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상세검색머크제약은 지난해 조코의 특허만료에도 신약 Vytorin등의 판매호조로 수익은 감소했으나 신약의 성장은 빠르게 진행되고 있다. 머크는 2006년도 4/4분기 항 콜레스테롤 약 Zocor의 영업실적 저조와 비옥스에 대한 법정 소송비용 등의 과대 지출로 수익이 58% 감소되었다. 순이익은 473.9백만달러가 감소함으로써 주당 22센트 감소했다. 전년도 1,120 백만달러 (주당 51센트) 과 비교하여 엄청난 하락을 보였다. 4/4분기 매출은 60.4억 달러이었다. Zocor의 특허가 2006년 6월 만료되면서 값싼 복제약품들의 경쟁으로 Zocor 매출액은 65% 하락하였으나 이와 대조적으로 신약인 항 콜레스테롤 약 Vytorin 및 Zetia 매출은 46% 상승한 11억 달러를 기록했다. 리차드 클락 사장은 “신제품 매출의 인상적인 성과와 Gardasil 및 Januvia와 같은 신약의 신속한 자리 메김은 곧, 우리 회사의 잠재하고 있는 사업과 제품력을 여실히 시사하고 있다”고 평가하고 있다. 머크 사의 수익 감소는 유전자 기술을 획득하기 위해 이 분야의 전문 회사인 Sirna Therapeutic
노바티스가 개발한 항고혈압제 ‘엑스포지’(성분명 발사르탄 + 암로디핀 베실레이트)가 고혈압 환자를 위한 매우 효과적인 새로운 치료제로 미국 FDA에서 최근 허가승인을 받았다. 엑스포지는 고혈압치료에서 가장 흔하게 처방되는 약물인 디오반(성분명 발사르탄)과 노바스크(성분명 암로디핀 베실레이트)를 하나의 정제로 복합한 항고혈압제. 미국FDA는 엑스포지가 효능, 안전성 및 제조 품질 등 모든 기준요건을 충족시킴에 따라 엑스포지를 잠정승인, 엑스포지는 미국시장에서 암로디핀 베실레이트의 특허권이 만료되는 2007년 9월말에 발매될 것으로 전망된다. 5000명 이상의 고혈압 환자를 대상으로 실시된 대규모 임상시험결과, 엑스포지 투여 환자 10명 중 최대 9명이 목표혈압(90 mmHg 이하의 이완기혈압, 또는 치료시작시점 대비 10 mmHg 이상의 이완기 혈압 감소)에 도달한 것으로 나타났다. 미국 미시간대학 의대 심장내과 버트램 피트(Bertram Pitt) 교수는 “잘 알려진 강력한 두 가지 항고혈압 약물을 하나의 정제로 만든 복합제는 좋은 내약성과 보다 큰 폭의 혈압강하 효과를 환자들에게 제공해 줄 것
최영진 교수
한림의대 성심병원 순환기내과
고혈압 환자의 치료에 있어서 중요한 이익을 주기 위해서는 그만큼 혈압을 많이 떨어뜨려야 한다는 것이 중론입니다. 또한 약제의 선택에 있어서는 JNC7 등의 지침(guideline)이 발표되고 있습니다. 그래서 혈압 조절의 효과와 사망률에 있어서 정상 혈압과 비교할 때 혈압이 조절되는 군과 혈압이 조절되지 않는 군에서 혈압을 비교했을 때, 혈압 조절이 안 되었을 때에는 상당히 위험이 높습니다.
