병상 과잉으로 높은 사망률 · 재입원율을 야기하는 300병상 미만 병원의 퇴출 혹은 기능전환을 두고 공단과 중소병원 간 갈등의 골이 깊어지고 있다. 국민건강보험공단(이하 공단) 출입기자협의회가 5일 강청희 급여상임이사와 5일 원주시 소재 공단 본부에서 브리핑을 진행했다. 이날 브리핑에서 빅데이터실 김연용 건강서비스지원센터장은 '건강보험 의료이용지도 구축 연구'가 300병상 미만 중소병원을 퇴출하려는 의도가 아닌 어려운 중소병원을 돕기 위한 취지라는 점을 강조했다. 2016년 기준 인구 1천 명당 우리나라 급성기 병상 수는 7.1개로, 3.6개인 OECD 국가의 두 배 수준이며 지속적으로 증가하고 있다. 300병상 미만 병원의 꾸준한 증가가 이 같은 병상 증가의 주원인으로 지목된다. 의료이용지도 연구에 따르면, 급성기 병상을 OECD 수준으로 줄이면 입원 23% · 재입원 20% · 진료비 9.2%가 감소하며, 입원취약지에 300병상 이상 병원을 배치하면 퇴원 후 30일 내 사망률은 25% · 계획되지 않은 재입원율은 24% 감소했다. 연구책임자인 김윤 교수는 △시도 및 진료권별 병상 총량제 도입 △종합병원 신설 병상 기준 강화 △적정 규모 이하의 중소병원 기
국회 보건복지위원회 소속 윤일규 의원(더불어민주당 · 천안병)이 6일 오후 2시 국회의원회관 제2세미나실에서 '의료기관 기초영양관리료 수가 도입을 위한 정책 토론회'를 개최했다. 이날 토론회에서는 △서울대병원 김원경 급식관리파트장이 '의료기관에서의 기초영양관리 필요성 및 수가화 방안' 주제로 발제에 나서며, 토론자로는 △대한병원협회 서진수 보험위원장 △한국보건사회연구원 신영석 선임연구위원 △분당서울대학교병원 소아청소년과 양헤란 교수 △한국임상영양학회 이승민 이사 △보건복지부 이중규 보험급여과장이 참석했다. 윤일규 의원은 개회사에서 "가장 기본적인 것을 제도에 흡수하여 환자 건강관리를 제대로 해야 한다. 오늘 이 자리가 거꾸로 가는 사회가 아닌 국민 건강을 제대로 지키는 바로 가는 사회를 여는 계기가 되기를 바란다."고 말했다.
더불어민주당 전혜숙 의원은 2월 11일 의사 · 치과의사의 DUR(Drug Utilization Review, 의약품안전사용정보시스템)을 통한 의약품 정보 확인을 의무화하고, 이를 위반한 경우 1백만 원 이하 과태료를 부과하는 내용의 의료법 개정안을 발의했다. 동 법안에 대해 대한의원협회(이하 협회)는 6일 약계의 숙원 사업인 대체조제 활성화 및 성분명 처방 도입을 위한 법안일 뿐이라는 보도자료를 배포하고, 의약분업을 폐기하고 선택분업을 실시해야 한다고 주장했다(아래 별첨 'DUR 확인 의무화 개정안은 약계의 숙원인 대체조제 활성화 및 성분명 처방 도입을 위한 법안일 뿐이다'). 협회는 이번 개정안이 △DUR 참여 의료기관이 100%를 상회하는 가운데 입법 필요성에 대한 근거가 빈약하고 △DUR이 활성화된 것으로 알려진 미국의 DUR의 대상기관은 오로지 약국뿐이라고 지적했다. 2016년 국정감사에서 더불어민주당 남인순 의원이 DUR을 통한 대체조제 사후통보 방안 검토를 요청하자 건강보험심사평가원(이하 심평원)은 2017년 10월 국회에 '사후통보 방식 절차 개선(안) 검토' 자료를 제출했다. 심평원은 자료에서 '△약사가 대체 조제하고자 하는 경우 의사 또는
