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  [알레르기내과] 약물알레르기의 진단과 치료

              예 영 민 아주의대 아주대병원 알레르기-류마티스내과         의약품 등을 정상적인 용량에 따라 투여할 경우 발생하는 모든 의도되지 않은 효과를 부작용(side effect)이라고 하며, 약물유해반응(Adverse Drug Reaction, ADR)이란 의약품 등을 정상적으로 투여·사용하여 발생한 유해하고 의도하지 아니한 반응으로써 해당 의약품 등과의 인과관계를 배제할 수 없는 경우를 말하며, 자발적으로 보고된 유해사례 중에서 의약품 등과의 인과관계가 알려지지 않은 경우도 약물유해반응으로 간주한다. 약물유해반응은 약물의 약리학적, 혹은 독작용에 의해 나타나는 과용량(drug overdose), 부작용(drug side effect), 약물상호작용(drug interaction) 등 예측 가능한 반응(type A reaction)과 약물불내성(drug intolerance), 특발성 과민반응(drug idiosyncracy), 약물알레르기(drug allergy), 가성 알레르기반응(pseudoallergic reaction) 등 예측할 수

  • 예영민
  • 2010.12.02 12:03

• 전공의 미달사태…학회들 대책마련에 분주!

  외과와 흉부외과 등 기피과로 낙인 찍힌 과들은 역시나 이번 전공의 모집에서 쓰라린 성적표를 받았다. 비뇨기과와 병리과의 전공의 모집이 쉽지 않을 것이란 우려도 결국 참담한 현실로 나타났다.이런 가운데 대한병리학회 서정욱 이사장이 복지부와 병원협회 등에 대체인력의 지원을 요청하는 공문을 보내겠다며 대책을 제시했다. 서정욱 이사장은 “전공의 지원자 부족으로 병리진단이 지연되고 질 관리와 적정진료에 차질이 우려된다”며 “전공의 지원자가 없는 경우 대체인력을 투입하도록 하는 것이 학회의 방침”이라고 밝혔다.이에 대한병리학회는 병협과 각 병원에 PA와 세포병리사를 부족한 인원수만큼 지원해 줄 것을 요청하고 적정인력이 투입되지 않는 기관에 불이익이 갈 수 있도록 조치해야 한다는 입장을 피력할 것으로 보인다. 또 복지부 의료자원과장과 이같은 대체인력 채용을 위한 업무지원 협조를 구하는 자리를 가질 것이라고 서 이사장은 밝혔다. 작년에 이어 올해도 최악의 미달사태를 곳곳에서 이어가는 비뇨기과도 학회차원의 대책을 마련할 것으로 보인다. 지난 1일 마감한 2011년 전공의 모집에서 이른바 Big 5중 비뇨기과 모집인원을 채운 병원은 서울아산병원 뿐이었다. 이 외에 전남대병원와

  • 이민영 기자
  • 2010.12.02 11:08

• 사우디아람코, 한림화상재단에 20만달러 기부

  우리나라 원유 공급의 30%를 담당하고 있는 사우디 국영기업 사우디아람코가 화상아동의 치료와 수술비로 사용해달라며 한림화상재단에 20만 달러를 기부했다. 사우디아람코 홍콩법인 AOC(Aramco Overeas Company B.V) 수와일렘(Abdullah Al-Suwailem) 대표는 최근 한림대학교한강성심병원을 찾아 저소득층 화상아동의 치료에 써달라며 기부금 2억2000만원을 전달했다.정유기업 S-Oil의 최대 주주이기도 한 사우디아람코는 국내에서 사회공헌활동을 전개하기 위해 의미 있는 아이템을 찾던 중 치료시간이 길고 비용 부담이 커 경제적인 어려움으로 적절한 시기에 치료 받지 못하는 환자가 많다는 이야기를 전해 듣고 화상아동에 대한 지원을 결심했다.한림화상재단은 후원금을 국내 급성기 화상아동환자에 지원하고 한림대한강성심병원 화상 전문 의료진이 저소득 아시아국가를 순회하며 실시하는 무료진료사업에서 수술이 필요하다고 판단되는 국외 환자를 국내로 초청, 진료하는데 사용할 방침이다.