수축기 혈압 160mmHg 이상일 때 병합요법을 고려하게 되는데 그 장점을 살펴보면 병용을 함으로써 보완적인 약리작용에 의한 추가적인 항고혈압효과가 있습니다. 그리고 기저 약동학적 작용기전을 고려할 때 보완적이라고 할 수 있겠습니다. 또 단일 약제의 용량을 높이지 않기 때문에 약제의 독성(toxicity)도 적습니다. 즉 항고혈압 효과가 단독으로 사용시 보다 더 효율적입니다. 고혈압 약물의 적정(titration)과 처방계획이 간편합
[도표첨부] 전공의 1일 당직비는 전북대병원이 1만원으로 가장 적고, 영남대병원이 5만원으로 가장 높은 것으로 나타났다. 월 단위로 당직비를 정산하는 병원의 경우 삼성서울병원이 70만원으로 최고액을 기록했다. 대한전공의협의회(회장 이학승)는 15일 ‘전국수련병원 당직비 현황’을 통해 83개 병원명과 당직비를 공개했다. 당직비는 주로 1일 혹은 1개월 단위로 계산되어 지급되며, 일부 병원은 인턴과 레지던트, 혹은 연차별로 당직비에 차이를 보였다. 1일을 기준으로 당직비를 지급하는 병원의 경우 계요병원과 영남대병원이 50,000원으로 가장 많은 금액을 책정하고 있다. 반면 국립경찰병원과 중앙대용산병원, 분당제생병원, 국립감호정신병원, 전북대병원 등은 1만원으로 가장 많은 당직비와 5배 차이를 보였다. 월별로 당직비를 지급하는 병원 중 최고액은 삼성서울병원으로 70만원을 지급하고 있으며, 강릉아산병원이 3만원으로 가장 낮게 나타났다. 한편 인턴과 레지던트를 구분하는 병원 중에서는 경희대병원이 1개월당 인턴 5만5000원, 레지던트 6만원으로 가장 적은 당직비를 지급하고 있다.
서울특별시의사회 총무이사 장현재
식을 줄 모르고 타오르던 태양이 어느덧 가을비를 맞으면서 차가운 바람을 전해 주고 있다. 최근에 국가적으로는 ‘핵’이란 단어가 우리의 마음을 위축시키고 있으며 의료계에서는 ‘불신임안’이라는 단어가 우리의 마음을 아프게 한다.
지난 4월 제29대 서울특별시의사회 경만호 집행부가 구성되면서 신임 집행부는 과연 2만여 회원에게 무슨 선물을 드릴 수 있
[도표첨부] 의학전문대학원을 졸업하기 위해서는 국립의 경우 4000만원 내외를, 사립은 7000만원 내외의 교육비가 필요한 것으로 나타났다. 국회 교육위원회 최순영 위원(민주노동당)은 26일 ‘2006년 등록금 인상현황’을 발표했다. 의전원 평균 연간등록금은 1300여만원으로, 졸업시까지 평균 5300여만원이 필요한 것으로 조사됐다. 등록금이 가장 높은 곳은 포천중문의대로 연간 1800만원이, 졸업을 위해서는 총 7295만원이 필요한 것으로 나타났다. 이어 가천의대가 1766만원으로 그 뒤를 이었으며, 경희대 1708만8천원, 건국대 1684만8천원, 경북대가 1116만6천원, 부산대 1100만원, 전북대 1070만2천원, 경상대 1037만4천원, 충북대 577만2천원 순으로 집계됐다. 한편 치학전문대학원의 경우 평균 연간등록금은 1249만1천이며, 교육비가 가장 높은 대학은 경희대로 1708만8천원이었다. <2006년 의학전문대학원 등록금, 교육비총액 현황> (단위: 천원) 설립별 학교명 입학금 수업료 기성회비
급성 뇌손상 환자에게 혈청 검체를 이용한 Elecsys S100측정이 뇌방사선 촬영과 더불어 보조적 검사로 매우 유용하다는 연구결과가 발표돼 관심을 끌고 있다. 특히 뇌방사선 촬영이 불가능하거나 뇌방사선 결과나 신경학적 증상이 불확실한 환자에게는 혈청 S100 검사가 반드시 시행돼야 한다는 지적이다. 가톨릭대학교 진단검사의학교실과 응급의학교실 연구팀은 ‘급성 뇌손상 환자에서 혈청 S100 측정의 유용성 평가’ 연구를 통해 이같이 밝혔다. 현재 국내에서는 매년 20만명 이상의 뇌손상 환자가 발생하고 있으며 뇌졸중은 국내 사망원인 가운데 2위로 보고되고 있다. 뇌손상의 정도는 뇌손상 후의 의식수준에 따른 GCSdhk 뇌단층 촬영이나 MRI촬영에 의해 진단되지만 모든 환자에서 뇌방사선 촬영이 시행되는 것은 아니다. 이에 연구팀은 혈청 S100 검사가 뇌단층촬영 외에 의사의 임상적 판단에 도움을 줄 수 있는 진단 방법인지 알기 위해 연구에 착수했다. 연구팀은 응급실 내원 환자 가운데 뇌손상이 의심돼 뇌단층촬영이나 뇌MRI를 시행한 73명(AHI)과 건강대조군 38명(Healthy), 만성뇌손
