 명기) ＊인터넷, 팩스접수는 받지 않음 ▷제출서류 ＊지원서 및 자기소개서(소정양식) 1부 ＊직무수행계획서(소정양식) 1부 ＊지원서, 자기소개서 및 직무수행계획서 양식은 국민건강보험공단 인터넷 홈페(
- 이철영 기자
- 2008-07-02 14:19
고대 구로병원, ‘방사선 암치료 넘버원!’

고려대 구로병원 그랜드오픈과 함께 개설된 방사선종양학과와 국내 최초로 도입된 최첨단 암치료기 가동으로 방사선 암치료를 받기 위한 환자들이 몰려들고 있다.한달새 이곳에서 치료를 받은 환자만도 100여명. 이미 진료문의가 쇄도하고 있고 치료를 받기위한 대기환자도 연일 증가하고 있다. 개설 초기라는 점을 감안한다면 이 증가세는 더욱 가속화될 전망이다. 방사선 암치료에 대한 높은 수요와 함께 구로병원이 야심차게 준비한 암진단에서 치료까지 원스톱시스템에 대한 신뢰가 함께 어우러진 결과로 평가되고 있다.구로병원이 국내 최초로 도입한 암치료기 Trilogy 한 대 가격만도 약 120여억원에 이른다. 이와함께 도입된 Clinac iX 모두 미국 베리안(Varian)사 제품으로 수술칼을 대지 않고 3차원 입체영상과 고에너지의 방사선만을 이용해 몸 안에 있는 암세포만을 추적 제거하는 최첨단 암치료장비다.특히, 국내 유일의 Trilogy는 분당 최대 방사선량율이 1000으로 뇌와 두경부 종양과 같은 수술하기 힘든 암도 단시간 내 치료가 가능하다. 뇌 뿐 만 아니라 폐, 전립선, 췌장 등 모든 신체 부위는 다 치료할 수 있고, 위나 대장처럼 호흡에 따라 움직이는 장기 및 전이암
- 이철영 기자
- 2008-07-02 09:10
요양보험 시설·인프라 부족, "첫단추부터 불안"

노인장기요양보험제도가 1일 시작과 함께 서비스대상의 문제, 시설 및 인프라 부족 등 시작부터 많은 우려를 낳고 있다는 지적이다.또한, 노인장기요양보험의 시작이라는 중요한 시점에서 국민건강보헝공단의 수장이 아직까지 공석이라는 것 역시 문제라는 우려의 목소리도 적지않다.건강세상네트워크는 “1일 시행된 노인장기요양보험은 한정된 서비스대상의 문제, 턱없는 시설 및 인프라의 문제, 20%의 높은 법정본인부담율 등으로 시작부터 많은 우려의 목소리가 높다”며, “준비가 채 완료되기도 전에 시행되다보니 첫 단추를 제대로 끼워야함에도 불구하고 여러 차원에서 준비부족을 드러내 불안감을 주고 있다”고 말했다.아울러, 건강세상네트워크는 의료민영화에 대한 국민들의 불안감이 더욱 증폭되고 있는 현시점에서, 이제 시작되는 노인장기요양보험제도를 안착시키기 위해 관리운영의 책임을 지고 있는 국민건강보험공단의 노력은 그 어느 때보다 중요한 시점이라고 주장했다.건세는 “그러나 이러한 중요한 시점에 국민건강보험공단 수장의 자리가 공석이다. 얼마 전 가장 유력하였던 이사장 후보가 선거법 위반으로 낙마한 바 있다”며, “최근 현 정부의 공공기관 인사를 보았을 때 보은인사니 코드인사니 비판의 목소리
- 이철영 기자
- 2008-07-02 06:57
복지부, 다품목 처방 요양기관 정밀심사

복지부는 다른 요양기관에 비해 다품목 처방건이 많은 요양기관을 대상으로 처방의 적정성에 대한 정밀심사를 추진할 계획이라고 밝혔다.한국신약개발연구조합은 1일 ‘건강보험과 제약산업의 발전방향 컨퍼런스’를 개최했다.이번 컨퍼런스에 참석한 보건복지가족부 보험약제과 하태길 사무관은 ‘약가제도와 보험절감 방향’에 대해 주제발표했다.하태길 사무관은 “요양기관별 처방 약품목수를 등급화해 공개하고 공개대상 질병 범위도 확대할 것”이라며, “다품목 처방건이 많은 요양기관을 대상으로 처방의 적정성에 대한 정밀 심사를 추진할 계획이다”고 말했다.복지부의 정밀 심사는 해당 병원에 진료기록부 등을 요청해 동일 성분의 중복투여, 품목간 약물상호작용문제, 용량 과다 처방 여부 등을 분석한다는 것.또한, 의학적 타당성에 대한 심의가 필요한 경우에는 심평원 진료심사평가위원회가 정밀심사를 실시하게된다.아울러, 하태길 사무관은 “제네릭 의약품의 등재 전, 단독등재 신약도 평가대상에 포함할 것”이라며, “고가약 처방 비중 개선이 효과를 보일 수 있는 약효군을 선별해 고가약 처방 비중을 상세하게 평가할 것이다. 도한, 기존약 처방 정도와 신약 처방 정도를 모니터링함으로써 개선을 유도할 예정이다”고
- 이철영 기자
- 2008-07-02 05:21
서울대병원, 환자와 보호자 위한 음악회 개최