제주 녹지국제병원의 법정 개원 기한이 3월 4일자로 만료되면서 제주도는 허가 취소 전 행정 청문을 위한 절차에 본격 돌입했다. 제주도는 4일 기자회견을 통해 "병원 측이 소송을 제기한 부분은 법률 전담팀을 꾸려 적극 대응해 나갈 것이며, 청문은 법 · 원칙에 따라 강력 실시할 방침"이라고 발표했다. 영리병원 철회와 의료민영화 저지를 위한 범국민운동본부(이하 범국민운동본부)는 6일 성명에서 원희룡 제주특별자치도지사(이하 원 지사)는 청문할 자가 아닌 제주도민의 청문 대상이라고 지적하며, 제주 녹지국제병원의 공공병원 전환 및 원희룡 제주특별자치도지사(이하 원 지사)의 퇴진을 강력히 촉구했다. 범국민운동본부는 "무능하고 꼼수에 능한 원 지사답게 자신의 출구 전략을 위해 △행정 청문 절차로 시간 끌기 △녹지 측의 소송내용 공개로 핑계 대기 △지금까지 자신의 파트너였던 국토부 산하 JDC와의 선 긋기 등의 정치적 행보를 하고 있다."고 했다. 앞서 원 지사는 허가 취소를 위한 행정 청문의 위원을 전문가로 구성하겠다는 방침을 내세웠다. 본부는 "청문을 받아야 할 자가 청문을 하겠다고 나선 이 사태가 황당하고 우스꽝스럽기 그지없다."며, "행정 청문 절차 · 내용은 반드
공단 특사경 도입을 앞두고 과잉 수사를 우려하는 의료계의 반발이 만만치 않다. 공단은 특사경의 직무 범위가 복지부 · 경기도와는 달리 사무장병원 · 면대약국 조사에 국한되기 때문에 권한 남용을 우려하지 않아도 된다는 입장을 재차 견지했다. 아울러 공단은 객관도 높은 원가 산출을 위해 일산병원 외 직영병원 확충 관련 연구용역을 지난해 12월 발주했다. 공단은 이번 보험자병원 확대가 공공의료 서비스 제공 차원이 아닌 적정 수가 마련을 위한 측면임을 분명히 했다. 국민건강보험공단(이하 공단) 출입기자협의회가 공단 강청희 급여상임이사(이하 강 이사)와 5일 원주시 소재 공단 본부에서 브리핑을 진행했다. 공단은 2009년부터 2017년 말까지 적발된 1,393개소의 불법개설 의료기관(이하 사무장병원)에 대해 2조 863억 원의 진료비 환수결정을 내렸으나 환수율은 7.05%인 1,470억 원에 그쳤다. 이 같은 저조한 성과는 평균 11개월이 소요되는 수사 장기화로, 사무장병원이라는 사실이 공단을 통해 이미 확인됐으나 수사 결과를 통보받은 후에만 지급 보류를 할 수 있는 점이 원인으로 지목되고 있다. 이에 공단은 사무장병원 · 면허대여약국(이하 면대약국)으로 수사 범위를
병원이 의원보다 더 낮은 환산지수를 받게 되는 수가 역전현상은 대형병원 쏠림 현상을 심화하는 유형별 수가협상의 고질적 문제로 지적돼 왔다. 2019년도 수가협상에 앞서 공단은 환산지수 연구 목표 · 실제 진료비 간 UAF(Update Adjustment Factor, 보정계수) 누적 진료비 기준을 축소하고, 중 · 장기적으로는 환산지수 · 상대가치점수 종별 가산 등 수가결정구조를 개선하여 이 같은 현상을 해소하겠다는 방침을 내세웠다. 국민건강보험공단(이하 공단) 강청희 급여상임이사는 5일 원주시 소재 공단 본부에서 진행된 공단 출입기자협의회 브리핑에서 △거시지표 축소 · 공개 △환산지수 역전현상 해소 방안 모색 △제도발전협의체 운영 △SGR 모형(Sustainable Growth Rate, 환산지수 산출모형) 타당성 검토 △신뢰성 있는 원가 산출을 위한 보험자병원 확보 등 요양급여비용 계약 협상(이하 수가협상) 개선을 위한 공단의 추진 방향을 언급했다. 강 이사는 "2020년도 수가협상부터는 미래지향적인 환산지수 연구로 전환되며, 협상절차도 조기에 착수할 예정이다. 이미 수시로 간담회를 개최했고, 제도발전협의체를 운영하여 이해당사자 간 이해를 제고했다. 공급
