희귀의약품 102종 전면조정 27일 고시

활동성 모상세포 백혈병 치료제 클라드리빈등 102개 성분이 새로 희귀의약품으로 지정됐다. 식약청은 희귀의약품을 전면 재조정, 2004년도 희귀의약품으로 총 102개 성분을 지정하고 희귀의약품지정에 관한 규정을 27일자로 개정 고시했다.  식약청은 이번 재조정에서 2003년도 생산(수입)실적이 미화 50만불(5억원)을 초과한 11개 제제(성분)중 근위축성 축삭 경화증(ALS) 치료제 ‘리루졸’(제품명:리루텍정 50mg) 등 10개 성분은 현시점에서 대체의약품이 없기 때문에 희귀의약품으로 재지정했다고 밝혔다.   식약청은 또 신약허가를 받은 ‘바실릭시맙’(제품명:씨뮬렉트 주)성분은 희귀의약품에서 해제했다고 밝혔다.   식약청은 희귀의약품지정에 관한 규정 제5조의 규정에 의거, 1년마다 전년도 생산(수입)실적을 보고 받아 희귀의약품을 통합, 갱신지정하고 있다.          <2004년도 희귀의약품 목록>   연번 성분(일반명) 대상질환 1 프로티렐린 갑상선 및 뇌하수체의 기능검사 2 Tetanus / Diphtheria / St

• 박지은 기자
• 2004.12.28 05:20

[비뇨기과] 표재성 방광암의 치료

최한용 성균관대학교 의대 비뇨기과학교실 주임교수 삼성서울병원 비뇨기과 과장 Han-Yong Choi, M.D. & Ph.D. Professor & Chairman, Dept. of Urology Samsung Medical Center SungKyunKwan University School of Medicine     한국인의 비뇨기계 종양 중 가장 많은 방광암은 90% 이상이 요로상피암(urothelial carcinoma)으로, 진단 당시 약 75~85%는 표재성 방광암(superficial bladder cancer)인데 방광점막에 국한된 Ta(70%), Tis(10%)와 점막하 조직(lamina propria)까지 침범된 T1<(20%)이 여기에 속한다.    표재성 방광암의 60∼70%는 치료 후 재발(recurrence)하며 10∼20%는 근육층까지 침범하는 T2로 진행(progression)하는 등 예후가 매우 다양하다. 표재성 방광암의 적절한 치료를 위해서는 정확한 병기결정과 함께, 이 질환의 natural history 및 예후 예측인자들에 대한 충분한 이해가 무엇보다 중요

• 메디포뉴스
• 2004.12.27 21:13

[진단방사선과] 방광암의 진단과 병기결정

조용현 가톨릭대학교 의대 비뇨기과학교실 교수 여의도 성모병원 비뇨기과 과장 Yong-Hyun Cho, M.D. & Ph.D. Professor & Chief, Dept. of Urology, St. Mary's Hospital, the Catholic University of Korea College of Medicine     서 론   우리나라의 비뇨기계 종양 중 가장 많은 방광암은 90% 이상이 요로상피암(urothelial carcinoma)으로 최초 진단시 표재성인 경우가 75~85%이고,  침윤성인 경우가 10∼15%, 그리고 전이암이 5~10%를 차지한다. 대부분의 방광암은 혈뇨라는 특징적인 증상 때문에 일찍 발견되는 경향이 있고 다른 암과 마찬가지로 조기 발견이 좋은 예후를 예견하는 중요한 인자이지만, 약 50~80%에 이르는 재발율과 약 10~25%에서 침윤성 방광암으로 진행된다는 것이 문제점이다. 따라서 방광암은 적절한 조기진단 방침이 수립되는 경우 방광암으로 인한 치사율을 유의하게 줄일 수 있어 종양재발의 진단을 위한 정기적인 검사가 필수적이다.   최근 방광암의 진

