하지정맥류 진료인원은 여성이 남성에 비해 2배로 많고, 시기로는 7~8월에 가장 많은 것으로 나타났다.건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 최근 5년간(2007~2011년)의 심사결정자료를 이용해 ‘하지의 정맥류(I83)’에 대해 분석한 결과, 진료인원은 2007년 11만9천명에서 2011년 13만4천명으로 5년간 약 1만5천명이 증가(12.7%)했다. 연평균 증가율은 3.2%.총진료비는 2007년 270억원에서 2011년 341억원으로 5년간 약 71억원이 증가(26.3%)했고, 연평균 증가율은 6.4%로 나타났다. 하지정맥류 진료인원은 남성이 매년 약 31.4% ~ 33.6%, 여성이 약 66.4% ~ 68.6%의 점유율을 보이고 있어 여성 진료인원이 남성 진료인원에 비해 약 2배 이상 많은 것으로 나타났다.(2011년 기준 2.1배)진료인원을 연령별(10세구간)로 분석한 결과 2011년을 기준으로 50대의 점유율이 27.2%로 가장 높았으며, 40대 25.1%, 30대 16.2%의 순으로 나타났다. 각 연령구간별 성비를 비교해보면 20세 미만과 70세 이상에서는 진료인원의 성별 차이가 없었으나 20~50대의 구간은 여성 진료인원이 2배 이상 많았고, 특히
당직 전문의 지정운영을 골자로 한 정부의 응급의료 강화정책이 병원계의 요구를 일부 수용하며 의료현실에 맞게 대폭 개선될 것으로 보인다.특히 전공의들의 반발을 샀던 레지던트 3년 이상 레지던트 당직 관련 규정이 삭제된다. 보건복지부는 27일 응급의료에 관한 법률 시행규칙 개정안에 대한 대한병원협회의 질의에 대해 “응급환자를 신속하게 진료할 수 있는 비상호출체계를 갖추고 응급실 근무의사의 요청에 따라 당직 전문의 등이 응급환자를 직접 진료했다면 과태료 부과대상이 아니다”라고 회신했다. 이는 당직 전문의가 의료기관내에서 대기하지 않아도 되는 비상호출체계(back-duty)를 인정하겠다는 의미로 풀이된다.특히 문제가 됐던 일부조항들에 대해 병원계의 요구를 수용했는데 전공의들의 반발을 샀던 레지던트 3년 이상 전공의가 전체 당직일수의 1/3이내에서 당직을 서도록 한 레지던트 당직 관련 규정을 삭제해 전공의 본연의 임무인 수련과정에 충실할 수 있도록 했다.또 당직전문의 명단 응급실 게시 및 당직전문의를 운영하는 진료과목을 홈페이지에 게시하는 사항도 병원협회의 의견을 수용했다.복지부의 이같은 조치는 대한병원협회(회장 김윤수)와 대한전공의협의회의 의견을 수용한 것으로 향후
복지부는 지난 한해 부당청구 개연성이 높은 요양기관 842곳에 대한 현지조사를 실시한 결과 689개 기관에서 187억원의 부당금액을 확인했다고 밝혔다.현지조사 대상기관 선정은 감사원 등 외부의뢰기관, 내부공익신고, 민원제보기관, 공단이나 심평원 의뢰기관 등 부당청구 개연성이 높은 기관 위주로 선정되었다. 요양기관별로는 △의원급 441곳으로 전체 현지조사 대상기관의 52.4%로 과반수가 넘었고 그 다음으로 △병원급 200곳(23.7%), △약국 201곳(23.9%) 등의 순이었다.그 결과 347개소에 대해 업무정지 등 행정처분을 내렸는데, 구체적으로 △업무정지 129개소, △과징금 부과 94개소, △부당이득금만 환수 124개소로 밝혀졌다.[행정처분 현황] 이와 병행해 △허위청구금액이 과다한 요양기관, △조사거부 및 자료제출 거부 요양기관, △업무정지처분 미이행 요양기관 75개소에 대해 형사고발 조치를 단행했다.또한 명단공표는 2010.11.15. 13곳, 2011.5.24. 14곳, 2011.12.28. 24곳 등을 거짓청구 요양기관 명단(명칭, 주소, 성명, 위반행위 등)에 선정, 복지부, 심평원, 공단, 등 홈페이지에 공표해 왔다. 한편 현행 허위부당청구
