'이철영 기자'의 전체기사
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공단, 자체 청렴도 조사 10점 만점에 7.76점
공단이 실시한 자체청렴도 조사결과 07년에는 8.88점에서 08년 상반기 7.76점으로 가입자들이 느끼는 공단의 청렴도가 점차 하락하고 있는 것으로 나타났다.이는 국민건강보험공단이 국정감사를 위해 국회 보건복지가족위원회 심재철 한나라당 의원에게 제출한 ‘2008년 상반기 자체 청렴도 조사결과’에 따른 결과이다. 자료에 따르면 2008년 상반기 종합 청렴도는 전년에 비해 1.12점 감소하고 체감 청렴도에서는 0.93점 감소한 8.77점, 잠재청렴도는 1.31점 하락한 6.77점인 것으로 밝혀졌다.하위 영역 지수별 내용을 보면 부패 통제 부분에서 5.92점으로 가장 낮은 점수를 얻어 가입자들이 공단의 부패 통제부문에 강한 불신을 갖고 있는 것으로 드러났다. 건보공단의 자체 청렴도 조사는 지역본부, 지사를 대상으로 전문기관에 의한 ARS 전화 설문조사를 통해 이루어 졌으며, 사업장 지도점검, 검진기관 현지확인, 진료비 적정확인 업무에 대해 실시됐다.이에 대해 심재철 의원은 “공단 직원을 상대하는 국민들이 공단에 대해 신뢰하고 있지 못하다는 사실이 이번 조사를 통해 밝혀진 것”이라고 지적하며 “공단은 국민들의 신뢰를 회복하기 위해 자체적으로 청렴도 향상을 위한 특단
- 이철영 기자
- 2008-10-20 12:05
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과잉 원외처방 약제비 환수, 법적 근거 없어
공단이 진행하고 있는 과잉 원외처방 약제비 환수와 관련한 법적인 근거가 부족하다는 지적이다.국회 복지위 양승조 민주당 의원은 20일, 건보공단 국정감사에서 “시급히 법적인 근거를 마련할 필요가 있다”고 말했다. 최근 원외처방 약제비 환수소송은 서울대병원 등 4개 요양기관이, 과잉 원외처방 약제비 환수를 처분한 공단에 대해 소를 제기하면서, ‘처방은 했으나 실제로 약제비 급여비용을 지급받은 것은 병원 또는 의사가 아니라 약국’이라고 주장하고 있다.그러나 약국은 ‘의사의 처방에 따랐을 뿐’이라고 주장해 서울서부지방법원은 ‘의료기관에게 부당이득이 발생한 것이 아니므로 징수대상자가 아니다‘는 취지의 판결을 내렸다.양승조 의원은 “심평원이 행하는 의사(병원)의 처방에 대한 심사평가 결과 그 처방이 과잉 처방인 경우(요양급여기준 위반인 경우), 공단은 약제비 요양급여비용을 의사(병원)으로부터 환수해 왔으나, 서울서부지방법원의 판결에 따라, 공단은 환수대상을 상실했다”고 말했다.당시 법원은 판결문을 통해 ‘입법에 의한 해결 필요성’을 제기한바 있다.현재 공단은 약제비심사 및 환수정책을 강화한다는 방침을 보이고 있다. 공단은 “우선적으로 부당처방에 대한 적극적인 심사 및
- 이철영 기자
- 2008-10-20 10:53
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“성실히 답변할 것을 선서합니다”
- 이철영 기자
- 2008-10-20 10:25
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건보 재정위, ‘의료공급자 위한 나팔수’ 역할?