• 메디포뉴스
• 2004.12.27 20:54

[혈액종양내과] 근육층 침범 방광암의 보조항암화학요법 및 선행항암화학요법

  최진혁 아주대학교 의과대학 종양혈액내과 부교수 아주대학교병원 종양혈액내과 Jin-Hyuk Choi, M.D. & Ph.D. Associate Professor, Dept. of Hematology-Oncology, Ajou University Hospital, Ajou University School of Medicine     서  론   방광암은 우리나라의 경우 2000년 한국중앙암등록사업 통계에 의하면 전체 암발생의 2.4%로 9위 였으며 남성의 경우는 3.5%로  5번째로 흔한 암발생률을 나타내었다.미국에서는 6번째로 흔한 암종으로 2001년의 경우 54,000명의 새로운 환자가 발생하며 12,400명이 사망하는 것으로 추산되었다.   새로 진단되는 방광암환자의 25% 정도는 근육층의 침범 소견을 나타낸다. 근육층을 침범한 방광암환자에 대한 치료로는 미국 등 대부분의 국가에서는 근치적 방광절제술이 표준치료로 받아들여지고 있으며 영국이나 캐나다 등 일부 국가에서는 방사선치료가 주로 시행된다.   그러나 근치적 방광절제술에도 불구하고 약 50% 정도의 환자는

• 메디포뉴스
• 2004.12.27 20:37

[진단방사선과] 방광암의 방사선치료

조 관 호 국립암센터 연구소 방사선핵의학연구부 연구부장 국립암센터 부속병원 양성자치료센터 센터장 Kwan-Ho Cho, M.D. Director, Branch of Radiology & Nuclear Medicine, Cancer Research Institute, Director, Proton Therapy Center, National Cancer Center   서  론   방광암은 비뇨생식기의 암 중 전립선암 다음으로 흔한 질병이다. 한국중앙암등록사업 연례보고서에 의하면 2000년 기준으로 원발장기별 빈도로는 9위(2.4%), 성별 암발생빈도를 보면 남성에서 5위(3.5%)를 차지한다.1) 미국의 경우 연간 50,000여명의 방광암 신환이 발생하며, 그 중 75~85%가 조기(superficial bladder cancer)이고, 약 15~25%의 환자에서 근육층을 침범(muscle-invasive)하는 것으로 보고되고 있다. 이러한 근육층 이상을 침범한 방광암의 치료 양상은 나라별로 차이를 보이는데 유럽국가, 캐나다 등에서는 방사선치료가 초기의 치료로서 흔히 이용되는 반면 미국에서는 근치적 수술이 더

• 메디포뉴스
• 2004.12.27 20:24

Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery e-dition, 4th Edition - Text with Continually Updated Online Reference

Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery e-dition, 4th Edition 메디포뉴스 2004.12.27 00:00 일양, '하이트린' 급여기준 확대 일양약품의 양성전립선비대증치료제 '하이트린'의 내년 1월 1일부터 보험 급여기준이 확대·적용된다.   23일 고시한 복지부가 고시한 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항에 따르면 하이트린(테라조신 HCI)을 허가사항의 범위를 초과해 신경인성방광에 투여한 경우에도 요양 급여를 인정받을 수 있도록 개정됐다.   일양약품은 하이트린이 전립선 비대증 초기 중등도 환자들에게 제1선택 약물로 각광 받고 있으며, 방광경부와 전립선에 있는 α1 수용체를 선택적으로 차단, 평활근의 긴장도를 완화시켜 배뇨의 배출 속도를 증가 시키는 등 전립선 비대증의 주증상인 배뇨장애 증상을 신속하게 개선시킨다고 설명했다.   또 성기능 장애를 유발할 수 있는 기타의 호르몬 제제와는 달리 별다른 부작용이 없을 뿐만 아니라 약물 투여 후 2 - 4주후에 신속한 증상개선효과가 나타나는 등 1일 1회의 복용만으로도 전립선 비대증에 뛰어난 효과를 발휘한다고 전했다.   회사 관계자는 "이번 급여기준 확대를 계기로 임상을 강화하고, BPH 심포지엄 등 학술적토론의 장을 적극 활용하는 등의 마케팅 전략을 모색하고 있다"고 밝혔다.   문정태 기자 (h 문정태 기자 2004.12.25 00:08 산부인과 경막외마취 산정기준 신설 복지부는 질식분만시 무통분만의 산정기준신설 등 을 골자로 하는 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 개정안을 마련, 의견을 수렴하고 있다.   개정안에 따르면 질식 분만시 경막외마취(무통분만)의 산정기준을 신설 수기료는 경막외 Catheter 삽입, 유지 및 관리 등 일련의 과정에 대해 마취관리기본의 소정금액으로 준용, 산정토록 하고 마취유지는 별도로 산정하지 못하도록 했다.   또 마취통증의학과 전문의 초빙료는 '마취료 [산정지침]-(7)'에 의해 산정하며 약제비는 약제 및 치료재료의 구입금액에 대한 산정기준에 따른 약가로 산정하도록 했다.   이와 함께 무통분만 경막외마취를 18~09시 및 공휴일에 실시한 경우에는 수기료 소정점수의 50%를 가산할 수 있으며 마취약제주입 시작시간을 기준으로 산정해야 한다..   그러나 질식분만 전 통증조절목적으로 '경막외마취'를 실시했으나 분만에 실패 제왕절개만출술을 실시한 경우, '마취료 [산정지침]-(5)'에 의거 제왕절개만출술시 마취료 및 마취유지만 인정하고 경막외마취(질식분만)에 사용된 약제 및 치료재료는 별도 인정된다.   개정안은 또 왜소증환자에 실시하는 박지은 기자 2004.12.17 06:30 복지부, 무통분만 마취유지료 산정 불가 보건복지부는 '요양급여의적용기준및방법에관한세부사항 개정안'을 발표하고 질식분만시 경막외 마취 산정기준 신설을 포함하여 총6개 항목에 대한 의견을 수렴하고 있다.   개정안에 따르면 △경막외 Catheter 삽입, △유지 및 관리 등 일련의 과정에 대해 마취관리기본의 소정금액으로 준용, 산정하고 △마취통증의학과전문의를 초빙해 실시한 경우 '마취료 [산정지침]-(7)'에 의해 정하기로 했다.   그러나 마취유지료에 대한 별도 산정은 인정하지 않았으며 약제비는 약제및치료재료의구입금액에대한산정기준에 따른 약가로 산정했다.   그러나 질식분만전 통증조절목적으로 '경막외마취'를 실시했으나 분만에 실패 제왕절개만출술을 실시한 경우, '마취료 [산정지침]-(5)'에 의거 제왕절개만출술시 마취료 및 마취유지만 인정하고 경막외마취(질식분만)에 사용된 약제 및 치료재료는 별도 인정된다.   이와 함께 무통분만 경막외마취를 18~09시 및 공휴일에 실시한 경우 수기료 소정점수의 50%를 가산하되, 마취약제주입 시작시간을 기준으로 산정했다.   개정안은 또 왜소증환자에 실시하는 사지골연장술의 급여인정기준을 남자 150cm, 여자 140 박지은 기자 2004.12.17 06:00 코크린플러스   세계최초 코질환 치료보조기 “2005년형 코크린플러스” 출시   -        콧속 세정 및 콧물 흡입기능 강화 -        안구 세척기능 추가 및 소음문제 해소                                                     중외제약(대표 이경 메디포뉴스 2004.12.03 00:00 한국의료의 문제점과 발전방향 우리나라의 의료는 많은 제약을 받으면서도 경제 성장과 함께 비약적인 발전을 거듭해 왔다. 20세기의 한반도에서의 복잡한 격동과 함께 때로는 행정적인 뒷바침도 있었지만 때로는 오히려 행정이 의료의 발전에 발목을 잡는 경우도 있다.     