‘동네의원 만성질환자 서비스 제공 사례집’ 발간

건강증진개발원, 케어코디네이터 환자관리 업무지침 마련

‘일차의료 만성질환관리 시범사업’에서 환자관리, 생활습관 교육 등을 담당하는 케어코디네이터 제도를 활성화하고 케어코디네이터의 환자관리 업무 지원을 위한 사례집이 발간된다.

한국건강증진개발원은  ‘동네의원 만성질환자 서비스 제공 사례집’을 발간한다고 23일 밝혔다.

‘케어코디네이터’는 일차의료 만성질환관리 시범사업에 참여하는 의원에 채용돼 의사가 수립한 환자별 맞춤형 건강관리 종합계획에 따라 환자관리 서비스를 수행하는 간호사 또는 영양사를 말한다.

케어코디네이터를 고용한 의원이 그렇지 않은 의원보다 환자관리 서비스 제공비율이 20% 이상 높게 나타나는 등 만성질환 악화 방지 및 효과적인 생활습관 관리를 위한 핵심적인 역할을 담당하고 있다.

그러나 케어코디네이터의 역할과 그 효과가 의원과 환자들에게 잘 알려져 있지 않아 의원에서의 케어코디네이터 고용률이 2022년 12월 기준 일차의료 만성질환관리 시범사업에 참여하는 의원 3722개소 중 케어코디네이터를 고용한 의원은 85개소(2.3%)에 불과할 정도로 매우 낮은 상황이다.

또한, 현장에서 케어코디네이터가 활용할 수 있는 환자관리 업무지침이 부족해 이들이 효과적인 환자관리 서비스를 제공하는 데에 한계가 있다는 우려가 지속 제기돼 왔다.

이에 한국건강증진개발원은 이번 사례집 발간을 통해 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’에 참여하는 의원과 만성질환자들에 케어코디네이터의 역할과 효용을 널리 알려 제도 활성화를 지원하고, 현장의 많은 케어코디네이터들이 우수한 환자관리 서비스를 제공함으로써 만성질환자들이 본인의 질환을 효과적으로 관리할 수 있도록 돕고자 이번 사례집을 마련했다.

‘동네의원 만성질환자 서비스 제공 사례집’은 케어코디네이터가 체계적인 환자관리 서비스를 제공할 수 있도록 ▲고혈압·당뇨병 환자관리 서비스 제공 우수 사례 ▲비대면 환자관리(전화) 및 대면 상담 등 환자 상담 기법 예시 ▲실제 시범사업에 참여 중인 케어코디네이터 3명의 체험 수필 등을 수록하고 있다.

이번에 마련된 사례집은 한국건강증진개발원 누리집 내 자료실과 일차의료 만성질환관리 시범사업 누리집에 게재될 예정이며, 일차의료 만성질환관리 시범사업 참여의원에 책자로 배포될 예정이다.