국민건강보험공단(이하 공단)은 CGMS(Continuous glucose monitoring systems, 연속 혈당측정 시스템)을 통해 측정된 평균 혈당값, 저혈당 · 고혈당 시간 비율, 혈당변동폭 등 15개 항목에 대한 데이터베이스(이하 DB)를 구축할 예정이다. 이에 한국환자단체연합회(이하 연합회)가 5일 성명을 통해 △혈당값 등 민감한 건강정보의 DB화는 과다 · 불필요한 정보의 수집인 점 △연속혈당측정기는 보안에 취약한 점을 지적하며 반대 입장을 표명했다. 연합회는 "환자는 자신의 민감한 건강정보를 질환의 진단 · 치료 이외 타 목적으로 타인에게 제공하는 것에 대한 거부감이 크다. 또, 공단이 건강정보 제공을 건강보험 급여 혜택을 받기 위한 필수조건으로 요구하는 것은 적절하지 않다."며, "공단은 혈당값 등의 DB 구축이 부정 수급을 관리 · 예방하기 위한 것이라고 하지만, 기존의 총 사용량 추적 · 중복 처방 관리로도 충분하다. 민감한 건강정보 유출이나 재가공을 통한 판매 등 악용될 위험이 큰 정보들을 수집 · 보관하는 것은 불필요한 위험 부담을 감수하는 일이다."라고 지적했다. 이어 "공단은 제조업체의 서버를 통해 혈당정보를 제공받는 방법을 고
대한간호조무사협회(이하 간무협) 법정단체화를 추진하는 의료법 개정안을 두고 찬반양론이 팽팽하게 맞서고 있다. 앞서 바른미래당 최도자 의원이 2월 13일 간호조무사 단체 설립 근거를 의료법에 마련하여 간무협을 간호조무사 권익을 대변하는 중앙회로 인정받게 하는 의료법 개정안을 대표발의하자 5천 명이 넘는 간호사가 입법예고 마감일인 24일까지 국회 입법예고 페이지에 반대 의견을 게재했다. 의안정보시스템 입법예고 등록의견에 글을 올린 A씨는 "간호조무사 권리가 지나치게 확대돼 타 직종의 범위까지 넘보면 국민 건강에 큰 불행이 될 것"이라고 우려했다. B씨도 "간호조무사가 의료인 영역을 침범하면 의료 질 뿐만 아니라 국민 건강에 위해가 될 것"이라며, 동 개정안을 부정적으로 판단했다. 대한간호협회(이하 간협)는 2월 23일 성명에서 "간호계에 동일한 두 개의 중앙회가 양립하면 각종 정부 정책에 대해 공식적인 두 개의 목소리를 내는 기형적인 상황이 발생해 정부 정책 추진에도 막대한 부담으로 작용하게 될 것"이라고 우려하며, 동 법안을 즉각 철회할 것을 촉구했다. 간호조무사를 양성하는 교육기관에서도 간무협 법정단체화에 대한 반대의 목소리를 냈다. 직업계고 교사로 구성된
한약재로 이용되는 삼백초의 추출물이 류마티스 관절염 개선에 탁월한 효능이 있는 것으로 밝혀졌다. 한약진흥재단 한약자원개발본부 토종한약자원연구팀 노종현 연구원이 지난해 1월부터 삼백초 추출물(500mg/kg)을 류마티스 관절염 유발 동물에 투여하여 이 같은 결과를 규명했다고 4일 전했다. 연구 결과, 삼백초의 추출물이 실험 동물의 다리 부종과 홍반 · 무릎 부위의 염증세포 침입을 효과적으로 억제한 것으로 나타났다. 삼백초는 예로부터 이뇨를 촉진하고 부종을 가라앉히는 이뇨소종(利尿消腫) 작용과 열을 내리거나 독성을 풀어주는 청열해독(淸熱解毒) 효능이 있는 것으로 알려져 있다. 한약진흥재단 이응세 원장은 "이번 연구를 통해 한약재의 미래 가치 · 잠재력을 다시 한 번 확인했다."며, "한약 자원의 과학적 연구로 농가소득 창출은 물론, 한의약 산업이 세계시장에 진출하는데 기여할 것"이라고 기대했다. 이번 연구는 영국 BMC 보완대체의학학술지(BMC complementary and alternative medicine) 2019년 19(2)호에 게재됐다.