  • 이성호 기자
  • 2010.11.26 14:36

• 대한간학회 “이젠 국제학회 반열 오를때 됐다”

  대한간학회가 국내를 넘어 국제학회로의 반열에 우뚝 올라서겠다는 의지를 굳건히 다짐했다.대한간학회 유병철 이사장(삼성서울병원)은 24일 기자간담회에서 “내년 춘계 학술대회부터 간학회의 국제화를 꾀할 계획”이라며 “외국의 우수한 초록을 받고 아시아태평양 지역과 미국의 우수 연자들도 대거 초청할 것”이라고 의지를 피력했다.이에 따라 간학회는 2011년 춘계 학술대회에서 한국어와 영어의 동시발표를 진행할 예정이다. 특히 학회는 회원들의 참여를 유도하기 위해 영어로 발표를 하는 연자에게는 추가 인센티브를 준다는 계획이다.그러나 간학회는 국제적인 학술대회로 발돋움하는 과정에서 정부의 규제로 인한 재정적 어려움에 부딪치지 않을까 하는 우려도 내비쳤다.학회의 이같은 고민은 오는 28일부터 시행되는 리베이트 쌍벌제에 따른 것으로 풀이된다.실제 백승운 총무이사(삼성서울병원)는 “내년 춘계 학회에 약 3억원의 비용을 예상하고 있다”며 “정부의 규제로 인해 어려움이 예상되기도 하지만 하루속히 대책이 마련돼 국제학회로의 노력이 잘 풀리기를 기대한다”고 기대감을 나타내며 정부의 개선안 마련을 요구했다.대한간학회는 학회의 국제화를 위해 현재 SCIE 등재 신청을 해놓은 상태며, 이미

  • 이민영 기자
  • 2010.11.25 05:18

• 한국화이자, 칸디다혈증 현황 치료전략 좌담회 열어

  한국화이자제약(사장 이동수)은 최근 새로운 항진균제 ‘에락시스’(성분명: 아니둘라펀진)의 출시를 맞아 칸디다혈증의 현황과 치료전략 좌담회를 개최했다고 24일 밝혔다. 이번 좌담회는 국내 감염내과 교수진과 칸디다혈증 발생 추이, 진단 방법 및 진단의 어려움, 새로운 항진균제 활용안을 살펴보기 위해 마련됐다. 미국 49개 병원 조사결과에 따르면 칸디다균은 혈류 감염 원인균 4위, 균주 별 사망률 1위일 정도로 그 위험도가 높다. 또 칸디다혈증의 발병률은 중환자실 이외 전체 병원에서의 발생률에 비해 중환자실에서 5~10배 높고 이로 인한 사망률도 35~60%에 달해 심각성이 대두되고 있지만, 진단의 어려움과 보험급여 기준으로 인해 자유로운 약물 사용이 어려운 상황이다. 이날 좌담회에서는 기저질환이 있는 칸디다혈증 환자에서의 잘못된 치료 시기, 약물 상호작용, 간독성, 보험급여 등 항진균제 사용과 관련된 사례를 중심으로 국내 항진균제 사용의 현실을 진단해봤다. 한림의대 엄중식 교수(감염내과)는 중환자실 환자에서의 칸디다 감염에 대한 발표에서 “중환자실에서 칸디다혈증 발생률과 사망률이 모두 높아지고 있으나 진단과 치료에 어려움이 많다”며, “특히 새로운 항진균제가 개