나기량충남대학교병원 신장내과
만성 신질환의 3대 원인은 만성 사구체신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증으로 알려져 있습니다. 하지만 그 외에 원인 질환으로는 낭종성 신장 질환이나 신 결핵, 만성 신우신염, 만성 간질성 신염, 결체조직 질환 등의 여러가지 질환이 신부전으로 진행할 수 있습니다. 그런데 이러한 여러가지 원인을 신장이 원인이 된 원발성 신장질환과 전신질환이 원인이 되어 신기능의 이상을 초래하는 이차성 신질환으로 나누어 볼 수 있는데, 신기능의 악화를 초래하는 주요 원인으로는 전신적 고혈압과 사구체내 고혈압이 중요 하며, 그 외 단백뇨나 여러 가지 요인들이 많이 알려져 있습니다. 그런데 이런 것들의 재미있는 것은 원발성 사구체 질환 이외에도 이차성 신질환에서도 신기능의 악화가 진행 되면서 단백뇨가 점진적으로 증가 하며 증가된 단백뇨가 사구체 및 세뇨관의 진행성 손상(progressive damage)을 유발합니다.
신기능의 점진적 악화를 초래하는 가장 중요한 요인(factor)중의 하나로 단백뇨
[첨부파일]sivelestat sodium hydrate 주사제(품명 엘라스폴100주)등 10항목이 1일부터 새로 요양급여 적용을 받게되고 etanercept 주사제(품명 엔브렐주사) 등 2항목은 세부인정기준이 변경됐으며 인조뼈 및 고괄절치환용 SCREW 등 93개 치료재료들이 일부 본인부담 품목으로 신설됐다. 보건복지부는 지난달 27일 이 같은 내용을 담은 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 약제 세부사항(약제)’을 개정, 고시했다. [신설 급여 10 항목] 이번 고시에 따르면 sivelestat sodium hydrate 주사제는 전신성 염증반응 증후군 및 급성폐손상 등이 있을 경우 투여 시 요양급여를 인정하며 인정기준 이외에 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 했다. 또한 tetrabenazine 경구제(품명 세나진정)는 헌틴톤무도병, 노인성무도병 등에 투여시 요양급여를 인정하며 소아용 epinephrine single use autoinjector(품명 에피펜주 소아용)는 알러지 반응의 응급처치 등에 투여 시 급여를 인정하기로 했다. 이외에도 *성인용 ep
[파일첨부]비노렐빈 및 fluorouracil-5 + carboplatin 병용요법과 etoposide + carboplatin 병용요법 등 항암제 8항목이 새로 요양급여 적용을 받게 된다. 건강보험심사평가원은 지난달 28일 신설 8항목, 변경 17항목을 골자로 하는 암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 개정 내용을 공고했다. 이번에 신설되는 항목들은 *난소암 vinorelbine 단독요법 *자궁경부암 fluorouracil-5 + carboplatin 병용요법, etoposide + carboplatin 병용요법, paclitaxel 단독요법 *혈액암 골수이형성 증후군(MDS)에서 Azactidine주사제(품명 비다자100㎎ 현탁주사용분말) *나팔관암에서의 항암화학요법 급여인정기준(암종 추가) *복막에서 발견된 암종(peritoneal carconoma) paclitaxel+cisplatin(Intraperitoneal) 수술 후 보조요법 등이다. 이와 함께 Ibandronic acid주사제(품명 본드로나트 주사)도 새로 신설됐다. 아울러 변경되는 항목은 항암화학