이러한 현실을 의료의 획기적인 변혁과 함께 연계하여 과거와 현재 그리고 미래를 함께 생각해 볼 필요가 있다.        지난 세기에 우리나라에 있었던 의료계의 획기적인 변혁을 가져왔던 5가지 사건을 들어 보면 다음과 같다.   첫번째는 구(舊) 한말에 현대의학인 서양의학을 제도적으로 정착시켰다는 사실이다. 그 결과 현대의학이 비교적 빨리 정착할 수 있었으며, 특히 625사변으로 인한 UN군의 참전으로 우리나라에서 다른 분야보다 한발 앞서 의학이 가장 먼저 세계화의 물결을 수용하게 된 계기가 되었다     메디포뉴스 2004.12.02 08:57 [진단방사선과] 유방암의 방사선치료(유방보존술후 방사선 치료중심) Radiotherapy Considerations for Breast Conserving Therapy                                                                           허 승 재  성균관 대학교 의과대학 교수 삼성서울병원 치료방사선과 Seung Jae Huh, M.D. & Ph.D. Professor & Chairman Dept. of Radiation Oncology, Samsung Medical Center, Sungky 메디포뉴스 2004.12.01 15:57 [혈액종양내과] 유방암의 화학 예방 Chemoprevention of Breast Cancer                  임 석 아  이화의과 이대목동병원 내과 Seock-Ah Im, M.D.,Ph.D. Dept. of Internal Medicine, Ewha Woman University College of Medicine                                                              서  론   메디포뉴스 2004.12.01 15:15 [혈액종양내과] 원발성 위림프종의 치료 Management of Primary Gastric Lymphoma                     장 흥 문  울산의대  서울아산병원 종양·혈액내과 Heung-moon Chang, M.D. Dept. of Internal Medicine, Asan Medical Center, Ulsan University College of Medicine                                                서  론   원발성 위장관림프종은 전체 비호즈킨 림프종의 4∼20%를 차지하며 메디포뉴스 2004.12.01 14:24 [혈액종양내과] 비호즈킨 림프종의 치료전략 Treatment Strategy of Non-Hodgkin                                                                           허 대 석 서울의대 서울대병원 내과 Dae-seog Heo, M. D. & Ph.D. Dept. of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine   최근 항암화학요법의 발전으로 진행된 병기에 진 메디포뉴스 2004.12.01 14:17 [응급의학과] 개원가에서 알아두면 도움이 되는 응급처치 이 중 의 서울대 의대  응급의학과 Joong-Eui Rhee, M.D. & Ph.D. Dept. of Emergency Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine   응급 상황은 환자나 의사 모두에게 ‘선택적’이지 않다.  환자가 자신이 원하는 의사나 병원을 골라서 응급진료를 받을 수 없으며 (실제로 이렇게 하고 있다고 하여도 원칙적으로는), 의사 역시 자신이 익숙하지 않은 분야의 응급상황이라고 해서 응급 진료를 회피할 수 없다.  일반 진료를 표방하고 있는 많은 개원가의 의료진들뿐만 아니라 전문과를 표방하고 있는 의료인들도 일반적인 응급처치의 능력은 갖춘 것으로 간주되기 때문에 이 원칙에서 절대 자유로울 수 없다.     심폐소생술   가장 절박한 응급은 당연히 심폐정지이다.  심폐정지에는 심폐소생술이 필요한데, 의과대학이나 수련과정 중에 배웠던 심폐소생술을 제대로 기억하고 실행할 수 있는 의사는 많지 않다.  