“포괄수가제는 우리나라에 맞지 않다” “행위별로는 우리나라 건강보험제도 미래가 없다”노환규 대한의사협회장과 박민수 보건복지부 보험정책과장은 지난 26일 환자단체가 주최한 포럼이 끝난 뒤에도 포괄수가제를 비롯한 정부정책과 의료계 관계에 대해 1시간여 논쟁을 벌였다.이 자리에서 노환규 의사협회장이 “포괄수가제는 우리나라에는 맞지 않는 제도”라고 말하자 박민수 보험정책과장은 “행위별로는 우리나라 건강보험의 미래가 없다”고 받아쳤다.노 회장은 “지금의 논쟁은 옳고 그름의 문제가 아닌 철학의 차이다. 국민·정부·의료계 모두 만족할 수 있는 제도가 있는데 각자 주장만 하고 있어 문제가 생기는 것이고 정부가 의료계를 파트너로 인정하고 진지한 협의를 하자는 것이며 포괄수가제도 나쁘지만 정부의 일방적인 정책추진에 문제를 제기한 것”이라고 말했다.이어 “좋은 방안 있는데 이전의 의협은 못했던 것이고, 정부도 국민에게 욕을 안 먹으려 하는 것이 아닌가”라며 지적했다.이에 박 과장은 “같이 논의하자. 하지만 욕을 먹더라도 시대가 필요한 정책이라면 해야 한다”고 말하고 “물론 모두가 동의하는 절차가 있어야 한다”며 제도시행의 문제점 일부분은 수긍했다.또 “노 회장이 한 이야기들 중
최근 인터넷 포털에서 포괄수가제에 대한 내용이 많이 나오고 있다. 문제는 그 내용들이 한쪽으로 치우쳐 있어 제대로 된 정보를 알리는데 부족하다는 것이다.그 중 인터넷 포털 다음 아고라에 의사라고 밝힌 네티즌이 올린 글이 정부와 의료계 대립의 가장 중심에 있는데 내용에는 자신의 개인의사를 통해 포괄수가제의 문제점을 적었다.이 게시물에 댓글들이 붙으며 논란은 증폭됐는데, 한 네티즌이 리플을 통해 게시자의 인신공격을 했고, 게시자가 그 리플러가 건강보험공단 직원임을 밝혀내며 감정싸움으로 번졌다.결국에 공단 직원으로 밝혀진 리플러는 인터넷 상에서 공식 사과를 했지만, 글을 올린 의사는 신상을 밝히라면서 거부하고 있는 상황이다.이에 의협은 27일 공단을 항의방문해 정부가 국민의 목소리인척 의사들을 비방하며 여론을 호도하고 있다며 공단직원으로 확인된 다른 네티즌까지 밝혀 근무시간에 글을 작성했다는 점도 문제가 있는 만큼 사과나 징계 등을 요구했다.또 의료계 일각에서는 정부측 잘못이 크다고 지적하고 있다. 애초에 제대로 된 설명도 없이, 국민의 이해도 제대로 안된 상황에서 제도를 강행했기 때문이라는 것이다.의료계 한 인사는 정부가 의사들도 포괄수가제에 대해 잘 모른다고
영상장비 수가인하에 대해 의사협회가 개탄스럽다는 입장을 밝혔다. 특히 이같은 결정이 비합리적인 건정심 구조속에서 나왔다는데 문제를 제기했다.대한의사협회는 27일 ‘영상장비 수가 인하에 대한 우리의 입장’을 통해 복지부가 지난 26일 건정심을 통해 총 1,117억원 규모의 영상장비(CT, MRI, PET) 수가를 인하키로 결정한 것에 대해 개탄하지 않을 수 없다고 밝혔다.영상장비 수가 인하는 소송이 제기되어 고등법원에서 그 부당성에 대한 판결이 내려진 사안임에도 문제가 됐던 절차적 하자만을 보완해 다시 무리한 수가 인하를 강행했다는 것이다. 또 의협이 제기한 문제점들에 대한 검토도 없이 건정심에서 영상검사의 수가를 일방적으로 인하하는 결정을 한 것은 전문가 단체의 의견을 계속적으로 묵살하겠다는 악의로 밖에 이해할 수 없다고 강조했다.특히 일부 위원들이 건정심 의결사항에 대해 소송을 걸었던 부분에 대한 사과를 강요했다는데 황당하다는 입장을 전했다.의협은 보건복지부와 건정심의 횡포를 결코 묵과할 수 없으며, 건정심의 불합리한 구조를 개선하고 영상검사가 의료행위로서의 합당한 가치를 부여받을 수 있도록 소송 검토 등 가능한 모든 방법을 동원할 것이라고 밝혔다.한편 의