녹지국제병원 개원이 금일 최종 무산되면서 거액의 손해배상 청구 소송이 불가피할 전망이다. 제주도는 4일 "녹지국제병원이 의료법에서 정한 개원 기한인 3월 4일을 지키지 않으면, '외국의료기관 개설허가 취소 전 청문'을 진행할 계획이라고 녹지 측에 통보했다."며, 개원 허가 취소 절차에 돌입하겠다고 발표했다. 제주도 의료서비스 산업 육성 차원에서 2005년 대두한 녹지국제병원은 의료영리화 · 건강보험 붕괴를 우려하는 시민단체와 지속적으로 마찰을 빚어 왔다. 지난해 10월 숙의형 공론조사에서는 제주도민 58.9%가 반대하여 개설 불허라는 결과가 내려졌고, 원희룡 제주도지사는 이를 최대한 존중하겠다고 약속했다. 그러나 원 도지사는 지난해 12월 5일 외국인 관광객만을 대상으로 한 조건부 개설 허가를 내렸고, 제주도의 미래를 위해 고심 끝에 내린 불가피한 선택이라고 해명했다. 녹지국제병원의 개원은 순탄치 않았다. 준비 과정에서는 국내 1호 영리병원에 대한 수많은 반대 · 비난의 여론에 부딪혔고, 토지 · 건물이 가압류 결정을 받은 사실이 확인됐으며 국내 자본의 우회투자 의혹도 불거졌다. 사업주가 유사사업 경험이 없는 점도 지적됐다. 의료법 제64조(개설 허가 취소
살모넬라균이 장염뿐만 아니라 간염도 발생시키는 것으로 확인됐다. 간 내 대식세포의 과도한 활성화를 유발해 간세포 사멸을 유도하여 간을 손상시키는 것이다. 가톨릭대학교 서울성모병원 소화기내과 성필수 · 병리과 정은선 교수팀이 해외 방문 후 고열로 병원을 찾은 환자를 살모넬라 간염으로 신속하게 진단 · 치료하여 간 손상을 예방한 사례를 소화기 분야 국제학술지 Gastroenterology에 정식으로 게재할 예정이라고 4일 서울성모병원이 전했다. 연구 결과는 1월 온라인에 우선 게재됐다. 살모넬라균에 감염되면 대개 급성위장관염이 발생하는 것으로 알려졌으나 드물게 간에 염증이 생겨서 간염으로 이어진 사례가 보고된 바 있다. 살모넬라균 급성 간염은 선진국에서는 희귀 사례로, 전문의의 정확한 판단이 없으면 진단이 늦어질 수 있다. 급성 간염은 바이러스 · 각종 약제 · 알코올 등에 의해 염증성 간 손상이 급격하게 진행돼 정확한 진단 · 치료가 없으면 간부전이나 간 이식 수술까지 이어진다. 이번 사례는 간 손상 원인이 살모넬라균이 간 내 대식세포의 과도한 활성화를 유발하여 간세포 사멸을 유도하는 것이라고 확인된 첫 사례 보고이다. 2주 전 인도를 다녀온 29세 여성(이하
공공의료를 선도해야 할 보라매병원에서 정규직 전환 대상자가 아닌 이들을 정규직으로 전환한 채용 비리가 발생했다. 병원은 비정규직의 정규직 전환을 유보하기 위해 출근부에 없는 지각을 만들었으며, 같은 부서 직원에게 허위 진술을 요구한 것으로 드러났다. 서울대병원 노동조합이 지난 2월28일 정오 서울대병원 본관 로비에서 보라매병원 채용비리에 대한 진상 규명과 관련자 처벌을 촉구하는 기자회견을 개최했다. 이날 기자회견에서는 2017년 노사합의로 진행된 정규직 전환 과정에서 전환 대상이 아닌 3명이 상급자 지시로 정규직이 되고, 정당한 대상자 3명이 허위진술 등으로 해고당한 사실이 폭로됐다. 공공운수노조 의료연대 서울대병원분회 박경득 부분회장은 "보라매병원은 비정규직 정규직전환을 탈락시키기 위해 출근부에 없는 지각을 만들었으며, 동료에게 허위진술을 요구했다."며, "인사권이 보라매병원으로 넘어간 뒤 이러한 채용비리가 발생했다. 허위진술을 지시받은 사람은 병원에 제보했지만 서울대병원 측은 제보를 받고 나서 인사위조차 개최하지 않았고, 감사실도 나 몰라라 했다."고 언급했다. 김태엽 서울대병원분회 분회장도 "제대로 된 평가 · 지시가 아닌 중간관리자의 농단이 일어났다.