[파일첨부]앞으로 sivelestat sodium hydrate 주사제(품명 엘라스폴100주)등 10항목이 8월 1일부터 새로 요양급여 적용을 받는다. 또한 etanercept 주사제(품명 엔브렐주사) 등 2항목은 세부인정기준이 변경된다. 보건복지부는 지난 27일 이 같은 내용을 담은 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 약제 세부사항(약제)’을 개정, 고시했다. 이번 고시에 따르면 sivelestat sodium hydrate 주사제는 전신성 염증반응 증후군 및 급성폐손상 등이 있을 경우 투여 시 요양급여를 인정하며 인정기준 이외에 투여하는 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 했다. 또한 tetrabenazine 경구제(품명 세나진정)는 헌틴톤무도병, 노인성무도병 등에 투여시 요양급여를 인정하며 소아용 epinephrine single use autoinjector(품명 에피펜주 소아용)는 알러지 반응의 응급처치 등에 투여 시 급여를 인정하기로 했다. 이외에도 *성인용 epinephrine single use autoinjector(품명 패스트젝주 성인용) *phenoxyben
지난 13일 상견례를 시작으로 서울대병원 임금단체협상이 진행되고 있는 가운데 노조측은 병실료 인하 및 공개진료 금지 등 ‘의료공공성’ 등을 요구한 것으로 전해졌다. 서울대병원 노조는 지난 13일 상견례를 비롯해 20일에 두 번째 교섭을 실시한 상태다. 서울대병원 노조가 사측에 제출한 요구안은 *의료공공성 요구 *임금 *조합활동 *인사 사항 *근로 시간 *복리후생 및 교육훈련 *안전보건 및 재해보상 *비정규직 요구 *인권보호 및 기타 *인력요구 *노동안전보건 요구 등 12개 분야로 이뤄져 있다.서울대병원 노조 관계자는 “이번 교섭과 관련해 국립대병원이라는 특성을 감안해 병실료 인하 및 환자 프라이버시를 침해하는 공개진료 금지 등이 가장 큰 사안”이라고 밝혔다. 보다 구체적인 내용을 살펴보면 서울대병원 노조는 의료공공성과 관련, ‘2인용 병실료 인하’와 ‘환자인권을 침해하는 공개진료 금지 및 진료 시 비밀보장’을 비롯해 ‘병원 전산업무 외주용역 금지 및 기존의 외주용역직영으로 원상회복’, ‘환자의 정보, 인권보호 및 침해 금지’ 등을 요구했다. 또한 ‘환자수 증가, 다인병상 증가, 준중환자실 증가 등과 병동파괴로 인한 실질적 간호사 인력 충원’, ‘병원식사에 우
중증화상환자의 상처에서 발견되는 주요 균주들이 다발성 항생제 내성을 보인 것으로 조사돼 화상환자에 대한 감염 치료시 항생제 사용에 대한 각별한 고려가 필요하다는 연구결과가 보고됐다. 하나병원 화상센터 김세연(화상외과) 연구팀은 최근 1년간 병원 화상중환자실을 거쳐 간 중증 화상환자 49명의 병력지를 바탕으로 ‘중증화상환자에서 균동정’에 대한 후향적인 분석을 실시해 이 같은 점을 확인했다고 밝혔다. 연구팀은 해당 환자들을 대상으로 화상 사고 이후 3일째부터 평균 7일 간격으로 화상상처 및 가래, 소변, 혈액을 검체로 세균배양과 약반응성 검사를 실시했다. 그 결과 총 256개의 검체에서 468개의 균주들이 출현했으며, 그 중 G(-)가 59%, G(+)가 32%, 곰팡이 등이 나머지를 차지했다. 연구팀에 따르면 화상상처에서 가장 많이 나온 균은 Acinetobacter baumanii[G(-)]였고, Pseudomonas aeruginosa[G(-)]가 두 번째로 많았다. 특히 Acinetobacter baumanii[G(-)]와 Pseudomonas aeru
