심평원 “의ㆍ약사 동시실시 DUR방식 효과적”

“약국, 조제사유 기재후 처방변경 없이 조제 비율 높다”

고양시 DUR 시범사업 평가 연구용역 결과 의ㆍ약사 동시 실시하는 방식이 효과적이라는 결론이 도출됐다.

건강보험심사평가원(원장직무대리 이동범)은 고양시 시범사업 평가 연구용역 결과를 발표했다. 심평원은 이번 결과를 토대로 DUR 모델 및 정책대안을 검토해 향후 전국확대 시 반영할 예정이라고 밝혔다.

이번 연구결과에 따르면 의사의 진료 시 처방점검은 환자의 질병특성을 고려해 의사 스스로 처방변경을 판단할 수 있어 소요시간이 짧고 원내주사제 등도 점검이 가능하다는 장점이 있는 것으로 나타났다.

반면, 약사조제 시 점검은 의사에게 문의하는 과정을 거치므로 시간이 더 많이 소요되나, 이중점검을 통해 환자에게 보다 안전한 의약품을 투여할 수 있어 효과적이라는 결과가 나왔다.

정보제공 항목별 상세 현황을 살펴보면 의사점검 후 약국 조제점검 시 처방전간 정보제공 비율이 94.5%, 약국만 조제점검 시 처방전간 정보제공 비율이 97.3%였다. 의료기관의 처방전내 점검비율은 74.1%로 높았다. 이는 임부금기 점검이 약국에 비해 월등히 높기 때문으로 분석됐다.

또, 전산자료 분석결과 의ㆍ약사 동시 점검 시 DUR점검 효과가 높은 것으로 나타났으며, 환자대상 설문에서도 단독 점검에 비해 상대적으로 높은 지지를 얻었다.

특히 심평원은 “정보제공 건 중 동일의사의 처방보다는 처방내용을 알 수 없는 다른 의사 처방과의 중복점검 비율이 훨씬 높게 나타나 사전점검의 필요성을 확인 할 수 있었다”면서 “그러나 이러한 팝업창 안내에도 불구하고 조제사유 기재 후 처방 변경 없이 그대로 조제하는 비율이 높아 향후 교육 또는 홍보가 요구된다”고 말했다.

설문조사 결과 의ㆍ약사 모두 DUR 사업의 가장 큰 효과는 안전하고 정확한 약물 투여로 인식하고 있었으며, 의ㆍ약사 간 DUR에 대한 협조 정도는 원만한 것으로 조사됐다.

또한, DUR 관련 프로그램 사용에 대해서는 전반적으로 용이하나 오류코드 발생 및 지연 시에는 불편하다는 의견이었다. 금기 및 동일성분 중복의약품에 대한 점검 처리 소요시간은 의사 처방단계보다 약사 조제단계에서 의사와의 확인 등에 필요한 시간이 더 소요되고 있었다.

연구자는 “의ㆍ약사 동시 실시하는 DUR 방식 유지, 요양기관에서의 원활한 DUR 실무를 위한 인프라구축, 점검 범위 확대, 팝업 안내 정보의 적극 활용 등 DUR 모델 및 정책”을 대안으로 제시했다.