최근 포털 등에서 포괄수가제를 놓고 논란이 되고 있는 가운데 심사평가원이 잘못된 내용들로 오해의 소지가 있다며 해명에 나섰다.건강보험심사평가원은 27일 지난 6월 21일부터 인터넷포털 다음의 아고라에서 ‘포괄수가제에 대한 불편한 진실’ ‘포괄수가제 간담회에서... 무서운 사실’ 등의 제목으로 올라오고 있는 일련의 신포괄수가제 관련 게시물들에 대해 문제를 제기했다.2012년 6월21일 포털 사이트 Daum의 토론방 아고라에 ‘시골 의료원에 근무하는 내과의사’라고 밝힌 네티즌의 글이 발단이 됐는데 ‘포괄수가제에 대한 불편한 진실’이라는 제목의 글을 통해 ‘포괄수가제 간담회’(2011년부터 2012년 4월까지 실시한 ‘신포괄수가제 요양기관 설명회’를 가리키는 것으로 보임)에서 주고받았다는 질의·응답 내용을 Q&A 형식으로 정리해 놓았다.이에 대해 심평원은 우선 신포괄수가제와 관련한 일련의 게시물 작성자들은 ‘7개 질병군 포괄수가제’와 ‘신포괄수가제’를 혼동하고 있다고 지적했는데 ‘포괄수가제에 대한 불편한 진실’이라는 게시물에 “지금 회자되고 있는 7개 항목 포괄수가제가 의료원에서는 7월1일부터 재활의학과를 제외한 모든 과, 거의 모든 항목에서 전면 시행됩니다.”라
2015년부터 모든 음식점에서 담배 못 피울 수 없게 되며, 담뱃갑의 경고 문구도 강화된다.보건복지부(장관 임채민)는 오는 12월8일 시행예정인 국민건강증진법 시행규칙 개정안을 마련하여 입법예고(6.28~8.26)했다.이번 개정(안)에는 ‘11년6월 개정된 국민건강증진법의 시행을 위한 것으로 전면 금연구역으로 정하는 일반음식점 등의 면적 기준, 새롭게 금연구역으로 추가되는 공중이용시설, 흡연 경고문구의 표시 강화 방안 등이 포함됐다.‘금연구역의 확대’와 관련해서 현재는 150㎡ 이상인 일반음식점·휴게음식점·제과점영업소의 영업장 내부의 2분의 1이상을 금연구역으로 지정하도록 하고 있는데 앞으로는 시설 전체를 금연구역으로 지정해야 하며 영업장의 넓이가 150㎡ 이상(7만6천개소)인 경우는 ‘12년 12월8일부터, 100㎡ 이상(150~100㎡ 7만7천개소)은 ’14년 1월1일부터 적용되고 ‘15년1월1일부터는 모든 업소로 확대된다.(100㎡ 미만은 52만8천개소)이는 소규모 음식점에서의 간접흡연 피해가 더욱 심각한 상황이므로 조속히 전체영업장을 금연구역화하는 것이 필요하다는 지방자치단체의 제안을 일부 반영한 것이다.또 이번 시행규칙 개정과 함께 새롭게 금연구역으
건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 23개 요양기관 명단이 28일 보건복지부 홈페이지 등에 공표됐다.이번에 명단이 공표된 요양기관은 총 23개 기관으로 병원 1곳, 의원 15곳, 치과의원 1곳, 약국 3곳, 한의원 3곳 등이다. 이들 요양기관은 실제 환자를 진료하지도 않고 진료한 것처럼 꾸미는 방법 등으로 국민건강보험공단에 진료비를 거짓으로 청구한 기관으로 거짓청구 금액이 1,500만원 이상 이거나 거짓청구 금액의 비율이 100분의 20 이상인 기관들이다.‘11년 9월부터 ’12년 2월까지의 기간 중 행정처분을 받은 258개 요양기관 중 23개 기관이 명단 공표대상이며, 23개 기관의 거짓청구금액은 12억 4천 1백만원이다.T기관의 경우 실제 내원하지 않은 일자에 내원해 진료한 것으로 요양급여비용을 청구하고, 실시하지 않는 행위료 등을 거짓 청구한 것으로 드러났는데 2007년9월13일부터 2010년8월31일까지 총 103일간 ‘발목의 염좌 및 긴장(S934),상세불명의 급성편도염(J039), 손목 및 손의 2도 화상(T232)등’ 상병으로 진료받은 것으로 청구됐다. 수진자 OOO의 경우 청구한 총 103일 중 8일간은 내원해 진료 받았으나, 총 95일간은