  • 임설화 기자
  • 2010.11.24 12:53

• 신규개원, 자금 2억 이상 규모-40평 미만이 적당

  개원예정의들은 개원 자금으로 대략 2억 원에서 3억 원정도로 예상하고 있으며, 30평에서 40평 규모의 병원을 선호하고 있는 것으로 나타났다.이는 2010 치과개원및경영정보박람회 사무국 Dentex는 24일 지난 8월 1일부터 9월 30일까지 약 두달간에 걸쳐 사등록자 433명을 대상으로 실시한 개원입지에 관한 설문조사 결과에 따른 것이다.이에 따르면 개원예정자는 개원입지(33.3%)에 큰 관심을 나타냈고, 그 다음으로 의료 및 진료장비(27.3%), 개원컨설팅 및 컨퍼런스(22.6%)에 흥미를 가졌다.개원준비자금으로는 응답자의 36.3%가 2억에서 3억원 미만을 가장 염두해 두고 있었다. 또 3억원에서 4억원 미만정도가 필요하다고 생각하는 비율도 33.5%로 비슷한 수치를 나타냈다. 그러나 1억원 혹은 2억원 미만이 될 것이라는 응답은 각각 3%와 9%대에 머물렀고, 5억원 이상의 막대한 자금이 필요하다고 생각하는 수치도 18.2%에 달했다.개원시 건물임대를 한다면 40평형에서 50평형대를 선호하고 있는 것으로 확인됐다.설문조사에 따르면 개원예정자들 144명은(33.3%) 30평에서 40평형 미만으로 개원건물규모를 고려하고 있었고, 다음으로 30.3%가 4

  • 엄희순 기자
  • 2010.11.24 12:27

• 2nd Catholic VESSEL Update 2010

  Vascular & Endovascular Surgery Symposium for Education & Learning서울성모병원이 개원하면서 혈관질환을 전문 의료진이 진료할 수 있도록 배려하여 혈관 중재혈관외과를 더욱 발전시킬 수 있는 기틀이 마련됐습니다. 이와 같은 체계적인 지원에 부흥하고자 혈관질환을 집중적으로 토의하고 정리하는 제2회 Catholic VESSEL Update 2010을 마련했습니다.일 시 : 2010년 12월 2일~4일장 소 : 서울성모병원 Auditorium(B1)평 점 : 대한의사협회 14점프로그램Special LectureLive DemonstrationHands-on Workshop전 화 : 02-3144-2228팩 스 : 02-3144-2229E-mail : info@catholicvessel.org

  • 관리자
  • 2010.11.23 04:44

• GSK, 피오크루즈와 빈국 질병 치료제 개발에 합의

  GSK와 피오크루즈(Fiocruz: Oswald Cruz Foundation)는 세계 최빈국에 만연하는 질병 퇴치를 위한 신약 연구 개발에 상호 협력하기로 합의했다. 양측은 브라질에 공중보건 차원으로 1985년에 백신 제조에 관한 협력을 맺었고 이어 소아마비, 헤모필루스 인후렌자 b 형(Hib), 홍역, 볼거리, 풍진 및 최근에는 패렴 질환의 예방백신 사업도 함께 협력했다.즉, 브라질에서 기술 이전 밑 과학적 협력을 통해 의약품 연구개발 및 제조 능력을 지원하는 사업이다. 본 사업 확대로 스페인의 트레스 칸토스 공장 과학자들에게도 새로운 연구, 아이디어 및 노하우 등을 공유할 수 있게 되었다.피오크루즈(Fiocruz)는 샤가스와 레이쉬마니아시스(Chagas and Leishmaniasis) 분야에 우선 집중하기로 했으며 이 질환 환자들에게 지금까지 없었던 의료 부담을 경감시키는 방향으로 협력하기로 했다.GSK에 따르면 협력 제휴는 공개 혁신전략에 근거한 것으로 광범위한 동반자 관계 촉진으로 트레스 칸토스와 피오크루즈에서 일하는 과학자들의 경험 및 각종 인프라 접근을 강화한다는 것이다. 트레스 칸토스 의약 개발 캠퍼스의 수석 부사장 및 책임자 카막(Nick C

  • 진 호 기자
  • 2010.11.20 05:12

• 에이자이 유방암 치료신약 ‘할라벤’, FDA 허가

  일본 에이자이의 새로운 유방암 치료 주사제 할라벤(Halaven: eribulin mesylate)이 이전 2종 이상의 화학요법 치료제를 사용한 전이 유방암 환자 치료에 사용 허가되었다. 할라벤은 일본 에이자이에서 개발한 신약으로 바다 해면식물(Halichondria okadai)에서 추출한 할리콘드린 비(halichondrin B) 합성 유사 물질로 비 탁세인 미세관 다이나믹스 차단제이다. FDA허가는 글로벌 차원의 제3상 임상인 EMBRACE(Eisai Metastatic Breast Cancer Study Assessing Physician's Choice Versus Eribulin) 연구 결과에 근거한 것으로 할라벤 치료 환자는 다른 치료 환자 집단의 평균 10.65개월 보다 2.5개월 이상 생존 연장효과를 나타냈다고 한다.에이자이에 의하면 할라벤은 말기 유방암 전이 환자의 전반적인 생존율을 개선하며 단일 요법제로 최초이며 유일하다고 평가하고 있다. 2010년 3월에 NDA를 FDA에 제출했고 우선 심사권을 취득한 바 있다.할라벤의 허가는 일본, EU, 스위스 및 싱가포르에서 현재 심사 중에 있다. 에이자이는 아시아 다른 지역에도 허가 신청을 제출해

