대한통증학회, 세계 첫 ‘아편유사제 처방지침’ 발표

‘오남용-제도보완-관련처벌 및 관리’ 등 패널토의 진행

대한통증학회가 세계 최초로 ‘아편유사제 처방 행동 지침’을 발표했다.

대한통증학회는 지난 18일 제76차 대한통증학회 2023 학술대회 및 연수교육을 맞아 '마약성진통제(아편유사제)의 안전한 처방 및 관리'를 주제로 패널 토의를 진행했다고 20일 밝혔다.

서울 스위스그랜드호텔 컨벤션센터에서 18~19일 양일간 국제학회로 개최된 이번 학술대회에서 큰 주목을 받은 이번 패널 토의는 ‘아편유사제 오남용의 실태, 제도상 보완해야 할 점, 향후 오남용과 관련된 의료인 및 환자의 처벌 및 관리방법’ 등에 대해 논의됐다.

세부 논의 내용 중 아편유사제 오남용과 관련해서는 ▲실제 오남용이 심각한지? ▲의약품 안전 사용 서비스에 문제가 없는지에 대해 진행됐다.

이어서 제도 보완과 관련해서는 ▲아편유사제 처방 전 스크리닝 단계 ▲약물 처방 단계 ▲사후관리 ▲치료 중 마약중독 의심자 관리 등이 주요 논제로 다뤄졌다. 

끝으로 처방 가이드라인의 강제성과 오남용 관련 의료진 및 환자에 대한 형사 처벌에 대해서는 ▲단속 일변도의 관리 부작용 ▲선의의 피해자 구제 ▲효율적인 단속 시스템에 대한 논의가 이뤄졌다. 

특히, 최근 연예인 마약 혐의에 대한 이슈가 사회적으로 큰 파장을 일으키고 있는 가운데 환자의 치료행위로 처방되는 아편유사제에 부정적 인식의 확산이 조심스럽다는 분위기 속에서도 실제 환자와 이를 처방하는 의료진이 위축되지 않도록 방법을 찾아야 한다는데 공감대가 형성됐다. 

끔직할 정도의 암성통증으로 고통받는 암환자나 타는 듯한 극심한 통증으로 뜬 눈으로 밤을 지세우다 스스로 목숨을 져 버리는 복합부위통증증후군(CRPS) 환자들처럼 반드시 처방이 필요한 환자들의 현실과는 냉정히 구분돼야 하며, 아편유사제를 처방하는 의료진이 사회적 분위기로 인한 소극적 처방으로 환자들의 삶의 질을 떨어뜨리는 것을 우려해야 한다는 것이다. 

이에 대한통증학회는 아편유사제와 관련된 문제 관련 사회적 책임에 조금씩 앞장서기 위해 지난 1년간 아편유사제의 처방의 증가추세에 경각심을 갖고 부작용이나 위험사례를 체크해 통증에 고통받는 환자들이 피해보지 않도록 팀을 운영해왔다. 

그 결과, 이번 학술대회에서 ‘대한통증학회 아편유사제 처방 지침 2023’이 탄생했는데, 해당 처방 지침은 미국을 비롯한 전세계의 관련 지침을 참고해 우리나라의 의료현실에 맞게 새롭게 구성했다.

무엇보다도 ‘아편유사제 처방 TEN RULES’라는 지침을 세계 최초로 만들어 외래에서 의사들이 아편유사제를 처방할 때 실제적이고 즉각적으로 참고할 수 있는 행동 지침을 발표했다는 것에 큰 의의가 있다.