절차상 하자를 이유로 법원으로부터 인하취소 판결을 받은 영상장비 수가가 다시 인하된다.건강보험정책심의위원회는 26일 제17차 회의를 열고 오는 7월15일부터 CT, MRI, PET 영상장비 수가를 인하하기로 심의·의결했다.이번 건정심에서 의결된 영상장비 수가 인하율은 CT 15.5%, MRI 24.0%, PET 10.7%로 연간 약 1117억원의 재정절감이 있을 것으로 보인다.이는 지난달 열린 의료행위전문평가위원회에서 정부측이 제시한 인하폭과 큰 차이가 없었는데 CT에서만 당초 제시된 17%보다 1.5% 더 낮춰진 15.5%의 인하폭으로 결정됐다.인하폭 결정은 급여산정 당시 대비 검사건수 증가, 내용연수 등의 수가 인하 요인을 반영했으며, 영상의 질을 유지하기 위한 유지보수비 및 인건비 상승 등 수가 인상 요인도 함께 고려됐다는 설명이다.이번 인하는 영상장비 수가 조정을 위한 관련 고시 개정 작업을 거쳐 오는 7월15일부터 시행될 예정이며, 이로 인하여 연간 약 1,117억원의 재정이 절감될 전망이다. 복지부는 지난 2011년 5월 영상장비 수가를 인하했으나 아산병원 등은 절차상 문제가 있다며 소송을 제기한 바 있으며 법원이 절차상 문제를 인정해 현재는 수가
대한의사협회(회장 노환규)는 사설응급환자이송단을 사주하고 금품을 제공한 병원장 등에 대해 경찰이 입건하자 환영의 뜻을 밝혔다.서울경찰청 광역수사대는 25일 알코올 중독자 등 정신질환자를 자신들의 병원으로 이송하도록 사설응급환자이송단을 사주하고, 대가로 3년간 모두 4억원 상당의 금품을 제공한 혐의(의료법 위반)로 서울·경기지역 8개 요양·정신병원 병원장 등 9명과 사설 응급환자이송단 대표 및 직원 75명을 입건했다.의협은 어떠한 경우라도 의사의 비윤리적인 행위는 용납되어서는 안된다며 경찰과 정부는 이같이 불법적인 행위를 자행한 의사 명단을 즉시 의협에 통보, 의협이 윤리위원회의 자율징계 등을 통해 자정노력을 할 수 있도록 여건을 마련해야 한다고 주문했다.특히 비상식적이고 탈법적인 행위를 자행해 환자를 우롱하고, 건강보험재정을 좀먹는 병원들의 경우 비의료인이 오직 돈벌이를 목적으로 의사들을 고용해 병원을 불법 개설한 속칭 사무장병원인 경우가 대부분으로 그간 경찰이나 정부가 이러한 사무장병원 근절에는 소극적인 자세를 취해 왔다고 유감의 뜻도 함꼐 밝혔다.이에 향후 경찰이나 정부는 이러한 불법 사무장 병원을 엄중 단속해 의료계에서 완전히 퇴출될 수 있도록 보다 적
건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 지난 25일 대강당에서 전 임직원들이 참석한 가운데 깨끗하고 투명한 조직문화 정착을 위한 ‘반부패 청렴 마인드 함양 교육’을 실시했다.이날 교육은 ‘타 기관 반부패 사례를 통한 의료심사평가기관으로서의 역할’이라는 주제로 고려대학교 하태훈 교수의 특별강연으로 이루어 졌으며, 사내방송을 통해 전국 7개 지원으로 생중계해 청렴에 대한 임직원의 인식전환 및 다짐의 계기가 됐다.도재식 청렴도향상추진팀장은 특강에 앞서 알선과 청탁을 근절하기 위해 지난 4월26일부터 운영하고 있는 ‘청탁등록시스템’(홈페이지 / 청렴윤리신고센터 / 청탁등록센터)과 공익신고자 보호제도에 대해 설명하고 공직사회 내부의 청렴문화 정착과 청탁 근절을 강조했다.권태정 상임감사는 “청렴은 나부터 실천한다는 확고한 의지를 가지고 전 임직원이 솔선수범하는 자세로 임직원 행동강령을 위반하지 않도록 최선을 다해 달라”고 당부했다.한편 심사평가원은 임직원들의 청렴인식제고를 위하여 직무교육과정을 통한 상시적 교육체계를 구축하고 사이버 청렴교육 이수를 의무화하는 등 청렴교육을 강화하고 있다.