대학병원과 같은 수 메디포뉴스 2004.12.01 06:30 한국 보건의료정책의 발전방향   우리나라의 보건의료는 지난 반세기동안의 경제성장과 함께 발전해왔다. 민간을 중심으로 발전한 우리나라의 의료체계는 공중보건의 제도와 함께 무의촌을 없애는데 크게 기여하였다. 특히 ‘77년 의료보험 도입 후 12년 만인 ’89년에 실시된 전국민 의료보험은 의료의 문턱을 낮추어 모든 국민이 기본적인 의료서비스를 받을 수 있도록 하였다.          또한 경제성장과 함께 진행된 보건의료 인력 및 시설의 양적 · 질적 성장은 의료서비스의 질을 상당 수준 끌어 올렸다. 더불어 의약분업의 실시는 의약품 오·남용을 예방하여 국민 건강을 보호할 수 있는 선진적인 의료이용체계를 마련하는 계기가 되었다.      한편 급변하는 21세기의 보건의료 환경 속에서 해결해야할 새로운 과제가 주어지고 있다. 보건의료체계 내적으로는 보장성 강화와 공공보건의료 부문의 확충, 보건의료 산업의 메디포뉴스 2004.11.30 10:55 [정신과] 양극성 장애(조울병)의 진단과 치료 김 광 수 가톨릭대 의대 여의도성모병원 정신과 Kwang-soo Kim, M. D.  Dept. of Psychiatry,  St. Mary’s Hospital, the Catholic University of Korea College of Medicine   양극성 장애의 진단   양극성 장애는 유병률이 약 1%로 비교적 흔하며, 치료비 예측 연구에 의하면 초발 조증환자의 경우 11,720 달러, 만성적인 경과를 보이는 치료 불응성 환자의 경우에는   624,785 달러의 비용이 평생 치료비로 소요된다고 보고되는 등 개인 및 사회에 막대한 어려움을 주는 질환이므로 이 장애의 정확한 진단과 적절한 치료는 필수적이다.   개념적으로 보았을 때 양극성 장애의 진단은 질병 경과의 초반부에는 구별하기 어렵고, 정확하지 못한 정보, 불충분한 자료, 부적절한 진단기준의 사용, 같은 질환이라도 다양한 경과를 밟을 수 있고, 동반된 다른 의학적 상태가 증상에 변화를 줄 수 있기 때문에 진단적 변동이 가능할 수 있다. 이상적으로는 양극성 장애 진단이 한번 내려지면 시간의 경과에 따라 진단이 변 메디포뉴스 2004.11.30 09:57 [이비인후과] 비부비동염의 진단과 치료의 실제 이 종 혁 한림의대 평촌성심병원 이비인후과 Jong-Hyouk Lee, M.D.&Ph.D. Dept. of Otorhinolaryngo-H&N Surgery, Hallym University Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine                                 일반적인 비부비동염의 유병율은 정확한 국내 자료가 없는 상태이나, 미국의 경우 일년에 10억 예가 발생하며 이들 대부분은 바이러스 감염에 2차적으로 생긴다. 개인에게 있어 비부비동염이 신체적, 기능적, 정서적으로 미치는 영향은 관절염이나 관상동맥질환, 당뇨같은 만성질환과 견줄만하다.     원인 및 병원균   부비동은 비강내 4쌍 존재하고 각각 고유의 자연공을 가지고 있으며, 부비 메디포뉴스 2004.11.29 17:52 [이비인후과] 중이염 치료의 화학요법 이 광 선 울산의대 서울아산병원 이비인후과 Kwang Sun Lee, M. D.   Dept. of Otorhinolaryngology, Asan Medical Center,  University of Ulsan College of Medicine                            서  론   중이염(Otitis Media)은 소아들이 병원 방문을 하게 되는 가장 흔한 원인이며 중이강내의 염증성 과정으로 설명된다. 하지만 이 질환은 비인강내에서 시작되어 이관을 통해 전파되며 중이강내로 파급되는 것으로 이해되고 있다. 중이염은 크게 급성 및 만성 화농성 중이염과 만성 삼출성 중이염으로 나눠지며 유병기간에 따라 급성(3주까지의 염증), 아급성(3주에서 3개월까지의 염증), 만성(3개월 이상 지속되는 염증)으로 분류하기도 한다. 