제5기 건강보험 재정운영위원회 구성이 또 다시 도마위에 올랐다. 이번 재정위 구성은 ‘의료공급자를 위한 나팔수’로 전락시킬 가능성 높다는 지적이다.국회 보건복지가족위원회 양승조 민주당 의원은 20일 국민건강보험공단 국정감사에서 ‘제5기 건강보험 재정운영위원회’의 구성에 많은 문제점이 있다며 문제제기했다.재정운영위원회는 요양급여비용(수가)의 인상수준에 대하여 최종적으로 심의․의결해 결정하는 역할을 한다. 따라서 건강보험재정운영위원회는 수가 협상과정에서 가입자들의 이해 및 설득이 가능한 수가인상 수준을 협상단에서 제시하고 지속적인 조율을 요구한다. 재정위원회의 구성은 직장가입자 대표 10인, 지역가입자 대표 10인, 그리고 공익대표 10인으로, 총 30인으로 구성되며, 임명권자은 보건복지가족부 장관이며, 결재권자는 이봉화 차관이다.이번 제5기 위원회 구성 명단에 의하면, 그동안 4기 재정운영위원으로 참여해 온 건강세상네트워크를 빼고 ‘한반도선진화재단’을 포함해 물의를 빗고 있다.양승조 의원은 “건강세상네트워크는 민주노총, 경실련 등의 추천을 받는 등 적법절차를 통해 4기 재정운영위원회로 참여했으며, 참여정부에서도 정부의 입장에 대해 강경한 입장을 견지
- 이철영 기자
- 2008-10-20 09:45
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이대목동 비뇨기과, '이화 심포지엄’ 개최
이대목동병원 비뇨기과학교실(주임교수 : 정우식)에서는 개원의를 대상으로 오는 10월 25일 ‘이화 심포지엄’을 개최한다. 이번 심포지엄에서는 이대목동병원 비뇨기과 정우식 교수와 윤하나 교수가 각각 ‘Sexual medicine update’라는 주제로 남녀 성의학의 최신 정보에 대해 발표를 하며 최근 미국 뉴저지 암 연구소에서 1년간의 로봇수술과 관련한 연수를 마치고 귀국한 이대목동병원 비뇨기과 이동현 교수가 ‘Robotic surgery in Urology’라는 주제로 비뇨기과 영역의 로봇 수술에 대한 최근의 발전 동향을 전할 예정이다. 이외에도 개원가에서 늘 관심을 갖고 있으나 전문적인 지식이 부족하여 어려움을 겪고 있는 세금 문제와 세테크를 이용한 재테크 등 생활에 도움이 되는 경제 정보를 신한은행 PB 팀의 전담 세무사에게 듣는 특강시간도 마련된다.
- 이철영 기자
- 2008-10-20 09:12
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윤완섭 건강보험심사평가원 실장 별세
고 인 : 윤완섭(59세)상 주 : 윤달웅사망일시 : 2008. 10. 18(토, 오후 3시)발 인 : 2008. 10. 21(화)장 지 : 경북 예천 선영빈 소 : 여의도성모병원 장례식장 12호
- 이철영 기자
- 2008-10-20 09:10
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건보 건강검진 68.5% ‘만족못해’
건강보험 건강검진을 받은 수검자들의 만족도가 31.5%에 그치고있어 매년 수천억 원의 지출이 무색하다는 지적이다.이같은 사실은 국회 보건복지가족위 한나라당 임두성 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 ‘건강검진 만조도 조사(2005년)’와 ‘건강보험 건강검진 수검 현황(‘04~’08.6)‘자료를 분석한 결과 드러났다.건보공단은 현재 직장가입자 및 40세 이상인 피부양자, 세대주인 지역가입자 및 40세 이상의 지역가입자 등 약 1400만 명을 대상으로 건강검진을 실시하고 있다.건강검진 만족도 조사 결과를 보면, 31.5%의 수검자만이 ‘매우 만족’ 또는 ‘다소 만족’으로 만족하고 있고, 3분의 2 이상의 수검자들이 건강검진에 대해 만족하지 못하고 있다.건강검진의 불만족 이유를 보면, ‘결과를 신뢰할 수 없어서’가 55.0%로 가장 많았고, ‘결과에 대한 안내가 부족’ 17.2%, ‘경제적 여건이 안 되어서’ 10.8%, ‘검진내용 부실하고 형식적’ 8.1%, ‘검진기관 불친절’ 4.2% 순으로 나타났다.건강검진결과에 대한 불신 이유는 ‘검사방법이 부실해서’ 50.0%, ‘검사항목이 적어서’ 37.9%, ‘잘못된 검사결과를 받은 적이 있어서’ 9.1% 순이다.