[파일첨부]앞으로 폐경 여성의 조기 유방암 환자에게 투여 되는 letrozole과 수술 후 재발된 진행성 유방암에 투여 되는 gemcitabine + cisplatin도 보험적용을 받을 수 있게 된다. 건강보험심사평가원은 16일 “암환자 처방·투여 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 개정공고를 이달 1일부터 시행했다”고 전했다. 이번에 변경되는 항목은 총 3항목으로 항암화학요법은 *폐경 여성의 조기 유방암 환자에 투여되는 letrozole *수술 후 재발된 진행성 유방암에 투여 되는 gemcitabine + cisplatin 등이다. 또한 항구토제 dolasetron의 경우는 18세 이하의 소아 및 청소년에게 경구제침 주사제 투여가 금지되는 등 추천용량과 투여 용법이 변경됐다. 심평원은 “국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제5조 제3항 규정에 의해 암환자에게 처방·투여하는 약제 중 보건복지부 장관이 정해 고시하는 약제(보건복지부 고시 제2005-70호, ‘05.10.21)에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(건강보험심사평가원 공고 제2006-4호, 2006.4.28
비소세포성 폐암, 두경부암·유방암 치료에서 ‘탁소텔’(성분명:도세탁셀) 투여에 관한 주요 임상시험 결과가 미국 임상종양학회(ASCO) 42차 연례 회의에서 발표됐다. 진행성 비소세포성 폐암 환자를 대상으로 한 7개 임상 시험의 메타 분석에서, 비소세포성 폐암에 대한 1차 치료제로 ‘탁소텔’과 vinca-alkaloids를 단독 또는 다른 제제와 병용하여 투여한 결과, 기존1차 치료제인 vinca-alkaloids (vinorelbine 또는 vindesine) 투여 군에 비해 ‘탁소텔’ 투여군의 생존률이 유의하게 향상되었고, 열성 호중구 감소증의 발생률 또한 유의하게 낮은 것으로 밝혀졌다. 총 2,867명의 환자들이 참여한 7개 시험 중 6개 시험에서는 ‘탁소텔’을 vinorelbine 투여군과 비교 했으며, 나머지 1개의 시험에서는 vindesine과 비교한 결과, 메타분석에서는 ‘탁소텔’을 투여한 1,638명과, vinca-alkaloids을 투여한 1,229 명을 대상으로 이루어졌다. 이는 진행성 비소세포성 폐암의 일차 치료에서 vinca-alkaloids에 비해 탁소텔 기반의 화학 요법이 환자들의 생
[파일첨부]건강보험심사평가원은 13일 복막에서 발생한 암종의 보조요법 등 ‘암 환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고개정(안)’에 대해 의견조회를 받는다고 밝혔다. 이번에 공고된 개정안은 신설 1항목, 변경 1항목으로 신설되는 항목은 항암화학요법으로서 ‘복막에서 발견된 암종 : paclitaxel + cisplatin 수술 후 보조요법’(Intra-peritoneal)이다. 한편 변경되는 항목은 암성통증치료제로서 ‘성인 암성통증의 약물요법 중 마약성 진통제 사용원칙’이다. 심평원 관계자는 ‘복막에서 발견된 암종 : paclitaxel + cisplatin 수술 후 보조요법’의 개정사유에 대해 “2006년 초 미국 NCI announcement사항으로 NEJM(06.1월)에 실린 논문을 근거로 난소암 뿐 만 아니라 복막에서 발견된 암종에도 치료방법으로 권고하고 있음을 참조해 암질환심의위원회에서 난소암과 동일한 세부기준으로 급여를 인정하기로 결정했다”고 전했다. 이와 함께 변경되는 항목에 대해서는 “지속형 마약성 진통제인 펜타닐패취 제제가 국내에서 25mcg/h과 50mcg/h만 판매되어 동일한 지속형 마약성