이들의 치료에는 많은 시도와 노력이 이뤄 메디포뉴스 2004.11.29 17:22 이전 141 142 143 144 다음 핫클릭 TOP 5 더보기 1 서울시醫, ‘제23차 서울특별시의사회 학술대회’ 개최 2 부산대병원-부산대치과병원, 사우디 킹사우드대학교병원과 국제의료협력 협의 3 SK바이오팜, ‘2025 지속가능경영보고서’ 발간 4 2025년 대한수면연구학회 정기학술대회 성료 5 뇌졸중학회, 급성 뇌경색 치료약 ‘테넥테플라제’ 도입 시급 호소 전체 인사 동정 화촉 부음 [부음]조재영 분당서울대병원 외과 교수 부친상 [부음]노영보 前 한국얀센 부사장 별세 [인사]HLB제약, 중앙연구소장에 강성권 박사 선임 [인사]아주대병원 한상욱 교수, 대한암학회 신임 회장 선출 [동정]인하대병원 추성필 교수, 아시아부인과로봇수술학회 우수초록상 수상 [부음]양원철 화이트생명과학 대표 모친상 [동정]NECA, 국제의료기술평가학회서 ‘Egon Jonsson Award 2025’ 수상 [동정]아주대의료원 김철호·홍창형 교수, ‘2025 보건의료 R&D 우수성과 30선’ 동시 선정 [동정]광동제약, 제14회 광동 암학술상 수여…3개 부문서 4명 시상 [동정]여의도성모병원 양경모 교수, 제17회 LG화학 미래의학자상 수상 [인사]HLB제약, 중앙연구소장에 강성권 박사 선임 [인사]아주대병원 한상욱 교수, 대한암학회 신임 회장 선출 [인사]한림제약, 신임 공장장에 김민석 전무 영입 (7/1) [인사]유창식 강릉아산병원장, 강원도병원회 회장 선출 [인사]건일제약, 문희석 공동 대표이사 선임 [인사]지오영그룹 임원승진인사 (7/1) [인사]가톨릭대학교 서울성모병원 직원(7/1) [인사]일동제약 임원 승진 인사 (7/1) [인사]아스텔라스, 신임 마켓액세스 총괄에 백소영 상무 선임 [인사]칠곡경북대학교병원 간호부장 인사(7/1) [동정]인하대병원 추성필 교수, 아시아부인과로봇수술학회 우수초록상 수상 [동정]NECA, 국제의료기술평가학회서 ‘Egon Jonsson Award 2025’ 수상 [동정]아주대의료원 김철호·홍창형 교수, ‘2025 보건의료 R&D 우수성과 30선’ 동시 선정 [동정]광동제약, 제14회 광동 암학술상 수여…3개 부문서 4명 시상 [동정]여의도성모병원 양경모 교수, 제17회 LG화학 미래의학자상 수상 [동정]봉화연구비에 이화의대 박예현 교수 선정…팜비오 연구비 수여 [동정]한독 아카이브 70, 골든 월드 어워드 2025 출판 부문 수상 [동정]고대 안암병원 이선미 교수, 아시아부인과로봇수술학회 우수초록상 수상 [동정]대원제약, 바이오헬스산업분야 사업화 유공자 장관상 수상 [동정]세종충남대병원 김유미 교수, ‘2025 대한 유전성 대사 질환 학회 정기 학술대회’최우수 포스터상 수상 [화촉]유철진 조선약대 수도권동문회 부회장 딸 (7/26) [화촉]양영은 제주지오영 대표 장녀 (7/5) [화촉]조헌제 한국신약개발연구조합 전무이사 장남 (8/9) [화촉]변동진 한림제약 전무 (경영지원본부장) 장남 (7/6) [화촉]김사연 前 인천시약사회장 딸 (6/21) [화촉]김성원 대림성모병원 이사장 장남 (8/30) [화촉]양보혜 데일리메디 기자 (6/29) [화촉]임수민 메디칼타임즈 기자 (6/21) [화촉]임해룡 북경한미약품 총경리 딸 (6/22) [화촉]강인영 경기도약사회 여약사위원장 아들 (6/22) [부음]조재영 분당서울대병원 외과 교수 부친상 [부음]노영보 前 한국얀센 부사장 별세 [부음]양원철 화이트생명과학 대표 모친상 [부음]설은이 쉥커코리아 약사 부친상 [부음]김광수 제일헬스사이언스 전무 빙부상 [부음]김승묵 안국약품 본부장 빙부상 [부음]조광연 히트뉴스 대표 빙부상 [부음]김상경 신신제약 전무(마케팅본부장) 모친상 [부음]윤웅용 대한신경과의사회 회장 상배 [부음]이택연 로엘 심장혈관흉부외과의원 원장 별세, 권지성 로엘 심장혈관흉부외과의원 부원장 남편상 최신연구진전 더보기 뇌종양 재발 메커니즘 추적해 새 치료 표적 제시 확장된 혈액투석(HDX)의 잔여 신기능 보존 효과 입증 사포바이러스 유병률, 코로나 후 9.9%로 2배 가까이 증가 지중해·고품질 식단, 치매 위험 낮춰 신문사소개 인터넷신문 윤리강령 인사말 광고안내 찾아오시는 길 개인정보취급방침 청소년보호정책 (책임자 : 김권식) 이메일 무단수집거부 기사제보 문의하기 (주)메디포미디어 서울시 강남구 논현로 416 운기빌딩 4층 (우편번호 :06224) 메디포뉴스 정기간행물 등록번호: 서울아 00131, 발행연월일:2004.12.1, 등록연월일: 2005.11.11, 발행•편집인: 진 호, 청소년보호책임자: 김권식 Tel 대표번호.(02) 929-9966, Fax 02)929-4151, E-mail medifonews@medifonews.com UPDATE: 2025년 07월 08일 13시 39분 최상단으로