- 이철영 기자
- 2008-10-20 06:43
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부적합 판정 CT 및 MRI 버젓이 사용돼
부적합 판정을 받은 CT나 MRI와 같은 특수의료장비가 버젓이 사용, 국민건강을 위협하고 있다는 지적이다.이 같은 사실은 보건복지가족위 한나라당 임두성 의원이 보건복지가족부와 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 ‘특수의료장비 품질관리검사 현황(‘03~’07)’과 ‘부적합 특수의료장비 환수현황(`05~’06)’자료를 분석한 결과 드러났다.특수의료장비는 CT, MRI, 유방촬영장치를 말하며 ‘특수의료장비설치 및 운영에 관한 규칙’에 의해 보건복지가족부가 한국의료영상품질관리원에 위탁해 2005년부터 매년 서류심사와 3년마다 정밀검사를 실시하고 있다.부적합 판정을 받은 특수의료장비는 2005년 총 3773대 중 253대(6.7%), 2006년 4084대 중 485대(11.9%), 2007년 4435대 중 348대(7.8%)로 평균 부적합율이 8.8%에 이른다. 2007년 장비별 부적합 현황을 보면, CT가 1567대 중 205대(13.1%), 유방촬영장치 2164대 중 127대(5.9%), MRI 704대 중 16대(2.3%)가 품질검사 부적합 판정을 받았다. 2005년 대비 CT, 유방촬영장치, MRI 각 각 2.8%p, 0.2%p, 2.3%p 늘어난 수치이다.품질
- 이철영 기자
- 2008-10-20 06:31
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“보험료 안내고 버티면 탕감…도덕적 해이 우려”
7월10일 현재, 3개월 이상 장기체납한 건수는 직장이 5만4000건, 지역이 194만4000건으로 이들이 체납한 보험료 규모가 무려 1조 7638억원에 달하고 있었다.이러한 사실은 국회 보건복지가족위원회 이애주 한나라당 의원에게 국민건강보험공단이 제출한 자료를 분석한 결과다.공단이 제출한 또 다른 자료에 의하면 이들 체납자 중에서 7만4297 세대는 지난 2005년 1월부터 금년 9월까지 45개월 동안 한 번도 건강보험료를 내지 않은 것으로 파악됐다. 이들의 체납 보험료는 1156억원에 달하고 세대당 평균 체납액이 155만원이 넘는 것으로 나타났다.이애주 의원은 “이들의 경우는 사실상 건강보험제도 자체를 부정하거나 포기한 것이나 다름 없으므로 근본적인 대책마련이 요구된다”고 말했다.공단은 이처럼 장기체납이 지속되는 가입자에 대해서 매년 일정한 기준을 정해 체납보험료를 면제 또는 결손처리를 하고 있다. 공단은 이를 통해 납부능력이 없는 가입세대가 보험료를 내지 않아도 보험급여수급을 받을 수 있도록 해오고 있다. 지난 2001년부터 금년 6월까지 214만 여건에 7872억원의 보험료를 결손 처리한 것으로 집계됐다. 공단이 이처럼 장기체납자 중에서 부담능력이 없
- 이철영 기자
- 2008-10-20 06:31
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공단, 개인정보유출 감사 소홀…경징계 80% 그쳐