보건복지부 인건비 지원 사업을 통해 서산의료원에 파견된 신경과 교수가 3월 1일 진료를 시작했다. 자유한국당 성일종 의원(충남 서산 · 태안)은 3일 보도자료를 배포하여 이 같은 사실을 밝히고, 오는 4월 1일부터 서부발전 상생협력기금의 지원으로 호흡기내과(중환자의학과) · 가정의학과 · 정신건강의학과 · 소아청소년과 등 4개과 진료가 개시된다고 전했다. 서울대병원 공공의료지원사업 일환으로 시행된 이번 파견은 성 의원이 수년간 추진한 역점 사업의 결과이자 지난해 12월 14일 업무 협약의 성과다. 성 의원은 "이번 성과로 그동안 의료사각지대로 분류된 충남 서해안 지역의 의료서비스 수준이 획기적으로 개선될 것"이라면서, "주민의 의료접근성도 크게 높아질 것"이라고 환영의 의사를 표했다. 이어 "우리 지역에 세계 최고 수준의 의료진이 진료를 시작하게 돼 참으로 뜻깊게 생각한다."며, "향후 진료과를 더욱 확대하고 향후 서산의료원의 의료장비 보강사업도 함께 추진해 나가겠다."고 말했다.
부산광역시의 한방 치매 예방 · 관리 사업에 대한 효과성 · 안전성이 매년 도마에 오르고 있다. 억 단위의 세금과 건강보험료를 지원하고도 치매 예방뿐만 아니라 인지기능 개선 · 유지 효과를 전혀 입증하지 못했다는 것이 그 이유다. 바른의료연구소(이하 연구소)는 4일 보도자료를 통해 한방 치료의 치매 예방 효과를 입증하기 위해 시민을 실험 대상으로 하여 혈세 낭비 · 건강보험재정 누수를 초래한 한방 치매 예방 · 관리 사업을 즉각 중단할 것을 부산시에 촉구했다. 앞서 연구소는 2016년 · 2017년 한방치매예방관리사업 결과보고서를 분석하여 나타난 한방 치매 치료의 문제점을 여러 차례 지적한 바 있다. 이어 부산시가 발표한 2018년 사업결과보고서를 확보해 사업의 실효성을 파악한 연구소는 이전 년도와 별반 다르지 않은 결과를 도출했다. 연구소는 △대상자 선정 · 통계분석상 오류 △대상자 선정 오류에 따른 위험 △치매 환자 치료 중단을 유도하는 비윤리적 행위 △치매 예방 효과에 대한 분석 · 결과 부재 △검증되지 않는 치료법을 이용한 임상연구 △허가된 면허 외 불법 의료행위 △본인부담금 할인 의료법 위반 소지 등의 문제를 제기했다. 부산시는 경도인지장애 선별도구
IDEN(International Digestive Endoscopy Network, 국제 소화기 내시경 네트워크)가 소화기내시경 분야의 다섯 번째 국제학회로 발족하면서 전 세계 이목이 집중되고 있다. 대한소화기내시경학회(이하 학회)는 28일 오후 6시 30분 서울시 중구 인근 식당에서 기자간담회를 열어 금년 1월 IDEN의 출범을 알리고, IDEN을 통해 소화기내시경 분야를 선도하겠다는 포부를 밝혔다. 이날 간담회에는 전훈재 이사장을 비롯하여 류지곤 학술이사, 박종재 총무기획이사, 천영국 섭외이사가 참석했다. 전훈재 이사장은 "국제내시경학회는 일본 JGES · 미국 ASGE · 유럽 ESGE와 전 세계 회원을 대상으로 한 WEO가 존재한다. 그 뒤를 이어 IDEN이 다섯 번째로 발족했다."며, "우리 학회는 단일학회로서 8천여 명의 회원을 보유한 국내에서 규모가 가장 큰 학회로, SCI 논문은 전 세계 3위 수준이다. 이 가운데 학회에서는 IDEN 국제화를 위해 국가 간 학문적 교류를 강화했다. 미국 · 유럽 · 일본 등 의료선진국이나 규모가 큰 학회와 조인트 심포지엄을 진행하는 것만으로는 국제학회가 될 수 없다."고 말했다. IDEN의 국제화를 위해 학회