  • 진 호 기자
  • 2010.11.19 05:17

• 전공의 내부 폭행사건 심각, 왜, 두 손 놓고 있나?

  전공의들의 내부 폭행사건이 암암리에 발생되고 있지만 보건당국이 현황파악조차 제대로 하지 못하고 있다는 지적이 제기돼 대책마련이 요구되고 있다.주승용 의원(민주당)이 보건복지부로부터 제출받은 ‘최근 5년간 연도별 전공의 대상 내부 폭행사건 발생현황’을 살펴보면 단 4건이 발생한 것으로 파악됐다.2006년 A병원에서 상급연차 전공의가 1년차 전공의에게 폭언과 폭행을 가해 주임교수 보직사임 및 해당 전공의가 6개월 감봉조치를 받았다.같은 해에 B병원에서는 상습적으로 폭언·폭행을 일삼은 지도교수가 감봉 2개월에 처해졌고 2007년도에 C병원에서 상습적 성희롱 및 성추행을 한 지도교수가 정직 2개월과 재임용이 거부됐다.2008년도 D병원에서는 지도교수의 폭행으로 해당과 전공의들이 집단 반발한 끝에 해당교수가 공식 사과하고 보직 해임됐다.이 같은 4개 병원의 각 조치는 병원 자체적인 징계이며 복지부는 이들 병원에 대해 다음년도 해당과목 정원 1명씩을 감원하는 조치를 내렸다.하지만 최근 E병원에서 후배 전공의가 선배 전공의로부터 폭행을 당한 사건이 벌어져 선배 전공의에 대해 3개월간 1/3 감봉이라는 징계가 결정된 사례에서 드러나듯 아직까지 전공의 사회의 내부폭력은 쉬이

  • 이성호 기자
  • 2010.11.18 05:54

• 진정한 기업가 故 허영섭 회장 1주기 추모식 열려

  기업은 더 이상 이윤을 추구하는 맹목적인 집단이 아닌 모든 사랑을 추구해야 한다는 기업가치를 제시한 故 허영섭 녹십자 회장의 1주기 추모식이 15일 경기도 용인에 위치한 녹십자 본사에서 열렸다. 이번 추모식에는 유가족과 녹십자 임직원 등 300여명이 참석했으며, 화상회의 시스템으로 전국의 녹십자 임직원이 지켜보는 가운데 고인에 대한 묵념과 약력보고, 추모영상 시청 등이 진행됐다. 조순태 녹십자 사장은 추모사에서 “이윤에만 연연해하지 않고 국가와 사회를 먼저 생각하는 진정한 기업가”라며 “항상 강조해오신 ‘R&D는 미래의 매출액이자 GNP’라는 가르침을 잊지 않고 노력해 세계 시장에서 경쟁하는 글로벌 녹십자를 반드시 실현할 것”이라고 다짐했다. 이날 참석자들은 고인의 육성이 담긴 영상 시청, 헌화, 추모석 참배와 함께 홍보전시관 내 마련된 고인의 개인유품과 사진, 친필메모 등의 관람을 통해 고인이 생전 이루고자 했던 가치와 뜻을 기리는 의미있는 시간을 가졌다. 개성상인 마지막 세대인 고 허영섭 회장은 개성 출신 기업인들의 가장 큰 특징인 탄탄한 재무구조와 내실을 중시하는 특유의 경영방침을 바탕으로 제약기업 녹십자를 바이러스와 박테리아 분야 등에서 국제적인 생명