공단 직원들이 가입자들의 질병기록과 의료기관 이용정보 등의 개인정보를 불법으로 열람하는 사례가 여전한 것으로 나타났다. 이 같은 사실은 국회 보건복지가족위원회 이애주 한나라당 의원에게 건강보험공단이 제출한 자료에 의해 밝혀졌다. 공단이 제출한 자료에 따르면 지난 2003년부터 금년 6월까지 자체감사 결과 개인정보유출로 징계처분을 받은 직원은 해마다 적게는 4명에서 많게는 24명까지 꾸준히 적발되고 있고 금년 상반기 중에도 7명이 적발돼 징계를 받은 것으로 드러났다.그런데 이 기간 중 징계처분을 받은 55명의 직원 중에서 정직 이상의 중징계를 받은 자는 20%에 불과한 11명이고 나머지 80%인 44명은 시정, 주의, 경고, 견책 등의 가벼운 징계를 받은 것으로 나타나 개인정보유출 행위에 대한 관대한 징계조치가 지속적인 위법을 조장하는 측면이 있다는 지적이다.이애주 의원은 “공단 감사실의 자체감사를 통해 적발한 개인정보유출 건수가 연 평균 10건 내외에 불과했다”면서, 그러나 “작년에 복지부가 실시한 특별감사에서는 무려 56명이 적발된 것으로 미루어볼 때 공단의 자체감사 기능이 지극히 형식적이고 미약한 것으로 평가할 수 있다”고 질책했다. 복지부 감사결과 개인
- 이철영 기자
- 2008-10-20 06:17
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공단, 고객만족도 72개 준정부기관 중 ‘72위’
건보공단의 고객만족도가 준정부기관 72개 중 최하위권에 머물고 있으며, 공단이 자체적으로 실시한 조사에서도 만족도가 69.2점에 불과했다.이 같은 사실은 국회 보건복지가족위 한나라당 임두성 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 ‘2008년도 외부고객 만족도 조사 보고서(‘08.6)’와 ‘2007년 준정부기관 고객만족도조사 결과보고서(’08.2)‘를 분석한 결과 확인됐다.2007년 준정부기관 고객만족도 조사결과를 분석한 결과, 국민건강보험공단의 고객만족도는 73.1점으로 72개 준정부기관 중 최하위이다. 전체 평균 81.8점보다 8.7점이나 낮은 수준이다.또한, 동일 기관유형인 문화․국민생활기관(총 14개) 전체 평균 80.9점 보다는 7.8점이 낮았고, 만족도 최고점수와 비교해서는 18.8점이나 낮았다. 한편, 국민건강보험공단이 자체적으로 실시한 ‘2008년 외부고객 만족도 조사’에서도 전반적으로 낮은 만족도를 보였다. 조사는 일반고객과 사업장고객 총 5200명을 대상으로 전화조사를 통해 이루어졌다.외부고객 만족도조사 결과를 보면, 종합만족도는 ‘약간 만족’인 69.2점에 그쳤다. 고객유형별로는 일반고객이 70.1점, 사업장고객이 65.5점이고,
- 이철영 기자
- 2008-10-20 05:53
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“공단의 수가협상은 의료계 퍼주기”
건강연대 회원들이 건강보험 재정운영위원회의장에 들어가기 위해 건보공단 안전요원들과 몸싸움을 벌였다.가입자단체들은 공단의 이번 수가협상에서 제시된 가이드라인의 근거는 도대체 무엇이며, 근거없는 수치를 제시한 협상은 국민을 납득시키기 어려울 것이라는 입장을 밝혔다.