미국 임상종양학회 (ASCO; American Society of Clinical Oncology) 제 42차 연차 총회에서 발표된 자료에 따르면, 이리노테칸 치료에 실패한 전이성 대장암 환자 1,147명을 대상으로 한 임상 시험 결과 ‘얼비툭스’(cetuximab)와 이리노테칸을 병용하여 표적 치료시 중앙 생존기간이 9.2개월인 것으로 나타났다. 이러한 결과는 1천명이 넘는 환자에서 기존에 치료 경험이 있는 환자를 대상으로 얼비툭스와 이리노테칸 병용 요법이 갖는 효능 및 안정성에 대해 명백히 확인해주며, 얼비툭스가 약속한 바를 실현하고 있음을 추가적으로 입증하고 있다. 이번 연구의 책임 조사자인 독일 에센의 에센-미테 클리닉 (Kliniken Essen Mitte) 한스요헨 빌케 (Hansjochen Wilke) 교수는 “기존 화학요법에 더 이상 반응을 보이지 않는 환자를 치료하는 것은 의사들이 풀어야 할 과제이며, 얼비툭스와 이리노테칸 병용 요법은 이러한 환자에게 매우 효과적인 치료법임이 드러나고 있으며 이전에 이리노테칸 요법에 실패한 환자에 대한 치료 표준으로 자리잡았다”고 말했다. MABEL 연구로 알려진 이번
서울시 병의원의 올해 1분기 증감현황을 살펴본 결과 지난해 9월에 비해 전체적으로 약 1.91%의 소폭 증가를 보였으나 성형외과는 폐업이 두드러진 것으로 조사됐다. 병의원컨설팅 전문회사 플러스클리닉은 8일 “서울시 구별 보건소의 자료협조를 받아 2006년 1월부터 3월까지(1분기) 병의원 증감현황을 분석한 결과 이같이 나타났다”고 전했다. 플러스클리닉에 따르면 서울시 총 병의원 수는 3월 말 현재 1만3264개로, 2005년 9월에 비해 전체적으로 약 1.91%증가를 보였다. 증가율 상위 지역을 분석해 보면, 25개구 중 병·의원 증가세가 가장 많았던 지역은 강남구로 약 0.62%의 증가를 나타났고, 이어 구로구(0.18%), 관악구(0.14%), 성동구(0.14%), 강동구(0.09%), 양천구(0.08%) 순이었다. 이어 병·의원 하위지역은 영등포구(-0.24%)가 가장 낮게 나타났고, 그 뒤로 강서구(-0.07%), 노원구(-0.04%), 광진구(-0.03%), 중구(-0.03%), 종로구(-0.02%) 순으로 집계됐다. 개폐업 현황을 살펴보면 서울특별시 25개 구 중 성동구가 제일 높은
김호성 연세의대 연동세브란스병원 소아과 Ho-Seong Kim M.D. & Ph.D. Dept. of Pediatrics, YongDong Severance Hospital Yonsei University College of Medicine E-mail : kimho@yumc.yonsei.ac.kr 서 론 최근 생활수준이 향상됨에 따라 키에 대한 관심이 증가하는
3월결산 상장제약 기업들은 3일 일제히 사무식을 갖고 글로벌 헬스케어 기업으로 선포하는 등 새해에는 도약의 발판을 의욕적인 매출목표를 설정하는 등 총력 전진을 다짐 했다. ‘삶의 질’ 선도 글로벌 헬스케어 그룹 선포 대웅제약(대표 윤재승)은 3일 본사 대강당에서 시무식을 갖고, 새로운 비전으로 ‘삶의 질 향상을 선도하는 Global HealthCare Group’을 선포하고 2010년까지 세계 50위 제약 기업으로 성장할 것을 다짐했다. 올해에는 ‘No. 1 Plus Globalization(국내 No .1 + 세계화)’를 달성하기 위해 *핵심역량 축적과 전략적 제휴를 통한 R&D 성과 창출 *일할 맛 나는 기업문화 구축 * 핵심인재 육성 및 관리 *고객감동을 통한 성장 등 4대 경영방침을 발표했다. 윤재승 사장은 “올해는 각 부문에서 인프라 및 역량을 글로벌 수준으로 키우기 위한 한해가 될 것이며, 연구개발 부문에서는 매출 1천억원대 제품 5종 개발을 위해 24시간 연구체제를 갖추는 한편 전략적 제휴를 통한 핵심 역량과 외부 역량의 시너지로 R&D 세계화, 생산 부문에서는 식스시그마