  • 임설화 기자
  • 2010.11.15 15:06

• 서울대병원, 소생 어려운 러시아 아기에 새 삶 선물

  러시아에서 치료가 어려워 서울대학교병원 의료진을 찾은 빅터(Viktor B, 남, 생후 10개월)가 수술 후 건강을 되찾아 무사히 집으로 돌아갈 수 있게 되어 잔잔한 감동을 주고 있다. 러시아 사할린에서 출생할 때부터 트리처콜린스 신드롬 (Treacher Collins syndrome, 선천적으로 광대뼈, 위턱뼈, 아래턱뼈의 기형을 가지고 태어나, 새나 물고기 모양의 얼굴을 가지고, 심하면 호흡곤란을 겪을 수 있는 선천성 안면기형 질환) 진단받은 빅터는 태어난 후에 호흡하기가 힘들고 음식물을 삼키기 어려워 러시아 의사로부터 살기 힘들다는 얘기를 들었다.그러나 빅터의 부모는 아기를 살리고자 모스크바의 종합병원에서 2010년 1월 수술 받았지만 제대로 치료가 되지 않아 성장 발달의 장애를 포함한 호흡곤란 등의 증상이 계속되는 안타까운 상황이었다.이를 보다 못한 할머니 다마라(Damara, 51살)와 어머니 다치아나(Dachiana, 34살)는 인터넷을 통해 한국을 포함한 의료선진국에 도움을 요청했고, 결국 서울대학교병원에 입원하여 수술하게 되었다. 서울대학교병원 소아성형외과 김석화교수팀은 8월 23일 병원을 방문한 빅터와 가족들을 만나 힘든 여건이지만 수술하기로

  • 이철영 기자
  • 2010.11.11 15:13

• 항혈전제시장 6개월 연속 침체기 최저점 언제?

  항혈전제 시장이 침체기가 이어지고 있는 가운데, B형 간염치료제 시장도 2개월 연속 역신장했다. 유비스트, 신한증권 자료에 따르면, 항혈전제 시장은 10월에도 전년대비 17.7% 감소해 집계 이래 가장 큰 폭의 감소세를 기록하며 6개월 연속 역신장했다. 제네릭제품인 '플래리스'(+6.9%)만 양호한 모습을 보여줬으며, 전체적으로 주요 품목들은 역신장하며 부진한 모습을 보였다.사노비 '플라빅스'은 지난 9월까지 소폭이지만 상승하는 모습을 보였으나 10월 원외처방조제액은 69억원으로 전월대비 11.9%, 전년같은기간대비 27.6%나 하락했다.동아제약 '플라비톨'은 전월에 비해서는 2.6% 상승했지만 전년대비 16.3% 떨어진 35억원을 기록했으며, 오츠카제약 '프레탈'도 전년대비 24.8% 하락한 29억원의 원외처방액으로 하락세를 이어가고 있다.명인제약 '디스그렌'은 지난 7월에 비해서는 조금 올랐지만 여전히 지난해 같은 기간과 비교해서는 -29.4%인 13억원의 원외처방액에 그쳤으며 대웅제약 '클로아트'는 10월에도 전년대비 30.1% 떨어진 9억원으로 4월부터 침체기에 빠져있다. 유유 '크리드'는 전월에 비해서는 12%나 성적이 올랐지만 전년대비해서는 36.

  • 임설화 기자
  • 2010.11.08 05:21

• 의사 지시 소홀한 간호사에 ‘사망’ 간접적 책임

  진료보조행위를 하는 간호사가 의사의 지시를 따르지 않아 환자의 사망에 영향을 끼쳤다면 업무상 과실로 인정해야 한다는 대법원의 판결이 나왔다.대법원 제 3부(판사 박시환)는 최근 췌장암 수술을 받고 일반병실에 입원해 있던 환자가 회복하는 과정에 사망한 사례에서 간호사가 의료진의 지시를 충분히 이행하지 않은 것이 사망에 적지않은 영향을 미쳤다며 원심에서 승소한 판결을 파기하고 사건을 다시 지방법원으로 환송했다.의사가 내린 수술환자 관찰 및 활력증후 측정 지시를 먼저 수행할 의무가 있음에도 관찰만하고 활력증후를 측정하지 않았고, 다른 업무를 보면서 4회차에 달하는 측정시간도 놓친 업무상과실이 있다고 본 것이다.재판부에 따르면 피해자는 췌장 종양 수술을 받고 회복실에서 일반병실로 옮겨졌는데 이 때 담당의사는 환자에 대한 활력징후를 한시간 간격으로 측정할 것을 간호사에 지시내리는 컴퓨터에 입력해 놨다. 또 수술환자의 혈압이 일정수치 이하 혹은 이상이면 의사에게 알려달라는 내용도 함께 기재했다.그런데 피해자인 수술환자가 일반병실로 옮겨진 뒤, 장간막 등에서 전반적으로 피가 스며나오는 상태, 즉 출혈로 사망에 이르게 된다.하지만 이 과정에서 일반병실에서 피해자의 간호를