노환규 대한의사협회 회장은 포괄수가제 강제 확대 시행 관련 의협의 입장 및 향후 계획을 표명하는 대회원서신문을 25일 소속 회원들에게 발송했다.노 회장은 대회원서신문을 통해 포괄수가제는 의약분업보다 수십, 수백배 더 큰 재앙이 될 제도임을 지적하고, 이에 포괄수가제의 궁극적인 피해자는 국민이므로, 의사는 국민의 편에 서서 반대해야 함을 분명히 했다.특히 대한의사협회의 목표는 정의로운 승리라며 잘못된 의료제도를 바로 잡음으로써 왜곡된 의료를 제자리로 돌려놓겠다는, 그리고 의료의 주변자로 밀려난 의사의 위치를 의료의 중심으로 되돌려놓겠다는 모든 의사들의 열망을 현 집행부는 늘 잊지 않고 있으며 이 목표를 달성하는 것이 정의로운 승리라고 강조했다.이를 위해 집행부는 지혜롭게 전략을 준비하여 한 걸음씩 나아가고 있으며 더 이상 과거의 실패를 답습하지 않을 것이라고 덧붙였다.또 국민의 신뢰를 회복시키기 위해 노력할 것이라고 밝혔는데 제도를 바꾸기 위해서는 정치인들을 움직여야 하고, 정치인들을 움직이기 위해서는 국민을 움직여야 한다며 국민의 건강을 위한 의사의 외침을 국민이 믿을 수 있도록 신뢰회복을 위한 노력을 배가할 것이라고 밝혔다.회원들에 대해서도 오랜 시간 동안
포괄수가제를 놓고 노환규 대한의사협회장과 박민수 복지부 보험정책과장이 정면 대결을 펼쳤다.한국환자단체연합회는 26일 오전 강남토즈타워점에서 '포괄수가제 논란, 환자들은 누구의 말을 믿어야 하나?'를 주제로 제 3회 환자권리포럼을 개최했다.이날 포럼에는 의료계 토론자로 노환규 대한의사협회장을, 정부 토론자로 박민수 복지부 보험정책과장이 참석해 포괄수가제에 대해 맞장 토론을 진행했다.포럼은 토론자 각각 10분간 포괄수가제에 대해 소신 발언을 하고, 그뒤 청중석에서 10여개의 질문을 받아 각각 답변하는 형식으로 진행됐다.
포괄수가제를 놓고 노환규 대한의사협회장과 박민수 복지부 보험정책과장이 정면 대결을 펼친다.한국환자단체연합회는 26일 오전 강남토즈타워점에서 '포괄수가제 논란, 환자들은 누구의 말을 믿어야 하나?'를 주제로 제 3회 환자권리포럼을 개최했다.이날 포럼은 토론자 각각 10분간 포괄수가제에 대해 소신 발언을 하고, 그 뒤 청중에서 10여개의 질문을 받아 각각 답변하는 형식으로 진행된다.이날 포럼에는 의료계 토론자로 노환규 대한의사협회장을, 정부 토론자로 박민수 복지부 보험정책과장이 참석해 포괄수가제에 대한 각자의 입장을 밝힐 예정이다.특히 의료계와 정부가 포괄수가제를 놓고 진실 공방을 넘어 감정싸움이 격해지고 있는 상황에 그 중심에 있는 두 명이 맞장 토론을 벌일 예정이어서 어떤 결과가 나올지 관심이 모이고 있다.박민수 보험정책과장은 포럼에 앞서 본지기자와 만난 자리에서 “주위에서 일신상의 위험에 대해 우려도 있지만 포괄수가제에 대해 환자들뿐 아니라 의사들도 모르는 분들이 많아 제대로 알리기 위해 참석했다”고 말했다.박민수 보험정책과장은 포괄수가제에 대한 발언으로 협박 등의 문자에 시달리며 종로경찰서에 수사를 의뢰한 상황이다.한편 연합회는 의료계와 정부, 시민 사회