미국 이스트만음대 대학원생들이 병마와 싸우는 환자와 보호자들을 위해 서울대병원에서 음악회를 가졌다. 서울대병원(원장 성상철)은 지난 30일 본관 1층 로비에서 클래식 음악회를 가졌다. 바이올린, 첼로, 비올라, 클라리넷, 플루트 등으로 구성된 이들은 Canon변주곡, Ich liebe dich(그대를 사랑해), Salut d' Amour(사랑의 인사), Humoreske(유모레스크), Twinkle Twinkle Little Star(작은별), Panis Angelicus(생명의 양식)와 우리집에 왜 왔니?, 여우야 등 널리 알려진 클래식과 한국민요를 연주했다.이날 행사는 100여명의 환자들이 참석한 가운데 1시간 동안 진행됐다.
- 이철영 기자
- 2008-07-01 15:48
한국 의사수필가 협회 창립

수필을 통해 정식 문단에 등단한 국내 30여명 의사들의 모임인 ‘한국 의사수필가 협회’가 최근 창립총회를 가졌다.김두희, 김재식, 오세윤 등 원로 의사수필가를 포함한 15명의 의사 수필가들이 참석한 이 날 창립총회에서는 초대회장에 맹광호 가톨릭의대 명예교수를 선출하고, 부회장에 이방헌 한양의대 교수, 감사에 이무일 강남 밝은안과 의원원장, 그리고 총무에 김애양 은애산부인과 의원원장을 선임했다. 협회는 앞으로 회원들 상호간의 친목과 국내외 수필문학행사에 관한 정보 교환, 그리고 좀 더 많은 의사들의 수필가 등단을 독려하고 국내 여러 문예지에 회원들의 수필을 체계적으로 게재할 계획이다.한편, 재미있고 감동적인 의학수필들을 모아 책으로 발간함으로써 환자와 의사, 그리고 일반 국민과 의료계 사이의 신뢰구축에도 앞장서는 활동들을 실천해 가기로 했다.
- 이철영 기자
- 2008-07-01 15:45
박찬일 교수, 동남권원자력의학원장 임명

한국원자력의학원(원장 김종순)이 7월1일자로 동남권원자력의학원장에 박찬일 서울대학교 교수를 인사 발령했다. 박찬일(朴贊一, 66)교수는 서울대학교 방사선종양학과에 재직하면서 국립암센터 개원준비본부장 등을 역임했으며, 현재 대한암학회 이사장직을 맡고 있다.한국원자력의학원의 분원인 동남권원자력의학원은 부산 기장군에 건립중이며 2010년 초 개원을 앞두고 있다.
- 이철영 기자
- 2008-07-01 15:41
고려대의료원, ‘Life+ 나눔과 사랑의 실천’

고려대의료원(부총장 오동주)은 최근 세종문화회관 대극장에서 음악콘서트를 개최했다. ‘Life+ 나눔과 사랑의 실천’을 주제로 열린 이번 콘서트에는 고려대학교 이기수 총장, 고대의대 유광사 교우회장, GS그룹 허창수 회장, 대한의학회 김건상 회장 등 약 2,500여명이 찾아 대성황을 이루었다. 이 관객 수는 최근 6개월간 세종문화회관 대극장에서 열린 공연 중 가장 많은 것으로 나타나, 관계자들을 놀라게 하기도 했다.연주는 금난새씨의 지휘로 브람스의 ‘대학축전 서곡’과 ‘교향곡 제1번 C단조’를 연주했으며, 바이올리니스트 강동석씨와 협연으로 브루흐의 ‘바이올린 협주곡 제1번’을 연주했다. 특히, 이번 음악회의 수익금은 난치성 질환 환아들과 중국 쓰촨성 지진피해 지역에 전달될 예정이어서, 연주뿐 아니라 음악회 개최에 많은 관객들의 호응을 받았다.이번 음악회에 참석한 김은정(26, 중랑구 면목동) 씨는 “정말 멋진 공연이었다. 또한, 이렇게 아름다운 음악을 듣는 것만으로도 어려운 사람들을 도울 수 있어 더 보람있는 시간을 보냈다. 자주 이런 공연을 통해 나와 사회에 도움이 될 수 있는 계기가 마련됐으면 한다”고 소감을 밝혔다. 이번 음악회를 주최한 고려대의료원 오동
- 이철영 기자
- 2008-07-01 15:38

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