- 이철영 기자
- 2008-10-18 11:21
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“수가 2.4% 인상안, 근거 대라” 재정위 의결 거부
건강보험 재정운영위원회가 18일 수가협상 결과에 대한 회의에서, 2.4%의 가이드라인의 근거를 알 수 없다며 의결을 거부했다.국민건강보험공단과 공급자단체는 18일 이른 새벽 대한의사협회와의 내년도 수가협상이 결렬되면서 종료됐다. 공단은 이번 수가협상에서 대한병원협회 2.0%, 대한약사회 2.2%, 대한한의사협회 3.6%, 대한치과의사협회 3.5% 등 대부분의 공급자단체가 지난해보다 0.5% 인상된 수치로 협상을 마무리했다.그러나 수가협상이 막바지에 이른 시점부터 건강세상네트워크 및 민주노총 등이 공단이 재정소위의 가이드라인을 초과하는 성과위주의 협상을 진행하고 있다며 문제를 제기하고 나섰다. 가입자단체들의 반발이 이어지면서 재정운영위원회에서 협상결과를 인정하지 않아야 한다는 분위기가 점쳐지기 시작했던 것이 사실이다. 가입자단체는 재정소위가 가이드라인으로 2.4%를 제시했다는 것 자체도 믿기 어렵다는 반응을 보인 것은 물론, 공단이 수가협상에서 공급자단체에 과도한 인상안을 제시하고 있다며 지적하며 우려를 나타냈다.가입자단체의 우려 섞인 목소리는 18일 재정운영위원회 임시회의에서 고스란히 공단측에 전달됐다. 재정위원회에 참석한 대부분의 가입자단체는 한목소리로 “
- 이철영 기자
- 2008-10-18 11:15
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의협 수가협상 끝내 결렬… 병협은 2% 인상 타결
병원협회는 타결되고 의사협회는 결렬됐다.국민건강보험공단과 대한의사협회는 18일 자정을 조금 넘긴 시각, 내년도 수가협상이 결렬됐음을 선언했다. 공단과 의협은 총 5차례의 수가협상을 진행해오던 도중, 입장차이를 다소 좁혀가는 모습을 보였으나 협상 막바지에서 결국 차이를 좁히는데 실패했다.한편 건보공단과 병원협회는 17일 23:58분 2%의 내년도 수가인상률에 최종합의했다. 양 단체는 17일 10시 수가협상을 위한 마지막 협상을 진행. 두 시간이라는 긴 시간의 줄다리기 끝에 공단이 제시한 수가인상률 2%에서 공감대를 형성했다. 의협, 좁히기엔 너무 긴 간극건보공단이 의사협회에 내년도 수가인상안으로 최종 제시한 수치는 2.5%를 제시한 알려지고 있다. 지난해 의사협회가 건정심을 통해 2.3%의 인상률이 정해진 것을 돌아봤을 때 공단이 제시한 수치를 수용하기에는 무리가 있었던 것이 사실.의사협회는 지난 협상까지만 하더라도 공단이 “성의 있는 모습을 보이고 있다”며 다소 희망적인 메시지를 밝히기도 했었다. 지난 4차 협상이 끝난 후 전철수 보험부회장은 “지난 협상 때와는 달리 공단이 성의를 보이고 있어, 가능한 제도 내에서 동등한 계약을 했으면 한다”고 말한바 있다.
- 이철영 기자
- 2008-10-18 00:33
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공단-약사회, 내년도 수가인상률 2.2% 합의
건보공단과 대한약사회가 내년도 수가협상에서 최종 2.2%의 인상률에 계약을 성사시켰다.국민건강보험공단과 대한약사회는 수가협상 최종일인 17일, 20:30분 최종협상을 진행했다. 양측은 협상이 시작한지 불과 5분 여 만에 계약서에 서명, 협상을 마무리지었다.협상이 타결된 대한약사회는 이미 17일 오전부터 늦어도 오후에는 마무리될 것이라는 예상이 지배적이었다. 지난 협상과정을 돌아볼 때 다소의 차이를 보인바 있으나 양측은 한발 물러나 간극을 좁혀갔다.공단이 대한약사회와 내년도 수가협상을 마무리함으로써 이제 대한의사협회와 대한병원협회만을 남겨두게 됐다. 과연 이번 수가협상에서 공단이 계획한대로 과연 모든 공급자와 계약을 마무리할 것인지 관심이 모아지고 있다.
- 이철영 기자
- 2008-10-17 21:02
- [동정]한독 아카이브 70, 골든 월드 어워드 2025 출판 부문 수상
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