  • 엄희순 기자
  • 2010.11.02 05:49

• 바이엘, 경구피임약 ‘야즈’ 복제약 출현해 고전

  독일 바이엘 3/4분기 매출은 14.6% 상승한 91.8억 유로이고 순이익은 12.4% 증가한 2.8억 유로로 나타났다.이중 보건사업부 매출은 8.5% 상승한 47억 유로이고 의약품 사업 매출은 7.2% 상승한 27.3억 유로로 나타나 매출성장이 다소 둔화되었다. 데커스(Marijin Dekkers) 회장은 제약부사업이 어려운 시장 환경에 처해 있어 많은 나라에서 착수한 보건개혁을 더욱 강화해야 한다고 밝혔다. 가장 우려되는 제품으로 경구피임약 야즈(Yaz/Yasmin/Yasminelle : drospirenone and ethinyl estradiol)로 미국에서 테바사의 복제약이 출시되어 야즈(Yaz) 매출이 28.1% 감소한 2.43억 유로에 그쳤다. 그러나 자궁내 피임 시스템인 미레나는 20.7% 성장한 1.38억 유로로 나타났다. 다발성 경화증 치료제 베타페론/베타세론(Interferon beta 1b)는 1.2% 성장한 3.08억 유로이고 항생제 시프로/시프로바이 (ciprofloxacin) 매출은 30.1% 감소하여 6100만 유로에 그쳤다. 한편 혈우병 치료제 코게네이트(재조합 항 혈우인자) 매출은 6.9% 성장한 2.77억 유로이고 항생제 아

  • 진 호 기자
  • 2010.11.02 05:16

• 식약청, 무균의약품 제조 지침 안내서 배포

  식품의약품안전청(청장 노연홍)은 국내에 적용되는 청정도 기준과 선진국 청정도 기준을 통합하는 ‘무균의약품제제 제조 지침 안내서’를 29일부터 배포한다.이번 안내서의 주요 내용은 *청정도관리(A,B,C,D 등 4개등급) *작업복의 규격 *환경모니터링(작업시, 비작업시) *무균공정 관리 *멸균방법(습열, 건열, 방사선, 에칠렌옥사이드 등) 등 127개 세부항목에 대해 기술하고 있다.고도의 품질보증시스템이 요구되는 무균제제의 제조품질관리 시설운영에 이번 규정이 적용되면, 수출을 목표로 하는 회사의 GMP 운영 기준 적용이 일원화돼 국내 제약산업 수준이 한 단계 향상 될 것으로 기대된다. 식약청 관계자는 “앞으로도 시설관련 안내서 발간 등 의약품 제조 품질 관련 세부 운영사항을 적극적으로 검토해 정책에 반영할 예정”이라고 설명했다.

  • 임설화 기자
  • 2010.10.29 15:06

• [11/07]당뇨 투석환자 치료의 OLD & NEW

  일 시 : 2010년 11월 07일장 소 : 경희대학교 종합강의동 B117호평 점 : 6점

  • 관리자
  • 2010.10.29 04:32
• 

  [호흡기내과] 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 진단과 치료

          신 철   고려의대 안산병원 호흡기내과         폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 역학적 특성 및 정의   폐쇄성 수면 무호흡증 증후군(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)은 서양 성인의 2~4%에서 나타나며 우리나라는 남성의 경우 4.5%, 여성의 경우 3.2%의 유병률을 나타내는 일반적인 증상이다. 폐쇄성 수면 무호흡증(obstructive sleep apnea, OSA)은 수면 중 반복적인 상기도의 부분적 혹은 완전한 폐쇄(Fig. 1)를 특징으로 하며 산소포화도의 감소(oxygen desaturation) 여부에 관계없이 호흡량이 최소 10초 이상 완전히 정지한 상태로 정의된다(Fig. 2).         수면 중 폐쇄성 호흡이상의 진단기준   1. 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 진단기준 폐쇄성 수면 무호흡 증후군은 아래와 같이 임상 증상 A 또는 B와 수면 다원검사상에서의 기준 C가 모두 충족되는 경우에 진단되며 임상 증상을 동반하지 않고 폐쇄성 수면 무호

  • 신 철
  • 2010.10.28 11:34

• 만성B형 간염 간섬유화 진단 비침습적 진단모델 개발

  만성 B형 간염 환자의 간섬유화를 확인할 수 있는 비침습적 진단모델이 개발됐다.한림대춘천성심병원 소화기내과 김동준 교수팀은 전국 6개 대학병원에서 간생검을 시행한 만성 B형 간염 환자 136명을 대상으로 ‘중증도 이상 섬유화를 예측할 수 있는 비침습모델’에 대한 연구를 시행한 결과 높은 정확도를 보였다고 밝혔다. 대상자는 6개월 이상 B형 간염항원을 갖고 있으면서, ALT 80 IU/L 미만이고, 항바이러스 치료를 받은 적이 없는 환자들이다. 연구진은 136명 중 먼저 85명의 임상데이터를 이용해 중증도 이상 섬유화를 예측할 수 있는 비침습 모델을 만들었으며, 나머지 51명에게는 이 모델의 정확성을 검증하기 위한 타당성 평가를 시행했다. 연구진이 개발해 낸 간섬유화 예측모델은 ‘위험점수’로 ‘(3.9*Ln(자연대수)나이)+(2.7*Ln(자연대수) AST)’이며 경계 값은 24였다. 이 위험점수로 예측모델을 산출해 낸 85명 중 ‘위험점수 24이상’인 44명의 간 섬유화를 확인한 결과, 실제 중증도 이상 섬유화가 진행된 경우는 40명으로 90.9%의 정확도를 보였다. 이 예측모델을 타당성 평가를 위해 나머지 51명에게도 위험점수 평가를 적용한 결과 ‘위험점수

  • 이성호 기자
  • 2010.10.28 09:37

• 업무정지처분 중 봉직의 원장 고용은 “불법”

  업무정지기간 중 봉직의 원장을 고용해 한의원을 경영해 온 사실이 적발된 한의사가 1년의 추가적인 행정처분을 받았다.서울행정법원 제 6행정부(판사 김홍도)는 최근 업무정지기간 중 봉직의사를 대표원장으로 내세워 한의원을 운영한 일로 1년의 업무정지처분을 받은 서울의 모 한의원이 복지부를 상대로 제기한 업무정지처분취소 소송에서 원고 패소 판결했다.재판부에 따르면 ‘◇◇◇의원’이란 상호의 한의원을 운영하고 있던 원고 A는 2007년 의료법 위반 등의 이유로 1년간의 업무정지처분을 받았는데 업무정지기간 중 한의원의 개설자 명의를 B씨의 것으로 변경하고 이 의원의 이름을 ‘▲▲▲의원’으로 바꿨지만 실질적인 소유주 노릇을 해온 것이 확인됐다.즉, 업무정지기간 중인데도 불구, 월급을 받는 봉직의 원장을 별도로 고용해 해당 한의원의 상호를 변경한 후 실질적으로 이를 운영하면서 요양급여를 챙겨온 것.이에 원고 A는 원고는 종전 처분으로 인해 기존 환자들의 치료에 차질이 생기지 않을 방법을 찾던 중 한의원을 폐업하고 월급을 받는 봉직의가 된다면 가능하다는 자문을 얻어 기존의 ◇◇◇의원을 폐업한 후 B씨에게 이곳의 의료기기 등을 양도했다고 해명했다.또 자신은 B씨가 원장이고, ‘

  • 엄희순 기자
  • 2010.10.28 06:12